颅CT平扫联合CTA征象对自发性脑出血血肿扩大的预测价值

目的探究颅CT平扫联合CT血管造影(CTA)征象对自发性脑出血血肿扩大的预测价值。方法选取我院收治的86例自发性脑出血患者,均行颅CT平扫及增强扫描。根据入院24h内颅CT复查分为扩大组(31例)和非扩大组(55例)。比较两组临床资料及影像特征,影响因素分析用多因素logistic回归分析,预测价值通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析。结果经logistic回归分析,CT平扫混合征比例、CTA斑点征比例、总碘浓度及最大碘浓度是影响患者血肿扩大的重要影响因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,CT平扫混合征、CTA斑点征、总碘浓度、最大碘浓度联合预测血肿扩大的AUC(0.922)最大。结论颅CT平扫联合CTA征象可提高自发性脑出血血肿扩大的预测价值。

肿瘤瘤周的影像组学研究进展

肿瘤瘤周是指肿瘤性病变与健康组织交界区,该区域的微环境有其独特的物理和免疫特性,参与肿瘤发生发展的全过程,具有重要的临床意义。影像组学融合了一系列计算机技术,从多模态医学图像上提取大量的高维定量特征,挖掘这些特征与疾病诊断、预后等的相关性,为疾病的检测和治疗提供定量和客观的支持。本文在复习国内外文献的基础上,总结了瘤周组织的分割、瘤周影像组学在肿瘤的诊断和鉴别诊断、分期和病理分型、肿瘤基因学、疗效及预后预测、肝癌微血管侵犯等相关研究现状,对其未来发展进行了展望,以期为肿瘤微环境的研究和精准诊疗提供一定参考。

模型迭代重建与柔性减影CE-Boost技术在肥胖患者CT肺动脉造影中的应用

目的比较基于模型迭代重建(MBIR)算法和柔性减影(CE-Boost)技术对提高肥胖患者CT肺动脉造影(CTPA)图像质量的效果。方法前瞻性分析60例临床疑似肺栓塞(PE)患者的CTPA资料。收集BMI超过25 kg/cm^(2)的患者,分别采用混合迭代重建(HIR)(A组)、MBIR(B组)和CE-Boost(C组)。定量评估肺动脉主干、左右肺动脉干CT值、图像噪声、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。两名放射科医生独立通过Likert 5分量表法对整体图像质量和诊断信心进行主观评分。采用配对样本t检验、Mann-Whitney U检验、单因素方差分析进行统计学分析。结果C组的CT值明显高于A组及B组(P<0.05),肺动脉主干CT值C组为(510.87±141.20)HU,A组为(354.31±93.74)HU,B组为(350.79±88.43)HU。B组图像噪声明显低于A组及C组(P<0.05),肺动脉主干噪声B组为16.60±3.03,A组为22.80±2.94,C组为24.63±4.96。B组及C组的肺动脉主干及左右肺动脉干的SNR值及CNR值均高于A组。B组及C组图像主观评分均高于A组,整体图像质量均从4(3,4)分提高到5(4,5)分,诊断信心均从3(3,4)分提高到4(4,5)分(P均<0.05)。在主观分析中,观察者间对于整体图像质量和诊断信心的一致性良好,Kappa值分别为0.874和0.917。结论CE-Boost技术和MBIR算法均能提高肥胖患者CTPA图像质量。CE-Boost技术在提高远端血管可视化方面具有更大的潜力。

磁共振成像在乳腺癌诊断及预后评估中的应用现状及研究进展

乳腺癌是全球女性最常见的癌症。近年来,随着磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)在乳腺疾病诊断中的应用越来越广泛,乳腺良恶性病变的诊断准确率逐步提高。同时,MRI可以评估乳腺癌患者的预后并指导临床选择治疗方案。本文就术前多模态MRI及基于MRI的影像组学与人工智能在乳腺癌诊断及预后评估中的应用现状及研究进展展开综述,从而加强影像医师对乳腺癌的认识,提高对女性人群乳腺癌的早期诊断及预后评估水平。

