医养结合服务的有效模式及其实现机制研究——基于陕西省汉阴县鸿济医养中心的案例分析

医养结合是优化老年健康和养老服务供给的重要举措。如何实现医养结合的真正落地和可持续发展,是在多年试点后进一步推进医养结合发展中需要优先解答的关键问题。文章对陕西省汉阴县鸿济医养中心的服务模式进行了总结,并借鉴社会-生态系统适应性理论,剖析了鸿济医养中心作为一家民营医院如何推动县域医养结合服务优质高效和可持续运行的实现机制。研究发现:汉阴县鸿济医养中心通过“从民办民营到公办民营”的成长路径,形成了以民营医院转型为驱动、服务延伸为抓手、从机构逐步走向居家社区的医养结合发展模式。该模式破解了医养结合服务中存在的服务连续性、可持续性不足等问题,有效满足了老年人的医养结合需求,其有效运行的关键在于能够主动适应环境变迁,把握时机、顺势而为,实现了医养结合从外部需求压力向内在发展动力的转变。与此同时,政府的支持和引导也增强了该模式的稳定性和可持续发展能力。因此,应通过激活医疗机构提供医养结合服务的内生性动力、发挥民营医疗机构的作用、强化政府的支持和引导等措施,推进我国医养结合服务健康、高质量发展。研究结果不仅为县域层次推进医养结合服务发展提供了借鉴,也为破解民营医院的发展困境提供了一种新思路。

基于超声波技术的驱鸟设备研究与实践

针对农田、果园鸟害日趋严重以及传统驱鸟手段效果有限的现状,提出了采用红外线感应探测鸟存在和超声波驱赶来改进当前驱鸟方法的新思路。基于此,设计了一种新型智能驱鸟设备,包括防护箱主体,箱体内装有红外感应器、控制器、超声波发射器和闪爆灯,将超声波、音频和闪光三种方式组合驱鸟。同时,箱体顶部设有太阳能板,底部放置有蓄电池,可全天候为驱鸟装置提供电源,节能环保,较好的解决了现有驱鸟设备受恶劣环境影响较大、驱鸟效果不持久、进行驱鸟较为麻烦等问题。

高职院校“双师型”教师现状与问题分析:以湖南省某职业技术学院为例

以湖南省某职业技术学院的“双师型”教师队伍建设现状进行了调查分析,针对该职业院校“双师型”教师队伍存在的教师占比数量、教师结构配比、教师建设制度等一系列问题,提出了规范师资队伍标准,协调师资队伍配置,健全师资队伍管理机制等应对策略,从而积极打造一支高水平的“双师型”教师队伍。

新型多功能便携式鼻饲装置的研制与应用

鼻饲法是指将胃管经一侧鼻腔插入胃内,从管内注入流质食物、营养液、水分和药物的方法,可以为不能经口进食、不能张口以及拒绝进食的患者提供营养支持,以保证患者的营养和治疗[1]。近年来,随着我国人口老龄化的加剧,老年鼻饲患者日趋增多,加之因疾病、事故等导致口腔疾患人数的增多,我国适用鼻饲的人群逐年增加。目前,在临床上广泛使用的鼻饲器具主要是胃管和一次性注射器,在鼻饲过程中,由于反复分离胃管和注射器容易造成胃内容物以及鼻饲液的污染。

PBL教学模式在生物化学实验教学中的设计与实践

为响应一流本科专业建设,提高生物化学实验课教学质量,提高学生的独立学习能力、实践能力和科研能力,针对学院4个专业2020级378名在校生进行PBL教学模式的设计和实践。将信息技术和PBL教学法有机融合,在实验教学过程中,整合教学内容、设置情境问题,对课前、课中、课后3个环节进行教学体系构建并实施,结果显示,该教学模式可明显提高教学效果,提高学生的独立自学能力、合作实践能力,有利于培养学生的独立科研能力,为一流本科专业建设服务。

中国老年慢性病患者生命质量现状及影响因素研究——基于CHARLS数据的实证分析

目的 明确我国老年慢性病患者生命质量现状及其影响因素,为进一步提高老年慢性病人群的生命质量提供依据。方法 采用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年数据,共纳入2 261名老年慢性病患者。采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)评定生命质量,以多元线性回归分析生命质量的影响因素。结果 老年慢性病患者前5位的疾病分别为:高血压、血脂异常、消化系统疾病、关节炎或风湿病和心脏病;老年慢性病患者EQ-5D得分为(0.697±0.166)分,其5个维度得分最差的是:疼痛或不适(0.090±0.071)、行动(0.081±0.057);饮酒、参与社交活动、慢性病种数和养老保险是影响老年慢性病患者生命质量的重要因素(P<0.05)。结论 老年慢性病患者的生命质量状况一般,需注重控制老年慢性疾病,勿强制干预生活方式,鼓励老年人积极参与社交活动,完善养老保险,以提高老年慢性病患者的生命质量。

