多西他赛联合卡铂治疗前列腺癌的远期预后及其影响因素

目的 探讨多西他赛联合卡铂治疗前列腺癌的远期预后及其影响因素。方法 回顾性分析2016年3月至2018年3月河南大学第一附属医院收治的145例前列腺癌患者临床资料,患者均进行多西他赛联合卡铂治疗,收集并分析患者5 a预后情况及其影响因素。结果 145例患者出院后5 a内生存占比62.07%(90/145),纳入预后良好组;死亡占比37.93%(55/145),纳入预后不良组。预后不良组患者年龄及治疗前前列腺特异抗原(PSA)水平、Gleason评分高于预后良好组,治疗前血红蛋白水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。高龄及治疗前PSA高水平、Gleason高评分、血红蛋白低水平是影响多西他赛联合卡铂治疗前列腺癌的远期预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 多西他赛联合卡铂治疗前列腺癌的远期预后良好,影响患者预后的因素有年龄及治疗前PSA水平、Gleason评分、血红蛋白水平等。

CT薄层增强扫描及图像后处理技术诊断肾肿瘤的价值研究

目的探究CT薄层增强扫描及图像后处理技术诊断肾肿瘤的价值。方法回顾性分析本院2022年1月至2024年1月经病理证实的60例肾肿瘤患者临床资料,术前均已接受CT薄层增强扫描及图像后处理技术处理图像,以手术病理检查结果为“金标准”,计算CT对肾肿瘤患者TNM分期准确性。结果60例肾肿瘤患者经病理检查证实均为肾癌,其中肾透明细胞癌54例、乳头状肾细胞癌3例、肾嫌色细胞癌3例;病理T分期结果:T1a期16例、T1b期9例、T2a期10例、T2b期7例、T3a期8例、T3b期4例、T3c期3例、T4期3例;CT薄层增强扫描及图像后处理技术诊断T1a期16例、T1b期7例、T2a期11例、T2b期7例、T3a期8例、T3b期5例、T3c期3例、T4期3例,与病理结果的符合率为85%(51/60),Kappa值=0.821(P<0.05)提示两者一致性好。结论CT薄层增强扫描及图像后处理技术能够较准确地诊断肾肿瘤T分期,有助于指导手术治疗。

减瘤性前列腺癌根治术联合雄激素剥夺治疗在寡转移前列腺癌患者中的应用效果

目的:探究减瘤性前列腺癌根治术联合雄激素剥夺治疗在寡转移前列腺癌患者中的治疗效果。方法:选取2020年7月至2022年7月我院收治的88例寡转移前列腺癌患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和研究组,各44例。对照组采用单纯减瘤性前列腺癌根治术;研究组采用减瘤性前列腺癌根治术联合雄激素剥夺治疗。分析对比两组的前列腺特异性抗原(Prostate-Specific Antigen,PSA)水平、肿瘤控制效果以及不良反应发生率。结果:治疗前,两组PSA水平比较差异无统计学意义。治疗后随访3 m、6 m,研究组PSA水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组转移病灶点数比较差异无统计学意义;对照组术后3 m、6 m转移病灶点数明显多于研究组(P<0.05)。经术后病理及6 m随访,研究组不良情况发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在寡转移前列腺癌治疗中,减瘤性前列腺癌根治术联合雄激素剥夺治疗能改善PSA水平,提高肿瘤控制效果以及减少不良反应。

多西他赛联合卡铂化疗方案对前列腺癌的临床疗效

目的探讨前列腺癌(PCa)患者采用多西他赛联合卡铂化疗的临床疗效。方法选取2020年2月至2022年10月在河南大学第一附属医院接受治疗的PCa患者共计84例,以随机数字表法分为研究组(n=42,多西他赛联合卡铂化疗方案)与对照组(n=42,卡铂化疗方案)。比较两组临床疗效、疼痛程度、生活质量、生存时间、不良反应。结果研究组治疗有效率(69.05%)高于对照组(47.62%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)评分高于对照组,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中位总生存期(OS)、中位影像学无进展生存期(rPFS)、中位前列腺特异性抗原无进展生存期(PSA-PFS)长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率(30.95%)与对照组(21.43%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCa患者给予多西他赛联合卡铂化疗方案治疗能够提升临床疗效,缓解疼痛程度,提高生活质量,延长生存时间,安全性高。

量化踝泵运动及气压治疗对前列腺癌根治术后下肢静脉血流动力学及PTS的影响

目的:探讨量化踝泵运动联合气压治疗仪预防前列腺癌根治术后下肢静脉血流动力学及PTS的影响。方法:选取2019年1月至2022年7月行前列腺癌根治手术患者60例,随机分为两组,每组30例。观察组在对照组基础上实施量化踝泵运动联合双下肢气压治疗仪干预;对照组实施常规护理。比较两组患者手术前、术后3 d下肢股静脉内血流平均速度和峰速度、凝血四项及D-二聚体(D-D)变化。结果:两组患者术后3 d下肢股静脉内血流平均速度和峰速度相比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间APTT、血浆纤维蛋白原(FBG)、凝血酶(TT)时间水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d两组患者PT、APTT较手术前延长,而空腹血糖(FBG)、D-D及TT下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列腺癌根治术后联合应用量化踝泵运动及气压治疗仪治疗,可促进血液循环,预防下肢静脉血栓的形成。

