线上巴林特小组对精神科护士职业倦怠和情绪的影响

目的探讨线上巴林特小组对精神科护士职业倦怠和情绪的影响。方法选取2022年4月至7月上海交通大学医学院附属精神卫生中心60名护士作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组30名。对照组接受常规关怀,干预组在对照组的基础上每周参加一次线上巴林特小组活动,均干预12周。两组护士分别于研究前后使用Maslach职业倦怠量表-服务版、沟通能力评定量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表及自我情绪控制能力量表评价活动效果。结果干预后,干预组情绪疲惫感、工作冷漠感评分均低于干预前,工作成就感评分高于干预前(P<0.05);干预组的情绪疲惫感、工作冷漠感评分均低于对照组,工作成就感评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,干预组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于干预前,而自我情绪控制能力和沟通能力评分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预组焦虑自评量表、抑郁自评量表均评分低于对照组,自我情绪控制能力和沟通能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用线上巴林特小组干预可改善精神科护士的职业倦怠和情绪。

重复经颅磁刺激在青少年抑郁障碍中的应用进展

重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)是一项非侵入性皮质刺激技术。该文总结了rTMS应用于青少年抑郁障碍的研究进展,介绍了rTMS的应用现状、参数设置、疗效、机制和安全性,为青少年抑郁障碍的临床应用提供参考。

中国自然保护区管理能力现状调查与分析

为了解中国自然保护区管理现状、发现存在的不足,并为有关政策和措施的制定提供科学依据,在问卷调查的基础上,结合专家咨询和实地考察,对中国自然保护区管理能力进行了调查和分析。调查内容包括:自然保护区的基本特征、管理机构与人员及人事激励与人员培训、土地权属、日常管理制度与管理条例、公安机构建设与执法权限、保护目标和总体规划、资源调查与监测、对外合作与宣传教育、资金保障、设施设备及社区管理等方面。结果表明:中国自然保护区管理能力在机构建设、人员配备、土地权属管理、资源管护执法权限、资金投入、资源本底、科研宣教、社区管理等方面均存在不足。建议进一步加大宣传教育的力度和科学性,提高社会各界对自然保护区事业的认识和支持,各级政府要承担起发展自然保护区事业的责任,大力支持,各方共同参与,采取有效措施解决这些不足,从而推动我国自然保护区建设管理水平的整体提升。

反井钻机定向钻进过程中的井帮围岩稳定技术研究

针对反井钻机导孔定向钻进在不良地质段易发生围岩失稳导致的卡钻、塌孔问题,通过理论计算和ANSYS Workbench数值模拟的方法,分析了定向纠偏过程中翼板与井帮围岩接触应力的影响因素及规律,探讨了井帮围岩变形特征,提出了适用于反井钻机旋转定向钻进的井帮围岩稳定控制技术。研究结果表明:15°+30°组合倒角翼板结构,较普通倒角结构在降低接触应力及围岩变形方面优化效果显著。当反井导孔遇不良地质时,采用动态调整钻进参数、合理设置导向力分配方案、优化翼板结构的井帮围岩稳定控制技术能够有效降低翼板陷入井帮引发卡钻、埋钻事故的风险。研究结果可为软弱地层反井工程提供一定参考。

我国基本养老保险基金财务管理的现状、问题与对策

基本养老保险基金是国家养老保险制度运作的物质基础,它在保证社会公平、保持社会稳定、促进经济发展等方面有着不可替代的作用。随着我国养老保险制度改革的不断深化,基本养老保险基金的保值增值和支付压力也与日俱增。本文依据我国基本养老保险基金财务管理的现状,分析我国基本养老保险基金财务管理中存在的问题,提出了从筹资管理、投资管理和给付管理三方面增收、节支、加强养老保险基金财务管理的对策。

目睹特大火灾1年后初中生的焦虑情绪及影响因素

目的:探讨目睹特大火灾1年后初中生的焦虑情绪以及影响因素。方法:采用方便抽样方法抽取距某火灾现场200m某中学初中生311名(研究组)及与之学校性质、年级相匹配的某中学430名初中生(对照组)在火灾发生后1年时进行儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)、父母养育方式评价量表(EMBU)、青少年应对方式量表、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)及埃森儿童青少年创伤问卷(ETI-KJ)调查;以火灾发生1个月后相同人群的调查资料作为基线,对调查结果进行对照分析。结果:研究组焦虑情绪的变化率(6.4%)明显高于对照组(1.3%)(χ2=13.03,P<0.001);SCARED总分、广泛性焦虑及躯体化/惊恐因子分明显高于对照组(P均<0.05)。研究组中14～16岁年龄段、火灾1个月后有焦虑症状及创伤后应激障碍、应对方式为自我反思、暴力宣泄及自我感受、养育方式中父母亲过分干涉、过度保护、以及父亲拒绝否认、惩罚、严厉的学生更容易出现焦虑情绪(P均<0.05)。结论:目睹特大火灾1年后初中生焦虑情绪仍在增加;个人及环境等多种因素是其影响因素。

