肿瘤慢病化,拓展生命的宽度——访中国人民解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部主任医师刘晓晴教授

原中国人民解放军总医院第五医学中心肺部肿瘤科主任,原全军肿瘤中心副主任,并曾担任解放军总医院肿瘤医学部肿瘤内科二病区主任。作为学科带头人,将肺癌作为学科发展重点,经过十年的发展,肺部肿瘤内科发展成为军内外有影响的学科,带领科室多次获得荣誉。

基于客观结构化临床考试模式的护理人员临床护理技能竞赛失分因素分析及启示

目的探讨客观结构化临床考试(OSCE)模式在护理人员临床护理技能竞赛中的应用,并进行失分因素分析。方法以选拔自徐州市31家医疗机构并参加2023年9月17日临床护理技能竞赛决赛的60名护理人员为研究对象,对其竞赛成绩进行统计分析,并结合质性访谈法分析失分因素。结果各考站难度系数为0.41~0.60,区分度为0.42~0.62,难度适中,区分度较好。考生成绩均分为(57.16±17.13)分,健康评估站(59.71±11.39)分,临床问题处理站(41.03±17.19)分,实践技能操作站(58.74±15.48)分,均呈正态分布。结合质性访谈,得出4个失分因素,分别为护理评估不全面、护理临床思维能力薄弱、实践技能操作不熟练、沟通交流能力欠缺。结论基于OSCE模式的临床护理技能竞赛能够全面、客观地评价护理人员临床综合能力,并通过竞赛失分因素分析,可为今后制定针对性培训策略提供参考,为培养更高层次护理人才指明方向。

融合发展背景下出版社编辑培训策略探析

随着传统出版和新兴出版加速融合,产业变革对出版社编辑培养提出了更高的要求。本文深入剖析出版融合发展背景下对编辑培养的具体要求,以培训为切入口,提出出版社培养编辑的具体策略:提高培训重视程度、强化培训需求分析、拓展培训内容资源、创新培训形式。力求通过培训帮助编辑顺应融合发展趋势,不断增强专业能力,以新气象新作为推动出版社高质量发展取得新成效。

史料在初中历史教学中的价值及应用

史料是支撑历史教育的基石,历史教学活动的开展都应建立在客观真实的历史资源基础之上。在初中历史教学中,教师应积极转变教学观念,一方面,要在历史教材基础上不断补充丰富的史料信息,以确保教学内容具备深度和广度;另一方面,要引导学生积极收集整理相关历史信息资源,培养良好的学习习惯,使他们能够掌握借助史料辅助学习的有效方法。学生通过研读史料,可以更全面地了解历史事件,深入探究历史事件背后的原因和影响。这不仅有助于提高学生对历史知识的理解力和分析能力,还能够激发他们对历史学科的浓厚兴趣。

水稻雄性不育突变体tpa1的表型鉴定与精细定位

雄性不育材料是杂交水稻育种的关键。本研究通过甲基磺酸乙酯(ethyl methane sulfonate,EMS)诱变优良籼稻保持系西农1B,筛选得到一个雄性不育突变体tpa1。tpa1在营养生长阶段与野生型无差异,生殖生长阶段表现雄配子不育,雌配子发育正常。表型观察发现,tpa1花粉完全破碎消失,花药外壁角质层异常,花药内壁乌式体排列异常,胼胝质合成异常,绒毡层凋亡异常,且花粉外壁缺失柱状层。遗传分析表明该突变性状受1对隐性核基因控制,利用突变体tpa1与缙恢10号构建遗传群体,最终将TPA1基因定位于4号染色体引物标记N9和N11之间,物理距离为74 kb,该区间共15个预测基因,通过重测序仅发现在LOC_Os04g53380的外显子上发生了单碱基替换,导致了翻译的提前终止,随后对野生型和突变体tpa1该位点进行测序证实了这一突变,因此将该基因确定为TPA1的候选基因,TPA1是一个未被报道过的新的雄性不育基因。本研究将为TPA1基因的功能研究奠定基础。

