房颤患者左心房及左心耳连接处心肌影像特征与左心耳形态学参数的相关性

目的基于心脏CT血管造影(CTA)成像研究房颤患者的左心耳与左心房连接处的心肌影像特征与左心耳形态学参数之间的相关性,探讨其临床意义。方法回顾性分析2022年5月至2023年5月接受冠状动脉CTA扫描的房颤患者74例,非房颤患者75例,以及正常对照组56例,并记录临床信息。采用图像重建及后处理技术,对左心房与左心耳连接处的心肌、左心耳的形态学指标进行测量。结果房颤组年龄与BMI较非房颤组、对照组偏大(P<0.05),房颤组左心耳开口周长、短径、面积、左心耳体积、左心房体积、左心耳与左心房连接处的心肌厚度较非房颤组、对照组偏大(P<0.05),而非房颤组与对照组间无差异(P>0.05)。多因素logistics分析发现,相对于非房颤患者、正常对照组,房颤对左心耳与左心房连接处的心肌厚度、左心房体积有影响。左心耳与左心房连接处的心肌厚度与左心耳体积、左心房体积呈正相关,且与左心房体积相关性更高。结论房颤患者左心耳与左心房连接处的心肌厚度增加,且心肌厚度与左心耳和左心房体积正相关,左心耳与左心房连接处的心肌有可能在房颤的发生发展过程中具有重要作用。

神经生长因子对脑出血血肿灶周神经元和神经胶质细胞的影响

目的探讨神经生长因子(NGF)对脑出血血肿灶周神经元和神经胶质细胞的影响.方法健康家犬28只,随机分为两组:NGF组(n=20):注血后0.5 h,将NGF 2000 AU立体定向导入血肿灶周区;脑出血(ICH)组(n=8):只注血,不注药.在ICH后1、3、10、28 d四个时间点进行以下检测:①采用Purdy评分观察临床神经功能恢复情况.②采用免疫组化SP法,检测外源性NGF在血肿灶周脑组织中的有效表达.③激光共聚焦显微镜检测血肿灶周神经元烯醇化酶(NSE)、神经纤维酸性蛋白(GFAP)荧光单标阳性细胞的数目.结果①1～3 d Purdy评分两组比较无显著性差异(P＞0.05),但10～28 d评分NGF组显著好于ICH组(P＜0.05).②NGF组血肿灶周免疫阳性细胞3 d时大量出现,染色较深.持续10 d,而ICH组表达量少且持续时间短(P＜0.05).③NGF组激光共聚焦显微镜下NSE、GFAP单标阳性细胞数均明显多于ICH组(P＜0.05).结论外源性NGF立体定向导入血肿灶周区,早期能够通过保护神经元提高存活率;晚期能够通过促进胶质细胞适度增生、神经纤维生长来促进血肿灶周神经功能的修复.

中文语义角色标注的特征工程

基于统计机器学习的语义角色标注在自然语言处理领域越来越受到重视,丰富多样的特征直接决定语义角色标注系统的性能。本文针对中文的特点,在英文语义角色标注特征的基础上,提出了一些更有效的新特征和组合特征:例如,句法成分后一个词、谓语动词和短语类型的组合、谓语动词类别信息和路径的组合等,并在Chinese Proposition Bank(CPB)语料数据上,使用最大熵分类器进行了实验,系统F-Score由89.76%增加到91.31%。结果表明,这些新特征和组合特征显著提高了系统的性能。因此,目前进行语义角色标注应集中精力寻找丰富有效的特征。

