超声与脉搏指数连续心输出量在监测脓毒症急性肾损伤的疗效对比

目的 比较床旁超声与脉搏指数连续心输出量(PICCO)动态监测,在脓毒症急性肾损伤(AKI)采用连续性肾脏替代治疗(CRRT)方面的疗效。方法 选取2021年11月至2023年4月广州中医药大学东莞医院ICU收治的脓毒症并发AKI患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组运用床旁超声技术进行下腔静脉管径的测定,对照组应用PICCO技术进行血流动力学监测,分别指导脓毒症AKI患者CRRT过程脱水速度及出入液体正负平衡,比较两组CRRT前、CRRT 24 h后的血肌酐(Scr)、尿素(Urea)、血乳酸(lac)、24 h出入量数据。采用序贯性器官功能衰竭评价(SOFA)评分和急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分,评价两组预后情况。结果 CRRT 24 h后,观察组Scr、Urea、lac指标均低于对照组(P<0.05);观察组24 h出入量高于对照组(P<0.05);两组SOFA评分和APACHEⅡ评分均低于CRRT前(P<0.05),且观察组的分值均低于对照组(P<0.05)。结论 对于脓毒症并发AKI患者,床旁超声在CRRT过程的液体管理中具有无创、实时动态监测、成像准确度高、图像质量好、可重复性强等优点,而PICCO的准确度优于床旁超声。二者各有优势,在临床操作时应根据实际情况选择合适的操作。

基于孟德尔随机化法的自身免疫性疾病与乳腺癌发病风险相关性探讨

目的:利用孟德尔随机化法进行分析,探究各类自身免疫性疾病(克罗恩病、银屑性关节病、系统性红斑狼疮、骶髂炎)与乳腺癌发病风险间的因果关联,并以克罗恩病为例探究中介因素,寻找疾病促进乳腺癌发展的原因。方法:在全基因组关联研究的汇总数据中提取工具变量,选取自身免疫性疾病作为暴露因素,乳腺癌作为结局因素,筛选出与暴露因素明确相关的单核苷酸多态性位点作为工具变量,采用Egger-intercept法检验水平多效性,留一法进行敏感性分析,通过逆方差加权分析法评估暴露与结局间的因果关系。结果:逆方差加权法分析结果显示克罗恩病(OR=1.001,95%CI:1.000~1.002)、银屑性关节病(OR=1.002,95%CI:1.001~1.005)、骶髂炎(OR=1.001,95%CI:1.000~1.002)是乳腺癌的危险性因素,系统性红斑狼疮(OR=0.999,95%CI:0.998~1.000)是乳腺癌的保护性因素,克罗恩病与乳腺癌的因果关联中CD39^(+)CD4^(+)调节性T细胞是主要中介因子,中介占比为6%。C反应蛋白、P-选择素糖蛋白配体1、IL-17B受体等炎性因子均为乳腺癌的危险性因素。结论:炎症会加剧乳腺癌疾病进展,提示炎症生物标志物可能用于监测疾病进展及开发预防或治疗乳腺癌新的抗炎药物。

高校图书馆开展红色文化阅读 推广活动的现状及改进策略

文章通过对当前高校图书馆开展红色文化阅读推广活动现状的概述,分析了高校图书馆开展红色文化阅读推广活动存在的问题并提出了有效的改进策略,为高校图书馆开展红色文化阅读推广活动提供了值得借鉴的经验。

我国冰雪产业标准化现状研究

发展冰雪产业,是促进区域经济发展,促进全民健身活动的一条重要道路。中国幅员辽阔,物产丰富,其优良的冰雪资源可与全球相比,但由于各种原因,中国的发展相对滞后,因此,其发展还需要进一步延伸和提高。《国家标准化发展纲要》的发布,使我国的冰雪产业步入了一个新的、规范化的、有序的发展时期。因此,从运动项目、运动等级、培训、赛事、场所五个角度,对冰雪运动标准化的发展背景进行了深入研究,并对其进行了深入的剖析。

媒体融合背景下少儿电视节目策划的创新策略思考

在媒体融合的时代,少儿电视节目策划需要面对新的挑战和机遇。本文以媒体融合时代的电视节目特点为切入点,论述跨平台整合、内容多元化、个性化定制、教育与娱乐相结合、互动体验增强、社会责任感以及开放式创作模式等多方面创新策略。以期通过采用这些策略,使少儿电视节目在媒体融合背景下更具吸引力和影响力,并适应当今快速发展的媒体环境。