柔性减影CE-boost技术用于头颈部CT血管成像

目的观察柔性减影CE-boost技术用于头颈部CT血管成像(CTA)的价值。方法回顾性收集40例接受头颈部CTA检查患者,采用5分制根据整体图像质量、血管清晰度及血管树完整度对常规CTA(A组)及以CE-boost行后处理后所获图像(B组)进行主观评分,以平均CT值、图像噪声、信噪比(SNR)及对比度噪声比(CNR)对2组图像质量进行客观评价。比较2组主观及客观评价结果。结果B组针对整体图像质量、血管清晰度及血管树完整度的主观评分均高于A组(P均<0.001);B组颈部及颅内各级动脉平均CT值、SNR及CNR均高于A组(P均<0.001)。结论利用柔性减影CE-boost技术可提高头颈部CTA图像质量。

肝泡型棘球蚴病门静脉期增强CT纹理分析预测其肝外转移

目的观察肝泡型棘球蚴病(HAE)门静脉期增强CT纹理分析预测其发生肝外转移的价值。方法回顾性收集经病理确诊的105例HAE患者,根据术前影像学所见分为转移组(n=55)及非转移组(n=50)。采用MaZda软件于术前腹部门静脉期增强CT中提取肝内病灶灰度直方图纹理特征参数,包括均值、方差、偏度、峰度及第1、10、50、90、99百分位数(记为Perc1、Perc10、Perc50、Perc90、Perc99),以单因素及多因素logistic回归进行分析,筛选HAE肝外转移的独立预测因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各独立预测因素单一及其联合预测HAE肝外转移的效能。结果肝内病灶的均值及偏度均为HAE肝外转移的独立预测因素(P均<0.05),其预测HAE肝外转移的AUC分别为0.853及0.850,二者联合的AUC达0.902。结论HAE门静脉期增强CT纹理分析可有效预测其肝外转移。

肝泡状棘球蚴病CT钙化类型预测其淋巴结转移

目的探讨肝泡状棘球蚴病(HAE)CT钙化类型预测其淋巴结转移的价值0x0E0xFF?厱0x180x0F方法回顾性收集经手术病理确诊的100例HAE患者,以50例存在淋巴结转移者为转移组、50例合并淋巴结反应性增生者为无转移组。对比组间患者一般资料及病灶术前CT表现(包括病灶数目、部位、最大径及钙化类型),对组间差异有统计学意义的临床及CT特征进行多因素logistic回归分析,筛选HAE淋巴结转移的独立预测因素;绘制受试者工作(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价单一钙化类型及其联合其他独立预测因素预测HAE淋巴结转移的效能。结果转移组共62组淋巴结转移,包括39例单组、10例2组及1例3组淋巴结转移。组间肝内病灶部位、最大径及钙化类型差异均有统计学意义(P均<0.05),且均为HAE淋巴结转移的独立预测因素(P均<0.05)。单一CT钙化类型及其联合其他独立预测因素预测HAE淋巴结转移的AUC分别为0.757及0.859,差异有统计学意义(P=0.002)。结论HAE CT钙化类型可有效预测其淋巴结转移;联合病灶部位及最大径可提高预测效能。

肝泡型包虫病伴肝外侵犯及转移的CT及MRI影像诊断研究进展

肝泡型包虫病(Hepatic Alveolar Echinococcosis, HAE)是由多房棘球蚴幼虫引起的人畜共患寄生虫病。泡型包虫病有着与肿瘤类似的侵润性生长特点且可远处转移。由于该病起病比较隐匿,病程早期患者常无任何临床症状,很多患者前来就诊时已经发生了肝外侵犯及转移。本文旨在研究肝泡型包虫病伴肝外侵犯及转移的CT及MRI影像表现,提高临床医生对肝内外泡型包虫病的认识,做出全面诊断,做到精准医疗,以期改善预后,提高患者生活质量。

