思维导图在乳腺癌患者围手术期健康教育中的研究进展

本文综述了思维导图在乳腺癌围手术期健康教育中应用的研究进展,主要从乳腺癌流行病学、思维导图的概念、特征和思维导图在护理领域的应用情况及思维导图在乳腺癌术前护理、术中护理、术后并发症和术后功能锻炼、围手术期心理健康教育中的应用及思维导图在乳腺癌围手术期健康教育中的评价指标进行论述,且在总结中提出思维导图在乳腺癌围手术期健康教育应用中的不足与展望,旨在为临床护理人员对乳腺癌的健康教育提供对策及参考,也为做这方面研究的学者提出建议。

配偶同步认知疗法在乳腺癌患者中的应用进展

乳腺癌作为一种常见的女性恶性肿瘤,对患者及其配偶造成了巨大的心理和情感压力。配偶同步认知疗法是一种以配偶参与为特点的认知疗法,通过纠正不良认知、提供情感支持和促进夫妻间的合作,旨在改善患者的心理健康和康复效果。近年来,随着认知疗法在临床的推广,配偶同步认知疗法逐渐在乳腺癌患者中广泛应用,本文从配偶同步认知疗法的概述、干预方式和临床益处等方面进行综述,旨在进一步梳理配偶同步认知疗法在乳腺癌患者中的应用现状,为临床医护人员改善乳腺癌患者的预后、减轻心理负担、提高生活质量及婚姻质量提供参考。

317护联合思维导图对上尿路结石术后留置双“J”管患者出院准备度的影响

目的探讨317护联合思维导图对上尿路结石术后留置双“J”管患者出院准备度的影响。方法抽取2023年2—10月医院泌尿外科结石病区上尿路结石术后留置双“J”管患者为研究对象,采用随机数字表法分组,每组57例,对照组实施常规健康教育,实验组采用317护联合思维导图式健康教育,干预后比较两组患者出院准备度得分、出院指导质量得分、自我管理行为得分、取管率及并发症发生率。结果干预后实验组出院准备度得分、出院指导质量得分、自我管理行为得分高于对照组(P<0.05),实验组与对照组取管率无区别(P>0.05),实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对上尿路结石术后留置双“J”管患者实施317护联合思维导图式健康教育可提高其出院准备度、出院指导质量、自我管理能力,降低并发症发生率,可有效提高带管患者出院生活质量。

住院患者健康教育现状及研究进展

随着医学发展模式的不断变化,健康教育已经成为了医疗保健中的一个重要内容。对住院病人进行健康教育,对于促进病人的病情恢复、缩短住院时间、降低医疗成本、提升病人的生活质量,都有着十分重要的作用。文章在对目前住院病人健康教育工作进行情况分析的基础上,提出对住院病人进行健康教育的措施,建议医院制定内容标准化、考核明确的健康教育方案,让病人尽可能多了解到疾病有关的知识,满足病人在住院期间以及出院后康复方面的需要,进而建立起一种健康意识,自觉地采取一些有益于身体健康的行为和生活方式,以规避或者降低一些危害因素,达到降低疾病、增进身体健康、提升生活质量的目标。

云南大理地区白族老年人生活质量及影响因素研究

目的分析云南大理地区白族老年人的生活质量现状并探讨其影响因素。方法2016年1-5月,采用自制一般情况调查表和中文版简明健康调查问卷(SF-36量表)对云南大理地区1 058名白族老年人进行调查,采用单因素分析和逐步多元线性回归分析方法分析白族老年人生活质量的影响因素。结果大理地区白族老年人生活质量总分为(67.46±15.68)分;不同年龄、性别、婚姻状况、养老金、月收入、医疗费用支付方式、性格、吸烟行为、饮酒行为、参加锻炼情况、自理能力、患慢性病种数、主观生活满意度的白族老年人SF-36总分及部分维度得分差异有统计学意义(P<0.05);回归分析显示,自理能力、主观生活满意度、患慢病种数、参加锻炼情况、月收入、有无养老金、饮酒行为、性格、婚姻状况9个变量最终进入回归方程(P<0.000)。结论云南大理地区白族老年人生活质量受人口社会学因素、行为生活方式、健康状况、主观生活满意度等多种因素影响,应通过多种途径提高老年人的生活质量。

