基于Th17/Treg平衡轴观察桂枝汤合玉屏风散加减治疗慢性自发性荨麻疹的临床疗效

目的评价桂枝汤合玉屏风散加减治疗慢性自发性荨麻疹(风寒袭表、营卫不和证)的临床疗效及对辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡轴的影响。方法将116例慢性自发性荨麻疹患者随机分为试验组(58例)和对照组(58例)。对照组口服抗组胺药物(依巴斯汀片、地氯雷他定片);试验组在对照组的基础上加用桂枝汤合玉屏风散加减;疗程12周,治疗结束后随访8周。检测指标:7 d荨麻疹活动度评分(UAS7)、慢性荨麻疹患者生活质量评估问卷(CUQ2oL)、荨麻疹控制程度测试(UCT)达标率、中医证候评分、相关生物学指标[D-二聚体(D-D)、总免疫球蛋白E(TIgE)及补体C3、C4水平;Th17、Treg细胞占比及Th17/Treg比值;白细胞介素17(IL-17)、IL-23、IL-35和转化生长因子β(TGF-β)水平]。采用UAS7评分下降指数(SSRI)作为疗效评价标准。结果治疗后,两组患者不同时点的UAS7评分均明显低于治疗前(P<0.05),且试验组明显低于同期对照组(P<0.05);在治疗后4、8、12周和随访4、8周,试验组患者的UCT达标率均明显高于同期对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的CUQ2oL量表各因子评分及总评分均明显低于治疗前(P<0.05),外周血D-D、TIgE水平明显低于治疗前(P<0.05),C3、C4水平明显高于治疗前(P<0.05);Th17细胞水平及Th17/Treg比值明显低于治疗前(P<0.05),Treg细胞水平明显高于治疗前(P<0.05);IL-17、IL-23、TGF-β水平明显低于治疗前(P<0.05),IL-35水平明显高于治疗前(P<0.05);两组患者的证候积分明显下降(P<0.05);试验组与治疗后对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),以试验组效果更为明显。试验组的愈显率为60.34%(35/58),明显高于对照组的39.66%(23/58),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在抗组胺药物基础上联合桂枝汤合玉屏风散加减治疗,可控制慢性自发性荨麻疹患者的疾病活动度,提高病情控制效果,改善患者生活质量,提高疗效,其作用机制可能与调节Th17、Treg细胞水平及相关炎症因子的表达,维持Th17/Treg免疫平衡有关。

安肤止痒丸治疗慢性湿疹的疗效及其对患者血清IgE水平的影响

目的观察安肤止痒丸治疗慢性湿疹的疗效及对患者血清IgE水平的影响。方法选取三亚市中医院皮肤科2016年10月至2018年3月收治的120例慢性湿疹患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者口服安肤止痒丸治疗,每日3次,每次6 g;对照组患者口服西替利嗪片治疗,每日1次,毎次1片。连续口服4周后,按国家中医药管理局《中医皮肤病学诊断疗效标准》评价疗效,同时比较两组患者治疗前后的血清IgE水平。结果观察组患者的治疗总有效率为93.3%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清IgE水平从治疗前的(501.30±171.92) pg/mL降低到治疗后的(151.40±82.60) pg/mL,对照组患者则从治疗前的(502.32±170.01) pg/mL降低到治疗后的(321.01±84.78) pg/mL,治疗后两组患者的血清IgE水平均明显降低,且观察组降低较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论安肤止痒丸能明显降低慢性湿疹患者血清IgE水平,临床治疗效果显著。