肺癌适应性治疗中国专家共识

由中国抗癌协会肺癌专业委员会和广东省临床试验协会/中国胸部肿瘤研究协作组主办的“第21届中国肺癌高峰论坛”于2024年3月2日在广州顺利召开。此次论坛以肺癌适应性治疗为主题,从肺癌适应性治疗定义、早中晚期临床应用以及生物标志物对适应性治疗的指导价值等角度展开探讨并达成了专家共识。

中小型企业物流经管模式的创新分析

一、以往我国中小型企业物流经管模式分析1.分立型物流经管模式。对于大型企业而言,可以采用自有物流模式,这种模式下,企业拥有自己的物流资源和设施,包括仓库、运输车辆等。企业直接组织和管理物流活动,从采购、仓储到配送都由企业自己负责。这种模式具有高度的自主性和运营控制能力,但需要企业投入较大的资金和资源。

宋锦图案纹样的艺术审美性与创新设计

文章旨在探讨宋锦的图案纹样类别、审美意蕴以及创新设计。各个时期历史文化的影响,形成了丰富多样的宋锦图案纹样宝库,具有极高的文化价值底蕴。文章分析了宋锦的历史文化背景、纹样类别和色彩运用,探究了宋锦在传统与现代设计中的应用及其文化价值。提出通过提炼概括、变异修饰、打散重构、承色异彩等方法,使宋锦在创新中实现传承,并在世界文化舞台上永远绽放异彩。

基于设计与生活艺术化的设计师职业探究

本文通过对设计师与设计的定义、生活与设计艺术化以及好设计师标准等方面的阐述,得到设计师职业相关内容。并在艺术化生活与设计态势下对设计师职业现状和问题进行分析总结,提出好的设计师应满足产品、用户与社会需求等多方面要求,为设计师提升自身能力奠定理论基础。最后,在人工智能等新技术的冲击下指出设计师职业前景广阔但充满挑战。设计师要结合现代科技与艺术,提升个人素养以及创新能力,以满足社会需求和消费者审美需要,为设计师职业发展方向奠定了一定的理论依据。

基于OVMD-TCN-AR的水质预测模型

近年来水质预测成为水环境管理领域的热点问题,但是水环境本身的复杂性和动态性导致水质预测时预测精度低、模型稳定性差。针对这些问题,基于最优变分模态分解(Optimality Variational ModeDecomposition,OVMD)、时间卷积网络(TemporalConvolutionalNetwork,TCN)、自回归模型(Autoregression,AR)提出了一种新的水质预测模型。首先,采用OVMD对原始数据进行分解,得到若干个子序列;然后,将分解的子序列作为TCN模型和AR模型的输入进行水质预测,并将两种模型的预测结果进行叠加重构得到最终预测结果;最后,采用龙华溪监测站的总磷数据进行实验验证。结果表明,OVMD-TCN-AR水质预测模型明显优于长短时记忆网络(Long Short Term Memory networks,LSTM)和长短期时间序列网络(Long-and Short-term Time-series network, LSTNet),OVMD-TCN-AR水质预测模型的平均绝对误差为0.00660,均方根误差为0.01166,MAPE为0.0494,拟合度为0.97,说明OVMD-TCN-AR水质预测模型具有较高的可靠性和应用价值。