螺旋CT多期增强扫描诊断小肝癌的价值

目的 :分析小肝癌的螺旋CT多期增强扫描的表现特征 ,评价其应用价值。材料和方法 :2 1例经手术病理或临床证实的小肝癌患者 ,全部接受螺旋CT多期增强扫描检查 ,以双盲法分析其各期的CT表现。结果 :2 1例共发现 2 4个病灶。平扫呈低密度或等密度 ;肝动脉期 87.5 %均匀或不均匀增强 ,12 .5 %无明显增强 ;门脉期均呈低或稍低密度 ;延迟扫描全部为低密度。病灶密度变化的主要形式是“低—高—低—低”的模式。结论 :多期螺旋CT增强扫描能反映小肝癌的血供变化特点 。

基于级联多电平的有源滤波器直流侧电压平衡控制

为了减小电网中非线性负载带来的谐波电流对电网质量的影响,针对基于H桥的有源滤波器装置中直流电容电压问题,提出一种新的控制方法。将控制模块分成模块均值电压控制器和直流母线电压控制器两个部分,通过调节每个H桥之间的有功功率交换和有源滤波器同电网间有功功率的交换来实现直流电容电压的平衡控制。利用该方法对八个单元H桥级联的并联型有源滤波装置进行Matlab/Simulink仿真,并基于FPGA+DSP实验平台搭建了三单元H桥级联样机。仿真和实验结果表明,基于级联多电平的有源滤波器直流侧电压平衡控制方法是有效和实用的。

多层螺旋CT三维重建技术在骨关节创伤诊断中的应用

目的 :评价多层螺旋CT三维重建技术在骨关节创伤中的诊断价值。 方法 :5 0例外伤患者均行CT检查和三维重建 ,分析图像表现 ,并与X片进行对照。 结果 :5 0例外伤患者中CT横断面结合多平面键 (MPR)和重建容积 (VR)显示骨折 4 3例 ;CT发现了 11例X线平片上漏诊的多骨骨折。 2 1例的SSD和VR ,从外部立体地显示骨折线的长短、形态、走向 ,骨表面碎骨片的形态、大小、空间位置及骨折的移位和关节对位状况 ;MPR图像能准确地显示骨表面和骨内部的骨折线 ,骨折的移位情况和关节内部的细节。 结论 :螺旋CT结合SSD、VR、MPR图像可以提供骨关节创伤非常有用的空间信息 ,临床应用价值大 ,有利于临床医师选择治疗方案和制订手术方案。

地方性氟骨症X线征象

目的 分析地方性氟中毒骨骼改变的X线表现特点,探讨氟骨症相关影响因素。方法 88 例地方性氟骨症患者和45例健康人作为研究对象,全部拍摄了头颅、胸部、腰椎、骨盆、前臂、双手及下肢平片。分析其X线平片所见,进行诊断及分型和分度。结果 88例地方性氟骨症患者X线平片可见不同程度的骨质异常改变,57 例表现为骨小梁粗大,骨小梁呈纱布状或粗网状,严重者骨小梁融合而消失,代之以骨质硬化,为硬化型,占64.8%。26 例表现为骨小梁稀疏、模糊,骨密度普遍减低甚至椎体呈双凹、楔形变和骨盆变形,分为疏松型及软化型,占29.6%。混合型5 例,占5.6%。病变以头颅和骨盆的损害最常见,各个部位的损害不平行且各有特点。骨骼损害的程度与年龄和当地氟含量有关。结论 地方性氟骨症的X线表现有骨硬化、骨疏松、骨软化和骨旁软组织骨化等多样性改变,掌握其基本X线特征并结合流行病学史是诊断和鉴别诊断的关键。