VEGF对兔局灶性脑缺血再灌注损伤治疗作用的剂量-效应关系及MR影像学评价

目的:探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)对家兔局灶性脑缺血再灌注损伤的治疗作用及MR影像学评价。方法:采用兔大脑中动脉阻断(MCAO)局灶性脑缺血再灌注模型,在缺血2h再灌注损伤后即刻应用微量进样器将不同剂量的VEGF立体定向导入梗死灶周,于再灌注72h,观察梗死体积、灶周缺血半暗带caspase-3蛋白表达、凋亡率、ADC值比率(ADCR),评价神经功能缺损。结果:缺血再灌注即刻灶周给予VEGF,1.25ng/μlVEGF的应用对脑水肿、神经功能恢复和血管形成影响不大,而2.5ng/μl和5.0ng/μl的VEGF应用明显降低脑含水量、灶周皮层凋亡率及caspase-3活性表达,ADCR升高,脑组织表面血管增粗、增加,2.5ng/μl组的变化较5.0ng/μl组更明显,同时也能明显降低梗死体积(P<0.05)。结论:2.5ng/μlVEGF应用治疗家兔局灶性脑缺血再灌注损伤可诱导血管发生和神经保护作用,是进一步研究和评价VEGF治疗效应的最佳剂量。

神经生长因子和血管内皮生长因子联合应用对兔局灶性脑缺血再灌注损伤神经元的保护时间窗

目的:观察神经生长因子和血管内皮生长因子对兔局灶性脑缺血再灌注损伤的神经元的保护作用,以及发挥作用的有效时间窗。方法:实验于2005-05/08在河北医科大学第二医院神经分子影像医学和神经病学实验室进行。34只雄性4.5～5月龄新西兰白兔随机数字表法分为假手术组(n=6)、生理盐水组(n=8),再灌注3h因子治疗组(n=10)和再灌注6h因子治疗组(n=10)。采用兔大脑中动脉阻断局灶性脑缺血再灌注模型,假手术组线栓插入的深度不同。因子治疗组在缺血2h再灌注损伤后3h和6h应用微量进样器将2.5μg/L血管内皮生长因子16550μL和神经生长因子400AU(相当于16μg/L)立体定向导入梗死灶周,生理盐水组则注入同等剂量的生理盐水,于再灌注72h,应用MR影像学、红四氮唑染色和流式细胞术评价各组动物脑梗死体积、灶周缺血半暗带细胞凋亡率、表观弥散系数值比率及半胱氨酸蛋白酶3活性表达。在大脑中动脉阻塞2h再灌注后24,72h,采用Purdy评分标准行神经功能缺损评分。总得分最低为2分,表示无神经功能缺陷;总得分最高为11分,表示动物意识丧失或死亡。结果:在实验过程中,无动物死亡,均进入结果分析。①缺血2h再灌注72h,MR影像测得梗死灶主要限于左侧大脑中动脉供血区的皮质和皮质下白质和部分尾壳核。再灌注3h因子治疗组、再灌注6h因子治疗组脑梗死百分率分别较生理盐水组下降44.0%和33.3%。②缺血2h再灌注72h的再灌注3h因子治疗组、再灌注6h因子治疗组神经功能缺损评分分别较生理盐水组明显减少,差异有显著性意义犤(6.4±0.5),(4.8±0.8),(5.4±0.5),P<0.01);犤(2.8±0.4),(3.2±0.8),(4.6±0.5),P<0.01犦。③再灌注3h因子治疗组、再灌注6h因子治疗组脑组织含水量与生理盐水组相比明显减少,差异均有显著性意义犤(79.2±0.5)%,(79.9±0.6)%,(81.8±0.3)%,0.01犦。④缺血2h再灌注72h的再灌注3h因子治疗组、再灌注6h因子治疗组灶周皮质区梗死灶周区表观弥散系数值与生理盐水组相比明显升高,差异有显著性意义犤(89±3)%,(83±3)%,(74±4)%,P<0.01犦。这两组灶周皮质凋亡率及半胱氨酸蛋白酶3活性表达与生理盐水组相比则明显降低,差异均有显著性犤(10.4±0.7)%(15.5±1.2)%(20.2±1.3)%,P<0.01犦;犤(17.4±1.3),(26.1±1.0),(54.1±6.9),P<0.01犦。结论:联合神经生长因子和血管内皮生长因子治疗脑缺血再灌注损伤具有明显的神经元护作用,有效时间窗最少是再灌注后6h。

