常常帮助 总是安慰——湖南省肿瘤医院党委副书记刘晓红访谈录

湖南省肿瘤医院党委副书记刘晓红是该院临床心灵关怀部的创始人,在她的带领下,临床心灵关怀团队已经成长为一个由临床心灵关怀部、肿瘤心理门诊、宁养院等部门,综合临床、管理专业人才组成的多学科合作团队。该团队的心灵关怀服务从音乐治疗开始,逐渐融入绘画治疗、心灵日记、阅读治疗、音乐治疗、茶疗等干预方法,打开了艺术调节情绪的大门。更重要的是,临床心灵关怀的实践、教学、培训和科研同步推进,全面发展。心灵关怀部累计开展临床心灵关怀癌症患者及家属个案探访共3000余人次、职工减压上百人次;开展了多项国家级、省级、市级课题;湘雅医学院针对本科生开设临床心灵关怀选修课,临床心灵关怀部成员完成授课共计388学时;共举办大型学术交流活动及培训班20余次;荣获全国“最佳人文科室”以及各类个人医学人文嘉奖;翻译、编撰了多本相关专业书籍,《恶性肿瘤常见疾病最新诊治指南解读》《临床焦虑与抑郁管理》《了解癌症战胜它》等;发表相关论文和文章50余篇。

社会场域视角下“三好儿童”的内涵诠释与教育重塑

“三好儿童”指具有“好思想、好品行、好习惯”的青少年儿童,是继“三好学生”之后国家对人才培养提出的新要求。话语表述方式的差异,既反映出“三好儿童”内涵与外延的变化,也蕴含着时代的变迁。首先,“三好儿童”的提出是社会资本的象征,包含社会声望、社会符号和社会文化,即权威人士和学者的话语、政策文件以及传统教育思想。其次,“三好儿童”的内涵可以从社会场域视角进行阐释。在政治与文化场域中,品行代表着社会文明。在养成教育场域中,思想推动品行形成习惯。再次,“三好儿童”的养成是一个文化再生产的过程,在追求教育公平的前提下,从三个向度拓展“三好儿童”的养成路径:弱化资本差距,实现教育的伦理价值;悉力形塑惯习,革新弱势阶层的认知;提振场域润染,匡助教育目标的达成,最终实现再造“三好儿童”的目标。

PAI-1、Hcy水平与妊娠合并心脏病患者妊娠结局的相关性分析

目的探讨纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与妊娠合并心脏病患者妊娠结局的相关性。方法选取2020年1月至2023年1月我院收治的80例合并心脏病的孕妇作为研究组,另选取同期产检健康孕妇80例作为对照组,比较研究组与对照组PAI-1、Hcy水平。将研究组患者根据妊娠结局分为妊娠不良组22例和妊娠良好组58例,比较两组临床资料、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、PAI-1、Hcy水平;相关性采用Spearman秩相关分析检验;多因素分析采取二元Logistics回归分析;绘制ROC曲线,分析血清PAI-1、Hcy水平预测不良妊娠结局的价值。结果研究组PAI-1、Hcy水平显著高于对照组(P<0.05);妊娠不良组和妊娠良好组年龄、产次、孕周、分娩孕周、心脏病类型、心功能分级、TC、TG比较差异无统计学意义(P>0.05),妊娠不良组PAI-1、Hcy水平显著高于妊娠良好组(P<0.05);妊娠合并心脏病患者血清PAI-1、Hcy水平与不良妊娠结局呈正相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,PAI-1及Hcy为妊娠合并心脏病患者不良妊娠结局的显著影响因素;经ROC分析发现PAI-1、Hcy水平可用于妊娠合并心脏病患者不良妊娠结局的预测,曲线下面积为0.810、0.817,联合预测曲线下面积为0.918。结论妊娠合并心脏病患者血清PAI-1、Hcy水平显著增加孕妇不良妊娠结局发生率,上述指标与不良妊娠结局显著相关,其水平是不良妊娠结局的影响因素,并可用于不良妊娠结局预测,联合预测价值更高。

