冠心病炎症因子表达及其与冠状动脉病变危险分数的相关性

目的探讨炎症在动脉粥样硬化发展中的作用和临床意义及其与冠状动脉病变危险分数的相关性。方法选择急性冠脉综合征患者56例,包括急性心肌梗死(AMI)组26例,不稳定心绞痛(UAP)组30例,以同期住院的冠状动脉造影检查正常的30例患者作为对照(C)组,进行对比研究。采用酶联免疫吸附法测定血清sICAM-1和hs-CRP水平,并对UAP患者冠脉病变的结果进行危险评分。结果血清sICAM-1浓度AMI组明显高于UAP组和对照组,而UAP组明显高于对照组;血清hs-CRP浓度AMI组明显高于UAP组和对照组,但UAP组与对照组比较无显著差异。UAP患者血清sICAM-1浓度与冠状动脉危险分数相关(r=0·445,P<0·05),而hs-CRP浓度与冠状动脉危险分数无明显相关性。结论炎症参与了急性冠脉综合征的发生发展过程,血清sI-CAM-1浓度与冠状动脉危险分数相关,可作为冠心病病情监测的指标之一。

急性心肌梗死直接冠状动脉介入治疗

目的 探讨急性心肌梗死急诊介入治疗在临床应用的策略。方法 76例ST段抬高和(或)新发生左束支传导阻滞的急性心肌梗死患者,男52例,女2,4例;年龄43～82(61.5±13.6)岁。采用经股动脉或经桡动脉途径常规方法,行急诊冠脉造影和急诊PCI。结果 76例患者PCI术后梗死相关血管血流达TIMI 3级73例(96.1％),TIMI血流2级1例,失败2例。74支mA共植入支架97枚,胸痛发作至IRA再通时间≤12 h和>12 h两组在年龄和性别方面有显著差异,胸痛发作至IRA再通时间>12 h组的冠脉多支病变和心功能不全发生率高。结论 急诊PCI不仅及时开通梗死相关血管,而且能消除狭窄,减低心脏事件发生率。故有条件的医院应首选PCI为急性心梗患者的治疗措施,尤其对高龄患者、有溶栓禁忌征者及有心原性休克的患者。

依拉地平缓释胶囊治疗原发性高血压的临床观察

依拉地平缓释胶囊治疗原发性高血压的临床观察武警总医院心内科刘惠亮，汪琪，罗建平，李卉，程芮，刘燕（北京１０００３９）依拉地平（Ｉｓｒａｄｉｐｉｎｅ）是美国ＦＤＡ通过的第２代钙通道阻滞剂，能有效地控制血压，而副作用却很少。缓释依拉地平具有使用方便，降压...

中国胸痛中心建设现状和未来发展

近年来,中国胸痛中心建设已成为改善医疗服务行动和推行分级诊疗的重要抓手。所有市(地)、县应依托现有资源建设胸痛中心,形成急性胸痛协同救治网络;强化胸痛诊疗相关院前急救设备设施配备,发布胸痛"急救地图"并不断完善;建设胸痛急救绿色通道,实现院前急救与院内诊疗的互联互通和有效衔接;推广普及心脑血管疾病发病初期正确的自救措施及紧急就医指导等,进一步为中国胸痛中心未来的发展指明方向。

急性心肌梗死经桡动脉直接介入治疗改善预后的探讨

近年来,随着器械和技术的进步,经桡动脉冠状动脉介入治疗（transradial intervention,TRI）广泛开展,国内某些有经验的中心TRI的比例占所有经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryinterven-tion，PCI）90％以上，多数经股动脉可以完成的复杂冠状动脉病变类型，

超声引导下预注射生理盐水及注射凝血酶治疗上肢动脉假性动脉瘤

目的探讨超声引导下预注射生理盐水及注射凝血酶治疗上肢动脉假性动脉瘤的疗效。方法选择2006年2月～2007年5月住我院行冠状动脉介入诊疗后并发的5例上肢动脉假性动脉瘤患者进行瘤腔内凝血酶注射治疗,并对其疗效进行分析。结果 5例患者均即刻治疗成功,未见明显并发症。随访14～30天无复发。结论超声引导下预注射生理盐水及注射凝血酶能精确定位针头位置,避免远段动脉栓塞的严重并发症发生,是一种安全、有效、快速的治疗上肢动脉假性动脉瘤的首选方法。

经胸超声心动图指导X线透视下巨大房间隔缺损的封堵

目的：探讨经胸超声心动图指导X线透视下巨大房间隔缺损的封堵的临床效果。方法：经股静脉用Amplatzer封堵器及其推送系统在经胸超声心动图指导X线透视下，为6例巨大房间隔缺损(26-32mm，平均29．17mm)行房缺封堵治疗。术后给予抗生素、肝素和阿司匹林。结果：全部病例一次封堵成功。一例术中出现房性早搏，术后24h自行消失。术后即刻及术后7天超声心动图均未发现左向右分流，无并发症。结论：经胸超声心动图指导X线透视下巨大房间隔缺损的封堵是一种安全、有效的治疗方法。

在普通胃肠X线机应用射频消融治疗特发性右室室性心动过速2例

在普通胃肠Ｘ线机应用射频消融治疗特发性右室室性心动过速２例武警总医院心内科刘惠亮，罗建平，丁韬，张海波（北京１０００３９）关键词导管射频电流消融，Ｘ线，窦性心动过速导管射频电流消融（ＲＦＣＡ）治疗室性心动过速是近几年开展的一项新技术［１］，我们在普通...

射频消融治疗阵发性室上性心动过速10例

射频消融治疗阵发性室上性心动过速１０例武警总医院心肾内科刘惠亮，汪琪，罗建平，吕晓群，李卉（北京１０００３９）关键词射频消融术，心动过速，房室传导阻滞射频消融术是近年来新开展的治疗阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）的有效方法，成功率高达９５％以上［１］...

心肺复苏后尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的体会

静脉溶栓治疗急性心肌梗塞具有良好的疗效已为很多试验所证实［１～３］。传统观点认为心肺复苏为急性心肌梗塞溶栓治疗的禁忌［４］。我院１９９５年９月～１９９８年５月对３例急性心肌梗塞心肺复苏后病人采用尿激酶１５０万Ｕ静脉溶栓治疗，均获满意效果。现将结果报告...

房室结折返性心动过速的射频消蚀治疗

房室结折返性心动过速的射频消蚀治疗武警总医院心肾科刘惠亮，汪琪，罗建平，胡大一（北京１０００３９）射频消蚀术（ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙｃｕｒｒｅｎｔａｂｌａｔｉｏｎ，ＲＦＣＡ）是国际上一种新的介入性治疗技术，目前仅在少数大医院应用。我院于１９９３...

武警部队心血管专业发展调查报告

为了全面了解武警部队心血管内科专业发展情况,为总部卫勤规划及开展科研协作提供依据,我们对武警心血管专业人员组成、诊疗水平及设备配置、科研医疗成果等方面进行了调查.

心肺复苏术后尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞二例

心肺复苏术后尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞二例刘惠亮，张承英我院１９９５年９月至１９９６年３月用尿激酶治疗２例急性心肌梗塞心肺复苏病人获满意效果。现将结果报道如下：例１男，５６岁。既往体健。入院前１２小时无诱因出现心前区疼痛，持续约３分钟后缓解，未引...