问荆水浸液对油菜和青菜种子萌发及幼苗生长的化感效应

问荆(Equisetum arvense)是在中国广泛分布并产生严重威胁的农田杂草。本研究收集了问荆的根茎水浸液,采用生物测定法研究不同浓度问荆根茎水浸液对油菜(Brassica napus)和青菜(B.chinensis)的化感效应,为其合理生产提供理论依据。结果表明,问荆水浸液对油菜和青菜种子发芽和幼苗生长的化感作用主要表现为抑制作用,出现“根短芽长”的现象;并通过调节体内可溶性蛋白和可溶性糖含量以提高对问荆水浸液的抗抑制能力;油菜和青菜的丙二醛含量在问荆水浸液处理后显著升高,超氧化物歧化酶活性变化不显著,过氧化氢酶和过氧化物酶活性以及叶绿素含量随着水浸液浓度升高呈不同变化。研究结果表明,油菜和青菜的幼苗对问荆水浸液化感作用的响应不同。

内容感知的可解释性路面病害检测模型

针对实际场景中高分辨路面图像难以直接作为现有卷积神经网络(convolutional neural network,CNN)的输入、现有预处理及下采样算法无法有效感知并保留原始路面图像中低占比的病害区域信息等问题,借助于可视化解释的技术手段,设计了一种即插即用的图像内容自适应感知模块(adaptive perception module,APM),既平衡了高分辨路面图像与CNN输入限制,又能够自适应感知激活前景病害区域,从而实现高分辨路面图像中病害类型的快速准确检测,构建可信路面病害视觉检测软件系统.APM利用大卷积核和下采样残差操作降低原始图像分辨率并获取图像浅层特征表示;通过注意力机制自适应感知并激活图像中路面病害区域信息,过滤无关的背景信息.利用联合学习的方式,无需额外监督信息完成对APM的训练.通过可视化解释方法辅助选择和设计APM的具体结构,在最新公开数据集CQUBPMDD上的实验结果表明:APM相比于现有的图像预处理采样算法均有明显提升,分类准确率最高为84.47%;在CQU-BPDD上的实验结果及APM决策效果可视化分析表明APM具备良好的泛化性与鲁棒性.实验代码已开源:https://github.com/Li-Ao-Git/apm.

横纹肌肉瘤的CT、MRI及PET/CT影像学表现

目的 探讨横纹肌肉瘤(RMS)的CT、MRI及^(18)F-FDG PET/CT影像学表现。方法 选取经病理证实的16例RMS患者资料,分析其CT、MRI及^(18)F-FDG PET/CT影像学表现。结果 16例RMS中,10例病灶位于头颈部,1例位于肺部,4例位于四肢,1例位于腹盆腔。按病理分型为胚胎型RMS 6例,腺泡型RMS 7例,多形性RMS 2例,硬化性RMS1例。7例接受CT检查,6例见等密度不规则软组织肿块影,1例见不均匀稍低密度肿块影;增强后病灶不均匀强化,动脉期病灶内见迂曲小血管影。10例行MRI检查,10例T_(1)WI呈低信号、T_(2)WI呈高信号,病灶中央见稍低信号;8例DWI提示扩散受限,呈不均匀高信号;8例增强MRI呈不均匀、明显强化,病灶内见条片状无强化区。5例接受^(18)F-FDG PET/CT检查,病灶呈^(18)F-FDG摄取增高。6例伴骨质破坏,1例伴肺部转移,2例伴骨髓浸润,1例侵犯右眼眶及右额部。结论 CT检查显示RMS对邻近骨质破坏,MRI检查显示RMS病变大致侵袭范围,^(18)F-FDG PET/CT检查显示病灶代谢活性及是否伴远处转移,有助于提示RMS诊断。