论中国涉外法治体系的构建

涉外法治体系是中国特色社会主义法治体系的重要组成部分。涉外法治作为国内法治和国际法治的桥梁与纽带,其立足于法治中国建设的具体实践,更关系到国际法治的稳定与发展。涉外法治体系涵摄完备的涉外法律法规体系、高效的涉外法治实施体系、健全的涉外法律服务体系和开放的涉外法治融通体系,体现涉外法治工作涉及面广、联动性强的基本特征。构建涉外法治体系更需有效的保障机制,加强专业化人才培养体系建设和构建以国际法为支撑的自主知识和话语体系,是构建并完善涉外法治体系的关键所在。

“受众本位”视角下高职院校汉语专业课程思政实践研究

全面推进课程思政是落实立德树人根本任务的重要举措。针对现阶段高职院校汉语专业专任教师的教学疑难问题,文章基于“受众本位”视角提出:高职院校运用“加法”拓宽汉语专业课程思政广度、运用“减法”提升汉语专业课程思政凝练度、运用“乘法”延伸汉语专业课程思政深度、运用“除法”优化汉语专业课程思政使之适度等课程思政建设的优化路径,以提高课程教学的针对性和实效性。

“双减”政策下城市多孩家庭劳动教育SWOT分析和实践研究

“双减”政策的实施,赋予城市家庭劳动教育更多的优势和机遇,但也让城市多孩家庭劳动教育面临着现实困境。当前,城市多孩家庭的家长应树立正确的成才观,做好家庭劳动教育的引导者和实施者;打造孩子之间的劳动共同体,实现孩子之间劳动教育的传帮带;挖掘家庭劳动教育的广度和深度,将家庭劳动教育融入孩子的日常,为孩子的成长成才赋能,以达成劳动实践育人的目标。

车载雷达液冷源的模块化设计方法研究

文中分析了车载雷达液冷源设计中存在非标定制、种类多样的问题,根据液冷源的产品特点,重点针对高度受限的液冷源开展模块化设计方法研究。研制了一种基于R410a制冷剂的30 k W标准制冷模块,并开展了制冷模块的性能测试、环境适应性测试和集成验证。该标准制冷模块可通用、可互换、数量可编辑、可扩展,适配于不同规格的液冷源,可大大缩短液冷源的研制周期,降低研制和维护成本,为液冷源的标准化和系列化设计提供借鉴。

子痫前期孕妇血清hTERT和Sirt6水平表达与疾病严重程度及妊娠结局评估中的价值研究

目的检测子痫前期孕妇血清中人端粒酶反转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)、沉默信息调节因子6(silent information regulator 6,Sirt6)表达,并探究hTERT,Sirt6水平表达与疾病严重程度及妊娠结局评估中的价值。方法选取2018年1月~2022年12月在陕西省人民医院进行诊治的300例子痫前期孕妇作为子痫前期组,孕妇均符合《妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)》中子痫前期诊断标准,选取同时期孕检的300例健康孕妇为对照组,根据病情严重程度将子痫前期组分为轻症子痫前期组(n=180)和重症子痫前期组(n=120),根据是否发生不良妊娠结局将子痫前期组分为正常妊娠组(n=165)和不良妊娠组(n=135)。酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbnent assay,ELISA)法检测血清中hTERT和Sirt6水平,Spearman相关性分析血清中hTERT和Sirt6水平与子痫前期孕妇病情严重程度的相关性,利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估血清hTERT和Sirt6水平在子痫前期诊断及妊娠结局预测中的价值。结果与对照组比较,子痫前期组血清hTERT(22.15±5.82 ng/ml vs 30.12±9.56 ng/ml),Sirt6(5.26±1.62 ng/ml vs 7.06±2.29 ng/ml)水平降低,差异具有统计学意义(t=12.334,11.114,均P<0.001)。与轻症子痫前期组比较,重症子痫前期组孕妇血清hTERT(18.28±4.11 ng/ml vs 24.73±6.96 ng/ml),Sirt6(4.03±1.17 ng/ml vs 6.08±1.92 ng/ml)水平降低,差异具有统计学意义(t=9.142,10.469,均P<0.001)。与正常妊娠组比较,不良妊娠组子痫前期孕妇血清中hTERT(17.75±4.61 ng/ml vs 25.75±6.81 ng/ml),Sirt6(4.06±0.96 ng/ml vs 6.24±2.16 ng/ml)水平降低,差异具有统计学意义(t=11.639,10.878,均P<0.001)。Spearman相关性分析显示,血清hTERT,Sirt6水平与子痫前期孕妇疾病严重程度均呈负相关(r=-0.562,-0.604,均P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,血清hTERT,Sirt6诊断子痫前期的曲线下面积(95%置信区间)[AUC(95%CI)]分别为0.711(0.673~0.747),0.727(0.689~0.762),两者联合诊断子痫前期的AUC(95%CI)为0.788(0.753~0.820),高于两者单独诊断(Z=2.719,2.154,P=0.007,0.031);血清hTERT,Sirt6预测子痫前期不良妊娠结局的AUC(95%CI)分别为0.786(0.735~0.831),0.783(0.732~0.829),两者联合预测子痫前期不良妊娠结局的AUC(95%CI)为0.849(0.804~0.888),高于两者单独预测(Z=1.855,1.861,P=0.032,0.031)。结论hTERT和Sirt6在子痫前期孕妇血清中水平较低,与子痫前期孕妇疾病严重程度均呈负相关,并对妊娠结局具有一定的评估价值。

