SPOC翻转课堂联合PBL教学法在口腔科实习生牙周病学临床技能培训中的应用效果分析

目的:分析小规模限制性在线课程(SPOC)翻转课堂联合以问题为导向的教学法(PBL)在口腔科实习生牙周病学临床技能培训中的应用效果。方法:选取2020年6月—2023年3月郑州市中心医院口腔科实习生90名作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各45名。对照组采用传统教学法,观察组采用SPOC翻转课堂联合PBL教学法。比较两组考试成绩、教学效果、教学满意度。结果:观察组理论知识考试、技能操作考试成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实习前,两组学习兴趣、学习积极性、自主学习能力、技能及创新能力、医患沟通能力、综合能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);实习后,两组学习兴趣、学习积极性、自主学习能力、技能及创新能力、医患沟通能力、综合能力评分高于实习前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:SPOC翻转课堂联合PBL教学法在口腔科实习生牙周病学临床技能培训中的应用效果显著,可提高考试成绩、教学效果、教学满意度。

猪德尔塔冠状病毒致病机理研究进展

猪德尔塔冠状病毒(Porcine deltacoronavirus,PDCoV)是流行于猪群中的一种新发肠道冠状病毒,能引起猪腹泻、呕吐、脱水甚至死亡,给养猪业带来巨大威胁。PDCoV可在猪、禽类和牛体内复制,甚至在人体血浆样品中检出,具有潜在的公共安全问题,存在引发大流行的威胁,深入开展PDCoV的致病机理研究对该病的防控有重要意义。本文从其入侵宿主细胞以拮抗干扰素反应、诱导细胞凋亡、调控细胞自噬、抑制细胞焦亡途径来逃避宿主免疫应答,以及其他影响PDCoV复制的分子机制方面对其致病机理进行总结,为后续科学研究和有效防治提供借鉴。

上海地区猪萨佩罗病毒的检测及遗传进化分析

为了明确猪萨佩罗病毒在仔猪腹泻病情中的作用,2016—2020年采集上海市及周边11个猪场腹泻病料,共计1446份。利用RT-PCR方法对其进行PSV筛检,并对阳性样品进行病原分离及病毒特性研究。结果显示:共筛检出256份PSV核酸阳性样品,阳性率17.7%。从阳性样品中成功分离到2株PSV病毒,全基因序列遗传进化分析显示2株PSV分离株聚集在中国PSV毒株集群上,分离株在3D区域4696—5945 bp处存在重组区域。病毒核苷酸分析发现中国PSV毒株与韩国PSV毒株核苷酸相似性为87%—88.5%,与欧洲PSV毒株核苷酸相似性为84.9%—87.3%。对VP1基因氨基酸序列分析发现分离株与参考株存在氨基酸位点突变,中间氨基酸序列保守,无突变及插入和缺少现象。PSV分离株与参考株均含有173位潜在糖基化位点,VP1蛋白分子表面抗原表位分布均匀。该研究可为猪萨佩罗病毒病原学及其疫苗的研制奠定基础。

肉鸽肠道微生物菌群差异分析和抗生素耐药基因预测

本研究旨在利用宏基因组学深入分析上海某鸽场青年鸽(RP)和产鸽(LP)粪便样品的微生物菌群差异。结果显示,肉鸽肠道菌群的优势菌门为厚壁菌(Firmicutes)、变形菌(Proteobacteria)和放线菌(Actinobacteria)。RP组中双歧杆菌(Bifidobacterium)、棒状杆菌(Corynebacteriun)、嗜冷杆菌(Psychrobacter)、链球菌属(Streptococcus)含量显著高于LP组,而LP组金黄色葡萄球菌属(Staphyloccus)、短状杆菌属(Brachybacterium)、库特氏菌属(Kurthia)和埃希氏菌属(Escherichia)含量显著高于RP组。LEfSe分析显示,LP和RP组的差异表达基因主要富集于5个KEGG通路。抗生素耐药基因(antibiotic resistance genes,ARGs)鉴定显示,肉鸽体内存在198种ARGs,其中多重耐药类ARGs流行率40%以上,说明该场肉鸽抗生素耐药情况较严重。本研究为后续深入研究肠道菌群与健康养殖、抗生素耐药机制等提供了科学数据。

