健康教育干预对武汉市社区居民脑卒中相关知识知晓率影响的调查

目的:探讨健康教育干预对武汉市社区居民脑卒中相关知识知晓率的影响。方法:对武汉市硚口区下属多个社区年龄≥40岁的全部常住居民关于脑卒中相关知识(脑卒中九大危险因素、早期症状、急性期治疗、康复治疗、二级预防措施)的知晓情况进行调查,并针对这些人群开展多种形式的健康教育活动,1年后再次调查该人群对脑卒中相关知识的知晓情况。结果:第一次调查:武汉市社区居民对脑卒中九大危险因素如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖的知晓率为22%～60%,对心脏病、缺乏锻炼、酒精摄入过多、高同型半胱氨酸的知晓率为1.5%～12%;对脑卒中早期症状知晓率为14%～55%;对脑卒中急性期溶栓、取栓治疗知晓率分别为1.9%、0.9%;对卒中后康复治疗知晓率为22.2%;对卒中后二级预防措施知晓率为25%～50%。第二次调查:在开展健康教育后,被调查居民对脑卒中九大危险因素、早期症状、康复治疗、二级预防措施的知晓情况与第一次调查相比,除危险因素酒精摄入过多、高同型半胱氨酸外(P>0.05),差异有统计学意义(均P<0.05);另外,居民对脑卒中急性期救治措施的认知情况健康教育干预前后无明显统计学差异。结论:目前武汉市社区居民对脑卒中相关知识的知晓率偏低,健康教育干预有助于提高社区居民知晓率。

护士心身健康情况与员工帮助计划认知需求相关性研究

目的了解护士心身健康状况,调查护士对员工帮助计划(EAP)的认知水平和需求状况。方法采用中国心身健康量表(Chinese psychosomatic health scale,CPSHS)和自编的护士对EAP的认知和需求进行问卷调查。结果213名临床护士中有心身障碍者有56名,占26.3%。不同年龄、婚姻状态与护士心身健康的差异有统计学意义(均P<0.05),52.1%的护士希望有专业的心理咨询师帮助,51.6%的护士希望在心身躯体方面的得到帮助。结论护士对EAP需求高,但对EAP的认知率低,应深入开展EAP项目,从不同层面将员工的心身健康发展作为一种综合性的目标。

脑血管病病人非快速眼动睡眠期睡眠障碍对认知功能的影响及其相关性分析

目的探索脑血管病病人非快速眼动睡眠期(NREM)睡眠障碍对认知功能的影响及其可能的机制,为改善脑血管病睡眠障碍病人的预后提供客观依据。方法选取2016年12月—2017年12月在武汉市第一医院就诊的脑血管疾病人120例,分为伴非快速眼动睡眠期睡眠障碍病人(观察组,60例)和不伴非快速眼动睡眠期睡眠障碍病人(对照组,60例),比较两组多导睡眠图监测各项指标和蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分情况。结果观察组MOCA总分、执行功能评分、记忆力评分、注意力及定向力评分均较对照组降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。观察组睡眠潜伏期、NREMS1期睡眠时间较长,觉醒次数明显增加,睡眠效率、NREMS2期睡眠时间、NREMS3+S4期睡眠时间显著减少(P<0.05)。观察组MOCA总分、注意力与NREM睡眠S3+S4期总时间呈正相关,记忆力与NREM睡眠S3+S4期总时间呈负相关,执行功能、定向力与NREM睡眠S2期时间呈正相关(P<0.05)。结论脑血管病病人非快速眼动期睡眠障碍可能导致认知功能下降,不利于预后。

影响注意缺陷多动障碍患儿药物治疗依从性因素的分析

目的:研究影响ADHD患者对药物治疗依从性的影响的相关因素。方法:采用自编药物治疗依从性问卷调查相关的影响因素。结果:药物治疗依从性问卷显示影响ADHD治疗依从性的原因多种多样,涉及到心理学、生理学、社会因素等方面的问题。结论:药物治疗是缓解ADHD症状,改善儿童生活质量的有效方法,ADHD药物治疗失依从现象应引起关注。

浅谈情绪管理在婴幼儿早期教育中的应用体会

在早期教育中关注儿童的。理健康．将有助培养身l心健康、人格健全，有良好社会适应能力的合格社会的公民。指导家长做好自我情绪管理，并根据的儿童身0发展的需要，做好婴幼儿情绪管理，促进婴幼儿综合能力发展。

