“为癌症患者心理赋能”的临床干预路径

“为患者心理赋能”是近年来医疗健康领域出现的一种新的积极医疗照护理念,其关注点是个体的能力而非缺陷,它强调医疗实践应该为改善健康和生活质量建立患者激励结构。首先梳理了赋能的概念发展与心理结构,随后引证多个实证研究总结出为癌症患者心理赋能的四条临床干预路径,指出医患共同决策、同伴支持、赋能教育以及认知行为压力管理的赋能价值。最后结合已有成果和研究中发现的问题,提出癌症心理赋能干预发展建议,有利于进一步开展临床研究和实践探索。

基于频率比-深度神经网络耦合模型的滑坡易发性评价——以盐源县为例

盐源县位于青藏高原东南边缘,区域构造活动强烈,在内外动力共同作用下,境内滑坡灾害极其发育,已经造成了巨大的人员伤亡和经济损失,有必要开展滑坡易发性评价,对区域滑坡灾害进行科学管控。依据盐源县1∶5万地质灾害调查成果,选取高程、坡度、坡向、地形曲率、距断层距离、地层岩性、距水系距离、年平均降雨量、地形湿度指数、水流强度指数、归一化植被指数、距道路距离、土地利用类型等13个滑坡易发性评价因子,基于27596个滑坡灾害栅格点数据,将传统频率比(frequency ratio,FR)模型定量分析及数据量化优势,与新兴深度神经网络(deep neural network,DNN)模型强大的非线性学习和拟合能力相结合,构建FR-DNN耦合模型进行滑坡易发性评价,将研究区划分为极高易发区、高易发区、中易发区、低易发区、极低易发区5个等级,面积占比分别为11.90%、18.38%、18.34%、9.13%、42.25%,并与传统FR模型进行对比,用ROC曲线的AUC值进行精度验证。结果表明,FR模型与FR-DNN耦合模型的AUC值分别为0.754、0.859,FRDNN耦合模型相对于FR模型预测精度提高了10.5%,由此说明FR-DNN耦合模型具有更好的预测能力,更适用于研究区滑坡易发性评价。

同辈比较效应问卷的编制及其对抑郁、焦虑的预测研究

目的:编制青年人同辈比较效应问卷(peer comparative effects questionnaire),并考察该问卷对抑郁焦虑的预测作用。方法:应用方便取样法选取330名青年进行问卷初测,对收集的数据进行项目、探索性因子分析,筛选问卷题目,进一步完善问卷。再次应用方便取样法选取350名青年完成经筛选完善后生成的问卷,对收集的数据进行信、效度检验及验证性因素分析;测试后1个月,从350名青年中随机抽取30名进行重测来检验问卷信度。结果:(1)探索性因素分析显示问卷可保留26个题目,可分为自我激励、自我认同、自我怀疑3个维度,总解释率为53.39%。验证性因素分析显示3因素模型拟合度良好。问卷具有良好的信效度(α=0.81~0.91),可以作为相关研究的评估工具。各维度与相似测量问卷之间相容效度良好(r=0.51~0.76,均P<0.01)。(2)青年人同辈比较效应问卷的自我激励维度可显著负向预测抑郁(β=-0.16,P<0.01);自我怀疑维度能够显著正向预测抑郁(β=0.54,P<0.001)、焦虑(β=0.51,P<0.001)。结论:新编制青年人同辈比较效应问卷能够评估人际比较后产生的自我激励、自我认同和自我怀疑,且具有良好信效度。其中的自我怀疑维度可以有效预测抑郁和焦虑,自我激励维度可以有效预测抑郁。