骨质疏松症与心血管病危险因素的相关性分析

目的分析骨密度与心血管疾病各个危险因素之间有无相关性及其相关的程度,探讨其内在机制,为制定综合防治计划提供科学依据。方法对155例调查个体进行腰椎骨密度(BMD)的定量CT测量,并通过填写完整的调查表了解被调查个体的一般情况、生活习惯及与心血管疾病有关的各种因子的详细情况,用多元逐步回归方法分析有关因素与骨密度之间的相关性。结果 (1)年龄、体重指数、饮酒、鸡蛋、总胆固醇、低密度脂蛋、尿蛋白均对人群BMD有影响;(2)影响男性BMD的危险因素有年龄、饮酒、鸡蛋、血钙、血磷、低密度脂蛋白、尿素氮、肌酐和尿蛋白,而影响女性BMD的危险因素是年龄、体重指数、高血压和总胆固醇值水平;(3)对人群BMD影响程度最大的因素依次是年龄、饮酒、血胆固醇和肌酐水平;对男性BMD影响最显著的因素依次是年龄、饮酒、血糖和尿素氮,而对女性BMD影响最为显著的因素是年龄、体重指数和总胆固醇水平;(4)得到3个BMD评估值的计算公式,综合反映了主要影响因素对BMD的综合作用。结论BMD与心血管病危险因素有密切关系,预防这些危险因素有同时防治心血管疾病和骨质疏松症的双重作用。

新疆汉维哈3个民族骨密度正常值测量结果及其差异性分析

目的 分析新疆汉、维吾尔、哈萨克 3个民族正常人群骨密度值测量结果及其差异性 ,确定本地区各民族骨密度正常值 ,为开展骨质疏松症防治工作提供判断骨密度的依据。方法 对年龄 2 0～ 6 5岁来自新疆汉维哈 3个民族正常人群的 1340名个体进行腰椎骨密度测量 ,按 5岁一个年龄段分别统计出均数和标准差 ,并且进行 3个民族同性别、同年龄之间骨密度差异性的分析。设备为TomoscanSR 70 0 0螺旋滑环式CT机 ,配合使用QCT 30 0 0骨密度测量系统 ,对所有调查对象的腰椎 2～ 4椎体松质骨进行测量和计算。结果 (1)新疆汉维哈 3个民族男性的骨密度峰值分别为184 0 4± 34 34、2 2 5 18± 14 6 5、2 4 0 16± 31 4 9mg cm ,女性的骨密度峰值分别为 174 0 4± 34 2 4、180 37± 32 4 5、2 0 0 92± 38 77mg cm。 (2 ) 3个民族男性骨密度的峰值年龄段分别是 2 0～ 2 5岁、30～35岁、2 5～ 30岁 ,而女性骨密度的峰值年龄段分别是 30～ 35岁、2 5～ 30岁、2 0～ 2 5岁 ,骨密度到达峰值后随着年龄的增加而下降 ;(3) 3个民族男性各个年龄段的骨密度值经方差分析全部P <0 0 5(0 0 17～ 0 0 3) ;而 3个民族女性除了 5 0～年龄段P =0 1180外 ,其余各个年龄段均P <0 0 5 (0 0 0 4～ 0 0 4 )。

