开展实践活动提升小学语文作文教学有效性的策略探究

本文旨在探究通过实践活动提升小学语文作文教学有效性的策略。针对当前教学中存在的问题,文章提出了四大策略:强化识字与写字活动,以规范学生的书写,提升写作的准确性;加强阅读与鉴赏活动,以拓宽学生视野,丰富写作构思;优化表达与交流活动,借语言表达提高学生文字表达功力;注重梳理与探究活动,以培养学生的素材迁移能力,激发创新思维。这些策略的实施有助于提高学生的写作兴趣和能力,促进语文核心素养的形成。希望文章的探讨对于改进小学语文作文教学方法,提升教学质量具有重要的实践意义和应用价值。

领域术语自动抽取及其在文本分类中的应用

本文提出了一种基于信息熵的领域术语抽取方法,在给定领域分类语料的前提下,该方法既考虑了领域术语在不同领域类别间分布的不均匀性,又考虑了其在特定领域类别内分布的均匀性,并针对语料的不平衡性进行了正规化.人工评测显示该方法能更准确有效地抽取领域术语.本文还将该算法应用于文本分类,用于代替传统特征选择算法,实验表明,该算法能够显著提高文本分类的精度.

愈肝龙胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化30例

目的观察愈肝龙胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将57例慢性乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组30例和对照组27例,对照组给予恩替卡韦,治疗组给予愈肝龙胶囊联合恩替卡韦。观察两组患者治疗前和治疗96周后Fibroscan肝硬度值,血清肝纤维四项(HA、LN、C-Ⅳ、PC-Ⅲ),肝功能指标(ALT、AST、GGT、TBi L),超声影像学指标(门脉内径、脾脏厚度)。结果治疗前两组各项指标均差异无统计学意义(P>0.05);治疗96周后,治疗组Fibroscan值、肝纤维化指标(HA、LN、C-Ⅳ),ALT,AST较治疗前显著降低(P<0.05),且与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论愈肝龙胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化效果优于单用恩替卡韦。

超声检测胎儿颈项透明层及鼻骨在染色体异常诊断中的应用价值

目的探讨胎儿颈项透明层(NT)检测联合鼻骨(NB)测量在染色体异常诊断中的应用效果。方法于2011年9月-2014年9月期间,选取该院行检查的高危妊娠孕妇56例,筛查结果为阳性32例(观察组),体检正常24例(对照组)。比较2组患儿的NT厚度和NB长度。结果孕11~13+6周,观察组NT厚度均厚于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组NB长度比较差异无统计学意义(P>0.05)。32例阳性患者中,畸形胎儿18例(11~13+6周内11例,11~13+6周外7例),且染色体异常25例,经染色体筛查结果发现:胎死宫内(孕24周内)7例,并采用人工流产终止妊娠。在孕11~13+6周超声诊断为畸形胎儿例数占整个畸形胎儿例数的61.11%(11/18)。结论在染色体诊断中,采用超声进行NT、NB测量,能显著提高胎儿染色体异常的诊断率,具有较高的临床应用价值。

多模式超声成像技术观察脊髓圆锥在胎儿隐性脊柱裂诊断的应用价值

目的探讨运用超声检查的二维模式结合三维成像的骨骼模式、VCI模式观察胎儿脊髓圆锥的位置及其形态对胎儿隐性脊柱裂的诊断价值。方法选取2013年1月至2015年12月行产前系统筛查孕妇51 896例,运用多模式超声成像技术分析产前超声提示隐性脊柱裂胎儿6例的脊髓圆锥位置及其形态的变化声像图,且经产后高频超声检查或出生后MRI证实。结果 6例隐性脊柱裂胎儿中产前超声均发现其脊髓圆锥位置明显低于肾盂水平,失去正常的"鼠尾状"形态,其中1例合并软腭裂(产前漏诊)。产前超声胎儿脊髓圆锥位置及其形态100%可以显示。结论产前多模式超声成像技术是观察胎儿脊髓圆锥位置及其形态的首选方法,它能够提供重要的有价值的信息。