基于GIS的云南省沧源县滑坡地质灾害易发性评价

在分析云南省崩滑流地质灾害发育特点和分布规律的基础上,本次沧源县易发性评价地质灾害评估采用信息量法和层次分析法相结合的方法,划分坡面单元进行分析;采用层次分析法对因子权重的确定和递阶层次结构进行分析,并对矩阵的建立进行判断。判断评价因子与地质灾害是否发生的相关性,综合地质条件,选取坡度、地形起伏度、工程地质岩组、斜坡结构类型、断层线密度、距离道路距离、土地利用类型、植被覆盖率(NDVI)等8个评价因子,开展地质灾害易发评价。对地质灾害高易发区内的地区开展以孕灾主控地质条件、承灾体调查、地质灾害隐患判识为主要内容的地质灾害风险排查评估,建立全县地质灾害风险排查数据库。

基于信息量-随机森林模型的滑坡易发性评价——以云南省双江县滑坡为例

为了获取双江县滑坡易发性分区范围和滑坡发育的主要控制因素,采用随机森林模型对滑坡进行了分析研究。通过现场调查和遥感解译等多种手段,利用信息量模型对研究区滑坡易发性进行了快速评判。在滑坡低易发区,选择了典型滑坡样本,确保随机森林模型能够得到较好的原始数据集。通过计算权重来绘制研究区滑坡易发性评价图,确定了滑坡发生的主要控制因素,进一步绘制了ROC曲线并计算曲线下面积,同时对模型的准确性进行了验证。结果表明:滑坡的主要控制因素为坡度、工程地质岩组和土地利用类型,模型评估指标曲线下面积(Area Under Curve,AUC)值为80.0%。

5-氨基乙酰丙酸对种绳模式播种胡萝卜生长及品质的影响

研究不同浓度的外源5-氨基乙酰丙酸对种绳胡萝卜生长及品质的影响,以期为5-氨基乙酰丙酸在胡萝卜上的应用提供理论依据。本研究以种绳模式播种的‘黑田5寸参’胡萝卜为试验材料,在胡萝卜生长季节向胡萝卜叶面喷施不同浓度的5-氨基乙酰丙酸(10、25、50、100 mg/L),收获后通过测定胡萝卜的根长、根粗、根重、叶长以及叶绿素、可溶性蛋白、可溶性固形物、胡萝卜素含量等形态和生理指标来评价胡萝卜的产量和品质。结果表明,10~50 mg/L的外源5-氨基乙酰丙酸可以提高胡萝卜的株高和叶片中叶绿素的含量,与对照(不喷施5-氨基乙酰丙酸)相比,根重、根长、根粗和干物质含量分别增加73.05%、15.56%、18.75%和25.31%。此外,低浓度的外源5-氨基乙酰丙酸还提高了胡萝卜肉质直根中可溶性固形物、可溶性蛋白及胡萝卜素的含量,较高浓度的5-氨基乙酰丙酸则抑制了胡萝卜的生长,降低了胡萝卜肉质直根的品质。50 mg/L的5-氨基乙酰丙酸在促进胡萝卜生长和改善品质方面表现最好,可以为胡萝卜生产实践提供参考和借鉴。

改良置棒技术在INFIX中的应用

目的:探讨改良置棒技术在经皮髂前下棘内置外固定支架(INFIX)固定骨盆前环蝶形骨折治疗中的应用。方法:回顾性分析2020年1月~2021年12月湖南中医药大学附属常德医院应用INFIX技术治疗骨盆前环耻骨支蝶形骨折的24例患者资料,观察手术时间、术后骨折复位情况、术后13 w回访功能状态和并发症发生情况。结果:手术时间25~40 min,平均33 min。所有患者均于术后13~19 w返院取出INFIX,骨折完全愈合,无一例发生严重的复位丢失、感染、延迟愈合及骨不连。结果:优20例,良3例,可1例,优良率95.83%;末次随访时Majeed功能评分高达89.38分。结论:使用改良置棒技术,可以很好地解决INFIX置棒压迫股神经、髂外动脉、髂外静脉、髂腰肌的问题,减少股外侧皮神经压迫等并发症发病率,适用人群范围不再限于肥胖患者。