初次人工全髋关节置换术不同固定方式对假体生存的影响

目的探讨初次人工全髋关节置换术不同固定方式对假体生存的影响。方法收集2000-04至2013-11武警陕西总队医院骨科初次人工全髋关节置换术且需要翻修病例146例,根据固定方式分为骨水泥固定组(61例),非骨水泥固定组(85例),进行回顾性分析,对初次人工全髋关节置换术后两种固定方式的假体生存时间进行Kaplan-Meier生存分析。结果两组患者初次行人工全髋关节置换手术时的年龄无统计学差异(P=0.4287),骨水泥固定组假体生存时间0.5~240个月,平均(75.741±7.507)个月;非骨水泥固定组假体生存时间0.3~228个月,平均(67.656±6.689)个月。两组病例假体生存时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论初次人工全髋关节置换中,骨水泥固定类形假体生存时间与非骨水泥固定类型假体生存时间无统计学差异,两种固定方式对假体生存无影响,翻修风险相同,临床效果相同。

妊娠期心脏疾病患者伴心力衰竭的多因素模型构建及妊娠结局分析

目的:构建妊娠期心脏疾病患者伴心力衰竭的多因素模型,并分析合并心力衰竭对妊娠结局的影响。方法:收集2021年1月至2022年12月陕西省人民医院产科收治的148例妊娠期心脏疾病患者为研究对象,随访至孕妇分娩,统计心力衰竭发生状况,将其分为伴心力衰竭组(56例)与单纯心脏疾病组(92例)。对比两组临床资料,构建妊娠期心脏疾病患者伴心力衰竭的多因素logistic回归模型,探讨妊娠期心脏疾病患者发生心力衰竭的影响因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)验证上述因素对患者发生心力衰竭的影响。结果:伴心力衰竭组妊娠期高血压、贫血、低蛋白血症、肺动脉高压发生率高于单纯心脏疾病组,脑钠肽(BNP)水平高于单纯心脏疾病组(P<0.05);Logistic回归模型结果显示,妊娠期高血压、贫血、低蛋白血症、肺动脉高压、高BNP水平是妊娠期心脏疾病患者发生心力衰竭的危险因素(OR=72.644、4.871、43.693、30.391、1.024,P<0.05)。ROC曲线结果显示,AUC=0.934,模型可靠、稳定。伴心力衰竭组剖宫产率、产后出血率高于单纯心脏疾病组,新生儿Apgar评分低于单纯心脏疾病组(P<0.05)。结论:妊娠期心脏疾病患者心力衰竭的发生可能与妊娠期高血压、贫血、低蛋白血症、肺动脉高压、高BNP水平有关,建立的logistic回归模型可预测妊娠期心脏疾病患者发生心力衰竭的可能性。