3D打印及数字化扫描技术在口腔全科住院医师规范化培训及正畸教学中的应用

目的探究3D打印及数字化扫描技术在口腔全科住院医师规范化培训及正畸教学中的应用。方法选择2019年9月—2021年8月进入本院口腔全科住院医师规范化培训基地进行规培的住院医师30名,随机分为观察组(3D打印与数字化扫描技术联合教学)、对照组(传统带教方式),每组15名。比较分析住院医师考核成绩、带教的满意度、培训效果评价、管理质量评分等。结果同对照组的口腔正畸住院医师实际操作考核和理论成绩比较,观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同对照组的各项培训效果评价指标比较,观察组的口腔正畸住院医师的应对问题、团队协作、思维拓展、激发兴趣、提升综合技能的能力更强,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理技巧、应急能力、实践操作流程、服务态度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对进入本院口腔全科住院医师规范化培训基地进行规培的住院医师,通过采用3D打印与数字化扫描技术联合教学,能够改善口腔正畸学住院医师的培训效果评价指标,提升他们对带教的满意程度,理论和临床实际操作成绩、管理质量评分均明显提升,适合应用于临床推广。

多重RT-PCR检测猪流感病毒及血清亚型

根据GenBank登录的猪流感病毒各血清亚型NP基因,H1、H3亚型HA基因,N1、N2亚型NA基因核苷酸序列,经DNAstar软件类比选择保守区设计引物,sPCR筛选出引物对,用于扩增猪流感病毒NP基因、血凝素H1/H3亚型、神经氨酸酶N1/N2亚型基因片段。根据NP、H1N1、H3N2亚型引物扩增片段大小和反应条件的差异,将各引物配比组合,形成引物组合,建立多重RT-PCR体系。经对不同亚型模板的扩增、检验,建立的2个多重RT-PCR体系可用于猪流感病毒及H1/H3血凝素亚型、N1/N2神经氨酸酶亚型的快速鉴别、诊断。特异性试验检测多重RT-PCR不能扩增其他猪病毒核酸,核酸的最低检测量达0.2ng。采集临床具有呼吸道症状的猪肺、鼻腔棉试子等85份,与鸡胚分离及血凝/血凝抑制试验比较,阴性样品检测符合率达100%。

猪流感病毒抗原表位基因表达载体构建与免疫原性分析

根据猪流感病毒血凝素蛋白基因(Heamuglutinine,HA)的核苷酸序列,设计、筛选HA蛋白氨基酸序列的主要表位多肽4个,将4个片段以柔性连接串联成模拟蛋白,核苷酸约为300 bp,体外扩增该模拟蛋白基因,插入到原核表达载体pET30a(+)中,转染宿主菌诱导表达,结果获得分子量为20 kD的表达蛋白,该蛋白可与抗His-tag抗体、抗猪流感病毒H1N1、H3N2亚型高免血清发生免疫学反应。纯化后免疫小鼠,ELISA及血凝抑制(Heamuglutinine inhibitor,HI)试验检测,小鼠产生针对多肽抗原的血清抗体,同时还可检测到H1N1、H3N2亚型SIV血凝抗体。流氏细胞仪检测免疫组外周血淋巴细胞高于对照组,说明该模拟蛋白具有与H1N1、H3N2亚型猪流感病毒相似的免疫原性及反应原性,为H1N1、H3N2血清亚型猪流感病毒疫苗研制提供了新手段。

前牙修复中二氧化锆全瓷冠的美学效果及对龈沟炎症反应的影响

目的:分析前牙修复中二氧化锆全瓷冠的美学效果及对龈沟炎症反应的影响。方法:选取2019年11月至2021年11月于我院进行前牙修复的患者84例(176颗)作为研究对象,根据其治疗方式分为观察组(n=42例,92颗)与对照组(n=42例,84颗),其中对照组患者在进行前牙修复时给予金合金烤瓷冠修复,观察组患者则给予二氧化锆全瓷冠修复。参考美国加州牙科协会制定的标准评估两组美学效果(边缘密合度、修复体颜色、解剖外形、修复体折裂、牙龈状况);修复前、修复2 m后经咀嚼功能测验计算咀嚼效率;采用酶联免疫吸附法测定龈沟炎症因子,包括肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)水平;并对疗效及并发症发生情况进行客观性评价。结果:修复后,观察组美学效果显著优于对照组(P<0.05);修复前两组咀嚼效率、龈沟液TNF-α、IL-6、CRP比较无明显差异(P>0.05),经修复后各指标均升高(P<0.05),且观察组咀嚼效率高于对照组(P<0.05),但龈沟液TNF-α、IL-6、CRP均低于对照组(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),但两组牙龈疼痛、发炎、牙体腐蚀等并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二氧化锆全瓷冠用于前牙修复中具有良好效果,在改善美学效果、咀嚼能力及炎症反应上更具优势。