成就目标定向、测验焦虑与工作记忆的关系

在工作记忆广度测验情境下,以152名中学生为被试,考察成就目标定向、测验焦虑和工作记忆的关系。结果表明四种成就目标定向与测验焦虑和工作记忆间具有不同的关系模式:成绩-接近目标与较低的测验焦虑水平和较高的工作记忆广度相关;掌握-接近目标与担忧、情绪化,与工作记忆广度相关不显著;成绩-回避目标与测验焦虑中的担忧和情绪化正相关,与工作记忆广度负相关;掌握-回避目标与担忧和情绪化存在正相关,与工作记忆广度存在接近显著的相关。测验焦虑是成绩-接近和成绩-回避目标影响工作记忆的中介变量。在测验焦虑中,情绪化对工作记忆的干扰大于担忧的干扰。

正念水平对大学生智能手机成瘾的影响:抑郁情绪的中介作用

目的:探索正念水平、抑郁情绪与大学生智能手机成瘾的关系。方法:采用抑郁自评量表、五因素正念问卷和智能手机成瘾问卷对808名大学生进行调查。通过SPSS 26.0进行共同方法偏差检验、描述统计和相关分析,使用SPSS PROCESS 3.5宏程序进行中介效应分析。结果:(1)被试抑郁平均分46.35±9.14,正念平均分121.07±11.49,智能手机成瘾平均分59.96±11.41。(2)正念水平与智能手机成瘾显著负相关(r=-0.44,P<0.01),抑郁与智能手机成瘾显著正相关(r=0.39,P<0.01),被试的正念水平和抑郁显著负相关(r=-0.43,P<0.01)。(3)正念水平负向预测抑郁(β=-0.34,P<0.001)和智能手机成瘾(β=-0.32,P<0.001);抑郁正向预测智能手机成瘾(β=0.28,P<0.001)。抑郁在正念与智能手机成瘾间起部分中介作用,效应值为-0.10,占总效应量的23.81%。结论:抑郁情绪在正念水平和大学生智能手机成瘾间起部分中介作用。

炭膜曝气生物膜反应器硝化作用及其微生物群落结构分析

采用炭膜曝气生物膜反应器处理无机含氮废水,通过改变进水氨氮浓度和水力停留时间,研究了反应器硝化性能、氧利用情况以及氨氮去除负荷,并对生物膜表面特性和硝化菌优势菌种进行分析.结果表明,在膜内气压0.017 MPa,进水NH4+-N50 mg/L,HRT为8 h条件下,NH4+-N去除率达到96%,出水NO2--N平均为17 mg/L,一定程度上实现了短程硝化,炭膜所供给氧气被生物膜全部消耗;系统比表面氨氮最大去除速率为9.7 g/(m2.d),炭膜表面有限的生物量制约了去除速率的进一步提高;荧光原位杂交技术分析揭示生物膜内亚硝化单胞菌(Nitrosomonas)和亚硝化螺菌(Nitrosospira)为亚硝化细菌优势菌种,分别占细菌总菌数的19%和21%,硝化螺菌(Nitrospira)为硝化细菌优势菌种,占总菌数的20%,未检测到硝化杆菌(Nitrobacter)的存在.

教师的自主支持与学生内部动机和胜任感的关系

研究采用知觉到的自主支持量表、内部动机问卷和学习胜任感问卷,对保定市某初中150名学生进行了调查,结果显示教师的自主支持与学生内部动机和胜任感之间存在显著正相关;不同班级、不同教师之间存在显著差异。教师的高自主支持能使学生感受到良好的学习氛围,在这种氛围中,学生具有较高水平的内部动机和较强的学习胜任感。培养教师高自主支持的激励风格对提高学生的学习动机和兴趣、增强学生的学习行为有促进作用。