2020年太原市居民四类主要慢病早死概率分析

目的分析2020年太原市居民四类主要慢病早死概率,为慢病防治、实现“健康中国2030”重大慢性病早死概率下降目标提供支持。方法利用人口死亡信息登记管理系统2020年太原市户籍居民死亡资料,分析慢病死亡率(标化死亡率)和早死概率。结果2020年太原市居民四类主要慢病标化死亡率347.35/10万,占全部死亡的92.19%;心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性呼吸系统疾病引起的死亡标化死亡率为321.02/10万,占总死亡的85.31%。四类慢病早死概率为11.02%,与山西省2015年早死概率相比较降幅达42%,并且男性早死概率高于女性。结论太原市2020年慢性非传染性疾病死亡率水平较高,并且太原市居民报告的慢性病死亡以心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病、糖尿病为主。虽2020年太原市居民重大慢病早死概率下降幅度较大,但应进一步针对不同人群尤其男性人群制定有效的危险因素干预。

观察疏经活络散熏洗与敷贴联合西药治疗类风湿关节炎的疗效

分析疏经活络散熏洗与敷贴联合西药治疗类风湿关节炎的应用效果。方法 选取2021年11月-2022年11月本院84例类风湿关节炎患者开展研究,用随机数字表法平均分为对照组42例,行常规西医治疗,观察组42例,联合中医治疗,比较两组临床疗效。结果 观察组的治疗有效率明显高于对照组,PLT、WBC、晨僵时间、关节肿胀、关节压痛积分、RF、ESR和CRP均明显低于对照组(P<0.05)。结论 给予类风湿关节炎患者中西医联合治疗能显著提升临床疗效,减轻症状,改善血清情况和炎症反应,具有推广价值。

原位合成NiCo-MOF/MXene材料的电容性能研究

在不使用任何黏合剂的情况下,将镍钴双金属有机框架材料(NiCo-metal organic framework,NiCo-MOF)和MXene材料附着在泡沫镍(nickel foam,NF)表面,合成了高性能电极材料,这两种材料结合生长出的层状结构有利于离子的快速传导,减少了活性材料的无效堆砌,同时表现出理想的电化学性能。当投入原料的镍钴物质的量之比为1∶2时,制得的电极材料在5 mA/cm^(2)的电流密度下表现出4.96 C/cm^(2)的优良比电容。得到的电极与活性炭(activated carbon,AC)负极组装成不对称超级电容器后,在10.09 W/cm^(2)的功率密度下,得到的超级电容器的能量密度可达到1530 mWh/cm^(2),并且当功率密度升高到102.29 W/cm^(2)时,能量密度仍可以保持在770 mWh/cm^(2)。在15 mA/cm^(2)的电流密度下,经过5000次充放电循环后,不对称超级电容器的电容保持率为98.52%。

健康老龄化服务效能何以提升?——基于NCA与QCA的混合分析

在人口老龄化形势日益严峻的背景下,探究提升健康老龄化服务效能的有效路径,对于积极应对人口老龄化国家战略的实施具有重要现实意义。基于竞争优势理论构建健康老龄化服务效能驱动路径的整体性分析框架,并利用全国宏观发展数据和微观调查数据,通过必要条件分析(NCA)与定性比较分析(QCA)相结合的方法,深入探究健康老龄化服务效能提升的多重复杂因果机制。研究发现:健康老龄化服务效能的提升是多种因素共同作用的结果;经济发展与财政能力是提高健康老龄化服务效能的必要条件,对于提升健康老龄化服务效能具有广泛价值;四条等效路径实现了健康老龄化服务效能的提升,包括全面发展型、多元合力驱动型、政府主导逻辑中的要素驱动型以及政府与市场双轮驱动型。

老年住院患者吞咽障碍现状及其影响因素分析

目的分析住院老年患者吞咽障碍现状及其影响因素,为制定老年住院患者吞咽障碍早期干预方案提供参考依据。方法采用自行设计的住院老年患者吞咽障碍现况调查问卷对本市13家医院的住院老年患者进行问卷调查。结果本研究共发放问卷850份,实际回收有效问卷831份,回收率为97.8%。住院老年患者吞咽障碍总体患病率为17.45%,80岁以上老年患者吞咽障碍患病率为23.71%。单因素分析中,年龄、有无医保、有无神经系统疾病史、有无外科手术史、日常生活能力等级、饮食类型、焦虑分级、抑郁分级、衰弱分级、营养状况是住院老年患者吞咽障碍的危险因素(P<0.05)。多因素分析中,年龄、日常生活能力、饮食类型、有无医保、衰弱是住院老年患者吞咽障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论长沙市住院老年患者吞咽功能障碍整体患病率低,但高龄老年住院患者患病率高,且存在多种发病危险因素,应当早期筛查和干预,以预防住院老年患者吞咽障碍的发生。