新型分数双波长皮秒激光联合新型全息分束器治疗痤疮瘢痕疗效及安全性分析

目的:探讨新型Nd:YAG分数双波长皮秒激光联合新型全息分束器治疗面部痤疮瘢痕的有效性和安全性。方法:收集2018年1月-2019年9月笔者医院治疗的62例面部痤疮瘢痕患者为研究对象。采用自体对照的方式,左面颊为对照组,右面颊为观察组。对照组给予点阵CO2激光治疗,观察组给予新型Nd:YAG分数双波长皮秒激光联合新型全息分束器治疗。两组均每月治疗1次,共4次。治疗结束12周,评估临床疗效及患者治疗满意度。记录治疗及随访期间的治疗相关不良事件发生情况,对所有数据进行统计学分析。结果:两组临床疗效整体分级间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率与极有效率均高于对照组(P<0.05)。观察组无效率及弱效率均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗满意度评分高于对照组(P<0.05)。观察组红斑、水疱、瘙痒、疼痛、脱屑、色素沉着及色素减退等治疗相关不良事件发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论:新型分数双波长皮秒激光联合新型全息分束器治疗面部痤疮瘢痕有效、安全,患者治疗满意度高。

老年性皮肤瘙痒T淋巴细胞因子平衡及安肤止痒湿敷方的疗效

目的探讨老年性皮肤瘙痒T淋巴细胞因子变化及相关机制,分析安肤止痒湿敷方的疗效。方法选取老年性皮肤瘙痒患者96例为研究组,另收集同期健康老年人50名为对照组。研究组根据患者住院号的奇偶数分为治疗A组(49例)和治疗B组(47例)。治疗前分离研究组和对照组外周血单个核细胞,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测T淋巴细胞因子[白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10、干扰素(IFN)-γ]水平,RT-PCR和Western印迹分别检测细胞中淋巴细胞功能相关抗原(LFA)-1、细胞间黏附分子(ICAM)-1 mRNA和蛋白表达;并采用改良的瘙痒症状评分表评估瘙痒症状严重程度。治疗A组口服氯雷他定常规治疗,治疗B组在此基础上加用安肤止痒湿敷方,连续治疗1个月后比较两组T淋巴细胞因子水平。结果治疗前研究组外周血单个核细胞中IL-2、IFN-γ水平明显高于对照组,IL-4、IL-10水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组LFA-1、ICAM-1 mRNA和蛋白表达水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析显示,IL-2、IFN-γ与症状评分呈正相关,IL-4与症状评分呈负相关(P<0.05)。治疗1个月后,治疗A组和治疗B组IL-2、IFN-γ水平明显低于治疗前,IL-4、IL-10水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗B组改善程度明显优于治疗A组(P<0.05)。结论 LFA-1、ICAM-1表达上调可能介导了老年性皮肤瘙痒患者T淋巴细胞因子失衡;而安肤止痒湿敷方可通过纠正T淋巴细胞因子失衡达到治疗目的。

陆江涛教授运用安肤止痒丸治疗慢性湿疹的经验

陆江涛教授通过30余年临床经验,遵循"因地制宜"的原则,根据三亚地处热带,湿热环境所致慢性湿疹病机特点,研制出院内中成药安肤止痒丸,以清热除湿、祛风止痒、凉血活血之法治疗慢性湿疹,临床疗效确切,在本地区广泛应用。

陆江涛应用芒硝经验介绍

芒硝为含有硫酸钠的天然矿物晶体,性寒,味苦、咸,归胃、大肠经,具有泻热通便、软坚消肿、滋阴泻火的功效,临床主要用于热性便秘诸症。芒硝的临床应用,需充分考虑其药理作用,分析其功能效果,了解其适用病症,科学、合理的予以使用^([1])。芒硝具有泻下、抗炎等药理作用,适用于气机郁滞、燥热内结.

国外空间原子钟发展研究

空间原子钟包括磁选态原子钟、脉冲光抽运原子钟、相干布居囚禁原子钟、离子阱原子钟和冷原子钟。文章介绍了这5类空间原子钟的发展情况,其中:磁选态原子钟是当前卫星导航系统广泛采用的空间原子钟;脉冲光抽运原子钟已经在美国GPS-3卫星上应用;相干布居囚禁原子钟是脉冲光抽运原子钟的一种特例,其优势在于体积小、质量小、功耗低;离子阱原子钟具有很高的精度,目前其天稳定度已经达到10^(-17);冷原子钟基于近绝对零度下原子的物理特性和量子光学测量技术,具有极高的准确度和稳定度,发展与应用前景广阔。分析了空间原子钟的发展趋势,如激光冷却、量子频率光学测量与环境控制,将成为空间原子钟发展的支撑性关键技术。针对我国空间原子钟的发展现状和技术水平,提出了挖掘现有原子钟潜力、瞄准原子钟前沿技术等建议。

