残疾人托养照护筹资体系与政策的责任边界

托养照护是重度残疾人长期而迫切的现实需要。近年来,我国残疾人托养照护制度逐步建立,初步形成了财政投入为主、多项政策配合的筹资体系,重点保障了困难重度残疾人基本生活照护。现行政策与残疾人自主生活愿望和未来托付关切尚有较大差距,促进发展功能发挥不足,家庭自费和保险付费很少,服务系统处于松散配合的分割运行状态。从责任边界视角看,需要基于残疾人家庭照护能力、收入水平及需求层级,厘清各方职责与配合关系,强化保险和信托作用,建立以残疾人为主体、回应多层级目标的托养照护制度。

政策驱动与需求满足:村(居)社会工作室的建设机制与实践逻辑--基于湖南省S市Y村实践案例的研究

村(居)社会工作室建设实践是中国式乡村治理现代化的可行路径与农村社会工作服务体系构建行动的崭新图景,相关研究与探讨甚少。本文以结构化理论为视角,结合相关研究尝试搭建“政策驱动-需求满足”分析框架,探讨分析案例村社会工作室的建设机制与实践逻辑。研究发现社会工作室建设的政策驱动机制,亦即作为结构的政策通过政策引领、项目资助、政策预期,实现社会工作室落地运行;在实践过程中,社会工作室作为行动主体以需求满足为实践逻辑,通过满足村务需求、村民需求、治理需求以及发展需求,来助力乡村振兴,从而获得村民的支持与制度的认可,对农村社会工作服务体系建设起到建构性作用。

湖南省解决农村贫困重度残疾人托养照护问题的实践与启示

解决农村贫困重度残疾人照护问题,既是党和政府的明确要求,也是残疾人和家属的热切期盼。湖南省农村贫困重度残疾人托养照护专项实践的主要启示:一是照护服务能有效改善农村重度残疾人生活质量和巩固脱贫攻坚成果;二是规划部署和经费配置是解决照顾问题的关键所在;三是“家庭自付+村社支持+政府补贴”的付费方式在实践中具有可行性和可持续性;四是农村地区需要优先发展保障急需的基本生活照护和寄宿照护服务,需要根据残疾人生活自理能力和家庭照护能力精准提供适合的照护服务。建议将“优先重点解决城乡低收入重度残疾人照护问题”纳入“十四五”规划及政府实事工程任务,加快建立以家庭照护为基础、社会化照护为支持、集中照护为补充的重度残疾人照护服务体系,完善以生活自理能力和家庭照护能力为核心指标的优先保障对象精准识别机制,通过“两补提标”、建立家庭照护和集中照护机构统一认定制度、评价制度和支持机制,完善残疾人帮扶机制。

乡镇(街道)社会工作人才队伍在地化建设

2020年10月17日,民政部在长沙召开加强乡镇(街道)社会工作人才队伍建设推进会,推动乡镇(街道)社会工作发展。一时间,在社会工作行业以及相关领域引起强烈反响和热议。以湖南省为例,乡镇(街道)社会工作人才队伍建设源于湖南省民政厅为加强基层民政力量和改善民生的现实需求,旨在破解打通“民政服务最后一公里”的难题。经过2年建设,湖南地区乡镇(街道)社会工作站覆盖全省122个区县1929个乡镇,培育专业型的社会工作机构357个,建立乡镇(街道)社工站2069个,配备专职社会工作者4000余名。乡镇社会工作站社会工作者扎根乡镇(街道)基层和农村开展服务。

乡镇社工人才特征与职业发展研究——基于职业分层视角的抽样调查分析

乡镇社工站的全面建设,开启了我国社会工作规模化实践的新形态,极大推进了社会工作向县域和乡村发展。数万名乡镇社会工作者“先上岗再培养”,其职业发展与专业效能备受关注。对湖南省乡镇社会工作从业者的抽样调查显示,与既往社会工作人才相比,乡镇社会工作者在数量规模、来源渠道、分布场域、职业认同等方面均发生了较大变化,对我国社会工作人才结构和城乡分布产生了重要影响。从职业分层视角看,乡镇社会工作者在乡村场域中具有较高的社会声望和较丰富的政治参与机会,同时存在经济收入较低、专业技能不足的突出问题。促进乡镇社会工作者职业发展和专业提升,需要基于其职业特征和工作任务,从家庭生活、机构环境、经济收入、社会声望、政治参与、职业技能等维度提供支持,探索全覆盖模式下适合县域和乡村的社会工作发展道路。