持续性姿势-知觉性头晕患者睡眠障碍与认知功能障碍

目的研究持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)患者的睡眠与认知状况,以期通过改善患者睡眠质量,来改善其认知功能。方法采用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔量表(MoCA)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和多导睡眠监测(PSG)对70例PPPD患者进行睡眠质量和认知功能状况的调查,分析其相关性。结果(1)MMSE总分为25.10±3.87,在轻度认知障碍的范围内;MoCA总分为23.10±6.11,在轻度认知障碍的范围内;PSQI总分为14.60±2.06,在中度失眠患者的范围内;(2)PPPD患者在MMSE上的注意力、记忆力、回忆能力3个维度、MoCA上的视空间与执行能力、注意力、延迟回忆3个维度与PSQI上睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、日间功能障碍等维度均呈显著正相关。结论PPPD患者普遍存在着中度睡眠障碍和轻度认知功能障碍,其睡眠质量与认知功能水平存在相关性,提示改善PPPD患者的睡眠质量有助于改善其认知功能。

性早熟女童血清骨钙素检测的临床意义

目的探讨特发性中枢性性早熟(ICPP)女童和单纯性乳房早发育(PT)女童血清骨钙素(OST)水平的变化及其意义。方法用放射免疫法检测25例ICPP女童和15例PT女童血清OST水平。以年龄相匹配的未发育健康女童25例作为健康对照。ICPP患儿11例接受促性腺激素释放激素拟似剂(GnRHa)治疗6个月,再次采血检测血清OST水平,与治疗前进行对比。结果ICPP组血清OST水平高于PT组和健康对照组,差异均有显著统计学意义(Pa<0.01)。PT与健康对照组血清OST水平无显著差异(P>0.05)。ICPP患儿11例GnRHa治疗后血清OST水平较治疗前显著降低(P<0.01)。结论血清OST有助于ICPP与PT的鉴别诊断,并可作为判断GnRHa延缓ICPP患儿骨骼成熟的疗效指标之一,同时也有助于监测其对骨密度的影响。

哮喘儿童自我管理教育的评估

目的：评估哮喘儿童自我管理教育的效果。方法：对５４例哮喘儿童自我管理教育前后１ａ的肺功能、哮喘发作情况、医疗费用，以及自我管理知识和技能、治疗依从性进行自身对照研究。结果：病人教育后，呼气峰流速（ＰＥＦ）及其变异率（ＰＥＦＲＶ）有明显改善（Ｐ＜０．０１）。哮喘引起的急性发作和急诊、住院次数、缺课、父母缺勤和使用口服激素、支气管扩张剂日数，以及医疗费用皆显著减少（Ｐ＜０．０１）。结论：自我管理知识和技术（认识哮喘、环境控制、吸入技术、峰流速仪使用和监测），以及治疗依从性皆显著提高和改善（Ｐ＜０．０１）。

VEGF/VEGFR在脑缺血再灌注损伤中的神经保护作用

目的:研究VEGF/VEGFR在脑缺血再灌注损伤中的神经保护作用。方法:SD大鼠108只,随机分为假手术组、对照组与VEGFR抗体组,每组36只,制备大脑中动脉缺血再灌注损伤(MCAO)模型,假手术组不造成缺血。VEGFR抗体组在造模前20 min侧脑室注射VEGF抗体,假手术组、对照组侧脑室注射等量生理盐水。比较3组在造模后1、3、7 d Bederson评分、VEGFR及缺血半暗带VEGFR2的变化。结果:VEGFR抗体组的Bederson评分在第1、3天高于对照组(P<0.05),VEGFR的表达在第1、3天低于对照组(P<0.01),但较假手术组高;VEGFR抗体组VEGFR2表达在第1、3天低于对照组(P<0.01)。结论:脑缺血再灌注损伤时,VEGF活化刺激VEGFR表达上调,促进血管内皮细胞增殖,加速新生血管形成。

盐酸度洛西汀治疗膀胱过度活动综合征合并焦虑抑郁共病的随机对照研究

目的观察盐酸度洛西汀治疗膀胱过度活动综合征(overactive bladder syndrome,OAB)合并焦虑抑郁共病的临床疗效。方法采用随机对照设计,将膀胱过度活动综合征合并焦虑抑郁共病患者分为药物组和对照组,每组40例。两组患者均给予综合治疗,同时药物组加用盐酸度洛西汀治疗,对照组加用琥珀酸索利那新片治疗。治疗前及治疗第12周时采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、症状自评量表(SCL-90)、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量指数评分(QOL)评价两组OAB患者临床症状、情绪状态及生活质量。结果治疗前,两组患者IPSS评分、HAMA总分、躯体化焦虑及精神化焦虑分值、HAMD总分、焦虑/躯体化及睡眠障碍等因子分值组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,药物组患者IPSS评分、SCL-90总分及躯体化、强迫状态、焦虑和抑郁等因子分值下降明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);同时药物组患者QOL评分较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸度洛西汀治疗可显著改善OAB及焦虑抑郁症状。

