艾灸对佐剂性关节炎大鼠滑膜组织Beclin-1、LC3-Ⅱ表达的影响

目的观察艾灸对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)大鼠炎症因子白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)及滑膜细胞中自噬相关因子Beclin-1、微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(microtubule-associated protein1 light chain 3-Ⅱ,LC3-Ⅱ)表达的影响,探索艾灸治疗RA的作用机制。方法将36只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、甲氨蝶呤组、艾灸组,每组9只。采用弗氏完全佐剂造模法制备RA大鼠模型。造模成功后艾灸组予艾灸足三里、关元,每次20 min,每天1次;甲氨蝶呤组予甲氨蝶呤0.35 mg/kg灌胃,每周2次。空白组、模型组、甲氨蝶呤组每天给予艾灸组大鼠同样时长及强度的捆绑。每组均干预3周。观察大鼠一般情况,采用足趾容积测量仪检测大鼠左后肢足趾容积,ELISA法检测血清中IL-2含量,Western blot检测大鼠踝关节滑膜组织中Beclin-1、LC3-Ⅱ蛋白相对表达量。结果与模型组比较,甲氨蝶呤组及艾灸组精神一般,反应尚可,体质量恢复,较活跃,摄食、饮水尚可,足部肿胀、红肿缓解,其局部炎症及全身多发性关节炎情况均轻于模型组。与空白组比较,模型组大鼠于造模后第3、10、17、24天足趾容积明显增大(P<0.01),结合一般情况,提示模型制备成功;甲氨蝶呤组、艾灸组足趾容积于第24天增大(P<0.05)。与模型组比较,甲氨蝶呤组造模后第17、24天足趾容积降低(P<0.05,P<0.01),艾灸组第10、17、24天足趾容积明显降低(P<0.01)。干预3周后,与空白组比较,模型组血清中IL-2含量明显升高(P<0.01),滑膜组织Beclin-1、LC3-Ⅱ蛋白表达量明显上升(P<0.01);与模型组比较,甲氨蝶呤组、艾灸组血清中IL-2含量降低(P<0.05),艾灸组滑膜组织Beclin-1、LC3-Ⅱ蛋白表达量下降(P<0.05)。结论艾灸能改善RA大鼠关节肿胀,降低IL-2含量,其作用机制可能是通过调节自噬因子Beclin-1、LC3-Ⅱ蛋白表达量有关。

血液外泌体来源miRNA对类风湿关节炎诊断价值的Meta分析

目的 有研究发现血液外泌体(Exosomes)中的miRNA(microRNAs)在类风湿关节炎患者中存在异常表达,这可能成为RA诊断的潜在标志物。本研究的目的是系统评价血液外泌体来源的miRNA对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法 利用计算机收集PubMed、Web of science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普网、中国生物医学文献等数据库中有关外泌体诊断类风湿关节炎方面的文献,根据制定的文献检索策略筛选文献并提取文献中相关数据。采用诊断准确性研究的质量评价工具(quality assessment of diagnostic accuracy studies, QUADS-2)对纳入文献进行质量评价。应用RevMan 5.3、Meta-Disc 1.4软件与Stata 16.0软件进行Meta分析,计算合并灵敏度、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比等指标,利用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)对其异质性与发表偏倚进行分析。结果计算机共检索出2 698篇文献,经过筛选后纳入文献共6篇,其中包含18种miRNA,Meta分析结果显示不存在由阈值效应引起的异质性,但存在由非阈值效应引起的异质性,故采用随机效应模型合并效应量,合并灵敏度为0.80(95%CI 0.73~0.86)、合并特异性为0.77(95%CI 0.73~0.80)、合并阳性似然比为3.5(95%CI 2.9~4.2)、合并阴性似然比为0.26(95%CI 0.18~0.36)、合并诊断比值比为14(95%CI 8~22)、受试者工作特征(ROC)曲线下面积AUC=0.82(95%CI 0.79~0.85)。结论 血液外泌体来源miRNA对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)有较高诊断价值与意义,可作为诊断RA的新生标志物,但受目前文献数量及质量的限制,今后需要更多的临床研究加以验证。