注射用炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎疗效观察

目的观察注射用炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎的疗效。方法将120例病毒性肺炎患儿随机分为对照组53例和观察组67例,对照组常规进行抗感染、支持、对症治疗,观察组在对照组基础上加用注射用炎琥宁5～10mg·kg-1·d-1以5%葡萄糖注射液50～250mL稀释后静脉滴注,1次/天,用药5～7天。观察患儿体温、咳嗽,气喘、肺部!音、X线胸片恢复时间、药物的不良反应。结果观察组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部!音消失时间均较对照组明显缩短,[(2.1±0.6)d比(2.5±0.8)d,(6.2±1.2)d比(6.9±1.5)d,(5.8±1.3)d比(6.4±1.2)d,均(P<0.05)]治愈率观察组总有效率95.5%,对照组总有效率84.9%两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。药物的不良反应对照组15例、观察组17例差异无显著性(P>0.05)。结论注射用炎琥宁能够有效辅治小儿病毒性肺炎,且不良反应小,安全可行。

盆底超声对产后压力性尿失禁康复治疗评估的应用价值分析

目的探讨盆底超声对产后压力性尿失禁康复治疗评估的应用价值。方法选取本院2018年3月至2019年3月收治的产后6周诊断为压力性尿失禁产妇85例作为观察组,并选取同期产后正常产妇60名作为对照组,两组产妇均于产后6周进行盆底超声检查,观察组产妇接受盆底康复治疗并于产后12周复查盆底超声。比较两组产后6周和观察组产后12周膀胱颈移动度、膀胱尿道后角及尿道内口漏斗形成率。结果产后6周,观察组产妇膀胱颈移动度、膀胱尿道后角以及尿道内口漏斗形成率均明显高于对照组(P<0.05)。观察组产妇产后12周膀胱颈移动度、膀胱尿道后角以及尿道内口漏斗形成率均明显低于产后6周(P<0.05)。结论盆底超声检查可显示膀胱颈位置及活动度,有助于产妇产后压力性尿失禁的早期诊断及盆底康复治疗评估,值得临床推广运用。

经会阴盆底超声评估不同分娩方式产后膀胱膨出的应用

目的分析盆底超声评估经阴道分娩和剖宫产患者膀胱膨出及Green分型的可行性,探讨超声评估膀胱膨出的应用价值及不同分娩方式与膀胱膨出临床分型的关系。方法选取2015年5月至2016年5月分娩并诊断为膀胱膨出的初产妇86例,以分娩方式分成两组,A组剖宫产27例,B组经阴道分娩59例,产后6周均行经会阴二维及三维超声检查测量Valsalva动作后肛提肌裂孔面积、膀胱颈活动度、膀胱膨出距离、膀胱后角、尿道旋转角,有无尿道漏斗形成,并行相关性分析。结果两组间年龄、体重指数(BMI)、孕周、胎儿娩出时体重等因素无统计学意义,在阴道分娩组Valsalva动作后裂孔面积、膀胱颈活动度、膀胱膨出距离、膀胱后角、尿道旋转角均大于剖宫产组(P<0.05),且尿道漏斗出现率也明显升高(P<0.05)。Green分型中阴道分娩组Ⅱ型及Ⅲ型比例也明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经会阴二维及三维超声检查能有效动态地观察膀胱膨出,对其分型具有重要的应用价值。经阴道分娩发生膀胱膨出程度较剖宫产更为严重。

超声在0~6个月婴儿发育性髋关节发育不良早期筛查中的应用

目的探索超声在发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)早期筛查中的应用价值。方法2018年1月至2019年12月对7096例6个月以内婴儿进行髋关节早期筛查,采用Graf超声检查的方法评价髋关节发育情况。结果超声检查发现DDH患儿211例,筛查阳性率为2.97%,包括异常髋关节数293髋,占全体受检髋关节总数的2.06%(293/14192)。在初筛的DDH中,女婴阳性率高于男婴,不同年龄组之间差异也有统计学意义(均P<0.001),此外秋冬季出生婴儿多发。结论在婴儿期开展超声筛查有助于提高DDH患儿的早期诊断率,但新生儿期筛查可能存在较高假阳性。