24小时动态心电图对原发高血压心肌缺血及心律失常的观察

目的:研究24小时动态心电图监测对原发性高血压患者心肌缺血和心律失常的判断价值。方法:选取143例患者分别进行常规心电图检查以及24小时动态心电图监测。结果:患者使用24小时心电图监测后,心律失常和心肌缺血的检出率均高于常规心电图检查(P<0.05)。结论:对于原发性高血压患者进行24小时动态心电图监测可以更准确的对心肌缺血及心律失常进行预测。

我国残疾人托养服务模式与运行机制研究

本文以典型实践案例为基础,总结我国残疾人托养服务发展的实践经验、运行机制和未来发展趋势,检视我国残疾人托养服务发展的影响因素与薄弱环节。研究认为,我国残疾人托养服务政策支持体系和实践运行机制已经初步建立,托养服务整体处于粗放型快速发展阶段,精准化与专业化水平有待提升。现有托养服务发展的主要问题在于难以满足重度残疾人的多元化、差异化、人性化服务需求,限制了他们的生活质量提升和社会参与扩展。下一阶段,国家需要基于多层次、差异化、精准化、人性化的托养服务发展趋势,积极构建托养、就业、康复、教育一体化的高质量托养服务体系,加快残疾人托养服务供给机制、保障机制及支撑系统建设,使托养服务更好地承载残疾人追求美好生活的重要目标。

心电图检查诊断心房纤颤的临床分析研究

目的探讨并分析研究常规心电图检查对诊断心房纤颤的临床意义与价值。方法对本院2009年3月至2012年10月收住的150例听诊出现心室律绝对不规则、第一心音强弱不等、脉搏短绌等明显心房颤动的阳性体征的患者,全部进行常规心电图检查,详细观察各导联P波、QRS波群等的变化。结果 150例患者的心电图均出现P波消失,代之以大小不等、间距不均、形态各异的心房颤动波(f波),f波频率为350-600次/分,以及R-R间距绝对不规则。QRS波群形态一般与正常窦性者相同,但是偶有患者QRS波群出现宽大、畸形,则是伴有室内差异性传导,本次收集的病例中共有13例出现QRS波群宽大、畸形。本次收集的病例中,均有基础疾病,主要是冠心病、高血压性心脏病、肺心病及甲亢。结论心电图检查可以很清楚的反映出心房纤颤特有的心电图图形,明确的诊断出心房纤颤,而且心电图检查方便、快捷、无创伤,被广泛应用于临床。

内地民办社会工作机构的发展处境与经验启示——以A社会工作机构的发展为例

本文采用叙事研究和实证研究的方法,以实践经验和深度访谈为基础,从机构目标制定、服务领域选择、人才队伍建设、评价认可标准等4方面,直观地呈现了内地社会工作发展的特定处境与实务经验;探讨内地社会工作机构在当前实务处境下的抉择考量与经验启示。研究发现内地政府多从创新社会管理的角度期待社会工作有所作为,而社会工作机构则面临着内部实务经验不足和外部支持协同不够的压力,学界在内地社会工作机构发展中发挥了重要的枢纽作用。研究认为内地迫切需要建立政府、学界、机构的良性协作机制,并大力发展社会变革取向的宏观社会工作模式。

从社会工作视角看智障儿童家庭社会支持体系建设——上海市某区残联智力亲友会发展探索

智障人群服务是我国残疾人服务中很薄弱的一环,智障人群及家属从社会及政府获得的援助和支持非常有限,更多是由家庭来承受这份不幸和责任。本文以上海市某区残联智力亲友会的发展为基础,尝试从社会工作的角度,探索智障儿童家庭社会服务体系如何建设,以更好地为智障人士及家庭服务。

