基于数据挖掘技术分析刘怀珍教授治疗寻常痤疮的用药规律

目的:基于数据挖掘技术分析刘怀珍教授治疗寻常痤疮的用药规律,总结其诊治痤疮的临床经验。方法:将2022年7月1日—2023年10月1日期间于安徽中医药大学第一附属医院内分泌门诊治疗痤疮的患者中药处方进行筛选,采用Microsoft Office Excel 2016、SPSS Statistics 27.0、SPSS Modeler 18.0统计学软件进行频次、关联规则及聚类分析,总结用药规律。结果:本研究共纳入首诊处方229首,累计使用药物161味,使用频次最高的药物有蒲公英(200次)、柴胡(199次)、当归(194次)、地黄(189次)、大黄(177次)等;核心药对47对,最常见的药对为蒲公英-柴胡、柴胡-当归、蒲公英-当归等,其中大黄-蒲公英为支持度最高的药对,黄芩、当归-柴胡为置信度最高的药对;聚类分析得到3个核心方剂,处方1:地黄、山药、牡丹皮、丹参、蒲公英、紫花地丁、大黄、柴胡、黄芩、枇杷叶、百部、川楝子;处方2:天葵子、甘草、党参、浙贝母、夏枯草、百合、连翘;处方3:枳实、女贞子、茯苓、白芷、白芍、白术、炙甘草、益母草、赤芍、当归、川芎。结论:刘怀珍教授认为痤疮主要病机为“湿热毒邪”,重视从肝、心、脾、肺论治,用药以清热解毒为基础,巧用引经药,辅以泻火、消痈、祛邪扶脾,体现了其调经、清上、调中、通下的特点。

刘怀珍从五脏辨证论治黄褐斑经验探析

黄褐斑是临床常见的皮肤病,中医称之为“黧黑斑”。刘怀珍教授认为黄褐斑的发生与五脏密切相关,脏腑气血充盈,则皮肤光泽细腻;脏腑功能失调,气血不能上荣于面,则发为此病。黄褐斑以五脏为根本,内治法宜疏肝理气、调和心脾、宣肺调气、滋补肝肾,佐以活血化瘀法,同时配合耳穴压丸、心理疏导及日常护防,内外联合,临床效佳。

刘怀珍论治2型糖尿病合并抑郁症经验

该文介绍刘怀珍主任治疗2型糖尿病合并抑郁症的临床经验。刘怀珍主任认为,脾虚肝郁为消渴合并郁证的常见证型,提出“脾虚致消,因病而郁”与“肝郁致消,因病而郁”的观点,且二者相互影响,由此产生诸多变证,治疗应以“健脾疏肝,化痰安神”为主,采用逍遥散合温胆汤加减,疗效显著。

刘怀珍治疗甲状腺功能亢进症经验

甲状腺功能亢进症是临床常见的内分泌代谢疾病,发病率逐年上升,病程缠绵,累及全身多个系统,在中医学归属于“瘿病”范畴。刘怀珍主任是江淮名中医,从事临床、科研工作30载,阅读大量医学文献,结合自身经验,对中西医治疗甲亢有独到见解。她认为甲亢发病多源于肝失疏泄,气郁化火。病位在肝,常累及心脾肾,病属本虚标实,本虚多为阴虚,标实多与气火痰瘀相关,提出疏肝养阴,兼顾清热、化痰、活血的治疗原则,自制柴芍二至散,随证加减,灵活变通,广泛应用于临床,取得良好的疗效,对改善患者的生活质量,减少并发症、改善预后有着重要的意义,为临床治疗甲亢提供一定了思路。该文通过总结刘主任治疗经验,并附病案一则,供广大读者借鉴与参考。

刘怀珍治疗糖尿病合并非酒精性脂肪肝经验

2型糖尿病及非酒精性脂肪肝是现代社会中的常见疾病,分别属中医学“消渴”、“肝癖”范畴。因两者有共同的发病基础:胰岛素抵抗,故2型糖尿病与非酒精性脂肪肝常相兼为病。西方医学对此尚无绝佳手段,而中医药治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝则疗效显著且安全性佳。刘怀珍教授从事内分泌疾病临床工作多年,在治疗T2DM合并NAFLD方面有其独特的思路与见解,刘教授认为气阴两虚,痰浊、瘀血内阻是其主要病机,应以健脾祛浊化瘀为主要治则,配合行为疗法,标本兼治。作者通过浅析刘怀珍教授治疗T2DM合并NAFLD的经验,以期为2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的治疗提供一种新的途径。

