刘晓玲教授治疗系统性红斑狼疮经验介绍

介绍刘晓玲教授治疗系统性红斑狼疮的经验,刘教授认为,系统性红斑狼疮属中医学"阴阳毒"的范畴,其基本病机为肝肾阴虚,兼热、湿、瘀。治疗以凉血解毒、祛湿活血、滋肝肾阴为法则;以犀角地黄汤为基本方加减,配合四妙散、桂枝茯苓丸、黄芪桂枝五物汤、五苓散、当归四逆汤等。临证要重视"急则治其标"、"用药如兵,惜药如金",并关注患者的复查、心理、生活调护。

刘晓玲教授治疗强直性脊柱炎经验介绍

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和强直。初步调查AS在我国患病率为0.3%左右。发病年龄为13～31岁,高峰为20～30岁。

刘晓玲教授运用经方辨治类风湿关节炎经验述要

类风湿关节炎(RA)是以对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病,刘晓玲教授通过不断探索和实践,认为本病是先天不足,后天失养,肝肾亏虚,脾胃失养,阴阳气血失调,正气不固,复感风、寒、湿、热等外邪,内外因相合而导致,其中正虚是RA发病的内在因素,邪侵是致病的重要条件。临证时刘教授善用经方辨治RA,并配合饮食调护、功能锻炼和心理治疗,临床疗效显著,体现了中医治疗的优势。

刘晓玲:突破学校德育的场域困境

刘晓玲在《当代教育科学》2017年第8期《场域间性：学校道德教育的空间突围》一文中指出,在场域间性的视角下,学校德育存在三方面的困境。第一,学校德育的目标取向是培养有德性的学生。这一目标本身就包含着将德育空间扩展到＂社会＂空间的内在要求。

刘晓玲:学生就是我的喜怒哀乐

我和学生的缘分开始于15年前那个闷热的夏日。2000年8月29日，来自乌鲁木齐的火车缓缓停靠在济南站，车窗里一双大眼睛和我的眼睛对视了一下。看到她胸前挂着的学生卡，我问她：“你是内地新疆高中班学生吧？”

重症监护室俯卧位通气病人实施肠内营养循证护理实践

目的:观察重症监护室(ICU)俯卧位通气病人实施肠内营养的循证护理实践效果。方法:检索数据库,获取临床实践指南、证据汇总、推荐实践、系统评价等证据等级较高的文献管理方案并应用于35例俯卧位通气联合肠内营养的病人(干预组),并与常规护理的对照组35例病人进行效果比较,包括氧合指数、营养指标(白蛋白、前白蛋白)、胃肠不耐受情况、达到目标喂养量的时间、机械通气时间、住ICU时间。结果:两组病人氧合指数时间效应差异有统计学意义(F_(时间)=22.078,P<0.05),组间交互效应差异有统计学意义(F_(交互)=5.283,P<0.05),且干预组病人第3天起氧合指数改善效果优于对照组(P<0.05);俯卧位通气第6天干预组病人前白蛋白和白蛋白水平高于对照组(P<0.05);俯卧位通气第1天干预组病人腹泻发生率低于对照组(P<0.05),第2天干预组病人腹泻、喂养中断发生率低于对照组(P<0.05),第5天干预组病人腹泻、喂养中断发生率低于对照组(P<0.05);干预组病人达到全量营养的时间占比高于对照组(P<0.05)。结论:基于循证护理的ICU俯卧位通气病人肠内营养方案可提高营养达标率,改善病人营养状态,减少胃肠并发症,有助于病人早期康复。