医疗失效模式与效应分析在住院患者安全用药中的运用

美国医学研究所数据表明,用药错误每年伤及150万人,导致35亿的额外医疗支出[1]。美国最常见、最昂贵的医疗责任索赔中用药错误居第2位,其中42%用药错误导致持久损害,21%用药错误导致死亡[2]。从2007年开始,在中国医院协会发布的中国患者安全目标中,“提高用药安全”一直“榜上有名”。2017版中国患者安全目标中,“确保用药安全”位列第三。目前各级医疗机构涉及较多的临床用药与药品管理,潜伏着不少的用药安全隐患,需要高度重视并进一步规范。

ISBAR标准化沟通模式在危重患者交接班中的运用

目的:探讨ISBAR标准化沟通模式在危重患者交接班中运用的效果。方法:利用循证医学的理念,通过查询文献、筛查有效证据、设计ISBAR标准化沟通模板,按照试用的时间分类收集使用前后观察对象的相关数据:试用1个月后科室医护人员对ISBAR标准化沟通模式的评价、3个月前后危重患者满意度调查、不良事件发生情况、护士一般自我效能感得分对照。结果:医护人员对ISBAR标准化沟通模式的看法及危重患者满意度差异有统计学意义(P<0.05)。使用前、后不良事件发生情况差异有统计学意义(P<0.05)。护士一般自我效能感得分有所提高,但低于常模,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ISBAR标准化沟通模式能明显提高医生及患者对护士交接班的满意度,激发护士团队工作热情及创新思维,提高护理服务水平。

标准化流程在危重患者护理交接班中的运用

目的探讨标准化交接班流程在危重患者交接班中的运用效果。方法以沟通工具ISBAR内涵为核心,设计标准化的护士交接班表,在危重患者交接中运用,观察交接班涉及内容完整性、不良事件发生率及责任护士履职率。结果实施ISBAR标准化后与实施前相比,交接内容完整性、不良事件发生率差异具有统计学意义(P<0.05);责任护士虽履职率提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ISBAR标准化沟通模式能有效改善交接班的完整性,降低护理服务不良事件的发生率及提高责任护士履职率。

感染控制策略在医院感染管理中的应用

为加强医院感染管理,预防和控制医院感染的发生,对医院感染管理存在问题进行详细分析,结合实际改进医院感染控制的策略并认真落实各项措施,通过规范化管理,医院感染管理工作明显好转,多项指标达卫生部标准。认为只有以科学规划、有效督促检查、彻底落实措施、科学的项目监测及必要、合理的问责为手段,医院感染控制才能取得实效。

医用控温毯与吲哚美辛栓在重症发热患者降温中的效果比较

目的探讨医用控温毯和吲哚美辛栓2种降温方法在重症发热患者中的降温效果及高效降温时间点,为合理应用降温方式和明确有效降温时间提供临床依据。方法分别采用医用控温毯或冰敷+吲哚美辛栓的方式对重症医学科发热患者降温60min,对5个时间点的降温相关数据进行收集、整理,并进行统计学检验分析。结果医用控温毯在重症发热患者降温中效果明显优于冰敷+吲哚美辛栓降温,其最佳降温时间为使用降温后的50min,P<0.01。结论采取降温措施后最佳测量体温时间是50min;医用控温毯是目前解决重症高热问题快速、稳定、安全、有效的降温方式。

大理地区护理人员薪酬的调查分析

目的了解大理白族自治地区护理人员薪酬水平、满意度及需求,有利于各医院采取应对措施,提高护士的满意度,改善护理服务水平。方法利用便利抽样法抽取大理州二级、三级医院2014年5月在岗护士500人,利用自行设计的薪酬调查表进行问卷调查,对调查项目进行统计分析。结果大理地区护士对工资的满意度(含基本满意)为17.58%,对绩效的满意度(含基本满意)为6.04%,结论该地区护士待遇与当地职工平均收入状况相符,在编护士与编外护士收入差距主要在基本工资上,护士整体对薪酬的满意度普遍偏低。