鸡传染性支气管炎病毒的RNA干扰

为探讨短的双链RNA(siRNA)对鸡传染性支气管炎病毒(IBV)增殖的干扰作用,利用软件设计siRNA1280个,75%位于Pol基因内。通过同源比较和保守性分析,筛选到针对Pol、M、N基因的12个siRNA(每个基因3～4个)作为后选目的片段,分别在Vero细胞、9日龄SPF鸡胚上进行基因干扰试验。结果,来自Pol、N靶序列的2个siRNA在Vero细胞上及鸡胚上均对IBV增殖产生明显的干扰作用,并与siRNA剂量有一定相关性,依赖于与mRNA互补的负链siRNA存在。本研究首次证实IBV增殖过程中存在siRNA干扰现象,为利用RNA干扰(RNAi)技术控制IBV提供了新手段。

冠状病毒基因组及其编码蛋白

冠状病毒宿主范围广泛 ,不同种动物(禽、火鸡、猪等 )分离株又有众多血清型 ,最重要的特征之一是具有高度的变异性 ,所以对冠状病毒的系统研究一直是个难点。对其中某些病原体 (如犬、猫冠状病毒等 )的研究也相对较少。但最近出现的严重急性呼吸系统综合征( SARS)病原。使人认识到冠状病毒不仅能给畜禽业带来重大的经济损失 ,也可能会威胁到人类自身 ,甚至带来非常严重的后果。到目前还不清楚 SARS病毒的真正起源。是早已存在 ,不为我们所认识 ,还是现有某种病毒的变异体 ?因此 ,有必要对该属病原体的一些特性进行了解。文章对动物冠状病毒编码蛋白的研究进展进行了概述 ,为更好地对 SARS病原体的特性、进化和演变进行研究提供借鉴和参考。

雏番鸭细小病毒病病毒分离鉴定

采集以腹泻、呼吸困难为主要症状的雏番鸭肝、脾病料 ,接种 14d龄非免疫番鸭胚 ,80 %胚在 3～ 7d死亡 ,胚体呈弥漫性充血、出血。接种番鸭胚成纤维原代细胞 72h可见细胞圆缩、聚团等变化。收集尿囊液及细胞培养物 ,以番鸭细小病毒 (Muscovyducklingparvovirus ,MDPV)阳性血清进行聚苯乙烯乳胶凝集 ,病料培养物均呈阳性反应 ,提取病料接种的尿囊液及细胞基因组DNA ,用自行设计引物PCR扩增到与设计相符的 60 0bp片段 ,经酶切鉴定 ,结果表明克隆到的片段为雏番鸭细小病毒特异性片段 。

上海地区鸡传染性支气管炎病毒S2基因的检测及分析

参考GenBank发表的传染性支气管炎病毒（infectious bronchitis virus，IBV）S基因序列，设计合成了1对引物，模拟PCR表明，该引物能扩增现已发表的所有IBV的S2基因部分核酸序列，扩增片段493bp。建立的RT—PCR检洲体系检测灵敏度达10～50ELD50，检出限量为0．1ng。采集上海地区12个鸡场疑似IBV禽样品34份进行检洲，阳性为32份，序列分析表明均为肾变型IBV S2基因片段，S2基因同源性较高（≥99％），与其他地区肾变型IBV也有较高同源性，而与腺胃型和呼吸型相比较，序列差异较大。进化分析表明，尽管IBV S2片段变异率明显低于S1基因，但二者表现相同的进化趋势，S2基因亦可反映出IBV的分子变异及毒株间的亲缘关系。

中药抗敏剂治疗牙本质过敏的疗效观察

目的 观察中药抗敏剂治疗牙本质过敏的临床疗效。方法 联合应用抗牙本质过敏纯中药糊剂及个体牙列托盘 ,改变传统的涂擦方法 ,使药物充分作用于牙齿的敏感部位 ,延长给药时间 ,提高临床疗效。结果 托盘承载该中药抗敏糊剂治疗各种原因引起的牙本质过敏症疗效显著、持久 ,即刻有效率达 95 .4 % ,3个月后有效率为92 7% ,1年后有效率为 89.8%。结论 该中药抗敏剂联合载药牙列托盘治疗牙本质过敏症 ,安全。

