刘桂荣教授治疗顽固性便秘验案1则

便秘是临床常见症状,可由多种原因引发,治疗常费周折。顽固性便秘,病机更为复杂,患者长年痛苦,而治疗常常乏术。刘桂荣教授,从事临床近二十年,治疗杂病经验丰富,效果良好。兹举其治疗顽固性便秘验案1例,供同道参考。1案例张某,女,77岁,上海人,2013年5月24日初诊。

刘桂荣治疗不孕症验案2则

刘桂荣是山东中医药大学教授、博士生导师、主任医师,师从全国名老中医张志远先生,从事临床教学与科研工作近30年,对内科疾病的诊治有着丰富的经验,对不孕症的治疗更是经验独到,屡见奇效.笔者有幸跟随刘教授学习,现将刘教授治疗不孕症验案2则整理如下,以飨同道.

国医大师张志远先生大黄方药解析

运用中医各家学说名医研究方法,以国医大师张志远先生大黄药性研究为例,收集张志远先生大黄药性相关论述,从药物溯源、功用考辨、疑难病证治疗方面,从大黄化食辨、上焦病忌大黄辨、破血止血辨中进一步研究大黄功用,论述大黄在虚劳、郁证、狂证治疗中的独特价值,从中医文献中考证解析大黄作用机理,从中医各家学说学科角度重新认识理解张志远先生理论渊源与学术创新,为继承发扬国医大师学术思想服务。

基于《血证论》探讨唐宗海对“脾阴”的认识及临床应用

通过梳理唐宗海《血证论》一书中“脾阴”理论的渊源和思想依据,以及相关论述,认为唐氏“脾阴”属于传统中医“气化”层面的概念,提出“脾阴”是为了反映机体融化水谷和滋生血脉两种生理功能而选用的载体,这与唐氏重视气、阴的学术思想密切相关;通过分析唐氏“脾阴”理论的临床应用,并列举现代临床实践中对唐氏“脾阴”理论继承和发挥的实例,凸显其理论和实践价值。

《医学专业课程思政案例》:传授知识的同时进行价值引领,在润物细无声中立德树人

随着全球化的加速和科技的飞速发展,学生们面临着前所未有的信息洪流和多元文化的冲击,这要求教师的教育体系在传授知识的同时,必须承担起价值引领的重任。“传授知识的同时进行价值引领,在润物细无声中立德树人”,这一理念正是对当前教育现状的深刻反思与前瞻规划。它强调了在教育过程中,教师不仅要教会学生书本上的知识,更要通过言传身教,引导学生树立正确的世界观、人生观和价值观,这种价值引领应当是隐性的、潜移默化的,如同春雨般润物无声,让学生在不知不觉中受到熏陶,成长为既有深厚学识,又有高尚品德的优秀人才。面对快速变化的社会环境和复杂多样的价值观念,传统的教育模式已难以满足现代社会对人才培养的需求。我们需要探索一种新的教育路径,将知识的传授与价值的引领有机结合起来,让学生在掌握专业技能的同时,也能够形成正确的道德观念和价值取向,这不仅是教育本身的使命所在,也是社会和谐稳定、国家繁荣富强的基石。

具有时滞的离散Lotka-Volterra合作系统波前解的非线性稳定性

反应扩散模型的行波解的稳定性是一个很重要的研究课题.该文主要研究了一类具有时滞的离散Lotka-Volterra合作系统波前解的全局非线性稳定性.具体来讲,当初值在无穷远处指数衰减到有较大波速的波前解而在其他位置可以任意大时,运用L^(2)-加权能量方法、比较原理和挤压技术可以得到该系统的此类波前解是指数渐近稳定的,并解决了离散扩散算子及时滞共同作用下建立能量估计的问题.总之,将加权能量方法推广到带有时滞的离散系统中,丰富了相关的研究内容.

麻黄功效可概括为“通阳化阴”

麻黄既能通阳启阳运阳,促进阳气推动、温煦、滋养、兴奋的功能,又能深入积痰凝血,直达病所,荡涤阴邪,化散阴翳,故将麻黄功能本质概括为“通阳化阴”,认为“通阳化阴”是决定麻黄常规功效、创新应用的基础。本文对麻黄发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的常规功效进行了诠释:一者,可宣通卫阳,疏散毛孔腠理,蒸化汗液,使外邪达体表排出;二者,可开通肺郁,调节宣肃,化痰散阴,平上逆之邪;三者,可通启上窍,利前后二阴,温化停聚水饮。通过古代文献研究,挖掘历代医家对麻黄的应用认识,并结合分析麻黄消癥散结祛寒凝、疏风通络治中风、振阳通脉增心率、通阳开闭调郁结等应用机理,论证“通阳化阴”对临床使用麻黄的指导作用,为研究阴阳关系及对阴阳更深层次的理解提供理论依据。