用人单位视角下高职院校实践教学质量评价实证研究

用人单位作为实践教学及质量评价最重要的参与主体之一,已经是政策和实践共识。研究以实践案例为基础,从用人单位视角探讨其参与实践教学及质量评价的实践经验和内在机理。研究结论:用人单位对参与实践教学质量评价有着现实的多元需求及内在动力,其参与实践教学及质量评价,本质是满足用人单位需求的一种投资选择行为。研究建议:高职院校需要充分考虑双方需求的契合性与差异性,丰富用人单位参与方式和参与载体,做到分类参与和精准参与;要加强实践教学质量评价结果的动态反馈和有效使用,建立与教师、学生核心利益紧密关联的评价结果使用机制;通过用人单位参与实践教学质量评价前端设计、实施管理及结果使用的全过程,促进产教深度融合,提升人才培养质量。

原发性高血压患者心率变异分析研究

目的探讨原发性高血压患者自主神经功能状态的改变情况及其发生机制。方法对原发性高血压40例与正常心率变异组40例(对照组)的心率变异性时域5项指标的参数进行分析比较。结果高血压组与正常组比较,HRV时域5项指标均降低,差异均有显著性意义(P均<0.05)。结论高血压患者自主神经功能交感神经及副交感神经均有不同程度的损害,尤以交感神经功能损害为甚。

重度残疾人分类精准照护及政策对接研究

重度残疾人得到更好照护既是残疾人的热切期盼,也是国家乡村振兴中巩固拓展残疾人脱贫成果、促进残疾人全面发展和共同富裕的制度安排。本研究立足国家振兴乡村战略背景,采用政策分析和实践案例相结合的方法,总结不同年龄段不同类型残疾人照护需求的特征,检视残疾人照护政策设计与实践的成效。建议基于残疾人全生命周期、异质性照护需求及城乡基础条件差异,建立转介衔接机制,实施分类精准服务,促进残疾人照护更好衔接不断完善的国家公共服务政策。

踏车试验使左束支传导阻滞伪性改善1例分析

患者男,49岁。以反复胸闷、心慌、心前区不适1年,加重1月入院。体查:BP 135/90mmHg,P 76次/min,各瓣膜未闻及病理性杂音。血脂、血粘度增高。心脏超声心动图示:主动脉硬化,左室顺应性差。临床诊断:冠心病?为进一步确诊做踏车试验。

61例老年病态窦房结综合征动态心电图分析

动态心电图(DCG)作为病态窦房结综合征(SSS)非创伤检查手段之一，已被广泛接受，现报告如下。

湖南省志愿者教育培训现状研究报告

文中系统梳理了湖南省七类主要志愿组织的志愿者教育培训现状。研究发现青年志愿者、社区志愿者、红会志愿者以体制内教育培训为主,民间机构项目志愿者、企业志愿者、大学生志愿者、国际志愿者以体制外民间专业机构教育培训为主。目前体制内外的互动逐渐增加,政府、企业、NGO在教育培训领域的合作越来越多。研究结合国内外先进地区经验,提出做好志愿者发展规划工作及培训体系建设的政策建议。

“乡镇(街道)社会工作专业人才建设”笔谈

主持人语:《中国共产党第十九届中央委员会第五次全体会议公报》指出,“优先发展农业农村,全面推进乡村振兴,不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感”,“城乡区域发展差距和居民生活水平差距显著缩小”。这是对我国农村全面建成小康社会后,进入第二个百年奋斗目标历程的具体壁画。在聚力新阶段、迈入新征程中,中共中央要求畅通社会工作者和志愿者等参与社会治理的途径①,这是新时代赋予的使命担当。

社会工作实务课程教学模式改革研究——“团队—体验式”教学模式的运用

社会工作实务课程教学改革的理念是"在真实的服务环境中学习,同时实现服务与学习的双重目标"。"团队—体验式"教学模式融合了"经验主义"理论和"行动导向"的教学理念,是一种强调发挥教师团队和学生团队的优势、注重教师和学生共同参与、共同体验的教学模式,为高职社会工作专业课程教学改革提供经验借鉴。