护理支持系统的运用及效果评价

目的 探讨护理支持系统的运用效果,以提高护理工作效率。方法 利用分散布点法调查全院用于取药、送检标本,配药、记帐、接送、清洗消毒专科物品等所需的护理人数,减半设置专职护理人员全天负责为临床科室取药、送检标本。实施1年后,以自制问卷调查32个临床科室32名护士长及100名护理人员对护理支持系统的满意度及意见、建议。结果 护士满意及基本满意率达96.98%。结论 抢救药物及时到位、化验结果及早报告提高了工作效率;护士不需要再请家属去取药、送检标本等,也减轻了患者家属的负担及抱怨,患者及家属反应较好,但仍需进一步拓展及做细工作。护理支持系统的运用有效避免了临床护士离开病区存在的安全隐患;明显减少临床护士的非护理工作量,把时间还给护士,为医院开展优质护理服务工作创造了有利的条件。

老年糖尿病患者居家安全评价指标体系的构建

目的探索建立适用于老年糖尿病患者居家安全的评价指标体系。方法通过查阅文献及访谈法,拟定老年糖尿病居家患者安全指标基本框架,确定一级备选指标、二级备选指标。遴选评价专家,运用德尔菲法,对备选指标评价进行两轮专家咨询,评价专家意见的集中程度及专家的权威程度,确定糖尿病患者居家安全评价指标体系。结果拟定的患者安全指标基本框架包括9个一级备选指标和52个二级备选指标。15名专家对备选指标进行了两轮咨询,两轮专家积极系数均为100%,权威系数分别为0.71和0.79,最终确立的老年糖尿病患者居家安全评价指标体系包括10项一级指标、55项二级指标。10项一级指标分别是跌倒、压疮、用药错误、低血糖、糖尿病足、感染、烫伤、酮症酸中毒、心理异常及社会家庭支持,指标权重分别是10.14%、9.57%、10.00%、10.43%、10.14%、10.14%、10.00%、10.29%、9.43%及9.86%。结论初步构建了老年糖尿病患者居家安全评价指标体系,可为老年糖尿病患者居家照护提供具体可量化的安全评价标准。

“零滞后”理念在护士长管理培训中的应用

护士长是医院中层管理的中流砥柱，有95％的护士长未经过系统、科学的管理知识培训，工作中沿用老方法和凭个人经验为主的管理方式。大理州人民医院对护士长按”零度管理”理念之”零滞后”理念进行培训教育，以督促其学用结合，提升管理和实践能力。

天使永远的痛苦

2009年春天的一个下午，一位患法济四联征的七岁小女孩从手术室转入英子所工作的ICU，责任护七英子熟练的为患儿接上二了早已备好的呼吸机，连接了心电及有创循环监测，女孩的状况很差。

ICU护理缺陷管理实践与体会

目的:探讨ICU护理缺陷预防与补救措施。方法:统计近两年缺陷案例,分析缺陷产生原因,给予相应预防及服务补救。结果:护理质量明显提高,护理缺陷发生率大幅下降。结论:经过两年强化学习、持续改进,并积极采取补救服务措施,护理缺陷明显减少,服务满意度不断提高,值得临床借鉴。

云南大理白族老年糖尿病前期和糖尿病流行病学调查以及危险因素分析

目的探讨云南大理白族老年糖尿病前期及糖尿病的流行现状,并分析相关危险因素。方法采用多阶段、随机整群抽样方法,于2014年1~12月对1845例包括城镇、农村、城乡结合部居住>5年的年龄≥60岁的大理白族人群进行横断面调查,男性939例,女性906例。结果 1845例入选者中,糖尿病前期患病率38.45%,男性44.70%,女性33.00%,男性患病率高于女性(P<0.01);糖尿病患病率17.02%,男性20.48%,女性13.46%,男女性患病率比较无统计学差异(P>0.05);农村、城镇和城乡结合部居民的糖尿病前期患病率(男性36.34%vs43.09%vs 51.87%,女性26.41%vs 32.00%vs 40.83%)、糖尿病患病率(男性11.50%vs 20.52%vs 22.97%,女性为6.01%vs 14.78%vs 19.81%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);空腹血糖受损(IFG)、单纯糖耐量受损(IGT)、IFG+IGT患病率分别为9.95%、51.88%、38.17%,其中男性分别为10.98%、50.23%、38.79%,女性分别为8.54%、54.11%、37.34%。尿酸、高盐饮食、主食摄入量、糖尿病家族史糖尿病和糖尿病前期独立危险因素,牛奶摄入量、HDL-C为糖尿病和糖尿病前期保护因素。结论云南大理老年白族糖尿病前期及糖尿病流行状况严峻,加强糖尿病教育是防治2型糖尿病发生的重要措施,强调血压、血糖、血脂、尿酸、体质量的综合控制。