刘怀珍论治2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床经验浅析

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝是多种病因相互交织的结果,刘怀珍认为脾虚肝郁、痰瘀内阻为其主要病机,病位主要在肝、脾,与肾脏关系密切。"木之性主于疏泄……而水谷乃化""脾土虚弱……瘀而成痰",痰、湿、热、瘀互结发为本病。刘怀珍在研习经典基础上结合长期大量临床实践形成自己的一套治疗经验:从肝脾论治,从痰瘀论治,从肠道菌群论治。

刘怀珍教授运用中药内外合治法论治痤疮经验总结

痤疮是一种具有一定皮损性的常见皮肤疾病,中医学将其归属于"酒刺"等范畴。刘怀珍教授临证经验丰富,对该病的治疗见解独到。其认为该病临床辨证以肺经风热、肝郁化火、脾失健运、胃热亢盛多见,且几种类型常兼杂出现,使得病情复杂、反复难愈。刘教授临证时注重宣畅三焦气机,以自拟消痤方为基础方辨证加减,综合运用医院制剂芙蓉膏、四味黄连洗剂等中药外用制剂,内外合治,取得了不错的疗效,为临床治疗痤疮提供了一定的思路。将刘教授对该病的认识、论治经验总结陈述于下,另附验案一则以供参考。

刘怀珍扶土滋水法辨治肥胖经验

刘怀珍教授认为肥胖病多属本虚标实,本虚以脾、肾不足为主,标实多为痰湿、气滞、血瘀、内热。病位主要在脾、肾,与心、肺、肝、胃等脏腑相关,提出以“扶土滋水”为主要治法,兼顾燥湿化痰、疏肝理气、活血化瘀、清泻内热,临床治疗上随证加减,取得良好疗效。

刘怀珍运用中药治疗黄褐斑经验

黄褐斑是脏腑功能失调导致的面部色素代谢障碍性皮肤病,中医属“面尘”“面奸”“面风黧”等范畴。文章从病因、病机,辨证、施治等方面总结安徽省名中医刘怀珍教授治疗黄褐斑的临诊经验。刘怀珍教授认为黄褐斑多因肝郁血瘀,木滞土壅所致。病位在肝脾肾三脏,病属本虚标实,本虚为肝脾肾三脏不足,标实为瘀血内阻,提出疏肝养血、活血化瘀、培补中焦的治疗原则,临床以加味逍遥散为底方随证加减,取得良好疗效。

健脾消脂方治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的效果及对HMGB1、TLR4水平的影响

目的探究健脾消脂方是否通过调控高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)来达到医治2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的目的。方法将60例符合T2DM合并NAFLD诊断标准的患者纳入实验,依照随机分配准则,平均划分为对照组(基础治疗+阿托伐他汀钙片)、治疗组(在对照组基础上加服健脾消脂方),查看这两组患者分别于治疗前后的临床效果、炎症指标(IL-1β、TNF-α、HMGB1、TLR4)以及中医证候积分的变化。结果健脾消脂方治疗后,治疗组BMI、血糖指标(FBG、HbA1c、HOMA-IR)、血脂指标(TG、TC、LDL)、中医症候评分指标(口干口黏、神疲乏力、脘腹胀满、肢体麻木)、炎症指标(IL-1β、TNF-α、HMGB1、TLR4)均较治疗前明显下降,HDL则明显上升(P<0.05),且上述数值变化明显优于对照组治疗后(P<0.05)。结论健脾消脂治疗T2DM合并NAFLD患者疗效肯定,可能与降低患者血清HMGB1、TLR4等炎症水平密切相关。