从《内经》之“和”思辨慢性荨麻疹之治

从慢性荨麻疹病因病机出发,以《内经》"和"的思想为基础,采用辨证调和思维,从调和营卫,调和阴阳,调和气血,调和脏腑等方面探析慢性荨麻疹的治疗体会。

GPS受限条件下的PNT服务

对美国而言，GPS提供的定位、导航与授时（PNT）服务是不可或缺的，即使在民用和商用领域同样如此。美国NDP咨询公司的调研表明，交通运输、建筑测绘和农业领域高度或严重依赖GPS及其服务的比例高达89％。军事领域对GPS及其服务的依赖程度更为严重。然而，GPS及其服务不可避免地具有导航卫星系统固有的脆弱性，从而使GPS的服务与应用受到限制。2011年引起轩然大波的光平方公司4G移动通信网络干扰问题再一次将GPS固有的脆弱性曝露在人们面前。

2018年国外导航卫星发展综述

2018年,国外共进行5次导航卫星发射活动,成功发射导航卫星8颗。其中美国1次,成功发射首颗全球定位系统-3(GPS-3)卫星;欧洲1次,成功发射“伽利略-全运行能力”(Galileo-FOC)导航卫星4颗;俄罗斯2次,成功发射全球导航卫星系统-M(GLONASS-M)卫星2颗;印度1次,成功发射“印度区域导航卫星系统”(IRNSS)卫星1颗。截至2018年底,在轨运行并提供导航服务的卫星共77颗,其中,美国GPS系统31颗,俄罗斯GLONASS系统24颗,欧洲Galileo系统18颗,日本“准天顶卫星系统”(QZSS)4颗(主要提供GPS增强服务)。截至2018年底,四大全球导航卫星系统均已投入运行,其中GPS、GLONASS为全面运行状态;“北斗”为全球基本系统服务状态;Galileo系统为初始运行状态,为用户提供定位、导航与授时(PNT)服务,并可为GPS、GLONASS、“北斗”、Galileo等双模、多模用户提供高于单系统的定位、导航与授时服务能力。2个区域系统中,日本QZSS系统于2018年11月1日投入初始运行;印度发射IRNSS卫星1颗,替换了3部星载原子钟全部失效的IRNSS-1A卫星,但尚未宣布投入运行服务。

2017年国外导航卫星发展综述

2017年,国外共进行6次导航卫星发射活动,成功5次,失败1次,成功发射导航卫星8颗,失败1颗.其中,欧洲1次,成功发射“伽利略-全运行能力”（Galileo-FOC）卫星4颗;俄罗斯1次,成功发射格洛纳斯-M（GLONASS-M）卫星1颗;日本3次,成功发射“准天顶卫星系统”（QZSS）3颗;印度1次,发射“印度区域导航卫星系统”（IRNSS）卫星1颗,因整流罩未分离造成发射失败.

2016年国外导航卫星发展回顾

2016年,国外共进行8次导航卫星发射活动,成功8次。其中美国1次,成功发射了1颗全球定位系统-2F（GPS-2F）;欧洲2次,成功发射了6颗＂伽利略-全运行能力＂（Galileo-FOC）卫星;俄罗斯2次,成功发射了2颗全球导航卫星系统-M（GLONASS-M）;印度3次,成功发射了3颗＂印度区域导航卫星系统＂（IRNSS）。

“伽利略”系统故障事件分析

在2019年7月11日以来的约一周时间内,欧洲'伽利略'(Galileo)全球卫星导航系统经历了从服务降级到服务全面中断,再到服务恢复的过程。这是迄今为止,全球卫星导航领域发生的最重大的事件之一,引起了各方的密切关注,此次事件对全球卫星导航领域的未来发展产生了重要影响。