秸秆还田对棕壤性状和养分含量的影响

为提升棕壤质量,更好地实现秸秆循环利用,选择辽宁地区典型棕壤设置无秸秆添加、秸秆粉碎还田、生物炭还田、牛粪还田、粉碎秸秆+牛粪混合还田(秸粪)、粉碎秸秆+生物炭混合还田(秸炭)、生物炭+牛粪混合还田(炭粪)7种还田方式,并探究这7种秸秆还田方式对棕壤性状和养分含量的影响。结果表明:相较于还田2个月,还田18个月后土壤pH和总氮含量显著增加,而土壤容重、总磷、有效氮和微生物生物量磷含量分别显著降低了7%,51%,88%,86%。相较于其他还田方式,秸秆粉碎还田处理可显著提高土壤总氮含量;牛粪处理下的土壤全磷、有效氮、微生物生物量磷和水分含量显著高于其他还田方式;生物炭处理可显著增加土壤总磷含量,显著降低土壤容重和总氮含量;秸炭处理可显著增加土壤水分含量,显著降低土壤pH;秸粪处理能显著增加土壤水分含量,显著降低土壤容重;炭粪处理能显著降低土壤容重。还田2个月后,土壤水分含量、pH与土壤磷组分含量关系较为紧密;还田18个月后,仅土壤有机碳对土壤总氮含量有影响。研究表明,短期牛粪还田对土壤性状和养分含量影响最明显,可作为短期内改善土质、增加土壤养分含量的有效手段。

基于区块链技术视角下的黑龙江省智慧农业发展研究

区块链作为新兴的数字技术,是我国发展智慧农业的重要力量,现如今,国内外在区块链应用于农业领域的研究上进行了大量的前瞻性部署。黑龙江省作为我国重要的农业产业基地,为实现农业的转型升级,积极开展传统农业向智慧化农业转型,目前在国家力量的支持下,已在农产品溯源、数字化农业管理平台及智慧农机等方面取得了显著成效。分析黑龙江省的农业数字化发展现状,根据黑龙江省目前数字化农业发展中存在的问题提出相应解决措施,为黑龙江省农业现代化的发展建言献策,提供相关参考。

非小细胞肺癌少见/罕见靶点:共识与争鸣

由中国抗癌协会肺癌专业委员会和广东省临床试验协会/中国胸部肿瘤研究协作组主办的“第20届中国肺癌高峰论坛”于2023年3月4日在广州顺利召开。此次论坛以非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)少见/罕见靶点为主题,从少见/罕见靶点的精准检测、新型临床研究与围术期治疗等角度开展相关学术探讨,并最终达成了专家共识。

固体废弃物的危害与环保治理技术分析

固体废弃物是指在生产、生活过程中产生,占用土地、水源和大气资源的废弃物。人类活动中不可避免地产生固体废弃物,造成的环境污染不断加剧。我国现行固体废弃物处理政策主要以焚烧、高温堆肥为主,焚烧处理费用较高,高温堆肥难以消灭有害病菌,易造成二次污染。基于此,本文提出垃圾渗沥液就地处置技术,其不但费用较低,并且不会造成二次污染,极具推广价值。

新疆紫苜蓿叶象内共生菌Wolbachia的感染和分子鉴定

紫苜蓿叶象Hypera postica Gyllenhal是为害新疆苜蓿生产的主要害虫。为明确新疆紫苜蓿叶象内共生菌Wolbachia感染的分布特征、感染成因和所属超群,本研究对新疆6地区20县市的紫苜蓿叶象进行样本采集,基于Wolbachia表面蛋白基因wsp和多位点序列分型系统(MLST)的5个基因(gatB、coxA、hcpA、ftsZ和fbpA)进行扩增和测序,对序列进行BLAST比对并构建系统发育树,对供试样本感染Wolbachia菌株进行分子鉴定。结果表明:在新疆20个县市供试样本中,仅在昌吉州和博州6个县市的紫苜蓿叶象种群中有Wolbachia感染,其中在呼图壁县的感染率(58%)最高,在阜康市感染率(6%)最低;Wolbachia感染率仅与样地经度呈显著正相关关系。单基因数据集ML树和多基因数据集贝叶斯树分析结果均表明,新疆紫苜蓿叶象种群感染的Wolbachia菌株wHypera4具有独特性,属于A超群,而不是先前已知的B超群,这为挖掘新的生物防治方法提供了理论依据。