小鼠大脑中动脉栓塞模型的改良及评价

目的:对小鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型进行改良并评价。方法:C57BL/6J小鼠50只,随机分为假手术组10只,MCAO组40只;改良线栓法制作小鼠MCAO模型;术后24h行神经功能评分,TTC染色测脑梗死体积;术后30d,水迷宫测试小鼠远期学习和记忆能力;术后90d,头部MRI观察梗死病灶及脑组织变化。结果:造模成功率为67.5%;MCAO组小鼠神经功能评分为(2.36±0.21)分,相对梗死体积为(25.36±3.65)%;MCAO组小鼠逃避潜伏期明显长于假手术组,穿越原平台位置次数明显少于假手术组(P<0.05);小鼠头部MRI T2加权像可见缺血侧皮质和/或皮质下梗死病灶。结论:线栓法是简单、可靠的制作小鼠MCAO模型的方法。

布地奈德干粉吸入剂治疗儿童哮喘32例

目的 :观察布地奈德干粉吸入剂 (普米克都保 )治疗儿童哮喘的疗效。方法 :对 3 2例哮喘儿童肺功能和哮喘发作程度进行治疗前后 1年自身比较。结果 :治疗 6月及 1年后呼气峰流速 (PEF)及其变异率 (PEFRV)明显改善 (P <0 .0 1) ,而且急性发作次数、需要住院和使用支气管扩张剂减少 ,总有效率 10 0 % ,未发现不良反应。结论 :布地奈德干粉吸入剂是一种高效。

福州市鼓楼区0～14岁儿童哮喘患病情况调查报告

目的 调查 2 0 0 0年福州市鼓楼区 0～ 14岁儿童哮喘流行情况 ,探讨危险因素 ,为我市儿童哮喘防治提供依据。 方法 以随机整群抽样方法 ,在福州市鼓楼区安泰与南街街道 0～ 14岁常住儿童中共抽样调查 5 2 2 9人。按全国儿科哮喘协作组制定 2 0 0 0年全国 0～ 14岁儿童哮喘统一调查方法及诊断标准进行。 结果 儿童哮喘2 30人 (4.4 0 % ) ,婴幼儿哮喘 38人 (0 .73% ) ,咳嗽变异性哮喘 18人 (0 .34% ) ,可疑哮喘 12人 (0 .2 3% )。哮喘 (包括儿童哮喘、婴幼儿哮喘 ) 2 0 9人 (除外 2年以上不发作者 ) ,患病率为 3.99% ,男女患病率之比为 1.6 1∶ 1。高发年龄段为 3～ 7岁和 11～ 13岁 ,起病年龄 3岁以内占 74 .6 4 %。发病主要诱因是上呼吸道感染 (99.0 4 % )和天气变化(5 9.33% )。个人变态反应史占 81.82 % ,一、二级亲属有哮喘史分别分 18.6 6 %及 2 0 .10 %。发病距首次确诊时间为2 .2± 1.85年。治疗中普遍应用抗生素 (99.30 % )。 结论 本次调查基本代表了福州市区 0～ 14岁儿童哮喘的患病情况 。

危险因素对哮喘、变应性鼻炎的影响

[目的]通过对0～14岁儿童进行哮喘、变应性鼻炎发病情况调查,探讨危险因素对哮喘、变应性鼻炎的影响.[方法]2000年对福州市鼓楼区0～14岁常住儿童,以随机整群抽样方法,按全国哮喘协作组制定的方法及诊断标准进行调查,对已明确诊断为哮喘的患儿以其是否伴有变应性鼻炎分为两组,进行危险因素对发病影响的比较.[结果]气候变化、家中饲养猫狗、室内有地毯是哮喘伴变应性鼻炎发病的重要危险因素(P＜0.05或P＜0.01);上呼吸道感染、食物过敏、家庭装修等其他危险因素对两者发病影响则相似.两组患儿一、二级亲属中有家族过敏史者占40%～50%.[结论]家族过敏史、特异性体质和环境因素及病毒性上呼吸道感染是诱发儿童哮喘及变应性鼻炎的危险因素,这为今后哮喘和变应性鼻炎群防群治的相关研究提供了依据.