炭膜曝气生物膜反应器处理生活污水运行特性研究

采用煤基炭膜作为膜曝气生物膜反应器膜组件处理生活污水,考察了炭膜的传氧性能、对微生物的吸附性能以及该膜生物膜反应器的挂膜启动过程,并从膜内气压、碳氮比、水力停留时间等3个方面研究了试验运行的最佳工艺条件.结果表明,炭膜和其它中空纤维膜相比具有较高的微生物吸附能力,反应器在8d内即可完成挂膜启动.炭膜本身的传氧系数为0.36m/h,其作为生物膜载体和供氧装置在技术上是可行的.利用该炭膜曝气生物膜反应器处理生活污水,在膜内气压为0.025MPa,碳氮比为5∶1,水力停留时间8h条件下,可使NH4+-N去除率、反硝化效率和COD去除率分别达95%、92%和88%以上,出水水质指标达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》(GB18918-2002)一级标准A标准.试验系统具有良好的稳定性,抗冲击负荷能力较强.

考前焦虑、成就目标和考试成绩关系的研究

该研究以 2 3 8名参与者为样本 ,对其考前焦虑、成就目标及高考成绩进行了考察 ,采用相关分析和回归分析技术探讨了三者之间的关系。结果表明 ,高考生的焦虑水平远远高于一般正常人 ;考前焦虑与掌握趋近目标显著负相关 ,与掌握回避目标和成绩回避目标显著正相关。掌握趋近目标和掌握回避目标是状态焦虑的预测变量 ,而特质焦虑的预测变量同时包括四种目标定向 ;高考总分和英语与考前焦虑显著负相关 。

基本心理需要满足对医生工作倦怠和工作投入的预测作用

研究采用问卷法考察了476名执业医师工作倦怠、工作投入和基本心理需要的满足状况,通过相关分析和回归分析技术探讨了基本心理需要满足与工作倦怠和工作投入的关系。结果显示,医生基本心理需要的满足程度能够显著预测其工作投入和工作倦怠,基本心理需要满足程度越高,工作投入程度也越高;相反,基本心理需要满足程度越高,其工作倦怠程度越低。基本心理需要满足对医生的职业生涯来讲既是一个保健因子,又是一个激励因子,在员工援助过程中,创造满足医生基本心理需要的工作环境,具有双重效益。关系需要满足程度是预测工作倦怠的重要因素,而胜任需要和自主需要满足则是预测工作投入的主要因素。

大学生电脑游戏成瘾问卷的编制

目的编制大学生电脑游戏成瘾问卷。方法通过对546名大学生调查数据的探索性因素分析和242名大学生数据的验证性因素分析,检验大学生电脑游戏成瘾问卷的信度和效度。结果大学生电脑游戏成瘾问卷包含24个项目,可聚合为时间管理、情绪体验、生活冲突、牺牲社交和戒断困难五个因子。24个项目的载荷范围是0.513-0.838,五个因子解释了总方差的59.62%。量表各维度的内部一致性系数为0.78-0.84,分半信度为0.68-0.91,重测信度为0.79-0.88。验证性因素分析结果显示问卷的RMSEA小于0.08,CFI、RFE、IFI、NFI、NNFI都在0.90以上。结论该问卷的因素结构清晰,信度和效度较好。

中医辨证护理对血液透析患者生存质量的影响

目的:评价中医辨证护理对血液透析患者生存质量的影响。方法:将60例血液透析患者随机分为对照组(30例)和中医辨证护理组(30例)。对照组给予常规护理,中医辨证护理组在常规护理的基础上给予中医辨证护理,共观察4周,两组患者观察前后分别进行肾功能及中医症状积分评价,并根据WHOQOL-BREF和SF-36评分评价不同护理方法对患者生存质量的影响。结果:观察后中医辨证护理组WHOQOL-BREF总评分为(61.43±5.20)分及SF-36总评分为(104.72±16.23)分,均较观察前的(50.28±4.10)分、(54.65±7.91)分显著提高(t=3.270,P<0.05;t=6.531,P<0.01),而对照组评分提高不明显(P>0.05);观察后中医辨证护理组总评分高于对照组(t=3.190、3.225,P<0.05)。中医辨证护理组观察后较观察前中医症状积分显著降低(t=11.846,P<0.01)。结论:结合中医辨证护理的中西医结合护理发挥了中医特色和中西医结合的优势,能够显著提高血液透析患者的生存质量,可作为借鉴应用于临床护理。