二线化疗方案治疗小细胞肺癌的疗效及预后分析

目的:分析小细胞肺癌(small-cell lung cancer, SCLC)患者二线化疗的近期疗效和生存的预后因素,为临床治疗此类患者提供一定的依据。方法:回顾性地分析2010年01月至2014年12月接受二线化疗的152例SCLC患者的临床资料及随访结果。生存期采用Kaplan-Meier法模拟,生存期影响因素分析采用单因素分析和Cox比例风险模型分析。结果:入组SCLC患者二线化疗客观缓解率(objective response rate, ORR)为39.5%,中位无进展生存时间(progression-free survival, PFS)为3.1个月,中位总生存时间(overall survival, OS)为5.3个月;二线化疗的近期疗效与一线化疗的近期疗效相关(P<0.001);敏感型患者较耐药/难治型患者能够获得更好的二线化疗治疗反应(P=0.003);敏感型组、耐药型组和难治型组二线化疗的中位OS分别为5.5、5.3和4.7个月,差异无统计学意义(P=0.071);影响二线PFS的独立预后因素为诊断时和二线化疗前的ECOG PS评分(P=0.001/0.001)、肝转移(P=0.001)、骨转移(P=0.007);影响二线OS的预后因素为诊断时及二线化疗前的ECOG PS评分(P=0.023/0.003)、肝转移(P=0.001)。结论:一线化疗疗效较好的患者能在二线化疗后得到更好的治疗反应和生存获益,患者诊断时和二线治疗前的ECOG PS评分、肝转移为二线化疗重要的生存预后因素。

吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌57例临床分析

目的观察表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法2003年9月至2006年11月期间，57例65岁以上老年晚期非小细胞肺癌患者，单药口服吉非替尼250mg 1次／d。应用方差分析、t检验、Kaplan-Meier进行统计分析。结果男31例，女26例；年龄65～86岁，中位年龄71岁；Ⅲ期10例，Ⅳ期47例。近期疗效：完全缓解（CR）1例（1．8％），部分缓解（PR）14例（25．5％），有效率（CR＋PR）27．3％；疾病稳定（SD）24例（43．6％），疾病控制率（CR＋PR＋SD）70．9％；疾病进展16例（29．1％）；症状改善率63．6％，症状改善中位时间为8d（3-17d），症状改善持续中位时间为5．8个月；中位疾病进展时间5．3个月（27d至24个月），中位生存期7．8个月（18d至34个月），1年生存率33％。主要不良反应为皮疹42．1％、腹泻31．6％，大部分腹泻患者为轻度，经对症处理后可缓解，仅1例患者因腹泻停药。皮肤瘙痒4例（7．3％），皮肤干燥4例（7．3％），口腔疼痛伴溃疡1例（1．8％），还有1例（1．8％）患者因出现双足皮肤干燥、脱皮和趾甲皲裂而影响行走。结论吉非替尼单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效肯定，毒副作用相对较小，患者耐受性好。

热分析技术在药物分析中的应用进展

综述了热分析技术的基本原理，方法分类，在中、西药分析鉴定中的应用情况，并对热分析技术与其它分析仪器及计算机联合使用的情况作了介绍。

ERCC1/BRCA1表达与基因多态性对是否使用顺铂化疗的晚期非小细胞肺癌患者的预后及预测价值

1文献来源 Tiseo M, Bordi P, Bortesi B, et al. ERCC1/ BRCA 1 expression and gene polymorphisms as prognostic and predictive factors in advanced NSCLC treated with or without Cisplatin [J]. Br J Cancer, 2013,108（8） ： 1695-1703.

关于提高现代远程教育教学质量的思考

高等教育的教学质量是动态的,大众化条件下的高等教育质量呈多样化;教学质量取决于教师的教,更取决于学生的学,要采取措施使学生具有正确的学习观,学生树立正确的学习观和积极主动学习是开放教育教学质量保证的内在因素;开放教育是大众化的高等教育,教育质量得到保证必须树立正确的质量观,改变应试教育的管理方法,向教学过程要质量。