军队护士执行援助任务及回国隔离期间压力情况的质性研究

目的深入了解军队护士在援助塞拉利昂抗击埃博拉出血热(Ebola haemorrhagic fever,EHF)期间及回国隔离期间压力的来源、表现形式及缓解方式。方法 2014年11-12月,采用目的抽样法,选取首批支援助塞拉利昂抗击EHF医疗队10名护士为研究对象,采用半结构式访谈收集资料,将获取资料运用Colaizzi法进行分析。结果研究得出三个主题,即执行援助任务期间护士在不同时期的压力来源不同,不同时期的压力主要来源于安全、责任及环境;压力的主要表现形式有生理表现、情绪、认知和行为表现;回国隔离期间护士压力明显减小或消失,生理、情绪、认知、行为等异常明显改善。结论科学认知、良好的社会支持、合理应对均有助于缓解抗击EHF护士的压力。

重症监护网络提高抢救成功率的临床评价

目的 :分析重症监护协作网络系统对提高危重患者抢救成功率的临床效果。方法 :应用 A PACHE 系统对1994,1995及 1999年 312例报病重患者进行评分 ,带入死亡率预防方程预测死亡风险率 ,并比较各组患者抢救成功率。结果 :网络建立前后胸外科患者及网络建立后网络内外之各科患者的群体死亡风险率均大致相同 ,无显著差异 ,即群体疾病危重程度各自相近。网络建立前胸外科患者抢救成功率 6 7.6 % ,明显低于建立后的 90 % (P<0 .0 1) ;网络内术后患者抢救成功率 97.3% ,明显高于网络外的 87% (P<0 .0 1) ;内科组网络内外抢救成功率分别为 88.1%和 6 7.6 % ,亦有显著性差异 (P<0 .0 5 )。提示 :重症监护协作网络系统对提高危重患者抢救成功率、提高护理质量有积极作用。

PDCA循环法在肝硬化腹腔积液患者利尿剂使用中的应用

目的探讨PDCA循环法在肝硬化腹腔积液患者利尿剂使用中的应用方法。方法采用PDCA循环法对2011年5-8月解放军第302医院非感染性肝病诊疗中心收治的肝硬化腹腔积液141例患者进行利尿剂使用的干预。结果 PDCA循环法实施2周后,39例主诉不适的患者中,29例患者(5例患者在此期间出院)不适减轻或消失。结论 PDCA循环法的实施能有效改善肝硬化患者使用利尿剂过程中的不适,提高护理人员发现问题、解决问题的能力。

PDCA循环在预防动脉压迫止血器致皮肤损害中的应用效果

目的通过采用PDCA持续改进肝癌介入术后动脉压迫止血器使用方法,以期减少因动脉压迫止血器致皮肤损害的发生率,减轻患者痛苦。方法选取肝癌介入术后使用动脉压迫止血器患者305例,应用PDCA循环缩短压迫时间、建立皮肤损害高危评估机制,评估患者局部皮肤损害情况。结果通过PDCA持续改进,动脉压迫器所致患者皮肤损害的发生率降低(P<0.01)。结论缩短动脉压迫止血器压迫时间、实施皮肤破损高危评估基本解决了介入术后动脉压迫止血器致皮肤损害的问题,在发现、解决护理问题中起到推动作用。

慢性肝病病人的睡眠状况研究

[目的]研究慢性肝病病人睡眠状况。[方法]采用睡眠状况自评量表(SRSS)对197例慢性肝病病人的睡眠状况进行调查。[结果]慢性肝病病人睡眠状况自评总分显著高于常模及内科住院病人(P<0.01),中度、重度睡眠障碍发生率是常模的3倍多。其中10个因子中有7个得分明显高于常模。睡眠时间、入睡困难、睡眠不稳及早醒是反映慢性肝病病人睡眠状况的主要因子。年龄对睡眠状况有影响。[结论]慢性肝病病人睡眠障碍发生率高,程度严重,病人年龄对睡眠质量有一定的影响。