溶胶-凝胶法改良人工林马尾松尺寸稳定性及其机理研究

马尾松是广西地区重要的人工林资源之一,但其尺寸稳定性较差,极大地限制了其在木材工业中的使用。本研究选用基于SiO_(2)的溶胶-凝胶法对马尾松进行改良,探讨了浸渍时间对马尾松尺寸稳定性的影响,并通过扫描电子显微镜(SEM)、X射线能谱(EDS)、傅里叶变换红外光谱(FT-IR)、X射线光电子能谱(XPS)、X射线衍射(XRD)揭示了溶胶-凝胶法对马尾松的改良机理。研究结果表明:经过6 h溶胶浸渍处理的改性马尾松尺寸稳定性最好,相较于未处理的马尾松,浸渍6 h的改性马尾松的浸渍率为5%,60 h吸水质量增加率由34.7%降低至28.2%,60 h吸湿体积膨胀率由16.5%降低至11.1%,72 h抗老化性能由18.02的色差值降低为11.9。溶胶-凝胶法对马尾松尺寸稳定性的改善机理体现在两个方面:其一,通过形成玻璃层状及膨胀结构可以阻挡水分的进入;其二,通过氢键及化学键的形式与细胞壁进行结合,以起到永久的润胀作用。

集束化护理在体外膜肺支持重症肺炎患者中的应用

目的:探讨集束化护理在体外膜肺支持(ECMO)重症肺炎患者中的应用效果。方法:选取2022年1月1日~2023年3月31日收治的60例行ECMO治疗重症肺炎患者,根据入院时间分为集束化组和传统组各30例,集束化组在ECMO治疗期间采用集束化护理措施,传统组采取传统护理措施,两组均持续护理4周;比较两组临床指标、治愈率、并发症发生情况、护理满意度,护理前后负性情绪[采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、生活质量。结果:集束化组ECMO治疗时间、入住ICU时间、住院时间均短于传统组(P<0.01,P<0.05);集束化组治愈率高于传统组(P<0.05);护理后,两组SDS、SAS、PSQI评分均低于护理前(P<0.05),且集束化组低于传统组(P<0.01,P<0.05);护理后,两组生活质量各维度评分均高于护理前P<0.05),且集束化组(除情绪维度)高于传统组(P<0.01);集束化组护理满意度高于传统组(P<0.05)。结论:集束化护理对ECMO重症肺炎患者具有较好的干预效果,可以缩短患者的ECMO治疗时间和住院时间,改善患者负性情绪和睡眠质量,提高生活质量和护理满意度。

人工速生林木材尺寸稳定性改良研究进展

高效、高质地利用人工速生材是缓解我国木材供需矛盾的重要途径之一。然而,由于人工速生林木材生长周期短,幼龄材比例较高,导致其通常存在尺寸稳定性差的缺陷,严重限制了人工林速生木材的实际应用。因此,提高人工速生林木材的尺寸稳定性是确保其在建筑、家具和其他工业应用中持久耐用的关键。本文综述了近年来主要的木材尺寸稳定性改良方法,包括高温热改性、表面涂层改性、化学改性和浸渍改性等;分析了现有木材尺寸稳定性改良方法的局限性,并提出了未来的研究方向,以期为我国人工林速生材资源的绿色高质量发展提供理论依据。

新时期超大型运河开发综合效益评价

近年来,平陆运河工程投入建设,湘桂、赣粤等运河工程前期研究有序推进,我国超大型运河工程开发引发高度关注。以超大型运河开发的综合效益为切入点,分析我国超大型运河总体规划情况,深刻剖析超大型运河工程的特点,综合考虑新发展阶段国家战略要求、经济发展特征和行业发展导向等多方面因素,基于多元化价值理论和公共项目经济评价方法,提出超大型运河开发综合效益应重点关注对国家战略实施的价值、降低社会物流成本的价值、水资源综合利用价值以及引领运河沿线综合开发、优化区域经济社会发展和国土空间格局的价值等4个方面,并以平陆运河工程为例进行实证分析,以期为推动构建新发展阶段超大型运河开发综合效益评价方法体系提供支撑。