社会保障基金投资审计思考

一、社会保障基金投资审计的意义（一）实现社会保障基金安全运营的需要社会保障基金投资运营的前提是保证资金的安全,所以基金投资的安全性是最重要的审计。审计机关通过实施对全国社会保障基金的投资审计,能够揭示社会保障基金运营中的违纪违规问题,揭示内控风险和安全隐患,使管理层及时了解基金运营情况,采取有效管理措施,及时规避投资风险,保障社保基金的安全。

反井锚喷支护立井围岩稳定性分析

针对锚喷支护在用于反井成井支护时,存在由于未区分不同地层的支护需求而存在设计保守、安全系数过高的问题,可利用数值模拟方法确定立井不同深度断面围岩支护前后的应力、位移改善程度,利用立井围岩受力特性对支护设计进行验证和优化。基于安平煤业矿区新增回风立井工程,建立了井筒支护三维有限元模型,以应力和位移指标对开挖直径为5.3 m,深132 m的基岩段反井井壁进行了稳定性分析、支护效果分析及支护方案优化。结果显示锚喷支护后立井围岩的水平位移改善程度最大可达51.37%,围岩最大主应力由拉应力变为压应力,锚杆与混凝土在不同岩层中发挥的支挡作用效果不同,围岩强度高和稳定性好的区段单独喷射混凝土支护即可达到联合支护的效果,因此可根据实际情况选择和优化支护方式。最后将数值计算结果与工程实测结果进行对比,验证了有限元分析在立井围岩锚喷支护分析中的可靠性。

从企业节能降耗看节能监测的必要性

本文通过节能监测手段,发现企业能源浪费问题,建议督促帮助企业寻找节能挖潜的方向和制定技术改造的措施,达到节能降耗的目的。

“类烟丝”成瘾障碍患者1例报告

近年来,被称为“类烟丝”、“K2”等的新型毒品层出不穷。此类以合成大麻素为主要成分的毒品具有成分复杂、对神经系统损害大、常规毒品检测方法无法测出等特点,且对社会的损害不亚于传统毒品。本文报导一例反复滥用“类烟丝”致成瘾的青年患者住院后诊断治疗的经过,探究新型毒品“类烟丝”的可能成分,介绍“类烟丝”成瘾的戒断症状特点、干预过程,并就文献复习,以供临床医生参考。

改良直视垫压法治疗黄斑裂孔视网膜脱离(附9例报告)

用改良直视垫压法治疗9例黄斑裂孔视网膜脱离全部Ⅰ期复位。此法简单易行,术后勿需特殊体位限制,较好地保存和恢复了残存视力。适用于包括有后葡萄肿的各种黄斑裂孔视网膜脱离。

改良小梁切除术预防青光眼手术并发症临床观察

为了降低青光眼手术并发症的发生率，本文总结利用角膜缘的解剖关系，用“改良小梁切除术”治疗青光眼４７例６４眼。结果改良小梁切除发生并发症７．８１％，而对照组１８．７５％，经统计学分析有显著差异（Ｐ＜０．０５，ｘ￣２＝３．９８）。笔者介绍了手术的体会和要点，并认为改良小梁切除术对降低青光眼手术并发症，提高疗效均有较好效果。

用于动态测量的pH计的稳定度及零点漂移的问题及对策

一、用于动态测量的pH计存在的问题1.稳定度为了保证一定的测量准确度,仪器稳定性是一个重要指标,特别是用于动态测量的pH计,对仪器长时间的稳定度要求更高。pH计的稳定度应包括电极和电计：（1）电极的稳定度是评价电极质量好坏的主要指标之一。优良的电极应能抵御各种化学、温度、机械振动等因素的影响而保持稳定。（2）对于电计稳定度的要求,主要包括零点和灵敏度的稳定。

巩膜条前房植入治疗特殊类型继发性青光眼

笔者用巩膜条前房植入术治疗挫伤晶体不全脱位、无晶体眼、及血管机能不全所致的继发性青光眼，共１１例，结果满意，未发生并发症。实践证明，该术式适用于上述特殊类型继发性青光眼的治疗，是一种有别于一般报导，安全、有效的手术方法。