高职思政教学中的实践教学策略研究与应用

思想政治教育作为塑造学生正确价值观和社会责任感的核心任务,亦需要与时俱进,采用更为切实有效的教学方法。因此,本文旨在通过深入研究实践教学在高职思政教育中的作用,探讨如何将实践教学与思政内容有机融合,以更好地引导学生在实际操作中体验和实践正确的思想和价值观。本文将分析实践教学策略在高职思政教育中的应用现状,探讨实践教学的优势与挑战,进一步提出解决办法,以期为高职思政教育的改进和创新提供有益的思路和启示。

氯氟醚菌唑在黄瓜上的残留及膳食风险评估

为评价氯氟醚菌唑在黄瓜中残留产生的膳食摄入风险,于2017年-2018年进行了2年12地规范残留试验,建立了黄瓜中氯氟醚菌唑的超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)分析检测方法,并对我国一般人群进行了膳食摄入风险评估。样品经乙腈提取,C18净化,UPLC-MS/MS检测,外标法定量。结果表明:在0.01~1 mg/kg添加水平下,氯氟醚菌唑的平均回收率为90%~108%,相对标准偏差(relative standard deviation, RSD)为3%~12%,定量限(limit of quantification, LOQ)为0.01 mg/kg。400 g/L氯氟醚菌唑悬浮剂按有效成分150 g/hm2施药3次,于末次施药后1、3、5 d采样测定,黄瓜中氯氟醚菌唑残留量为<0.01~0.64 mg/kg。膳食摄入风险评价结果显示:我国一般人群的氯氟醚菌唑国家估计每日摄入量(national estimates of daily intake, NEDI)为0.217 0 mg,风险商(risk quotient, RQ)为6.9%,表明氯氟醚菌唑在黄瓜中残留不会对一般人群健康造成不可接受的风险。

“互联网+医疗”模式下医院财务管理研究

“互联网+医疗”模式的出现,使得医院财务管理工作逐步与互联网技术相融合。一方面,互联网为医院财务管理工作的高效开展提供了技术支持,另一方面也对医院加快财务管理转型提出了新要求。基于此,文章以“互联网+医疗”模式下医院财务管理为研究对象,首先简单介绍研究背景,然后阐述“互联网+医疗”模式对医院财务管理的影响,接着分析其存在的主要问题,最后从构建复合型财务人才队伍、加强信息安全建设、完善财务对账体系3个方面提出医院财务管理改进措施,以期提高医院财务管理水平和综合竞争力。

益生菌对万寿菊发酵品质及叶黄素含量的影响

万寿菊是提取叶黄素的天然原料,由于使用单一乳酸菌,发酵周期长,叶黄素损失量大,文章分别选用2种益生菌菌群(乳酸菌菌群、乳酸菌+芽孢杆菌菌群),采用2个接种量(2‰、5‰)发酵万寿菊鲜花,通过比较感官指标、温度、pH值、还原糖和叶黄素酯含量来研究益生菌对万寿菊鲜花发酵的影响。结果表明,发酵结束后,由乳酸菌发酵万寿菊的感官评价指标优于乳酸菌+芽孢杆菌菌群,乳酸菌对pH和还原糖含量的降低效果较好,5‰接种量发酵效果优于2‰。发酵57 h后,乳酸菌+芽孢杆菌菌群的发酵温度均高于乳酸菌,接种量越大,温度波动越小。5‰乳酸菌和2‰乳酸菌+芽孢杆菌菌群发酵万寿菊叶黄素酯含量保存效果较好。与常规万寿菊发酵效果相比,益生菌菌群发酵能够更好地缩短发酵周期,减少叶黄素酯的损失。

基于BOPPPS的课程思政教学方法探究——以“中国旅游文化”课程为例

立德树人是教育的根本任务,教师在教学过程中要实现教书育人、知识传授和价值引领等教育目标,就要求教师在教学过程中必须做好课程思政的设计。以“中国旅游文化”课程为例,在BOPPPS教学模式的基础上,充分利用创设情境、案例分析、角色扮演、翻转课堂和小组合作探究等教学方法探索课程思政教学,深度挖掘课程思政元素并将之巧妙融入教学内容和教学环节,最终实现该课程的课程思政教学设计。