脑缺血的CT、MRI表现及其理解

缺血性脑损伤是一个很有远见的临床课题,在临床很多种情况下因为多种原因均可以导致脑不同程度的缺血性损伤。以往人们大多关注于CT及MRI有无脑的梗死,或是主攻脑早期梗死的影像学表现,而恰恰忽略了脑缺血的预测性诊断与病变转归以及医疗过程中预防脑缺血性损伤方面的研究。作者以另一种视角研究和讨论多种原因导致的脑缺血性损伤,其目的是引起大家对宏观上的脑缺血性损伤的认识。缺血性脑损伤是一个系统性的病理过程,很多因果关系还不是十分清楚,既有矛盾性,又有统一性,其某些MRI表现与炎性病变、水肿等有很大的相近性或相似性。脑缺血的病理过程是一个进动中的过程,其中枢神经系统的变化也随着这种动态变化而演化。脑梗死仅是脑缺血的一种结局形式,而脑缺血则是脑梗死的前奏。临床工作中遇到很多原因导致的不同程度的缺血性脑损伤,而这种没有以梗死形式表现的脑缺血往往未被临床医师重视和理解。作者拟以常见病症的病例形式,介绍一下脑缺血的多种病因与其各自的MRI表现,并讨论如何对图像进行正确的理解,从而借助影像学的微细变化与征象来预测病变的发生发展,力求将脑缺血的诊断时间窗和治疗时间窗前移,提高患者预后生活质量。

颅内结核病的影像学研究

目的 对颅内结核感染病例CT和MRI的影像学表现进行研究 ,从而评价两者在诊断颅内结核感染的地位和作用以及对该病临床分型与分期的应用。方法 分析 12 7例颅内结核患者的CT与MRI表现 ,其中脑膜型结核 5 7例( 4 4.9% ) ,脑实质型 2 8例 ( 2 2 .0 % ) ,混合型 19例 ( 15 .0 % ) ,单纯脑室型 12例 ( 9.4% )。结果 所有患者中 ,116例 ( 91.3% )CT与MRI检查均表现为阳性 ,7例 ( 5 .5 % )CT检查阴性而MRI检查阳性 ,17例 ( 13.4% )CT发现单发病灶 ,MRI却显示出多个病灶。结论 MRI在对颅内结核感染的诊断较CT更为敏感。

MR影像学评价VEGF对兔局灶性脑缺血再灌注损伤的有效治疗时间窗

目的:探讨MR影像学评价血管内皮细胞生长因子对家兔局灶性脑缺血再灌注损伤的有效治疗时间窗。材料和方法:采用兔大脑中动脉阻断局灶性脑缺血再灌注模型,分别在缺血2h再灌注损伤后0h、1h、3h、6h和12h应用微量进样器将VEGF立体定向导入梗死灶周,于再灌注72h,应用MR影像学、TTC染色和流式细胞术评价梗死体积、灶周缺血半暗带凋亡率、ADC值比率(ADCR),评价神经功能缺损。结果:缺血再灌注0h和1h灶周给予VEGF,MRI测得的梗死体积分别为(367.0±15.7)mm3和(393.0±19.6)mm3与对照组(468.6±29.7)mm3相比差异有显著性(P均<0.01);3h、6h和12h组梗死体积为(437.0±24.6)mm3、(444.0±29.5)mm3、(449.0±30.5)mm3与对照组相比差异没有显著性(P>0.05)。TTC染色测得的梗死体积与MRI上相一致。同时1h内用药神经功能缺损评分明显减少,凋亡率明显下降,再灌注3h后给药,则无明显作用。结论:VEGF对兔局灶性脑缺血再灌注损伤的有效时间窗在再灌注损伤1h内,MR影像学检查可作为定量评价基因疗效的可靠指标。