玻璃纤维桩修复前牙残冠残根的临床分析

目的探讨玻璃纤维桩在前牙残冠残根修复中的临床效果。方法选择前牙残冠残根112颗,经完善的根管治疗后,随机分为两组,采用桩核冠修复,其中A组62颗采用玻璃纤维桩,B组50颗采用铸造金属桩。治疗后随访3年。结果经3年观察,A组成功率为95.16%,B组成功率为84%;两组成功率有显著性差异(P<0.05)。结论玻璃纤维桩修复前牙残冠残根效果较好,可满足临床需要,但长期临床效果还有待进一步观察。

青壮年男性2型糖尿病患者骨量减少的相关因素分析

目的探讨青壮年男性2型糖尿病患者骨量减少的相关因素及临床意义。方法选取收治的中年男性2型糖尿病患者98例,采用双能X线吸收法(DXA)测定脊柱(L_(1)~L_(4))的骨密度(BMD)。按检测结果分为2组,即骨密度正常组50例,骨量减少组48例,并对相关指标检测结果进行分析。结果骨密度减低组睾酮为(3.90±1.74)ng/mL,与骨密度正常组的(4.20±2.07)ng/mL相比较,差异无统计学意义(P>0.05);骨量减少组雌激素为(37.34±10.87)pg/mL,显著低于骨量正常组的(46.3±19.82)pg/mL(P<0.05)。Logistic回归分析显示,糖尿病的病程长、低BMI、吸烟以及雌激素下降为青壮年男性2型糖尿病患者骨量减少的危险因素。结论青壮年男性2型糖尿病患者骨量减少可能与亚临床性腺功能紊乱、血糖控制差、低BMI指数等因素相关。

表达重组鸡新城疫病毒免疫原蛋白基因的研究

以 Ｎ Ｄ Ｖ Ｈ Ｎ 基因重组禽痘病毒载体与禽痘病毒转染液为材料，以载体质粒的 Ｌａｃ Ｚ报告基因为筛选标记，在含有 Ｘｇａｌ的培养基上筛选蓝色空斑的阳性重组子，对初次筛选到的蓝色空斑经过三轮蚀斑纯化（蓝斑形成率达９０％ 以上），得到了能稳定增殖的病毒子；再分别提取病毒子感染细胞、正常对照细胞基因组 Ｄ Ｎ Ａ， Ｂａｍ ＨⅠ酶切后，以 Ｄ Ｉ Ｇ 标记的探针进行 Ｓｏｕｔｈｅｒｎ 杂交检测，发现重组病毒感染的细胞基因组 Ｄ Ｎ Ａ 在７ ｋｂ 处有一 Ｄ Ｎ Ａ 片段，能与 Ｈ Ｎ 特异性探针呈阳性反应，而对照细胞没有，从而利用 Ｌａｃ Ｚ报告基因、 Ｈ Ｎ 探针杂交检测，我们成功地筛选并获得了 Ｎ Ｄ Ｖ Ｈ Ｎ 基因重组禽痘病毒，为下一步的研究工作奠定了基础。

老年患者戴用游离端可摘局部义齿疼痛的原因分析

牙列末端游离缺失是老年患者最常见的缺牙方式,如不及时修复,对患者的咀嚼、生活和全身健康会造成不同程度负面影响。由于全身状况、余留牙的健康和经济状况等因素,对老年患者而言,可摘局部义齿(RPD)目前仍是主要的修复手段。

牙列缺损伴牙列重度磨耗的咬合重建疗效分析

目的探讨牙列缺损伴牙列重度磨耗患者的修复治疗。方法选择牙列缺损伴牙列重度磨耗患者13例,根据患者余留牙情况、息止牙合间隙等分析,其中9例患者采用牙合垫式可摘义齿修复,4例患者采用固定义齿修复。治疗后随访观察1年。结果随访1年后,11例患者咀嚼有力,12例患者颞下颌关节紊乱症状缓解,12例患者面型美观。结论咬合重建可缓解牙列重度磨耗患者颞下颌关节的相关症状,明显改善咀嚼功能,过渡性牙合重建修复可为永久性牙合重建修复提供重要的参考依据。