新疆汉族、维吾尔族正常女性骨密度差异性的比较

目的 分析新疆汉族、维吾尔族正常女性骨密度的差异性。方法 血、尿检查正常，体检正常，腰腿活动自如，无肝炎、甲旁亢、肾及肾上腺疾病或服用类固醇、激素的病史的汉族女性１７４人，维吾尔族女性９０人。年龄２０～７０岁，分５个年龄组，每组１５～３５人。采用 Ｃａｎｎ Ｇｅｎａｎｔ发明使用的参考标准件法。检查时常规腰椎置位，标准件放于腰下，侧位定位像上于 Ｌ２， Ｌ３， Ｌ４， Ｌ５各椎体中央设置一扫描层面与椎板平行，在 Ｃ Ｔ 横断面图上使用 Ｒ Ｏ Ｉｍ ａｎａｇｅ 键用尽量大的 Ｒ Ｏ Ｉ区测量椎体松质骨的 Ｃ Ｔ 值和标准件管内溶液的 Ｃ Ｔ 值，逐一记录，按公式 Ｂ Ｍ Ｄ＝ Ｃｋ ×（ Ｈｂ － Ｈｗ ）／（ Ｈｋ － Ｈｗ ），求腰椎骨松质骨密度值。结果 （１）各年龄段维族骨密度均数均较汉族为高。汉族、维族女性的骨密度均在３０～３９岁组达峰值，之后随年龄增加而下降。有类似的骨密度变化的规律。（２）各年龄组内（横向比较）各均数汉族与维族比较只在３０～年龄组中有显著差异（ Ｐ＜ ００１），此年龄组的骨密度均数较其他组为高，为峰值期。其余各年龄组汉族的骨密度均数虽然低于维族，但无统计学上的显著性差异；（３）汉族、维族女性身高无显著的统计学?

颅面部骨纤维异常增殖症的CT诊断

目的：为了探讨ＣＴ诊断颅面部骨纤维异常增殖症的价值。材料与方法：共计１５例经ＣＴ平扫诊断颅面部骨纤维异常增殖症，将ＣＴ所见与手术病理结果对照分析。结果：全部病例均有患骨的膨胀和局部畸形，并可伴有正常孔、裂、窦腔的变小或消失。病灶内的ＣＴ改变主要分３种：磨玻璃样变，囊状低密度区，斑块状硬化区。３种改变在同一病例常可混合存在。结论：ＣＴ是确定骨纤存在与否并明确范围的一种可靠方法。

多层螺旋CT在肺动脉高压疾病诊断中的临床意义

探究多层螺旋CT在肺动脉高压疾病诊断中的临床意义。方法 选取本院收治的20例肺动脉高压患者,其中纤维性纵膈炎1例,嗜酸性细胞增多-肌痛综合征1例,肝肺综合征1例,结缔组织病2例,原发性肺动脉高压(PPH)5例,慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)10例,均予以多层螺旋CT检查。结果 3例磨玻璃样变,2例为PPH,1例为纤维性纵膈炎,其余患者未见该征象。1例结缔组织患者小叶间隔增厚,1例纤维性纵膈炎患者见斑片影。10例慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者经多层螺旋CT检查确诊,肺血管征象为单侧或双侧肺动脉多发附壁,血管闭塞呈索条状,血管腔异常。1例肝肺综合征者主肺动脉无扩张,剩余患者均见扩张,PPH患者主肺动脉直径(3.45±0.14)cm,CTEPH患者(3.64±0.27)cm。嗜酸性细胞增多-肌痛综合征、PPH、CTEPH患者下腔静脉造影剂反流。1例纤维性纵膈炎、PPH患者有纵膈、肺门淋巴结肿大。3例胸包积液,嗜酸性细胞增多-肌痛综合征1例,PPH1例,CTEPH1例。4例胸腔积液,CTEPH2例,PPH1例,嗜酸性细胞增多-肌痛综合征1例。19例患者右心室扩大,1例肝肺综合征除外。结论 应用多层螺旋CT可帮助医生更好的诊断肺动脉高压,提高诊断准确率,使患者得到精准治疗。

洛可可风格“中国元素”探析

18世纪初产生于法国的洛可可风格,受东方风格尤其是中国艺术风格的影响,因而在各种艺术形式中,或多或少地包含着"中国元素"。为了找到洛可可风格中的"中国元素",用对比研究的方法,将洛可可风格与中国绘画艺术、家具设计和室内设计予以比对,认为洛可可风格绘画艺术和中国山水画画法类似,并且结合了西方肖像画画法,形成了独特的洛可可风格的绘画艺术;洛可可风格家具造型、漆艺和雕饰等和中国明清传统家具相似,但家具的造型却更为繁琐、华丽;洛可可风格室内设计中的装饰曲线和陈设等,都具有明显的"中国元素"特色。