中药联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖的Meta分析

目的系统性评价中药联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖的临床疗效。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed等数据库,选出中药联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖的随机对照试验相关文献,检索年限为各数据库建库-2023年1月。通过Revman5.4软件分析数据。结果共纳入9项随机对照试验(n=699)。Meta分析显示,与使用利拉鲁肽的对照组相比较,经中药联合利拉鲁肽治疗的试验组在降低空腹血糖[MD=-1.11,95%CI(-1.25,-0.97),P<0.00001]、餐后2h血糖[MD=-1.23,95%CI(-1.41,-1.05),P<0.00001]、糖化血红蛋白[MD=-0.92,95%CI(-1.42,-0.42),P=0.0003]、体质量指数[MD=-1.29,95%CI(-1.76,-0.82),P<0.00001]、胰岛素抵抗指数[SMD=-2.44,95%CI(-4.09,-0.79),P=0.004]方面效果更显著,在提高临床有效率(OR=4.21,95%CI[2.14,8.29],P<0.0001)方面效果更显著。结论中药联合利拉鲁肽在降低2型糖尿病合并肥胖患者血糖水平、体质量指数,以及提高临床有效率方面明显优于单用利拉鲁肽。

健脾消脂方“异病同治”2型糖尿病与脂代谢紊乱型疾病的作用机制探讨

目的探讨健脾消脂方异病同治2型糖尿病(T2DM)与脂代谢紊乱型疾病的作用机制。方法通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)获得健脾消脂方中主要的活性成分及其潜在靶蛋白。利用OMIM、GeneCards和DisGeNET数据库筛选出与T2DM、肥胖(Obesity)和非酒精性脂肪肝(NAFLD)相关的疾病靶点,并通过Cytoscape 3.7.0软件构建“关键靶点蛋白互作”网络图;在DAVID数据库中进行GO富集分析及KEGG通路富集分析。结果检索到健脾消脂方71种活性成分,263个有效靶点,T2DM有效靶点2078个,NAFLD有效靶点2091个,Obesity有效靶点2533个,药物与疾病交集靶点110个。GO与KEGG分析表明健脾消脂方治疗T2DM、NAFLD和Obesity主要涉及的通路有AGE-RAGE糖尿病并发症信号通路、TNF信号通路、IL-17信号通路等;主要涉及的靶点有AKT1、CASP3、TP53、TNF、IL-6、IL-1β。结论健脾消脂方通过健运中州、祛瘀泄浊法异病同治T2DM、NAFLD与Obesity,它的机制可能与改善胰岛素抵抗、炎症反应、脂代谢有关,可广泛应用于T2DM合并脂代谢紊乱型疾病。

一季中晚稻-再生稻高产栽培技术研究

于2008年5～10月以黄华占为试材,在博罗县麻陂镇乾兴农场进行了一季中晚稻-再生稻的不同施氮水平(再生稻每667m2促芽肥设纯N 0、5、7、和9 kg)与留桩高度(离地面20、30、40 cm)试验研究,结果表明:不同施氮水平的再生稻促芽肥对头季稻(一季中晚稻)和再生稻的穗粒结构和产量没有明显影响;留桩高度对再生稻的产量具有极显著影响,留桩高度40 cm具有极显著的增产效果,增产原因是其较高节位(第3、4节)的穗数和有效穗数较多、结实率较高、千粒重较大。

种衣剂对水稻秧苗形态和某些生理特性的影响

研究了水稻种衣剂对秧苗形态和某些生理特性的影响 ,结果表明 :水稻种衣剂促进了秧苗根系生长和地上部干物质积累 ,并促进了分蘖 ,提高了根系活力 ,功能叶片的叶绿素含量 ,从而提高了秧苗的综合素质。综合秧苗的形态和生理特性等多项指标 。

施氮量和插植密度对超级杂交晚稻天优998产量的影响

2007—2008年2a晚季研究了不同纯N用量(0,120,165,210kg/hm2)和栽插密度(18×104,24×104,30×104穴/hm2)对超级杂交稻天优998产量及其构成因素的影响。结果表明:N肥用量对单位面积穗数影响较大,对每穗总粒数、结实率和千粒重影响较小;插植密度对单位面积穗数、每穗总粒数和千粒重影响较大,对结实率影响较小。在中等地力条件下,超级杂交晚稻天优998高产栽培的适宜施N量为165kg/hm2,密度为30×104穴/hm2。