国医大师张志远治疗中风经验

国医大师张志远教授对中风治疗经验丰富,认为中风病因为内伤积损、情志所伤、气虚邪中,病机关键在于玄府闭塞、气血不通,故以开通玄府,畅行气血为治疗大法,主张分期、分证型论治:针对急性期与恢复期证属痰热腑实采用“三化汤”,恢复期证属气虚血瘀使用“救痪汤”,并自创验方“黄芪愈风汤”治疗恢复期属风痰阻络者。重视风药与虫药,以及黄芪、山楂,丹参、牡丹皮和半夏、橘红的配伍,均收显效。

通阳化阴之麻黄

麻黄是常见的中药材,具有“通阳化阴”的特性。通过梳理其各时期地道产地的生长环境及其独特的形质性味,依据麻黄耐严寒的特点,佐证了这一特性。根据麻黄“通阳化阴”的特性,临床将其用于消癥瘕积聚,治疗中风及郁病。结合癥瘕积聚、中风、郁病等疾病的发生与变化机理,对麻黄的功效进行深入探析,建立麻黄与阴阳本质的联系,以便于更好地解释麻黄的理论根源,为研究麻黄奠定基础。

血清hs-CRP、sFlt-1水平对妊娠期高血压疾病患者胎儿生长受限的预测价值

目的研究分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)水平在妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder of pregnancy,HDP)患者胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)中血清水平的变化并评估其对FGR的预测价值。方法选取2021年12月-2023年5月在赣州市妇幼保健院产科收治的137名妊娠期高血压患者作为研究对象,根据超声影像法判读其胎儿是否发生生长受限。分为受限组(46例)和非受限组(91例)。收集患者的一般资料及血清hs-CRP、sFlt-1水平等因素进行单因素分析。采用多因素Logistic回归分析HDP患者胎儿发生生长受限的影响因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估血清血清hs-CRP、sFlt-1水平在HDP患者胎儿发生生长受限的预测价值。结果单因素结果提示受限组胎儿的血清叶酸(FA)、维生素B_(12)(VitB_(12))和胎盘生长因子(PIGF)水平低于非受限组,而血清hs-CRP、sFlt-1水平均高于非受限组,差异具统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果提示血清hs-CRP、sFlt-1和PIGF水平均是影响HDP患者胎儿发生生长受限的独立危险因素。模型H-L检验χ^(2)=7.014,P=0.535,拟合度较好;ROC曲线下面积(AUC)为0.932,95%Cl为0.889~0.975(P<0.05),灵敏度为93.50%,特异度为89.00%。结论血清hs-CRP、sFlt-1水平在HDP患者FGR中呈高表达状态,故其对FGR的发生具有良好的预测作用。

浅刺针法治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展

浅刺针法作为一类针刺方法,治疗腰椎间盘突出症优势明显。笔者对近年浅刺针法治疗腰椎间突出症的临床研究进行梳理,从腕踝针、揿针、浮针、拔针、穴位埋线、刺络放血、挑刺、梅花针、筋针、络针等方面探讨浅刺针法治疗腰椎间突出症的应用价值,以期为临床治疗提供思路。

蝇蛆粉对仔猪生长性能、血清免疫指标及经济效益的影响

试验研究蝇蛆粉对仔猪生长性能、血清免疫指标、肠道消化酶活性、肠道微生物数量和养殖经济效益的影响。选取360头仔猪随机分为4组,每组6个重复,每个重复15头仔猪。A组(对照组)、B组、C组、D组分别使用蝇蛆粉替代仔猪基础日粮中0、50%、75%、100%比例的鱼粉。预试期7 d,正式试验期60 d。结果显示:与对照组相比,D组仔猪血清免疫球蛋白G含量显著提升(P<0.05),试验组仔猪血清免疫球蛋白A含量显著升高(P<0.05),C组与D组仔猪血清肿瘤坏死因子-α含量显著降低(P<0.05)。B组、C组、D组脂肪酶和蛋白酶活性显著提高(P<0.05)。C组、D组仔猪大肠杆菌数量显著低于对照组(P<0.05)。C组、D组每头仔猪利润分别比对照组低17.91元、30.98元。研究表明,使用适量蝇蛆粉替代仔猪日粮中鱼粉对仔猪生长性能无负面影响,可以提高机体免疫能力及消化酶活性,有助于维护仔猪肠道健康,建议在仔猪日粮中使用蝇蛆粉替代日粮中50%的鱼粉。

理脾降浊方治疗2型糖尿病的网络药理学和蛋白质组学研究

目的:研究理脾降浊方(LPJZF)治疗2型糖尿病(T2DM)的潜在分子机制。方法:首先,基于网络药理学筛选出LPJZF中的活性成分和作用靶点,通过基因表达综合数据库筛选出与T2DM相关的差异表达基因,并运用蛋白质-蛋白质相互作用、基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析LPJZF在治疗T2DM中的作用靶点和通路。其次,用LPJZF对T2DM大鼠进行干预,采用蛋白质组学鉴定差异蛋白,然后用KEGG和GO分析探究LPJZF干预T2DM的潜在机制。最后,运用分子对接技术评估T2DM潜在靶点与LPJZF活性成分之间的结合亲和力。结果:网络药理学分析共筛选出LPJZF干预T2DM的63个有效成分和135个靶点;蛋白质组学共鉴定出LPJZF干预T2DM的964个差异表达蛋白,以及磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K-AKT)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、核因子κB和叉头框蛋白O(FoxO)等4条关键通路;分子对接结果显示,T2DM相关蛋白细胞周期蛋白依赖性激酶2(CDK2)、表皮生长因子受体(EGFR)、肿瘤蛋白P53(TP53)、热休克蛋白90 kDa αA类成员1(HSP90AA1)和小鼠双微体2(MDM2)与LPJZF中的黄芩素、芒柄花黄素、山柰酚、汉黄芩素、β-谷甾醇和豆甾醇具有良好的亲和力。结论:LPTZF能有效改善胰岛素抵抗,促进胰腺B细胞再生,是治疗T2DM的有效方剂。