隔药灸联合中医五行手指操治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的疗效观察

目的探讨隔药灸联合中医五行手指操改善寒湿痹阻型类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效。方法将90例寒湿痹阻型RA患者随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组予以来氟米特片、艾拉莫德片、塞来昔布胶囊口服;观察组在对照组基础上行隔药灸联合中医五行手指操,其中隔药灸选取脾俞、阳陵泉、腰阳关、命门及手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经上的阿是穴,每日1次,每次30 min。两组均治疗10 d。分别于治疗前后观察两组患者的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、炎症指标红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、健康评估问卷(health assessment questionnaire,HAQ)、中医证候积分,并于治疗后评定两组患者的临床疗效。结果治疗后,两组患者的VAS、ESR、CRP、SAS、HAQ及中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),且观察组上述指标均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组总有效率为80.00%,高于对照组的55.56%(P<0.01)。结论隔药灸联合中医五行手指操能改善寒湿痹阻型RA患者临床症状,提高患者生存质量。

电针对佐剂性关节炎大鼠关节滑膜细胞内TAK1表达的影响

目的观察电针足三里、关元穴对佐剂性关节炎(AIA)大鼠踝关节滑膜细胞内转化生长因子β激活激酶1(TAK1)表达的影响,探索电针对类风湿性关节炎(RA)可能的干预机制。方法 40只SD大鼠随机分为空白组、模型组、甲氨蝶呤(MTX)组、电针组,每组10只。采用Fueund氏完全佐剂(FCA)法造模。电针组予以电针大鼠关元穴、双侧足三里穴,MTX组予以0.35 mg/kg剂量的MTX灌胃治疗,空白组与模型组每日予以特制大鼠固定器固定后松绑放回笼内饲养。实验期间每3天1次测量大鼠体质量、足爪容积,并对关节炎指数进行评分;采用放射免疫法检测TNF-α、用Western Blot检测TAK1、NF-κB蛋白表达。实验结束后比较各组大鼠踝关节滑膜滑膜组织中TNF-α,滑膜细胞内TAK1,胞核内NF-κB表达水平。结果与空白组比较,模型组大鼠体质量增长明显缓慢、足趾肿胀明显、关节炎指数明显升高(P<0.01),滑膜组织内TNF-α显著升高、滑膜细胞内TAK1含量显著升高、胞核内NF-κB表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,电针组大鼠体质量增长较快、足趾肿胀较轻、关节炎指数较低(P<0.05),滑膜组织中TNF-α低于模型组、滑膜细胞内TAK1、NF-κB表达较低(P<0.05)。结论电针AIA大鼠足三里、关元等穴能够有效抗炎,其干预机制可能与抑制关节滑膜细胞内TAK1的表达,良性调控NF-κB这一炎症信号通路有关。

新型磁性荧光Fe_3O_4-CdSe纳米复合材料的制备(英文)

以1-十八烯作为高沸点溶剂,在磁性粒子表面沉积量子点获得新型的磁性荧光Fe3O4-CdSe纳米异质结构.首先以乙酰丙酮铁(Fe(acac)3)为前驱体,二苯醚为溶剂,油酸为表面活性剂和油胺(OAm)为表面活性剂兼还原剂,通过溶剂热法制备单分散性的Fe3O4纳米粒子.然后以1-十八烯为高沸点溶剂,CdO为镉源,TOP-Se为硒源,十六胺为表面活性剂以及硬脂酸为生长促进剂和成核剂制备得到新型的Fe3O4-CdSe纳米异质结构.通过透射电镜(TEM),傅里叶变换红外(FTIR)光谱,X射线衍射(XRD)谱,X射线光电子能谱(XPS)分析仪,振动样品磁强计(VSM),紫外-可见(UV-Vis)光谱和光致发光(PL)等手段对Fe3O4-CdSe纳米复合材料的结构和性能进行表征.结果表明,CdSe纳米粒子成功地吸附在Fe3O4纳米粒子表面,并沿着c轴生长,形成了宽3.6nm,长分别为14.5和32.5nm的新型枣核状和钉子状的异质结构体.这种新型的Fe3O4-CdSe纳米复合材料是由磁铁矿Fe3O4和六方形的CdSe棒状结构组成,具有较好的荧光性能和超顺磁性.随着CdSe棒长度的增加,荧光吸收峰向长波方向移动.Fe3O4纳米粒子,枣核状和钉子状的Fe3O4-CdSe纳米复合材料的饱和磁化强度分别是57.80,40.76和31.10emu·g-1.