后冬奥时代冰雪产业发展标准化需求研究

2022年北京冬奥会的成功举办,进一步刺激了我国冰雪产业发展。后奥运时代,如何保持冰雪产业高质量发展成为时代之问。为了促进后冬奥时代冰雪产业高质量发展,必须要制定对应的标准,俗话说没有规矩不成方圆,因此,制定行业发展标准尤为重要。文章基于此,分析冰雪产业标准化需求,分析目前我国冰雪产业标准化现状,针对后冬奥时代如何推进冰雪产业标准化提出几点建议,以及在标准领域视角下冰雪产业如何有效发展提出具体的对策。

分化型甲状腺癌手术治疗方法的探讨

目的探讨分化型甲状腺癌的手术治疗方法。方法回顾性分析4年间收治的759例分化型甲状腺癌患者的临床资料,从甲状腺切除范围、颈部淋巴结清扫情况两方面探讨分化型甲状腺癌的治疗。结果全组患者均接受双侧甲状腺全切术。术后病理学检查结果显示,多灶性甲状腺癌占23.6%,合并结节性甲状腺肿、桥本病和Grave病等的患者共381例,占50.2%。638例行不同范围的颈淋巴结清扫术,487例(76.3%)有颈淋巴结转移。术后并发症发生率为3.4%。结论结合国外临床指南及该组临床资料分析,建议将双侧甲状腺全切术作为我国分化型甲状腺癌的常规手术方法,并结合患者的肿瘤分期,考虑是否行颈淋巴结清扫术。

促甲状腺激素受体及碘钠泵在人甲状腺癌中的表达及临床意义

目的研究促甲状腺激素受体(TSHR)、碘钠泵(NIS)在甲状腺癌中的表达,探讨其在人甲状腺癌治疗中的作用。方法采用免疫组织化学SABC法,检测TSHR、NIS在45例人正常甲状腺组织、45例乳头状甲状腺癌及21例未分化甲状腺癌中的表达。结果TSHR及NIS在人正常甲状腺组织的表达均高于其在乳头状甲状腺癌和未分化甲状腺癌中的表达。在人正常甲状腺组织,TSHR和NIS蛋白均定位于滤泡上皮细胞膜上;在乳头状甲状腺癌组织,TSHR蛋白定位于细胞膜和细胞质中,NIS蛋白仅在细胞质中有阳性表达;在未分化甲状腺癌,TSHR和NIS均定位于细胞质。结论TSHR、NIS的定位及表达水平与甲状腺癌的分化程度密切相关,可能成为预测甲状腺癌促甲状腺激素抑制治疗及131I治疗是否有效的指标。

北京社区中老年慢性病居民焦虑抑郁情况调查

目的调查北京社区中老年人慢性病发病情况及焦虑抑郁合并情况。方法以北京东四社区4个居委会常住2235名中老年人为研究对象,调查慢性病(包括高血压、心脏病、糖尿病、骨关节病等社区常见病)患病情况,并使用焦虑自评量表和抑郁自评量表对该群体居民进行焦虑抑郁情况调查。结果北京东四社区最常见慢性病是高血压病,其次是心脏病、糖尿病和骨关节病。与未患慢性病中老年人比较,患慢性病者焦虑抑郁合并情况显著增多,而且随着慢性病数目增加,焦虑抑郁合并情况呈显著增加。结论患各种慢性病是导致社区中老年人焦虑抑郁的重要因素之一,各种慢性病与焦虑抑郁可以互为因果。

硅胶固定化咪唑酸性离子液体的合成及在酯化反应中的应用

为了减少离子液体用量,缩短反应时间,提高酯化反应的催化效率,该文以硅胶为原料与-γ(2,3-环氧丙氧基)丙基三甲氧基硅烷(KH-560)反应,合成了环氧基硅烷化硅胶,再与1-甲基咪唑硫酸氢盐发生开环反应,制备了一种硅胶固定化1-甲基咪唑硫酸氢盐离子液体。探讨了该离子液体在无机酸促进下对合成乙酸乙酯反应中原料摩尔比、酸的用量及离子液体用量等因素对反应的影响。实验表明,当n(乙醇)∶n(乙酸)=1.5∶1,该固定化离子液体用量为1.00 g,盐酸用量为2.0 mL时,乙酸乙酯的最高产率可达90.0%。固定化离子液体重复使用5次,酯的产率由90.0%降至85.1%。将该固定化离子液体应用于催化乙酸异戊酯、苯甲酸乙酯、草酸二乙酯、乙酸正丁酯和马来酸二乙酯的合成,酯的产率比仅用盐酸单组分催化分别提高了20.4%、25.6%、28.2%、22.3%和16.1%。通过简单滤除就可实现离子液体与产物的分离。

胺固化环氧酚醛树脂对Hg^(2+)的吸附性能

Several kinds of amine curing chelating resins were synthesized through the reactions between F46 and different polyamines.Factors affecting the adsorption properties such as pH valus,temperature,adsorption time,and resin size are studied.Experimental results show that the adsorption process of the resins for Hg2+ fit the Langmuir equation.