水稻强化栽培插植规格对茎蘖成穗和穗部性状影响的研究

以穗数型常规品种粤香占和大穗型杂交组合粤杂122为试验材料,采用纸筒育苗移栽,设20cm×20cm(CK)、30cm×30cm、40cm×40cm、50cm×50cm等4个插植规格进行强化栽培(SRI)试验,研究其分蘖成穗和穗部性状特征。结果表明:随着插植规格增大,主茎穗、一级分蘖穗和二级分蘖穗的穗型增大且收获指数增高,单科主茎穗数相近,占茎蘖成穗数比例降低,主茎穗产量占总产量的比例也下降,一级分蘖穗数增多,其成穗数占全科茎蘖穗数的比例下降,产量也下降,二级分蘖穗数增多,成穗数和产量占比均提高,一次枝梗数、二次枝梗数、总粒数和实粒数均增多,且以二次枝梗数和总粒数的差异较大,但各次枝梗和各层的结实率略有下降。

水稻免耕抛秧栽培时间对中壤土理化性状的影响

对连续免耕抛秧的中壤土稻田分层跟踪测定土壤容重、总孔隙度和非毛管孔隙度以及有机质、全氮、速效氮、速效磷、速效钾养分含量的变化 ,结果表明 :免耕 1年后理化性状改善 ,有利于稻株和稻根的发育 ;免耕 2年后总体性状与常耕接近 ,对稻株和稻根发育不会造成太大影响 ,这两年的管理可按常规方法 ;但免耕 3年后大部分指标变差 ,如果仍采用常规管理方法 ,对禾苗的生长和产量将造成影响 ,因此 ,免耕 3年后抛秧栽培则施肥水平相应提高、水分管理要求更精细。中壤土免耕 2年后翻耕处理 ,其理化性状明显改善 ,有利于水稻生长和产量的提高 ,不失为改良中壤土的措施之一。为此 ,有条件翻耕的稻田应采用这一方法 ,即连续免耕 2年后翻耕 1次 ,再继续免耕。

畦式免耕抛秧栽培的产量效应和产量构成分析

1 999年早、晚造对大、中、小畦免耕抛秧栽培进行了产量效应和产量构成的研究。结果表明 ,畦式免耕抛秧每 667m2 产量 40 8～ 5 49kg ,小畦处理产量较高 ,中畦处理次之 ,大畦处理再次 ,早造产量差异不显著 ,晚造产量差异极显著。小畦处理获得高产的原因主要是 :分蘖出现早、够苗早、有效穗数多 ,够苗至幼穗分化期的长粗时间长、茎秆粗壮、叶面积指数占优势、干物质积累多 ,后期穗大粒多。

一季中晚稻控氮增钾施肥技术研究

2008—2009年以黄华占为试材,在博罗县麻陂镇乾兴农场进行了一季中晚稻控氮增钾施肥技术试验,结果表明:2008—2009年施肥处理比不施肥对照增产13.4%～27.32%和12.86%～25.61%,增产极显著;在施肥处理中,控氮施肥比常规施肥增产9.69%～12.27%和9.59%～11.29%,达极显著水平;在控氮施肥处理中,控氮、控氮无磷、控氮无磷增钾处理的产量差异不显著。控氮施肥处理增产的原因主要是高峰苗数适宜、有效穗数较多、穗子较大、群体颖花数显著增多,个体与群体之间比较协调。控氮增钾施肥的抗倒能力明显增强。

水稻连续免耕抛秧对土壤理化性状的影响初报

对连续免耕抛秧的稻田 ,分层跟踪测定其理化性状 ,结果表明 :粘质土采用免耕抛秧后 ,各土层的理化性状得到改善 ;中壤土免耕 1年后各土层的物理性状和大部分养分指标改善 ,免耕 2年后 0～ 5cm土层的物理性状和部分养分指标改善、5～ 1 0cm和 1 0～ 1 5cm土层的物理性状及大部分养分含量不如常耕抛秧 ,免耕 3年后各层养分含量及物理性状总体水平均下降。提出在不同土壤类型条件下连续免耕抛秧的时间不同 。