中风后痉挛性瘫痪中医护理方案的临床应用

目的观察综合性中医护理方案对中风后痉挛性瘫痪的影响,为研究有效的护理方案提供临床研究依据。方法将100例中风后痉挛性瘫痪住院病人随机分为试验组和对照组各50例,分别采用综合性中医护理方案和常规护理方法进行护理后,运用Brunnstrom评定瘫痪状态等级变化、改良Ashworth法评定痉挛状态、改良Barthel指数(MBI)评分量表评估日常生活能力。结果对照组MBI评分护理前后差异有统计学意义(P<0.05);试验组Brunnstrom分级、Ashworth痉挛分级、MBI评分护理前后差异均有统计学意义(P<0.05);且护理后MBI评分试验组优于对照组(P<0.05)。结论综合性中医护理方案可明显改善中风后痉挛性瘫痪患者肢体的痉挛程度,是一套有效的护理方案。

脑卒中急性期中医护理方案的多中心临床研究

[目的]通过对脑卒中急性期中医护理方案的临床验证,确定中医护理方案的临床疗效,为进一步优化中医护理方案奠定基础。[方法]选择脑卒中急性期病人216例,按照预先制定的中医护理方案进行辨证施护,并进行健康指导。在病人出院时进行临床疗效、病人满意度、方案实用性评价。[结果]216例病人总有效率达87.0%。病人对健康指导满意度为100.0%。91.2%的责任护士认为本护理方案的实用性较强。[结论]中医综合治疗方案介入脑卒中急性期康复治疗,能更有效地促进病人多方面能力的康复,提高病人的生存质量。

中医药治疗颈动脉粥样硬化斑块临床疗效的Meta分析

目的:系统评价中医药相关疗法对颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法:计算机检索The Cochrane Library、Pub Med、CBM、CNKI、Wan Fang Data及VIP,收集有关中医药治疗颈动脉粥样硬化斑块的随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2014年8月,由两位研究者根据纳入及排除标准独立筛选文献、提取信息及评价纳入文献的方法学质量后,采用软件Rev Man 5.2.9进行Meta分析。结果:最终纳入10个RCT,共计1006例患者,干预措施治疗组为中医药相关疗法,对照组均为常规西药治疗。Meta分析结果显示:与常规西药用药相比,中医药干预组能显著改善临床证候[OR=2.08,95%CI(1.50,9.55),P=0.004];颈动脉内中膜厚度影响方面,中医药较单纯西药治疗有效,其差异有统计学意义[MD=-0.06,95%CI(-0.10,-0.03),P=0.000 6];对降低硬化斑块体积/面积,中医药干预组也较对照组明显(P<0.000 01)。结论:在治疗颈动脉粥样硬化斑块方面,中医药干预组的疗效优于常规西药用药组。因纳入研究质量较低,数量所限,故上述结论仍需开展更多大样本高质量的RCT加以验证。

以核心胜任力为导向的《妇产科护理学》教学方法改革

[目的]探讨合理使用多种教学方法对学生护理核心胜任力的培养效果。[方法]将我校2010级护理学专业4年制本科1班和2班随机设为对照组和观察组。在《妇产科护理学》教学中,对照组采用传统教学模式;观察组根据不同课程内容,采用多种教学方法。通过课堂理论知识测验、综合实践能力考核、护理专题汇报、学期末考试和学生问卷调查,比较两种教学模式对学生护理核心胜任力的培养效果。[结果]观察组的护理核心胜任力综合评分明显高于对照组(P<0.05)。[结论]灵活采用多种教学方法的教学模式能明显提高学生的护理核心胜任力。

基于护士核心胜任力的角色互换教学法在《妇产科护理学》教学中的应用

[目的]探讨基于护士核心胜任力的角色互换教学法在《妇产科护理学》教学中的应用效果。[方法]在《妇产科护理学》教学中采用角色互换教学法引导学生查阅资料,学习相关中医护理知识,学习制作课件。[结果]97.0%的护生认为提高了评估和干预能力;98.5%的护生认为提高了沟通能力;89.6%的护生认为提高了批判性思维能力;护生均认为提高了知识综合能力。[结论]基于护士核心胜任力的角色互换教学法可提高护生的核心胜任力。

PBL教学法在《妇产科护理学》中医催乳教学中的应用

中医护理是在中医基本理论指导下的护理学科,是中医学的重要组成部分,有着悠久的历史和丰富的内涵.中医护理作为我国独特的护理学科,随着社会的发展和中医事业的振兴,日益受到国际护理界的关注和认可.护理人员掌握中医药知识与技能,是做好中医护理工作的重要基础,培养优秀的中医护理人才是中医护理事业发展的关键.高等教育中,临床课程学习是掌握中医护理知识的主要途径.我校是中医院校,中医护理在催乳方面具有独特的优势,我们在郑修霞主编的《妇产科护理学》产褥期教学中采用以问题为基础的教学法（PBL）,引导学生学会相关中医护理知识.这种教学方法要额外增加3个课时,但是提高了学生学习效率和中医护理应用能力.现介绍如下.

