线粒体融合分裂与自噬在动脉粥样硬化中的作用及研究进展

动脉粥样硬化是心血管疾病的重要病理生理基础,可导致冠心病、脑梗死、外周血管病,是全球范围内威胁人类健康的主要疾病之一[1]。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础,其特点是受累动脉病变从内膜开始,一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,纤维组织增生及钙质沉着,动脉中层钙化并逐渐形成斑块。随着病变进展,一旦斑块发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死,导致急性冠脉综合征、脑卒中等严重后果。

阿司匹林反应性检测方法与影响因素的研究进展

阿司匹林是一种常用的抗血小板治疗药物,广泛应用于心血管疾病的预防。尽管阿司匹林已被证实能显著改善心血管疾病患者的临床结局,但临床实践中始终有部分患者服用阿司匹林后仍发生血栓事件,无法达到预期的抗血小板治疗效果,提示阿司匹林反应性存在个体差异。近年来研究发现,阿司匹林反应性调控受多种因素影响,且阿司匹林反应性的检测方法逐步完善。本文综述了阿司匹林反应性的定义、检测方法、影响因素以及相关基因的研究进展,对进一步探索阿司匹林反应性的调控机制,实现阿司匹林的个体化、精准化治疗,提高心血管疾病的预防效果具有重要意义。

阿司匹林与高尿酸血症关系的研究进展

高尿酸血症(HUA)常见于心血管疾病的患者,阿司匹林是心血管疾病中应用最广泛的抗血小板药物。HUA与心血管疾病的发生发展密切相关,阿司匹林可能干扰尿酸生成与排泄的过程,从而影响血尿酸水平。本文综述了阿司匹林对HUA以及血尿酸水平的影响,对进一步探索阿司匹林影响尿酸生成和排泄影响的作用机制,实现合并HUA的心血管疾病患者阿司匹林的个体化、精准化治疗,提高心血管疾病的预防效果具有重要意义。

高敏C-反应蛋白在冠心病患者诊治中的临床意义

高敏C-反应蛋白(hs-CRP)是一种急性时相反应蛋白,常作为炎症相关疾病的检测指标。冠心病存在慢性炎症过程,检测hs-CRP有助于预测急性冠状动脉事件、评估冠心病的严重程度和观察演变情况,对冠心病患者的临床危险分层有重要参考价值。

2013版ACC/AHA胆固醇治疗降低成人动脉粥样硬化性心血管疾病风险指南的解读

2001年美国国立心、肺和血液研究所（NHLBI）颁布了美国胆固醇教育计划（NCEP）成人高胆固醇血症检测、评估及治疗的专家委员会第三次报告（ATPⅢ），至今已有10余年，距2004年指南的更新也已经过去9年。美国心脏病学会（ACC）及美国心脏协会（AHA）在2013年11月12日共同颁布了《2013版胆固醇治疗降低成人动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险指南》[1]（以下简称新指南）。

他汀类药物与脑血管疾病预防

血脂异常是导致缺血性卒中和短暂性脑缺血发作的主要危险因素之一，他汀类药物显著降低心脑血管疾病的发生和死亡。2006年美国心脏协会（AHA）和美国卒中协会（ASA）联合发布的缺血性卒中一级防治指南肯定了他汀类药物在缺血性卒中的一级预防地位。而随着卒中预防领域内几项大规模临床研究（ESPRIT、CHARISMA和SPARCL）结果的公布，2008年美国心脏协会和美国卒中协会更新了缺血性卒中的防治指南，肯定了他汀类药物在缺血性卒中的二级预防地位。

老年人高尿酸血症的特点与治疗

尿酸是人体嘌呤代谢的产物。正常情况下，人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡，体内尿酸总量约为1200mg，每天新产生尿酸约750mg，排出约800～1000mg，30％从肠道和胆管排泄，70％经肾脏排泄。

老年高血压的积极治疗与平稳降压

高血压是导致老年人心脑血管疾病发病率和病死率升高的主要危险因素之一。与年轻患者相比,老年高血压的发病机制、临床表现和预后等具有一定的特殊性,是一种特殊类型的高血压。治疗中应重视老年高血压的病理生理特点及特殊机制,实施个体化治疗。本文结合近年来国内外老年高血压的循证医学证据及诊治的新进展,综述有关临床治疗现状。

老年高血压的降压目标及相关问题

高血压是老年人最常见的疾病，是导致老年心力衰竭、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉疾病发病率和病死率升高的重要危险因素，严重影响了老年人的生活质量和寿命。根据1999年WHO／ISH高血压防治指南，年龄〉60岁、血压持续或〉3次的非同日坐位收缩压≥140mmHg（1mmHg-0．133kPa）和（或）舒张压≥90mmHg，

用电子计算机进行铁路空车调配的探讨

本文提出，空车调整计划是技术计划的重要组成部分。目前各单位间的空车调整工作全由人工办理，繁琐、费事，有必要研究讨论利用先进的电子计算机对空车进行调配。标号计算法将空车调配归纳为数学模型，适应空调计划要求，保证空车走行公里最少。

老年高血压的降压治疗及相关问题——老年高血压的诊断与治疗中国专家共识(2011版)解读

高血压是老年人最常见的疾病,是导致老年人心力衰竭、卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉疾病发病率和病死率升高的重要危险因素,严重影响了老年人的生活质量和寿命。随着我国老龄化的进展,老年人高血压的防治对预防心血管病有重要的意义。在此背景下,我国从事心血管病及老年医学专家针对老年人高血压诊治中的共性和特殊性问题进行研讨,在2008年共识[1]的基础上修订完成老年高血压诊断与治疗中国专家共识(2011版)[2]。

《2011年老年高血压专家共识》解读（三）

ACEI为老年高血压合并糖尿病、心力衰竭、慢性肾脏病时的首选药物，但使用期间需注意监测血钾及肾功能情况。“共识”中特别指出，对于尿蛋〈300mg／d的高血压人群，ACEI及ARB类药物与其他降压药物比较，并无降压之外更多改善预后的证据。

他汀类药物应用于老年人群的研究进展

近年来,使用他汀类药物进行调脂治疗已成为防治心脑血管疾病的基本策略。然而,在老年患者中他汀类药物的处方率仍很低。目前,多项研究的亚组及荟萃分析证实他汀类药物可安全、有效地用于老年人群。本文对老年人血脂异常特点及2008年他汀类药物应用的研究进展进行综述。

《女性抗栓治疗的中国专家建议》解读

心血管疾病是女性致死、致残的主要原因,与血栓密切相关。中华医学会心血管病学分会女性健康学组和中国医师协会心血管内科医师分会女医师工作委员会组织相关专家制定《女性抗栓治疗的中国专家建议》(简称“专家建议”)[1],涉及女性血栓性疾病的病理生理特征、女性抗栓治疗的临床研究和女性抗栓治疗的建议三部分内容,针对女性随着月经周期、妊娠、绝经等生理状态的变化,体内凝血状态不断变化[2]的病理生理特点,聚焦女性的药物代谢、临床表现和防治动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)抗栓治疗的特殊性进行了系统阐述,旨在促进我国女性血栓性疾病的防控工作,本文对此专家建议进行解读。

《2011年老年高血压专家共识》解读（一）

老年高血压的治疗是临床医师面临的难题，针对老年高血压危害大、控制率低的现状。美国ACC（The American College of Cardiology Foundation）联合AHA（The American Heart Association）近期发布了（（2011年老年高血压专家共识》，旨在对老年高血压的特点、临床证据、防治策略及存在的问题做出指导。本专家共识从以下几个方面进行了阐述。