利拉鲁肽对糖尿病合并心肌梗死小鼠心功能的影响及其作用机制

目的探讨利拉鲁肽对糖尿病合并心肌梗死小鼠心功能的影响及其作用机制。方法按随机数字表法将75只KM雄性小鼠分为对照组15只和模型处理组60只。对模型处理组的60只小鼠建立糖尿病小鼠模型,建模成功后再按随机数字表法选取模型处理组的45只小鼠建立糖尿病合并心肌梗死小鼠模型,剩余的15只小鼠作为假手术组,且仅对小鼠开胸而不结扎冠状动脉。将45只糖尿病合并心肌梗死小鼠模型按随机数字表法分为模型组(n=15)、心梗干预组(n=15)、糖干预组(n=15),给予心梗干预组小鼠灌胃硫酸氢氯吡格雷+阿托伐他汀钙片干预,给予糖干预组小鼠腹腔注射利拉鲁肽注射液干预,其余小鼠均不做特殊处理。干预7d后,使用心电图机观察各组小鼠的心电图,采用HE染色及2,3,5-氯化三苯四氮唑染色观察各组小鼠的病理情况及心肌梗死面积,采用Western blot检测各组小鼠心肌组织磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)的蛋白表达量。结果(1)对照组、假手术组小鼠心电图无明显异常,模型组小鼠心电图存在明显的ST段抬高及变异T波,心梗干预组、糖干预组小鼠心电图ST段抬高及变异T波较模型组明显改善,且心梗干预组的改善效果优于糖干预组。(2)对照组、假手术组小鼠心肌纤维排列整齐紧凑,心肌细胞形态完整;相比于对照组、假手术组,模型组小鼠心肌组织可见梗死区,梗死周边区域心肌细胞形态不完整,排列混乱,有大量炎症细胞浸润和纤维组织增生;相比于模型组,心梗干预组和糖干预组小鼠上述病理改变程度均得到改善,心梗干预组改善程度优于糖干预组。(3)与对照组相比,假手术组小鼠心肌梗死区面积百分比无明显变化(P>0.05);与对照组和假手术组相比,模型组小鼠的心肌梗死区面积百分比明显增加(P<0.05);与模型组相比,心梗干预组与糖干预组小鼠的心肌梗死区面积百分比均减少(P<0.05),且心梗干预组小鼠的心肌梗死区面积百分比小于糖干预组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(4)与对照组相比,假手术组小鼠心肌组织的PI3K、AKT和GSK-3β蛋白表达量升高,而模型组小鼠心肌组织的AKT蛋白表达量降低,GSK-3β蛋白表达量则升高(P<0.05),PI3K蛋白表达量的变化无统计学意义(P>0.05);与模型组相比,糖干预组小鼠心肌组织的PI3K、AKT和GSK-3β蛋白表达量升高,而心梗干预组小鼠心肌组织的PI3K、AKT蛋白表达量升高(P<0.05),但GSK-3β蛋白表达量变化无统计学意义(P>0.05);与心梗干预组小鼠相比,糖干预组小鼠心肌组织的AKT、GSK-3β蛋白表达量升高(P<0.05),而PI3K蛋白表达量的变化无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽可改善糖尿病合并心肌梗死小鼠模型的心功能损伤、心肌梗死面积及心肌间质纤维化,其可能通过PI3K/AKT信号通路调节GSK-3β的表达而发挥作用。

气象部门职工网络培训数智化转型研究

气象事业高质量发展离不开新技术的应用和从业者经验的推广,这些都要依赖于气象职工自主学习和参加职业培训。近些年,随着网络新基建的加速发展,以及人工智能、大数据、区块链技术的广泛应用,快速和随时获取知识已经成为在职职工提升岗位技能的必选方式。任何新技术从出现到落地应用都需要一定的时间,建立一个全新的网络培训模式也许相对容易,但是在原有基础上改造会存在一定的困难。气象部门培训的主要方式气象网络培训正处在这样的转型期。通过分析目前气象职工网络培训现状及存在的问题,探讨运用新一代数字技术创新培训管理方式、实现气象职工远程培训数智化转型、提升网络培训效率、促进气象网络培训高质量发展的方法。