中医护理在冠心病康复中的应用进展

介绍中医对冠心病的相关描述以及中医护理目前在冠心病康复中的应用现状,提出了冠心病护理的发展和研究方向。

基于护士核心胜任力的案例教学法在《妇产科护理学》教学中的应用

护理核心胜任力是护理专业实践中必不可少的核心能力，是一种能够适应岗位变化，顺利进行护理活动的可迁移的职业核心能力，具有普遍性、可迁移性和工具性的特点[1]，包括评估和干预、沟通、批判性思维、人际交往、管理、领导、教学、知识综合8项能力[2]。为有效培养学生的护理核心胜任力，我校在妇产科护理学教学中，根据不同课程内容，采用多种教学方法，并尝试融入中医护理知识，效果较好。

中医古籍四大经典中中医护理文献的整理与数据库的建立

对中医四大经典著作《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》进行分析与研究,整理出其中的中医护理条文,并进行归纳分类;对分类的中医护理古籍条文,结合现代护理理念,联系临床实际应用,进行分析,编写《中医护理经典古籍条文》;与计算机应用专业人员合作,制作中医四大经典护理古籍条文数据库,为中医护理教育和科研提供理论参考。

中风后痉挛性瘫痪中医康复护理进展

介绍中风后痉挛性瘫痪的定义、主要临床表现以及中医康复护理目前的应用现状,提出了中风后痉挛性瘫痪护理的发展和研究方向。

PBL教学法在妇产科护理学教学中的应用研究

在妇产科护理学教学中,针对有中医特色的章节,采用PBL教学法引导学生查阅资料学习相关中医护理知识,并采用PBL教学法进行临床见习,和学生一起总结了"催乳""月经不调"中医护理知识,提高了学生学习效率和中医护理应用能力。

1例中风后痉挛性瘫痪患者的中医护理体会

痉挛性瘫痪是脑卒中后患者一个最重要的损害,主要是由于上运动神经元受损后引起的牵张反射亢进所致,表现为偏瘫侧上肢屈肌张力增高和下肢伸肌张力增高.痉挛可以导致肌肉短缩、姿势异常、疼痛和关节挛缩.由于挛缩会限制受累关节的活动,引起疼痛,所以会妨碍康复并限制患者恢复的潜力.痉挛的患者目前主要的治疗方法有针刺治疗、中药治疗和康复治疗[1],同时,良好的中医护理方案对病人痉挛的缓解和肌张力的恢复也起着重要作用.本文报道一例缺血性中风痉挛性瘫痪的中医综合护理体会.

《妇产科护理学》教学中融入中医护理知识的尝试

中医护理是在中医基本理论指导下的护理学科,是中医学的重要组成部分,有着悠久的历史和丰富的内涵。中医护理作为我国独特的护理学科,随着社会的发展和中医事业的振兴,日益受到国际护理界的关注和认可。护理人员掌握中医知识与技能,是做好中医护理工作的重要基础。培养优秀的中医护理人才是中医护理事业发展的关键。

美国南康涅狄格州立大学以学生为中心的教育模式见闻

2014年8月3日—2015年1月31日本人有幸在美国的Southern Connecticut State University（南康涅狄格州立大学）护理系访问学习了6个月。选修了学术写作（本科项目BSN课程）和成人健康问题（BSN课程）;旁听了6门课程：循证护理（BSN课程）、社区健康护理（BSN课程）、健康评估（BSN课程）、护理研究（在职教育项目ACE课程）、

益心泰颗粒对慢性心衰兔超声心动图指标及血清脑钠肽的影响

目的探讨益心泰颗粒对慢性心衰兔超声心动图指标及血清脑钠肽(BNP)的影响。方法阿霉素耳缘静脉注射建立慢性心衰兔模型,将造模成功的家兔分为模型组、益心泰低、中、高剂量组和呋塞米组;另设正常对照组。灌胃4周,实验结束后检测超声心动图指标及血清脑钠肽(BNP)的水平。结果 (1)治疗后益心泰各剂量组左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室收缩末期内径(LVIDs)及血清BNP水平均降低(P<0.05),而LVEF、E/A明显升高(P<0.01)。(2)与模型组比较,益心泰各剂量组LVIDd、LVIDs及血清BNP水平均降低(P<0.05),而LVEF、E/A明显升高(P<0.01);与低剂量组比较,中、高剂量组改善超声心动图指标和血清BNP水平更明显(P<0.05)。结论益心泰颗粒可以明显改善慢性心衰兔左室结构和功能、降低血清BNP水平,且中、高剂量组疗效优于低剂量组。