李莹教授治疗泌尿系结石经验总结

泌尿系结石通常属于中医“石淋”范畴。文章总结了李莹教授对于此病的病因病机认识及治疗经验,她以辨证论治为基本原则,把此病分为湿热蕴结型、气滞血瘀型、脾肾两虚型,审因论治;金钱草、海金沙、郁金、鸡内金、牛膝为必用药物;对于复合证型,常用补肾排石汤为基础方剂加减治疗,益肾健脾、清热利湿、理气排石,取得了较好的效果。

连藕蒲黄汤治疗慢性肾炎血尿44例

慢性肾炎血尿，指出血部位在肾小球，以反复出现的肉眼血尿或镜下血尿为主要临床表现的原发性肾小球肾炎疾病，现代医学按病理类型分类，部分归属于“IgA肾病”。患者多在体检时发现单纯血尿，或同时有少量蛋白尿，临床症状不明显，病史有些难以确定，所以又称为“隐匿性肾小球肾炎”，或称“无症状血尿”，尿血细胞定位检查可确定其出血部位，尿中红细胞为多变形红细胞。

健脾补肾法治疗慢性肾衰脾肾两虚证的临床观察

目的观察中医健脾补肾法治疗慢性肾衰脾肾两虚证的疗效。方法选择慢性肾衰脾肾两虚证(肾功能失代偿期)的患者40例,给予中药汤剂口服治疗2个月。观察治疗前后的症状、体征、肾功能、血常规和临床综合疗效。结果治疗前后总有效率为90.0%(36/40例),前后比较有统计学意义(P<0.01)。结论中医健脾补肾法治疗慢性肾衰脾肾两虚证有明显疗效。

基于名医传承平台系统探讨李莹治疗慢性肾小球肾炎用药规律

目的:运用名医传承平台系统探讨李莹教授治疗慢性肾小球肾炎的用药规律。方法:收集2019年5月至2022年1月李莹教授治疗慢性肾小球肾炎的医案,运用名医传承平台系统统计高频药物使用频次,以及药物性、味、归经频次,分析核心药物、药物协同性、药证关联性、药物聚类。结果:收集符合录入条件的105份处方资料,涉及95味中药,使用频次超过36次的中药有10味。药性频次以温性最多,其次是寒性、平性,热性和凉性出现频次较少。药味频次以甘味最多,其次是辛味、苦味,涩味、淡味、酸味出现频次较少。归经频次以肝经最多,其次为脾经、胃经、肾经、肺经、心经、膀胱经,大肠经、小肠经、心包经、胆经、三焦经出现频次较少。核心药物有14味,分别为白术、茯苓、党参、黄芪、山药、丹参、杜仲、甘草、泽泻、肉桂、陈皮、干姜、黄柏、川芎。脾肾气虚型慢性肾小球肾炎常用中药组合是白术-党参;肺肾气虚型慢性肾小球肾炎常用中药组合是山药-白术;气阴两虚型慢性肾小球肾炎常用中药组合是丹参-枸杞子;脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎常用中药组合是附子-党参;肝肾阴虚型慢性肾小球肾炎常用中药组合是牛膝-山茱萸;水湿型慢性肾小球肾炎常用中药组合是土茯苓-泽泻;湿热型慢性肾小球肾炎常用中药组合是黄柏-小蓟;血瘀型慢性肾小球肾炎常用中药组合是红花-牡丹皮。白茅根、泽泻等药治疗浮肿;杜仲、牛膝、枸杞子等药治疗腰痛;附子、肉桂等药治疗腰酸;干姜、半夏、砂仁、白扁豆等药治疗呕吐;川芎、红花、赤芍等药治疗疼痛;生地黄、牡丹皮等药治疗口干口渴;黄芩、黄柏等药治疗发热;甘草、当归等药治疗咽痛。临床常用中药分为白术、茯苓、党参、黄芪、杜仲及山药、丹参、泽泻、肉桂、干姜两类潜在的药物群。结论:李莹教授治疗慢性肾小球肾炎以温肾补脾、滋肝补肾、养阴益气、阴阳双补为原则,常用白术、茯苓、党参、黄芪、山药等甘温之品。

180例慢性肾脏病患者肾活检病理类型与中医证型转归关系的研究

目的分析180例慢性肾脏病患者的肾活检病理类型与中医证型,旨在找出病理分型与中医证型及转归的关系。方法吉林大学第二临床医院肾病科2017年9月—2018年5月具有完整临床资料的肾穿刺活检患者病例180例,收集其病理类型、中医辨证资料,进行分析总结。结果膜性肾病(MN) 82人,所占比例最高;Ig A肾病(IgAN) 56人,所占比例次之;其它,狼疮性肾炎(LN) 15人,肾小球轻微病变(GML) 13人,轻度系膜增生(MsPGN) 5人,局灶节段性硬化(FSGS) 3人,乙肝相关性肾病3人,高血压肾损害3人。各病理类型以膜性肾病和IgA肾病为主,所有入组患者病理类型由高到低所占比例分别为45.56%、31.11%、8.33%、7.22%、2.78%、1.67%、1.67%、1.67%。从临床资料看,中医证型中,慢性肾脏病以脾肾气虚证为主,其次为气阴两虚证,而血瘀证、湿热证常常伴随疾病始终。膜性肾病中医证型以脾肾气虚证居多;Ig A肾病中医证型以脾肾气虚与肺肾气虚居多,常伴有血瘀、湿热;狼疮性肾炎证型以气阴两虚为主;肾小球轻微病变证型以脾肾气虚为主;系膜增生性肾小球肾炎患者分别为脾肾气虚、肝肾阴虚型;局灶节段性硬化以脾肾气虚多见,易兼血瘀与湿热;乙肝相关性肾病、高血压肾损害以肝肾阴虚型为主。结论膜性肾病(MN)所占比例最高;IgA肾病次之,其次为GML、MsPGN、 FSGS等。脾肾气虚证为慢性肾脏病主要中医证型,气阴两虚证次之,血瘀证、湿热证常常伴随疾病始终。