基于BYOD的移动学习在气象信息员培训中的探索

气象信息员在气象灾害预警信息的传播、气象灾害科普宣传、参与制订本地气象灾害防御方案、协助群众做好防灾避灾工作和开展气象灾情调查评估等工作中发挥着重要作用。气象信息员人员基数庞大,对气象信息员开展全面的培训工作任务重要而艰巨,培训工作对于气象信息员作用的发挥至关重要。通过分析气象信息员组成及职业特点,探索适合气象信息员培训的方法,并针对目前气象信息员培训中存在的问题提出了一些意见和建议,为气象信息员培训提供参考。

某600MW亚临界机组20%深度调峰技术方案应用探讨

新型电力系统中煤电将是最重要的调节性电源,越来越多的煤电机组将参与深度调峰。现有机组普遍面临低负荷时锅炉稳燃、受热面超温、脱硝投入、汽机安全性等问题不能实现深度调峰。对国内某600 MW亚临界机组进行了深度调峰摸底试验,得到了制约机组实现20%负荷深度调峰的瓶颈。针对瓶颈,为实现20%深度调峰,提出了锅炉侧燃烧器优化、磨煤机分离器改造、送风机改造、水平烟道吹灰优化,汽机侧辅助蒸汽系统改造,控制侧逻辑优化等技术方案。

临床药师参与3例外科术后发热患者的会诊分析

目的通过临床药师参与外科术后发热患者的会诊,探讨临床药师在会诊工作中如何建立有效的会诊思维。方法临床药师对3例术后发热患者从诊疗方案适宜性、药物的不良反应及抗生素的药代动力学达标情况等方面进行分析,帮助临床寻找患者发热的可能原因,并向临床医师提供调整治疗方案的建议。结果临床药师对3例会诊患者提出的调整抗生素治疗方案、停药观察及调整药物给药剂量等建议被医师采纳,患者的发热问题得到解决。结论临床药师可通过对患者个体化用药方案的调整,协助医生解决患者术后发热的常见问题,提高治疗效果。

基层气象科普教育培训需求和建设思路探索

为探索基层气象科普教育培训需求和建设思路,选取中部两个典型省份数据,调研梳理气象信息员的结构层次,按照布鲁姆教学目标分类法,对学习目标进行分层设计,再结合气象科普培训的教学平台优势、教学资源等方面综合因素,对资源课程体系及课程形式进行设计研究,以形成适合气象信息员学习的气象科普移动学习微课资源模块。

杂交相思和黑木相思幼龄材的主要物理力学性能对比研究

研究对比杂交相思(Acacia mangium×A.auriculiformis)和黑木相思(Acacia melanoxylon)幼龄材主要物理力学性能之间的差异,为人工林杂交相思和黑木相思的培育及其木材利用提供理论基础。按照国家标准(GB/T1927-2021)对6年生杂交相思和黑木相思木材的主要物理力学性质进行了测定。结果表明:杂交相思和黑木相思心材的气干密度分别为0.499和0.478g/cm^(3),二者心材的密度均小于边材,均为Ⅱ级,属轻质材;二者心材的全干体积干缩率分别为8.5%和8.4%,气干体积干缩率分别为3.7%和4.9%,弦向与径向之间的干缩率差异均较大;二者心材的体积气干湿胀率分别为3.6%和3.2%,体积饱水湿胀率分别为8.2%和8.9%,湿胀率差异规律不明显;二者最大吸水性能均在30 d达到平衡,其心材吸水率平均值分别达到150%和172%。杂交相思木材顺纹抗压强度、抗弯强度、抗弯弹性模量、硬度(弦面、径面、端面)和冲击韧性平均值分别为42.7,72.0、9 650、2 370.1、2 088.1、3 173.3 MPa和30.2 kJ/m^(2),黑木相思木材上述力学性质平均值分别为40.0、66.0、8 040.0、1 772.2、1 732.2、2 823.3 MPa和25.0 kJ/m^(2),二者主要力学性质分级均属于Ⅱ级水平,综合品质系数均为高等材,杂交相思的综合品质系数高于黑木相思,杂交相思进一步培育和利用的潜力较大。