MRI在乳腺癌新辅助化疗后行保乳手术中的应用

目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在乳腺癌新辅助化疗后行保乳手术中的应用价值。方法回顾性分析该院2003年6月至2007年8月收治的38例经新辅助化疗后行手术治疗的乳腺癌患者的临床资料。所有病例在新辅助化疗前后均行MRI检查评估肿瘤大小,术后病理检查再次评估肿瘤大小。结果39.5%(15/38)肿瘤呈向心性缩小,其中10.5%(4/38)肿瘤向心性缩小周围无病灶残留,29.0%(11/38)肿瘤向心性缩小但周围仍有癌灶残留;60.5%(23/38)肿瘤呈筛状缩小。对肿瘤大小的评估,MRI检查肿瘤大小与病理切片呈正相关,相关系数为0.94(P<0.01)。结论MRI可以较准确评估新辅助化疗后残余肿瘤大小,在保乳手术中发挥重要作用。

基于应用-创新型人才培养的有机化学实验考核方式的探索与实践

以提高学生的实验素养和培养应用型、创新型人才为目的,改革了有机化学实验课程的考核办法和评分标准。实验考核以竞赛模式进行,评价标准准确量化。教学实践证明,实行该考核办法和评分体系,对学生的学习成绩有了一个公平客观、全面准确的评价,激发了学生对实验的重视程度和学习兴趣,提高了学生的动手能力和分析问题、解决问题的能力。

动脉顺应性及其影响因素

动脉顺应性是血管壁的内在弹性特性 ,可受多种因素的影响 ,如遗传、疾病、年龄和药物等。顺应性的降低反应了血管壁的功能损害 ,并可作为预测血管壁功能损害的早期标志。药物治疗 ,如血管紧张素转换酶抑制剂。

快速心律失常复发再次行射频消融术患者焦虑抑郁情况调查

目的了解快速心律失常复发再次行射频消融患者焦虑抑郁情况。方法连续收集北京军区总医院心血管内科病房2013年11月至2014年5月间收治的心律失常初次行射频消融治疗(初次组,n=50)及术后复发再次行射频消融治疗的心律失常患者(二次组,n=50)共100例,其中男性55例,女性45例。于术前填写贝克-抑郁量表、状态-焦虑量表、自制担心问卷调查表,评估患者的焦虑抑郁情况。分析影响焦虑抑郁的因素。结果二次组焦虑评分较初次组升高[(42.1±9.1)分vs.(39.7±8.7)分],二次组较初次组术前更担心手术疗效、术后并发症及费用问题,差异有统计学意义(P均<0.05)。心房纤颤(房颤)患者焦虑评分、抑郁评分均明显高于非房颤患者,差异有统计学意义(P均<0.05)。在α=0.05水平时,与焦虑评分有关的因素有组别(β=3.14,P=0.01)、年龄(β=-0.14,P=0.02)、受教育程度(β=0.04,P=0.03)、房颤(β=-0.35,P=0.03)、手术疗效(β=1.76,P=0.04);影响抑郁评分的变量有年龄(β=0.23,P=0.04)、手术费用(β=-0.44,P=0.03)。结论快速心律失常复发再次行射频消融患者焦虑水平明显高于初次行射频消融患者,应予以关注。

N-硫代酰基硫乙酸功能化三乙撑四胺交联PVC树脂的制备及对Hg^(2+)的吸附

以聚氯乙烯为原料依次与四乙烯五胺、CS2和ClCH2COONa反应合成了一种新的含N、O、S的N-硫代酰基硫乙酸功能化三乙撑四胺交联聚氯乙烯螯合树脂,树脂结构经红外分析和元素分析表征。探讨了在不同pH值、Hg2+初始浓度、吸附温度和时间等条件下合成树脂对Hg2+的吸附性能。结果表明,螯合树脂对Hg2+有较快的吸附速率,pH值约为2.0时,树脂对Hg2+的吸附效果最好,随温度升高吸附量逐渐增大。温度在35℃、Hg2+起始浓度为17.66mmol/L时,树脂对Hg2+的吸附量可达3.330mmol/g。树脂对Hg2+的吸附符合Langmuir和Freundlich等温式。用0.2mol/LHNO3-10%硫脲对吸附后的树脂进行洗脱,脱附率达99.20%。