0-3岁女童乳房增大122例病因分析

目的探讨0-3岁女童乳房增大的病因。方法乳房增大的0-3岁女童共122例,对其进行全面的病史采集和体格检查及相关辅助检查,定期随访。结果不完全性中枢性性早熟71例,占58.2%;非GnRH依赖性性早熟49例,占40.2%（其中摄入外源性性激素46例,卵巢囊肿1例,McCune-Albright综合征2例）;GnRH依赖性性早熟2例,占1.6%（其中下丘脑异构瘤1例,特发性1例）。结论0-3岁女童乳房增大以不完全性中枢性性早熟及外源性性激素摄入引起的非GnRH依赖性性早熟占大多数;GnRH依赖性性早熟虽然少见,但应注意中枢器质性病变。

脊髓性肌萎缩症患儿行多学科协作的护理

总结5例脊髓性肌萎缩症患儿行多学科协作护理的体会。护理要点:以小儿内科脊髓性肌萎缩症患儿的责任护士为主导,与本科室的神经、呼吸、康复、营养医疗专业组的专职护士协作,同时邀请营养科、康复科医师共同对患儿实施呼吸道管理、鞘内注射诺西那生钠注射液的护理、胃造瘘营养管理、家庭救护技能培训及康复训练、出院随访及延伸服务。5例患儿治疗效果良好,顺利出院。

生长激素缺乏症患儿脂代谢的临床研究(附41例分析)

目的探讨生长激素缺乏症(GHD)患儿的脂代谢变化情况及其临床意义。方法41例GHD患儿(观察组)均测量体质量指数(BMI)、血压,测定血三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC),行肝脏B超检查。选取50名健康儿童作对照。结果观察组与对照组BMI分别为(17.8±2.5)kg/m2、(16.4±2.3)kg/m2,血TG分别为(1.32±0.53)mmol/L、(1.01±0.81)mmol/L,血TC分别为(4.9±0.7)mmol/L、(4.1±0.5)mmol/L,两组比较差异均有统计学意义(P值分别为<0.01,<0.05,<0.01)。两组血压值差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组高脂血症检出率分别为24.4%和0%,脂肪肝检出率分别为14.6%和0%,观察组高脂血症和脂肪肝的检出率均高于对照组(P<0.01和P<0.05)。结论GHD患儿存在脂代谢紊乱,可能导致成年后患心血管疾病及肝硬化的风险增大。

哮喘患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白改变及其意义

目的 评价变应性哮喘患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白 (S- ECP)水平改变及其意义。 方法 测定 2 5例哮喘发作期患儿糖皮质激素吸入治疗 12周前后 ,及 2 0例未予糖皮质激素吸入治疗的哮喘缓解期患儿 S-ECP水平 ,并对发作期患儿 S- ECP水平变化与血嗜酸性粒细胞计数 (B- EOS)、肺功能一秒用力呼气量 (FEV1 )、一秒用力呼气量比用力肺活量 (FEV1 / FVC)及症状评分的关系作相关性分析。 结果 哮喘发作组治疗后 S- ECP水平较治疗前显著降低 ,与对照组 (健康儿童 10名 )比较差异无显著性 ;哮喘缓解组 S- ECP水平明显高于发作组治疗后 ,但明显低于发作组治疗前。哮喘发作组治疗前 S- ECP水平变化与 B- EOS无相关性 ,与 FEV1 、FEV1 / FVC呈负相关 ,与症状评分呈正相关。 结论 监测 S- ECP水平可作为评价哮喘气道炎症程度。

儿童哮喘防治简易方案临床应用(50例分析)

目的 探讨儿童哮喘防治简易方案的临床应用价值。 方法 6～ 1 3岁哮喘患儿 5 0例 ,根据病情程度分别吸入丙酸氟替卡松气雾剂 (FP)或布地奈德气雾剂 (BUD) ,为期 1 2周 ,观察治疗前后日间和夜间症状评分、肺功能最大峰流速值 PEF及其占预计值百分比 (PEF% )、变应性鼻炎症状计分和每日 β2 激动剂吸入喷数和患儿对疗效的自我评价。 结果 治疗中哮喘与变应性鼻炎症状、肺功能持续改善 ,β2 受体激动剂应用显著减少 ,患儿自我疗效评价 ,显效率达 94 % ,总有效率 1 0 0 %。 结论 哮喘简易方案将诊断方案及吸入激素分级定量简化 。