颅内结核病的MRI表现

目的评价MRI对颅内结核病的诊断价值。方法通过计算机病案管理系统检索近 10年收治的颅内结核病病例 2 1例 ,就其临床表现与MRI表现进行分析。结果本组 2 1例颅内结核病例中 ,脑膜型 15例 ,脑实质型 4例 ,另有 2例为混合型。在MRI影像上脑膜型结核在T1权重像上均有脑池和脑裂的不规则信号增高 ,T2权重像上信号更高 ,但低于脑室内脑脊液信号 ,增强后均有脑膜的异常强化 ;脑实质型结核在T1权重像上呈等或稍低信号 ,T2权重像上为高信号 ,呈环状和结节状 ,增强后有均匀或不均匀强化 ;脑膜脑实质型结核具有上述两型的MRI表现 ,但主要以脑膜异常改变为著。结论脑池、脑裂正常形态消失 ,呈T1稍低信号、T2高信号 ,但低于脑脊液信号。不规则的脑膜强化和脑实质内环状或结节状强化是颅内结核的主要MRI表现 。

MRI评价bFGF、银杏叶提取物联合应用治疗猫急性脑梗死的实验研究

目的:利用MR影像学方法对碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、银杏叶提取物(GbE)联合治疗缺血性脑损伤的作用进行评价。方法:40只健康家猫随机平均分为4组。A组(生理盐水对照组),B组(bFGF处理组),C组(GbE处理组),D组(bFGF+GbE处理组)。采用左侧眼眶入路制作大脑中动脉缺血再灌注模型。术后动态进行T1WI、T2WI、FLAIR、DWI序列扫描,并进行神经功能缺损评分。结果:联合治疗组神经功能缺损程度轻,磁共振T1WI、T2WI、FLAIR所见病变程度轻,T2WI显示最终梗死体积小,T2WI-ADC显示梗死周围缺血带转化为梗死的体积小。结论:bFGF、GbE联合治疗猫急性脑梗死优于单一用药组,两者具有协同作用;MRI能客观评价药物疗效,尤其T2WI-ADC异常范围差值是评价药物疗效的重要指标。

输尿管镜下气压弹道碎石治疗56例输尿管结石临床分析

目的探讨56例输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)治疗输尿管结石的临床效果和操作体会。方法采用德国WOLF8.0/9.8硬性输尿管镜,瑞士EMS VARIO气压弹道碎石设备进行输尿管上,中,下段结石共56例64侧碎石。结果 59侧治疗成功,成功率为(59/64)92.2%,并发症发生率为(5/64)7.8%,上中下段结石治疗的成功率为(17/20)85%,(12/13)92.3%,(22/23)95.7%。结论输尿管镜下气压弹道碎石可作为输尿管结石的首选方法。操作中应尽量采用碎石技术而避免频繁套石和钳取;尽量采用输尿管导管作指引而避免应用金属安全导丝;术后留置粗的输尿管导管3～5 d。

内耳系统磁共振解剖及仿真内窥镜研究

目的探讨MRVE与三维重建技术结合对内耳系统解剖学研究的可行性及其正常解剖学表现。材料和方法将53例健康志愿者106只内耳行3DFASE重T2WI横断面成像扫描。原始图像传至在网工作站进行图像后处理。利用工作站行最大强度投影(MIP)及透视容积再现(PVR)成像,采用立体多方位观察内耳结构,并利用仿真内窥镜对内耳结构进行腔内观察。结果MRI三维成像可清楚地显示内耳各部位的解剖结构,尤其是半规管显示的更完善、更直观,MRVE可详细、明确显示内耳结构的腔内解剖,而且检查过程可以制做录像反复多方位观察。两者的有力结合,为医师提供了一种方便、易行、灵活的无创性检查手段。结论MR三维成像与MRVE结合可用于内耳膜迷路的腔内外解剖结构联合研究,为MRI发现内耳疾病打下了坚实的基础。

脑多发性硬化几个MRI征象的再复习及其意义

目的探讨脑多发性硬化几个MRI征象并结合文献进行复习,再认识其意义,以提高正确诊断率。方法选取2009年1月至2011年3月在我院住院诊治并确诊的脑多发性硬化患者41例。其中,男18例,女23例。年龄11～52岁,病程1个月～5年。所有患者均行MRI检查。结果除了常规报道的影像学表现外,多发性硬化还可以表现为融冰征、膏药征、树征、轨迹征、犄角征和倒逗点征。结论这些MS征象对提高诊断的正确性很有价值。