GRHL2在子痫前期患者胎盘中的表达及对滋养层细胞增殖、侵袭的影响

目的探讨粒状头样2基因(GRHL2)在子痫前期(PE)患者胎盘中的表达及对滋养层细胞增殖、侵袭的影响。方法收集2022年1月至6月期间在陕西省人民医院进行剖宫产分娩的32例PE患者的胎盘组织(PE组),同时收集同期在本院进行剖宫产分娩的32例正常妊娠产妇的胎盘组织(对照组),Western blot检测胎盘组织中GRHL2蛋白表达;将对数生长期的人绒毛膜滋养层细胞HTR-8/Svneo分为空白组、GRHL2小干扰RNA阴性对照(si-NC)组、GRHL2小干扰RNA(si-GRHL2)组、GRHL2过表达质粒阴性对照(pcDNA)组、GRHL2过表达质粒(pcDNA-GRHL2)组,CCK-8、克隆形成实验检测HTR-8/Svneo细胞OD_(450)值、克隆形成率;Transwell实验检测HTR-8/Svneo细胞侵袭;Western blot检测HTR-8/Svneo细胞中GRHL2、增殖细胞核抗原(PCNA)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、磷酸化磷脂酰肌醇3激酶(p-PI3K)、磷酸化丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(p-Akt)蛋白表达。结果PE组患者胎盘组织中GRHL2蛋白表达水平高于对照组,差异有统计学意义(t=57.240,P<0.05);与空白组、si-NC组比较,si-GRHL2组HTR-8/Svneo细胞中GRHL2蛋白表达降低,OD_(450)值、克隆形成率、侵袭细胞数、PCNA、MMP-2、p-PI3K、p-Akt蛋白表达升高(t值介于5.477~24.595之间,P<0.05);与空白组、pcDNA组比较,pcDNA-GRHL2组HTR-8/Svneo细胞中GRHL2蛋白表达升高,OD_(450)值、克隆形成率、侵袭细胞数、PCNA、MMP-2、p-PI3K、p-Akt蛋白表达降低(t值介于9.295~24.239之间,P<0.05)。结论GRHL2在PE患者胎盘组织中高表达,沉默GRHL2可促进HTR-8/Svneo细胞增殖与侵袭,而过表达GRHL2可抑制HTR-8/Svneo细胞增殖与侵袭,其机制可能与调控PI3K/Akt通路有关。

源于教学、服务教学的翻译研究选题与设计——北京外国语大学张威教授访谈录

翻译教学是翻译专业师资的主阵地,也是连接翻译实践与翻译研究的纽带,更是相对独立的研究领域。本次访谈中,张威教授明确了翻译教学的基本特点,强调了对翻译教学研究的整体思考,特别说明翻译教学研究应该明确逻辑范畴、类别属性、研究要素等,确定“四位一体”的选题思路,同时确定跨学科视野、复合方法的设计理念,最后提出教师发展、技术辅助、课程思政等方面的选题建议。

aEEG和NIRS在早产儿脑损伤中的研究进展

随着围产医学的进步及新生儿重症监护技术的快速发展,早产儿存活率明显提高。但由于早产儿脑血管发育不成熟,脑血流自主调节功能较差,极易出现脑血流动力学紊乱,从而导致早产儿脑损伤(brain injury in premature infants, BIPI)发生率也显著升高。该疾病若不及时干预,极易造成不同程度的后遗症,严重者导致死亡。因此,对早产儿实施脑损伤监测尤为重要。近红外光谱技术(near-infrared spectroscopy, NIRS)是近年来发展起来的一种局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation, rcSO2)的监测方法,振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography, aEEG)是进行连续脑电监测及评估新生儿脑功能的方法,由于其同时具有无创、实时、连续、简便等优点,在新生儿方面的应用受到临床医生重视。现综述aEEG和NIRS原理及其在早产儿脑损伤方面的临床应用。

量纲分析:刚体定轴转动和质点平动联系的桥梁

基于量纲分析方法是解决问题的一个重要方法和方向的理念,对刚体的定轴转动问题通过单位制思路转化为质点平动问题,就恒定力矩与角加速度型和恒定力矩与角位移型问题将角量和线量之间进行了简单而高效的转换.