益肾降浊胶囊治疗慢性肾衰竭临床观察

目的观察益肾降浊胶囊治疗慢性肾衰竭(代偿期和失代偿期)脾肾气虚证的临床疗效。方法将80例慢性肾衰竭患者随机分为两组,40例治疗组,采用益肾降浊胶囊口服;40例对照组,肾衰宁胶囊口服。疗程均为56天。观察治疗前后的症状、体征.肾功能、血常规和临床综合疗效。结果治疗前后治疗组总有效稳定率为87.5%(35/40例),对照组总有效稳定率为72.5%(29/40例),两组比较有显著差异性(P<0.05)。结论益肾降浊胶囊治疗慢性肾衰竭脾肾气虚证有明显疗效,优于对照组。

李莹教授治疗肾性贫血经验总结

肾性贫血是慢性肾功能衰竭常见的临床表现之一,本文结合李莹教授的治疗经验,深入研究了导致肾性贫血的病因病机,运用中医药为主治疗此病,积累了丰富的临床经验,取得了比较满意的临床疗效。

肾病综合征应用益肾固元汤加减治疗的临床疗效观察

目的探讨益肾固元汤加减治疗肾病综合征的效果。方法将75例肾病综合征患者分为对照组(泼尼松联合双嘧达莫治疗)和观察组(益肾固元汤加减治疗)。结果观察组患者治疗有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,且观察组治疗后临床症状体征积分改善情况优于对照组(P<0.05)。结论益肾固元汤在肾病综合征治疗中具有疗效。

肾衰证治心悟

肾衰的病机以脾肾阴阳衰惫为本,浊邪内聚成毒为标。治疗可分为脾肾亏虚、湿热内蕴,脾肾阴虚、寒湿内阻,脾肾阴虚、肝风内动等型辨治。治疗中注意保护胃气、肾气,正确使用温法与补法,同时治本应长期调治,缓缓补之。

李莹教授益肾健脾法治疗慢性肾炎的临床研究

目的探讨李莹教授益肾健脾法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将60例慢性肾小球肾炎的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组患者给予益肾健脾颗粒口服,对照组患者给予益肾化湿颗粒口服,疗程为84天,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组患者治疗效果优于对照组,疾病综合疗效判定分别为76.67%和63.33%,存在明显差异,有统计学意义(P<0.05)。结论李莹教授益肾健脾法能有效的治疗慢性肾小球肾炎患者,值得在临床上进行推广并应用。

慢性肾衰中医治疗体会

本文笔者通过总结治疗慢性肾功能衰竭(慢性肾衰)的经验和心得体会,参考有关文献,探讨中医药为主治疗慢性肾衰的合理方案和注意事项。

李莹教授治疗阳痿的临床经验

李莹教授认为阳痿的发生、发展与肾虚关系最为密切,涉及肝、脾、心三脏。临床分为肾阳亏虚证、脾肾气虚证、心脾两虚证、肝郁气滞证、湿热下注证、血瘀证,辨证论治。治疗时以补肾法最为常用,肾阳亏虚、脾肾气虚、心脾两虚证均应不同程度的补肾。而对于肝郁气滞证、湿热下注证、血瘀证,应标本同治,或当标证缓解后,也需适当的填补肾精或温补肾阳,才能取得较好疗效。

“补肾益疾案”临床分析

补肾法为中医内科临床医生最常用的治疗方法之一，用于各种肾虚证。然而“误补益疾”，补肾不当，也会产生新的问题和疾病，现将近期3例患者诊疗经过记录如下，与同道共同探讨，以期吸取I临床经验教训，提升中医理论水平。

李莹应用肾炎二号方加减治疗慢性肾炎

李莹教授,吉林省著名肾病专家,国家名老中医药专家学术经验继承工作指导教师,临证60余载,对运用中医药为主治疗慢性肾炎积累了丰富的临床经验,并取得了比较满意的疗效。本文仅就李老治疗慢性肾炎气阴两虚证的肾炎二号方进行研究和分析。1慢性肾炎病因病机慢性肾炎以正气亏虚为主,因病程长,脏腑虚损久虚不复,气血津液生化乏源,所以气阴两伤在所难免。慢性虚损所致的气阴两虚也可出现因虚致实、虚实夹杂的情况。盖素体气阴不足;或素体阴虚,复加劳倦所伤;