渥太华自我伤害调查表中文版信效度研究

目的对渥太华自我伤害调查表中文版的信效度进行评价。方法对163名上海在校学生和20例临床就诊患者应用渥太华自我伤害调查表中文版进行调查,评价该问卷的重测信度和内部一致性信度。结果除抵制非自杀性自伤（NSSI）行为最有效方式中＂做任何可以让双手忙碌起来的事情＂条目外,其他所有条目的重测信度系数均在0.400以上,总体重测信度较佳;功能分量表的内部一致性Cronbach＇sα系数为0.952,其4个因子的内部一致性Cronbach＇sα系数范围为0.637~0.896。因子分析中共提取6个因子,解释总变异的75.0%。结论渥太华自我伤害调查表中文版具有较好的重测信度和结构效度,可用于有关NSSI行为特征和原因等内容的调查。

川西亚高山箭竹-岷江冷杉原始林优势树种的空间格局分析

箭竹-岷江冷杉林是川西亚高山暗针叶林的重要类型,研究其优势树种的空间分布格局和空间关联性对其恢复和保育具有参考意义。采用林木定位调查法,分别用Ripley’s L（t）和L12（t）函数分析群落中优势树种的空间分布格局和空间关联。结果表明：群落的优势树种为岷江冷杉（Abies faxoniana）、红桦（Betula albosinensis）和云杉（Picea asperata）,群落层次结构分明。3个优势树种在小尺度上均为聚集分布,其分布格局随尺度增大而变化。岷江冷杉种群在0-11m的尺度上呈聚集分布,而在11-20m的尺度上呈随机分布;红桦种群在0-14m的尺度上呈聚集分布,而在14-20m的尺度上呈随机分布;云杉种群在0-20m尺度上均呈聚集分布。3个优势树种间的空间关联性在0-20m尺度上均呈显著的相互独立关系,表明它们相互之间作用微弱。

中小学生近视相关因素分析

测量并分析近视形成的主要因素。应用DGH - 40 0 0型眼用A超TopconOM - 4型角膜曲率计随机测量 7～ 18岁中小学生 5 5 2人 110 4眼近视的屈光结构。眼轴增长 ,主要是玻璃体腔的增长 ,是近视发生、发展的主要因素 ,与角膜曲率、前房深度和晶体厚度关系不大。中小学生近视的发生主要是眼轴增长 ,与形觉剥夺 (过长时间的近距离作业 )有密切关系。

青少年广泛性焦虑障碍患者静息态功能磁共振成像研究

目的:运用局部一致性(ReHo)方法研究首发青少年广泛性焦虑障碍患者的局部自发性脑活动。方法:对19例首发青少年广泛性焦虑障碍患者及14名年龄、性别与其相匹配的正常对照进行静息态脑功能磁共振成像扫描,通过计算每个给定体素与其最邻近的26个体素之间的肯德尔和谐系数(KCC)来获得全脑的局部一致性(ReHo)图,利用双样本t检验分析两组受试者静息态下局部一致性的差异。结果:与正常对照相比,青少年广泛性焦虑障碍患者局部一致性降低的脑区包括双侧额中回、枕中回,左侧额上回、颞下回、前扣带回及右侧顶下回、枕下回(P<0.005,未校正);局部一致性增高的脑区包括:右侧楔前叶、角回及左侧枕上回(P<0.005,未校正)。结论:青少年广泛性焦虑障碍患者静息态脑功能局部一致性存在异常。

上海中心城区初中生早期不同创伤类型与抑郁、焦虑情绪的关系

目的:探讨早期不同创伤类型与焦虑、抑郁的关系。方法:采用早年创伤问卷简表中文版(ETI-SF)、儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)对2 402名上海市中心区3所学校中预初至初二的学生施测。结果:有创伤经历者有更高的焦虑和抑郁检出率(χ~2=90.48,χ2=45.51;均P=0.00),在普通创伤得分上焦虑抑郁共存组与单纯抑郁组无差异,在其他各创伤因子上焦虑抑郁共存组得分均高于单纯焦虑组与单纯抑郁组(P=0.00~0.03)。多重线性回归分析显示,除性创伤外,情感虐待、躯体虐待和普通创伤均与焦虑/抑郁关联,标准化回归数(β)分别为0.341/0.443,0.14/0.119,0.07/0.078(P均<0.01)。结论:情感和躯体上的虐待,以及丧失等普通创伤均与初中生的情绪障碍存在较大相关性,其中情感上的虐待和忽视与焦虑抑郁的相关性更大。