状态-特质愤怒表达量表修订版在大学生中的信效度

目的:引进状态-特质愤怒表达量表修订版(STAXI-2)并检验信效度。方法:通过翻译、回译形成STAXI-2中文版。采用方便取样方法抽取782名大学生,施测STAXI-2中文版,并以愤怒失控量表(ANG)和状态-特质焦虑量表(STAI)为校标。间隔3周,选取30人进行重测。结果:STAXI-2中文版共57个条目,分为状态愤怒(SAS)、特质愤怒(TAS)和愤怒表达(AX)3个分量表。SAS、TAS的内部一致性Cronbachα均>0.8,重测信度分别为0.18和0.83,验证性因素分析的拟合指数GFI、AG-FI、NFI、CFI和IFI均在0.88～0.96之间,RM SEA分别为0.09和0.08。AX的控制内部表达和外部表达因子的α均>0.8,重测信度均>0.6;AX的愤怒内部表达和外部表达因子的α在0.60～0.70之间;AX的拟合指数GFI、AGFI、NFI、CFI和IFI均在0.84～0.90之间,RMSEA为0.06。TAS得分与SAS得分及AX的愤怒内部表达和外部表达分均呈正相关(r=0.36、0.13、0.53),而与AX的控制内部表达和外部表达分负相关(r=-0.47、-0.52);SAS得分与AX的愤怒内部表达和外部表达分正相关(r=0.14、0.30),而与AX的控制内部表达和外部表达因子分负相关(r=-0.26和-0.21),均P<0.05。男性的TAS、SAS及AX的愤怒外部表达分均高于女性(均P<0.05)。结论:状态-特质愤怒表达量表修订版中的状态愤怒和特质愤怒分量表在中国大学生中具有较好的信效度;愤怒表达分量表的结构效度可以接受,但内部表达和外部表达两因子的信度偏低。

趋近和回避动机的区分及其对心理病理学的影响

趋近和回避是动机的两种最基本形式,反映着个体与环境的相互作用方式,是个体适应环境的核心机能。回避动机保证了个体的生存,趋近动机则促进个体的成长。两类动机系统在前额叶皮层呈不对称偏侧化分布,趋近动机与左侧额叶皮层激活相连,回避动机与右侧额叶皮层激活相连。Youngstorm和Izard等认为两类动机系统失调可能与一系列的情绪和行为问题有关,如躁狂、抑郁、焦虑和儿童多动症等。这一观点已得到一些相关研究和临床研究证实。建议未来研究关注趋近-回避动机区分与情绪和认知功能研究的融合,进一步检验趋近-回避动机系统失调模型,并加强趋近和回避动机系统的可塑性研究。

抑郁情绪与中学生的自我概念初探

考察存在抑郁情绪的中学生的自我概念特点。方法 :根据SCL -90评定 ,从初一—高二的 398名被试中检出存在抑郁状态者 59人 ,无抑郁者 33 9人 ,然后运用Song—Hattie自我概念量表考察了两组被试的自我概念差异 ,并对存在抑郁状态学生的性别差异、年级差异进行了检验。结果 :存在抑郁情绪学生的自我概念明显低于无抑郁倾向学生的自我概念 ,尤其是在家庭自我、班级自我、自信自我和能力自我四个维度上差异更为明显 ,而抑郁状态学生的自我概念没有明显的性别和年级差异。结论 :情绪状态与中学生的自我概念有关 。

昔格达地层研究综述

昔格达地层是分布于攀西地区的一种特殊的半成岩。围绕昔格达地层的地质环境、地质历史以及对西南地区古气候变化的反映等方面,地质学家展开了研究。攀西地区是我国能源、资源富集的地区,是我国未来重点发展的地区。昔格达地层的研究对于当地地质灾害的处理、基础设施的建设等都具有重要的意义。综述了昔格达地层的研究情况,对昔格达地层研究和攀西地区的建设具有重要的参考意义。