依赖于结构参数的多孔介质渗透率模型及其工程应用

宁夏南部黄土丘陵山区土坝坝体发育的裂缝是水库渗漏的重要通道之一,而有关多重多孔复杂网络条件下土体渗透侵蚀发生、发展的演化规律尚不完全清晰。文章以孔隙介质分形理论和裂缝网络分形理论为基础,推导建立了饱和状态下的双重双分散多孔介质混合分形单元等效渗透率模型,然后以宁夏南部黄土丘陵区的南坪水库为工程案例,在考虑与不考虑裂缝的工况下,分别对比分析和讨论了上述渗透率模型预测值与工程实际用土渗透率的差异,进一步验证了该计算模型的合理性。

91种炎症蛋白与5种心血管疾病的因果关系:双向孟德尔随机化研究

目的采用孟德尔随机化(MR)和反向MR方法评估91种炎症蛋白与5种心血管疾病(主动脉夹层、动脉瘤、冠心病、非风湿性心瓣膜病和风湿性心瓣膜病)之间的因果关系。方法使用来自欧洲人群的全基因组关联研究(GWAS)数据,利用MR方法和反向MR方法对91种炎症蛋白与5种心血管疾病之间的双向因果关系进行评估分析。MR分析方法包括逆方差加权法、加权中位数法、MR-Egger回归、简单模式和加权模式,敏感性分析包括Cochran’s Q检验、MR-Egger截距检验、MR-PRESSO法和留一法。结果共有16种炎症蛋白可能与心血管疾病风险存在相关性,分别为C-C趋化因子配体(CCL)20、CD5、CCL28、白细胞介素20受体α(IL-20RA)、潜在转化生长因子β1前体(LAP-TGF-β1)、胸腺基质淋巴细胞生成集(TSLP)、胱抑素D(CST5)、白血病抑制因子(LIF)、翻译起始因子4E结合蛋白1(EIF4EBP1)、CCL4、白细胞介素22受体α1(IL-22RA1)、IL-10、IL-17C、单核细胞趋化蛋白(MCP)-2/CCL8、神经秩蛋白(NRTN)、MCP-3/CCL7。此外,心血管疾病的进展可能会导致10种炎症蛋白水平的变化,包括CCL11、IL-8、TNF-β、成纤维细胞生长因子(FGF)-19、白细胞介素10受体α(IL-10RA)、FGF-21、白细胞介素10受体β(IL-10RB)、β-神经生长因子(β-NGF)、CD5和MCP-1/CCL2。结论多种炎症蛋白与5种心血管疾病之间存在双向因果关系,进一步研究各种炎症蛋白与上述心血管疾病之间的相关性具有潜在临床价值。

基于流固耦合的屏蔽电机多物理场仿真分析

针对内置螺旋管换热的屏蔽电机内部发热和冷却的复杂性及其工况的特殊性,借助有限元分析软件建立屏蔽电机三维温度场整机物理模型,通过仿真计算揭示电机内部温度场的分布规律和冷却介质的流动状态,并分析原因。结果表明:电机的峰值温度出现在定子绕组上端部,值为98.3℃,绝缘按180℃考核,各部件的温升均没有超过其材料的温升限值;热态额定工况下,电机处于安全状态。计算结果可为同类型屏蔽电机的冷却系统设计及温度场计算提供参考。