超声诊断胎儿隐性脊柱裂(皮毛窦)1例

孕妇29岁,孕24周,孕1产0,于我院行常规产前超声检查。超声检查：胎儿各生长指标测值正常,颅内结构正常,小脑横径29 mm,后颅窝池5 mm,胎儿脊柱骨排列整齐,连续性良好,弯曲度正常,脊髓圆锥低位,位于骶1~2平面,局部骶尾部皮下回声异常（图1）,三维超声表面成像可清晰显示骶尾部背部皮肤稍凹陷（图2）。

不同剂量罗哌卡因应用于高龄高危患者骨科下肢手术麻醉的临床价值探析

目的研究高龄高危患者骨科下肢手术麻醉中应用不同剂量罗哌卡因的效果。方法选择2015年1月—2016年12月该院高龄高危下肢骨折患者患者50例,全部患者根据利用罗哌卡因的剂量不同分为A组、B组,分别给予0.5%、0.65%质量分数的罗哌卡因,分析麻醉效果。结果 A组运动恢复时间较B组更短(P<0.05),2组患者感觉阻滞起效时间、最大阻滞时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间、感觉阻滞最高平面结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄高危患者骨科下肢手术中应用0.5%质量分数的罗哌卡因实施腰硬联合麻醉能够加快患者术后恢复,能够保证麻醉安全性,可在临床推广应用。

新生儿先天性食管闭锁误诊1例

前言 新生儿先天性食管闭锁是一种严重的发育畸形，生后常有窒息，易误诊为新生儿吸入性肺炎。为此我们应仔细询问病史，认真进行体格检查，使患儿获得最有佳治疗效果。

以腰痛为首发症状的川崎病1例

1 临床资料 患儿,女,13岁,因＂双侧腰痛1周,发热2d＂于2007年6月4日入院。患儿于1周前无明显诱因感双侧腰痛,尤以活动时明显,无明显尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。在家未做特殊处理,在入院前2d患儿感发热（具体体温及热型均不详）,腰痛加剧,在当地诊所拟诊＂急性上呼吸道感染＂,行抗炎、退热治疗无效，转诊我院。

公仆型领导对员工主动创新行为的影响——基于领导部属交换与员工工作投入的中介作用

领导行为有助于提升员工创造力,促进员工主动创新,因而成为学术界长期关注的焦点。基于国内3家汽车公司新能源汽车研发中心275份研发团队主管及员工的配对问卷调查,实证研究了公仆型领导对于员工主动创新行为的影响。结果发现,公仆型领导对员工主动创新行为有显著正向影响,领导部属交换以及员工工作投入在公仆型领导与员工主动创新行为之间具有显著中介作用。

乐园游客排队最大接受时长影响因素研究——基于上海迪士尼乐园的实证研究

以ACSI模型为核心,结合ABC态度模型和归因理论等建立了概念模型,旨在探究游客排队最大接受时长的影响因素。将迪士尼乐园作为研究对象,对收集到的220份问卷进行统计分析结果发现,顾客期望维度的四个变量对排队最大接受时长均存在正向影响;游客排队时的感知质量中,游客对于园方排队管理的努力程度的感知以及游乐项目对于游客预期的个性化需求的满足程度对排队最大接受时长有正向影响,而排队的感知时长会对其产生负向影响;排队最大接受时长与顾客的抱怨/不满之间存在负向影响。研究结论为乐园优化游客排队体验,提升游客排队最大接受时长提供了一定的指导。

糖尿病肾病患者血液透析的护理

目的:探讨提高糖尿病肾病血液透析患者的生存率和生活质量的护理方法。方法:回顾性分析2008～2009年在我院行维持性血液透析的糖尿病肾病患者46例的护理措施,包括心理护理、保护血管通道、控制血糖、饮食护理、并发症护理等。结果:本组46例糖尿病肾病血液透析患者,病情缓解38例,因经济困难放弃治疗5例,因并发症死亡3例。结论:糖尿病肾病患者血液透析时并发症发生率高,根据患者具体情况提供有效的护理措施,可以提高糖尿病肾病患者的生存率和生活质量。