渐进性放松术改善慢性肝病患者睡眠障碍的研究

目的观察护士引导下渐进性放松术改善慢性肝病患者睡眠障碍的效果。方法将120例有睡眠障碍的慢性肝病患者随机分为放松组(护士引导下渐进性放松训练)29例、薰衣草组(薰衣草温水擦浴及足浴)29例、联合组(综合使用以上两种方法)31例及对照组31例,观察并评价干预前、干预1周及2周后各组患者睡眠自评总分值、入睡困难及睡眠不稳分值的变化情况。结果护士引导下渐进性放松术能有效降低慢性肝病患者的SRSS自评总分,改善入睡困难和睡眠不稳(P<0.05或P<0.01)。结论护士引导下渐进性放松术是一种简便易行、快速有效的提高睡眠质量、改善睡眠障碍的护理方法。

SARS患者115例饮食睡眠相关因素的分析

目的研究SARS患者饮食睡眠与病情及用药的关系。方法用统计学方法对115例SARS患者进行回顾性分析。结果SARS患者饮食睡眠与病情(包括乏力、呼吸困难、胸闷、咳嗽、心悸、吸氧方式等)密切相关;小剂量短时间使用激素可促进食欲,而大剂量(激素总量>4 000 mg)激素明显影响睡眠;饮食、睡眠需药物辅助天数及睡眠恢复时间与甲基强的松龙总量、使用总时间、最大量等相关。结论早期心理疏导、及时有效的治疗可以缓解病情,合理使用激素是改善SARS患者饮食睡眠情况的重要措施。

肝动脉化疗栓塞术后病人不同时间测量血压值分析

原发性肝癌是恶性程度极高的肿瘤，90％的肝癌病人就诊时已为中晚期，可行根治性手术治疗者为10％～25％。在肝癌的非手术疗法中，经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）是一种应用较广泛且疗效较好的方法，是原发性肝癌非手术治疗的首选方案。目前，肝癌TACE术后对生命体征的监测时机、持续时间仍以经验指导为主，本研究对270例TACE术后病人不同时间段血压值与基础血压进行比较、分析，旨在为制定TACE术后生命体征测量的规范化护理方案提供依据。

消化道症状对重症肝病患者营养摄入的影响

目的了解恶心、腹胀、纳差等消化道症状对重症肝病患者营养摄入的影响。方法调查了解患者饮食及消化道症状情况,计算出每位患者的目标能量值和实际摄入量,将不同症状种类和不同症状个数患者的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物值进行比较。结果消化道症状可导致重症肝病患者能量摄入不足,不同消化道症状对重症肝病患者营养摄入影响不同,纳差对营养摄入影响最大。消化道症状越多,重症肝病患者营养摄入越差。结论减轻重症肝病患者消化道不适症状是改善其摄入不足的重要途径,护士应采取有针对性的护理措施改善其营养状况。

慢性肝病病人睡眠障碍的影响因素调查

[目的]了解慢性肝病病人睡眠状况及其影响因素。[方法]采用睡眠状况自评量表及自行设计的影响睡眠的因素调查表对慢性肝病病人的睡眠状况及其影响因素进行调查。[结果]慢性肝病病人睡眠状况自评分显著高于常模及内科住院病人(P<0.01),疾病症状、外界环境干扰及心理因素是影响其睡眠的3大因素,其中疾病症状又以多尿、腹胀及皮肤瘙痒为主。[结论]慢性肝病病人普遍存在明显睡眠障碍,疾病症状、外界环境干扰、心理因素是其主要影响因素。

薰衣草对慢性肝病患者睡眠时间延长作用的研究

目的了解薰衣草对慢性肝病患者在改善睡眠、延长睡眠时间上的作用。方法将120例有睡眠障碍的慢性肝病患者随机分为薰衣草温水擦浴及足浴组（薰衣草组）、护士引导下渐进性放松训练组（放松组）、联合组及对照组，观察并评价干预前、干预1周及2周后其睡眠自评总分值、睡眠时间分值的变化情况，比较不同方法问的效果及特点。结果薰衣草温水擦浴及足浴能有效降低慢性肝病患者的SRSS自评总分及延长睡眠时间。结论薰衣草温水擦浴及足浴是一种简便易行、快速有效的提高睡眠质量、改善睡眠障碍的护理方法。