渤海湾盆地内黄隆起东斜坡奥陶系岩溶热储地热资源评价

渤海湾盆地内黄隆起东斜坡断裂构造发育,地热资源丰富,其奥陶系优质岩溶热储分布与城市供暖匹配良好,开展研究区地热资源精细评价对本区岩溶热储的整体开发具有指导意义。本文基于前人研究成果,综合钻井数据与物探等资料,开展岩溶热储空间展布、地温、物性和水化学方面的研究,建立地热田形成的概念模型,并精细评价地热资源量。结果表明,研究区奥陶系岩溶热储平面上分带,呈北东向展布,热储顶面埋深为800~3000 m,具有核部浅、两侧翼部深的特点;纵向上分层,单井含水层为19~43层,累计含水层厚度26.3~137.2 m,主要分布于奥陶系下马家沟组、上马家沟组和峰峰组,其中峰峰组为主力产水层。热储平均孔隙度为3.52%~15.45%,井口水温48~75℃,单井水量55~160 m~3/h,水化学类型为SO_(4)·Cl-Ca·Na型,矿化度1830~3560 mg/L。利用热储体积法平面上将研究区分为4个评价单元,垂向上分为5个层段,评价出南乐—濮阳段地热资源总量321亿GJ,可采资源量48.2亿GJ,折合标煤1.65亿t,年可采资源量可满足供暖面积5794万m^(2),是目前已开发面积393万m^(2)的近15倍,开发潜力巨大。

TaSe_(2)/MoS_(2)异质复合涂层的大气摩擦学性能研究

目的制备在大气环境中可以实现超低摩擦的TaSe_(2)/MoS_(2)异质复合涂层,并探讨大气环境中不同湿度对其摩擦学性能的影响。方法结合异质超润滑理论及价键结构稳定性设计思路,采用喷涂法制备TaSe_(2)/MoS_(2)异质复合涂层和MoS2涂层,考察它们在不同湿度的大气环境中的摩擦学性能。利用三维轮廓仪和光学显微镜对比研究2种涂层的磨损情况。通过能谱仪(EDS)和拉曼光谱(Raman)分析不同湿度下2种涂层的磨痕元素分布、润滑膜的氧化程度及差异,进一步研究不同涂层的磨痕及转移膜的化学组成和结构,并对异质复合涂层的摩擦学机理进行探讨。结果制备的TaSe_(2)/MoS_(2)异质复合涂层在相对湿度10%的大气环境中的摩擦因数低至0.013,表现出超低减摩性能。当大气相对湿度从30%逐渐增加到75%时,虽然TaSe_(2)/MoS_(2)异质复合涂层的摩擦因数增加,但是仍低于同等测试条件下MoS2涂层的摩擦因数。同时,TaSe_(2)/MoS_(2)异质复合涂层在不同湿度下的磨损程度也均低于MoS2涂层。通过摩擦界面的元素分布和化学结构分析,进一步证明了摩擦过程中异质复合结构润滑膜的形成及其抗氧化作用。结论在MoS2涂层中引入离子键强度更高的TaSe2可以延缓活性分子对MoS2结构的破坏作用,同时异质摩擦界面的形成有助于降低摩擦因数。

TiB_(2)/WS_(2)复合薄膜退火处理下的结构演变与磨损失效分析

在严苛的航空航天工况环境下,WS_(2)基复合薄膜在减摩耐磨方面的结构演变和失效规律仍须进一步探索。为扩展其在温域上的应用范围,采用磁控溅射技术在硅片和718高温合金块上沉积TiB_(2)/WS_(2)复合薄膜,分别在200、450和600℃大气环境下对复合薄膜进行退火处理。利用扫描电子显微镜、透射电镜、X射线衍射仪、拉曼光谱仪、纳米压痕仪和球盘高温摩擦试验机等分析技术对退火处理前后薄膜的组分、结构、力学性能和摩擦磨损性能进行研究。结果表明:随着退火温度的升高,复合薄膜中硫元素的分解率增大,S/W比降低,薄膜氧化程度增加。未退火处理薄膜在摩擦过程中由于形成易于剪切滑移的WS_(2)(002)晶体取向结构保持了低且稳定的摩擦因数。200℃退火处理后薄膜的致密性增加,硬度得到明显的提升,显示良好的减摩耐磨性能[摩擦因数<0.075,磨损率为9.21×10^(-6)mm^(3)/(m·N)量级]。450℃退火处理后薄膜中生成的氧化相WO_(3)、TiO_(2)导致摩擦因数波动上升,磨损率增加。600℃退火处理后薄膜瞬时失效,主要是由于薄膜中硫元素的大量分解流失难以形成润滑相和薄膜表面形成松散堆积结构所造成的。通过观察退火处理前后复合薄膜微观结构的变化明确了其在不同温度下的磨损失效演化规律。