急性肺栓塞大鼠血管内皮功能改变及低分子肝素的干预作用

目的:探讨急性肺栓塞大鼠血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平的变化及低分子肝素皮下注射对ET、NO的影响,了解急性肺栓塞血管内皮功能的改变及低分子肝素对内皮功能的影响。方法:雄性SD大鼠24只,以随机数字表法随机分为对照组、栓塞1周组、低分子肝素治疗1周组,每组8只。以医用明胶海绵微粒造成大鼠急性肺栓塞模型,治疗组在栓塞即日开始皮下注射低分子肝素。实验大鼠在栓塞后1周时处死,右心导管法行肺动脉压力、心率和呼吸频率测定,抽血行动脉血气分析及血浆ET、NO水平测定。结果及结论:对照组、栓塞1周组、低分子肝素治疗1周组大鼠肺动脉平均压分别为(14.2±4.1)(、26.1±6.8)、(23.33±9.03)mmHg(F值为3.09,P<0.05);心率分别为(415.0±15.2)(、462.5±28.9)、(465.0±32.1)次/min(F值为2.24,P<0.05);动脉血氧分压分别为(94.1±8.8)(、80.4±13.8)(、89.54±3.05)mmHg(F值为1.25,P<0.05);血浆ET水平分别为(37.96±6.46)(、50.62±8.15)(、44.87±7.16)ng.L-1(F值为3.49,P<0.05);血浆NO水平分别为(23.36±5.18)(、11.27±2.20)(、22.05±17.34)μmol.L-1(F值为2.87,P<0.05)。结论:急性肺栓塞大鼠肺动脉压力显著升高,动脉血氧分压显著下降,血浆ET水平显著升高,NO水平显著降低。低分子肝素治疗可使肺动脉压力一定程度下降,改善动脉血氧分压,同时使血浆内皮素水平降低,NO水平升高,显示其对内皮功能的保护作用。

护理干预对预防胃肠外科手术患者术后切口感染的效果分析

目的探讨护理干预对胃肠外科手术患者术后切口感染的预防效果。方法选取2012年10月～2013年6月行胃肠外科手术的122例患者,随机分为对照组与研究组各61例,对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予系统护理干预,记录两组患者术后1、2、3、4、5周发生切口感染情况。结果术后5周,研究组甲级愈合显著高于对照组,丙级愈合显著低于对照组（P〈0.05）。研究组术后发生切口感染4例（6.55%）,显著低于对照组13例（21.31%）（P〈0.05）。结论加强术前、术中、术后的系统护理干预,可以有效降低术后切口感染的发生率,减轻患者的痛苦,促进患者早日康复。

信息化背景下的化学实验教学改革与质量监控

以培养应用型人才为目的,以校园信息教育现代化发展为基础,对化学实验教学体系、教学内容、教学手段与教学方法、实验考核与评价方法等方面进行了改革;构建并逐渐完善了化学实验教学的教学质量监控与评价体系,为化学实验教学的顺利实施和实验教学质量的提高提供了保障。

急性肺栓塞患者生活质量及其影响因素调查

目的探讨急性肺栓塞患者生活质量(QOL)及其影响因素。方法 60例急性肺栓塞患者完成贝克抑郁量表、状态-特质焦虑量表及SF-36生活质量调查问卷;SF-36调查问卷包括躯体评分(PCS)及精神评分(MCS)两部分。60例年龄、性别匹配的社区慢病患者作为对照组。以生活质量PCS及MCS作为因变量,肺栓塞生活质量影响因素作为自变量,进行多元线性回归法分析,评估肺栓塞患者QOL相关影响因素。结果与社区对照患者比较,急性肺栓塞患者生活质量显著下降(P<0.05),抑郁水平(P<0.05)和焦虑水平(P<0.01)均明显升高,且PCS及MCS评分均与动脉血氧分压(PaO2)呈正相关(P<0.01),与抑郁评分呈负相关(P<0.05);PCS评分还与下肢深静脉血栓形成(DVT)史呈负相关(P<0.05)。结论急性肺栓塞患者生活质量明显下降。PaO2、抑郁评分、DVT史是影响患者生活质量的重要因素。