SARS患者院前及入院时基本情况与呼吸困难的关系

目的研究SARS患者呼吸困难的发生发展与院前及入院时基本情况的关系。方法用统计学方法对115例SARS患者进行回顾性分析。结果不同程度呼吸困难患者院前最高体温、主诉天数及入院时呼吸频率有显著性差异,而入院时体温与呼吸困难不相关。结论可以从患者早期情况预测其呼吸困难发展趋势,及早就医、早期用药是减轻症状、缓解病情的重要措施。

老年肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后疲劳恢复影响因素的相关性研究

目的 探讨老年肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后疲劳恢复情况及影响因素。方法 采用便利抽样法选取2020年10月~2022年3月在某三级甲等医院住院治疗的老年肝癌患者80例,使用简明围术期疲劳评测量表(ICFS-10)进行调查,分别评估术前1 d、术后1、3、7、14、28 d疲劳发生情况,分析患者术后疲劳恢复的影响因素。结果 80例患者中,术后1 d疲劳评分最高(33.88±7.03)分,此后逐渐下降,术后14、28 d疲劳评分[(23.55±6.21)、(22.09±6.23)分]恢复正常。logistic回归分析显示,年龄、肿瘤转移是老年肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后疲劳恢复的影响因素(P <0.05)。结论 老年肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后1 d疲劳分值最高,随后逐渐恢复,恢复情况与年龄、肿瘤是否转移密切相关,可以通过积极止痛、有效退热等方法促进患者术后疲劳恢复。

原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝功能失代偿的临床分析

目的分析原发性肝癌(PLC)患者行肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肝功能失代偿的相关因素。方法回顾性分析2012年4月-2012年10月在解放军302医院住院的251例行TACE治疗的PLC患者的临床资料,应用χ2检验及Logistic回归模型分析与术后肝功能失代偿有关的相关因素。结果 251例PLC患者TACE术后40例(15.9%)发生肝功能失代偿。单因素分析结果表明,肿瘤大小、肿瘤Child-Pugh分级、血胆碱酯酶水平、有无门脉癌栓等因素与PLC患者TACE术后是否发生肝功能失代偿相关;而多因素分析结果表明,肿瘤Child-Pugh B级、肿瘤直径≥10cm及低胆碱酯酶是TACE术后发生肝功能失代偿的危险因素。结论对肿瘤直径≥10cm、Child-Pugh B级及低胆碱酯酶的PLC患者需谨慎行TACE治疗,避免术后肝功能失代偿的发生。

聘用护士现状调查与分析

聘用护士作为军队医院的一个特殊群体 ,其思想状况、工作安心及自我认知程度等 ,关系着医院的形象、声誉及护理质量。我们采用问卷及单独访谈的形式 ,对 96名聘用护士进行了调查 ,结果显示 :绝大多数人对医院的管理满意或较满意 ;有 97.9%的人对部队的纪律约束能够适应 ;有 89.6 %的人对护理职业表示热爱 ,79.2 %的人认为目前的工作与理想基本吻合 ,但对前途比较担忧占82 .3%。她们对自身的评价与认知是健康向上的 ,对自身归属感的态度是正确的。医院应把握主动 ,理顺关系 ,正视现实 ,研究可行性的聘用护士管理办法 ;加强培训、提高素质 。

改错记忆法在实习护生带教中的应用效果研究

[目的]减少因"三查七对"制度的执行不严导致的护理差错。[方法]按照随机数字表分组,将18名女实习护生分为两组,试验组采用制造错误的带教方法,对照组采用传统带教方法择期对两组执行"三查七对"制度的能力进行考核评分。[结果]试验组查对错误出现率为8.89%,明显低于对照组的26.67%,两组差异有统计学意义。[结论]制造错误的带教方法在实际护理工作中是确实有效和可操作的。

我国首支抗击“埃博拉”医疗队护理工作的开展与效果

医疗队在抗击"埃博拉"过程中,通过严密的组织管理、过硬的技术素质、内部的团结协作,顺利完成了援塞任务,实现了中塞双方工作人员"零感染"、住院患者无院内感染的目标。