2019年国外卫星导航系统发展综述

2019年,国外共进行了3次导航卫星发射,3次发射均取得成功,发射导航卫星3颗。其中美国1次,成功发射全球定位系统-3(GPS-3)卫星1颗;俄罗斯2次,成功发射格洛纳斯-M(GLONASS-M)卫星2颗。截至2019年年底,国外在轨运行并提供导航服务的卫星共85颗,其中,美国GPS系统30颗,俄罗斯GLONASS系统22颗,欧洲“伽利略”(Galileo)系统22颗,日本“准天顶卫星系统”(QZSS)4颗,印度“印度区域导航卫星系统”(IRNSS)7颗。

国外卫星导航应用产业发展研究

一、全球卫星导航应用产业概况经过近二十年的发展,北美、欧洲及日本卫星导航应用市场逐渐走向成熟,2010年后,全球民用卫星导航市场进入了平稳发展期,年复合增长率10%左右.对位置服务、交通运输、测量测绘与农业GNSS应用的统计与研究表明,2013年全球民用卫星导航应用市场规模已经超过2200亿欧元（约2800亿美元）,至2022年将达到3500亿欧元（约4460亿美元）,全球在用卫星导航设备有望达到70亿部.

美国打造新的军用“全源导航”

对美国军方而言，“全球定位系统”（GPS）提供的定位、导航与授时（PNT）服务是不可或缺的，然而，卫星导航系统的固有弱点使地下、水下、室内、城市或高山峡谷，特别是干扰环境下的高精度军事PNT能力受到极大制约，为解决卫星导航系统固有弱点的制约，以美国国防高级研究计划局（DARPA）为首的先进军事技术研究机构开展了在GPS）服务被干扰、被阻断，即不能使用GPS服务背景下的高精度定位、导航与授时技术——“全源导航”（ASPN）技术研究，以期在未来对抗条件下的军事行动中保持。

2013年国外导航卫星系统发展综述

2013年，全球共进行导航卫星发射4次，其中美国1次，成功发射GPS-2F卫星1颗，俄罗斯2次（其中失败1次，损失卫星3颗），成功发射GLONASS-M卫星1颗，印度1次，成功发射IRNSS卫星1颗。截至2013年12月31日，国外在轨运行导航卫星68颗，具体见图1。

卫星导航系统脆弱性评估与对策

随着卫星导航系统及其应用的发展,卫星导航系统已经成为重要的、不可或缺的空间基础设施,其应用已经渗透到几乎所有领域,成为军事能力的倍增器,经济发展的助推器,在保障国家安全与促进经济发展中发挥着不可替代的作用。然而,卫星导航系统固有的脆弱性、局限性使卫星导航服务存在着明显的能力不足与缺口,使卫星导航用户不能在任何时间、任何地点、任何环境下使用卫星导航服务,使依赖卫星导航服务的国家基础设施的安全、高效、稳定运行面临严重威胁。美国国土安全部、运输部、英国皇家工程院等众多政府部门、研究机构均对卫星导航系统的脆弱性进行了系统的评估,并提出了相关的对策措施。本文综合国外卫星导航系统脆弱性评估结果,阐述卫星导航系统的脆弱性与对策供参考。

从《GPS系统星座更新、补充》报告看GPS系统未来发展

应美国国会国防委员会的要求,2015年美国空军向国会国防委员会提交了一份名为《GPS系统星座更新、补充》的报告,阐述了＂全球定位系统＂（GPS）未来的星座更新、补充设想,以及如何保证GPS系统的可用性和发展的可持续性问题。

美国国家PNT体系与PNT新技术发展

一、引言随着GPS系统与应用的发展,GPS系统与其提供的全天时、全天候的高精度定位、导航和授时（PNT）服务能力已经成为美国重要的空间信息基础设施与最重要的使能能力,由卫星导航应用催生的卫星导航应用产业也与互联网、移动通信共同成为21世纪信息技术领域发展的三大支柱产业。随着GPS应用的不断普及与深入,美国的国家安全、经济发展、国家基础设施高效稳定地运行与民众的日常生活越来越多地依赖GPS系统提供的高精度定位导航与授时服务。