盾构隧道密封垫的气密性能及设计优化研究

针对穿越含气地层盾构隧道的防气问题,依托上海某越江隧道工程开展了盾构隧道弹性橡胶密封垫的气密性能及设计优化研究。基于隧道管片接缝气体泄漏率数值模拟结果,以气体泄漏率为评价指标,研究了不同型式的三元乙丙(EPDM)弹性橡胶密封垫在不同工作条件下的气密性能及其关键影响因素。研究表明:(1)相较管片错台量,管片张开量对密封垫气密性能影响较大;(2)密封垫的粗糙度对气密性能具有控制作用,开孔形状具有较大影响,断面空隙率次之,孔槽空隙率比的影响最小;(3)为了提高密封垫气密性能,可以适当降低接触面表面糙度,合理搭配开孔形状,降低断面空隙率。

数字普惠金融对家庭金融资产配置的影响研究

数字普惠金融作为传统金融与数字化的结合体,在如何“活用”家庭资金上起到了重要作用。本文利用中国家庭金融调查数据(CHFS)和北京大学数字金融研究中心编制的数字普惠金融指数,采用理论分析和Tobit回归相结合的方式,探讨了数字普惠金融对家庭金融资产配置的影响。结果表明:数字普惠金融能够显著提高家庭风险金融资产占比和家庭金融资产多样性。本文研究结论有助于厘清数字普惠金融对家庭金融资产配置合理性的影响情况,从而有针对性的解决家庭金融资产配置不合理的问题。

国医大师张志远运用竹茹经验

介绍国医大师张志远教授应用竹茹的经验。张老临床知药而用,遣方用药时常突出竹茹的用量,通过将其与诸药配伍,以更好地发挥竹茹清热泻火、降逆止呕、解郁安神的功效。同时善用经方、创制经验方治疗多种杂病、顽证,如四皓汤治疗“灯笼病”、三竹汤治疗神经衰弱、南阳理胃汤治疗顽固性呕哕,方中突出竹茹的地位,常作为君药发挥作用。附验案3则。

淤泥质软土地层急曲线盾构隧道施工关键技术研究及应用

中心城区地下管网建设受复杂道路交通组织、既有密集地下管网、邻近建(构)筑物避让及保护等制约,不可避免地形成急曲线隧道线型。针对淤泥质软土地层急曲线盾构隧道施工所面临的地层反力不足、管片易错位或上浮、地面沉降较大、盾构姿态不稳定等问题,结合上海桃浦初期雨水调蓄工程,开展了淤泥质软土地层急转弯曲线盾构隧道施工关键技术研究,分析了软土地层急曲线隧道施工难点,提出并实施了急曲线段“偏心门式”MJS土体加固法结合同步注浆模式下的附袋注浆管片稳定控制方法的关键技术。监测结果显示,工程实施效果良好,且周边环境仅为微扰动,可为今后类似工程提供参考。

“概率论与数理统计”混合教学模式实践研究

概率论与数理统计作为一门重要的数学基础课程,具有很强的应用性与操作性,其教学方法的探讨尤为重要。单一的线上、线下教学模式都存在各自的弊端,从而线上线下混合教学模式成为目前教育工作者更为关注与提倡的教学方式。文章设计了基于雨课堂、腾讯会议、企业微信的混合教学方法,提出了一些改革措施,应用于“概率论与数理统计”的教学活动中,提高了教学内容的趣味性、教学方式的多样性、学生的参与度与自主性,并进行了教学效果评价。

国医大师张志远治疗心律失常的经验及临床应用

心律失常属于中医学“心悸”“怔忡”“胸闷”等范畴。中医治疗心律失常多从整体调节,从多途径、多环节、多靶点阻断心律失常发生,疗效显著。现结合国医大师张志远教授治疗心律失常的经验,对心律失常的不同类型、治法用药进行概括总结。

松沫蝉与松枯梢病的关系及其防治

研究表明，松枯梢病（Sphaeropsis sapinea)是辽宁单古台樟子松（Pinus sylvestris var.mongolica)林木死亡的直接原因，松沫蝉（Aphrophora flavipes)对松枯梢病的发生与危害有明显的促进作用。在防治松枯梢病的过程中，不能忽略松沫蝉的防治。用50％甲胺磷原液或5倍液注干或涂干、500倍液喷雾等是防治松沫蝉幼龄若虫的适宜措施。采用“林敌”烟剂防治成虫是一种简便易行的有效办法。