空肠弯曲菌感染后中枢神经系统病变动物模型的初步研究

目的:建立空肠弯曲菌(Campylobacterjejuni,CJ)Penner4型感染后中枢神经系统病变的动物模型。方法:用CJ-Penner4菌体灭活粗抗原加完全弗氏佐剂并充分乳化后,经皮下或腹腔多点注射反复免疫兔,并设立对照组,以生理盐水代替CJ免疫。结果:实验组1只动物于免疫后2周出现精神症状及肢体活动障碍,发病率为10%;实验组动物血清抗CJ-IgG抗体滴度在2-4周达到高峰,并显著高于对照组,IgG型GM1抗体及血清MBP含量均在第8周时显著上升;影像学检查发现实验组动物在免疫后2-4周出现不同程度的颅脑MRI异常信号;组织学见实验组动物脑干、延髓、颈髓、胸髓及腰髓等部位髓鞘肿胀,未见炎细胞浸润及髓鞘脱失。结论:Penner4型空肠弯曲菌感染后确实可引起中枢神经系统病变。

对1718例脑出血影像学表现的讨论

目的总结1718例高血压脑出血病例,讨论血肿是通过血管周围间隙进入脑室、脑裂和脑池系统的等几个问题。方法整理2008年8月至2011年12月在我院住院诊断和治疗的高血压脑出血患者的CT及MRI资料,其中男性1078例,女性640例,年龄22～87岁。结果幕上脑出血1210例;小脑及脑干出血508例;血肿周围有环状结构者占35%,且环状结构与血肿的吸收速度和预后有关,并见到了一些脑出血以前未曾注意到的征象。结论高血压脑出血血液可沿血管周围间隙进入脑室和其他部位;脑出血后血肿周围的环状结构是生物学的一种自限行为。

空肠弯曲菌感染后兔中枢神经系统病变的实验研究

目的建立空肠弯曲菌（campylobacter jejuni，CJ）Penner 4型感染后中枢神经系统病变动物模型。方法用CJ—Penner 4菌体灭活粗抗原加完全福（氏）佐剂并充分乳化后，经皮下或腹腔多点注射反复免疫新西兰白兔．并设立对照组以生理盐水代替CJ免疫。结果（1）血清抗CJ—IgG抗体滴度在2～4周达高峰并显著高于对照组；（2）IgG型GM1抗体及血清MBP水平均在第8周时显著上升；（3）实验组动物LFB及MBP染色见脑干、延髓、颈髓、胸髓及腰髓等部位髓鞘肿胀，未见炎细胞浸润及髓鞘脱失。结论Penner 4型空肠弯曲菌感染后确可引起中枢神经系统病变。

椎管性脑脊液循环不良综合征

目的研究椎管性脑脊液循环不良综合征的病因、机制、临床表现和MRI表现。方法收集并归纳整理1392例脊柱病人临床和MRI资料,分析椎管各种病变的特点。结果所有病例都有不同程度的椎管狭窄,脑脊液循环不良和其所引起的临床表现。常见症状依次为头晕、四肢无力、记忆力下降、下肢无力、失眠、胸闷、上肢无力、颈背肌僵硬等。不同年龄段常见的临床表现不同,37岁以上患者临床表现多样化显著。腰骶段和颈段发病率较高。常见MRI异常表现依次为椎体后缘增生,蛛网膜下腔变窄,椎间盘突出,小关节失衡,侧隐窝狭窄,黄韧带肥厚,后纵韧带肥厚,脊髓变性,脊柱肌群张力失衡等。结论椎管性脑脊液循环不良综合征临床表现多样,MRI可充分显示其病因,评价其病情,帮助临床提供诊断依据。

唐山地震截瘫伤员脊髓15年MRI动态随访研究

1976年唐山大地震灾害巨大,死伤人数空前。在各种损伤中,脊柱损伤因可能会造成伤者瘫痪而后果最严重。截瘫将会给伤员带来终生残疾,因截瘫导致的各种并发症还会威胁生命,给患者自身及家庭带来巨大痛苦,给社会带来沉重负担,已经成为全球性的医疗棘手问题。