醋酸阿比特龙联合多西他赛对去势抵抗性前列腺癌患者血清指标及生存情况的影响

目的:观察醋酸阿比特龙联合多西他赛为主的化疗方案治疗去势抵抗性前列腺癌(CRPC)效果。方法:选取2020年6月—2022年1月河南大学第一附属医院接受治疗的CRPC患者121例作为研究对象,通过抽签法将研究对象分为对照组(60例)和观察组(61例)。对照组予以多西他赛化疗;观察组在对照组基础上联合醋酸阿比特龙化疗。比较2组患者的化疗效果和随访1年后的生存情况。结果:治疗7、14 d、1个化疗周期后,观察组PSA[(12.24±3.15)ng/mL、(10.42±1.27)ng/mL、(5.11±1.16)ng/mL]均低于对照组[(14.66±3.41)ng/ML、(11.33±1.06)ng/mL、(6.23±1.44)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病情缓解率为77.05%,高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,观察组的中位无进展生存期(PFS)[(7.24±1.33)月]、中位总生存期(OS)[(8.95±1.21)月]均高于对照组[(6.04±1.25)月、(7.16±1.35)月],前列腺癌患者生存质量测定量表(FACT-P)生理状况维度评分[(21.25±2.47)分]、情感状况维度评分[(23.39±3.49)分]、社会/家庭状况维度评分[(24.02±3.41)分]、功能状况维度评分[(25.22±5.17)分]均低于对照组[(23.44±2.26)分、(25.77±3.23)分、(26.22±3.39)分、(28.44±5.25)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论醋酸阿比特龙联合多西他赛为主的化疗方案可有效降低CRPC患者的PSA水平,提升病灶缓解率,对改善患者远期生存情况有积极意义。

前列腺增生电切术后并发尿路感染患者E.coli耐药情况及耐药基因检测分析

目的:探讨前列腺增生(Hyperplasia of prostate,BPH)电切术后并发尿路感染患者大肠埃希菌(Escherichia coli,E.coli)耐药情况,并进行耐药基因检测分析。方法:回顾性分析2019年6月至2021年6月患者的临床资料,根据尿检结果中E.coli是否产超广谱β内酰胺酶(Extended-spectrump beta-lactamases,ESBLs)分为产ESBLs组(n=203)和非产ESBLs组(n=180),分析危险因素并进行耐药基因检测。结果:产ESBLs E.coli检出率为53.00%。Logistic回归分析显示,院内感染、反复尿路感染及尿培养前15 d内使用三代头孢类药物和培养前15 d至3 m内使用二代头孢类药物是独立危险因素(P<0.05)。产ESBLs E.coli对大部分抗菌药物的耐药率较高,其中bla-CTX-M是主要的耐药基因型。结论:院内感染、反复尿路感染及尿培养前使用抗菌药物是影响BPH患者术后并发尿路感染(Urinary tract infection,UTI)ESBLs E.coli的危险因素,blaCTX-M-14是本次研究中的主要耐药基因型。

正常前列腺间质细胞对前列腺癌细胞糖代谢水平的影响

目的:探讨正常前列腺组织不同区带来源的前列腺间质细胞对前列腺癌细胞生长的影响及其作用机制。方法:以激素非依懒性前列腺癌细胞系DU145细胞为研究对象,取新鲜的正常前列腺外周带(PZ)和移行带(TZ)组织,提取间质细胞并体外培养。收集不同区带来源的间质细胞培养上清作为条件培养液培养DU145细胞,CCK8法测定肿瘤细胞的生长曲线,台盼蓝染色测定细胞数量及活力,细胞划痕实验测定细胞侵袭性,Western印迹法测定间质细胞对肿瘤细胞糖代谢关键酶的影响。结果:1PZ间质细胞的条件培养液能促进肿瘤细胞的生长,而TZ间质细胞的条件培养液抑制肿瘤细胞的生长;2PZ间质细胞的条件培养液明显增加肿瘤细胞糖代谢关键酶己糖激酶2(HK-2)、丙酮酸激酶2(PKM-2)、乳酸脱氢酶(LDHA)、丙酮酸脱氢酶(PDH)的表达,而TZ则抑制上述酶的表达。结论:前列腺不同来源的间质细胞对肿瘤细胞的生长影响不同,其机制可能与不同来源的间质细胞对糖酵解代谢的影响不同有关。

棒状水囊扩张导管治疗男性尿道狭窄的临床疗效

目的:探讨棒状水囊扩张导管治疗男性尿道狭窄的临床疗效。方法:对收治的36例男性尿道狭窄患者根据狭窄的段长度分组,其中短段组(狭窄长度≤1cm)17例,长段组19例(狭窄长度>1cm),先行尿道镜下冷刀切开狭窄段,随后采用棒状水囊导管扩张治疗。结果:所有患者手术均顺利,无严重并发症。短段组治愈率100%(17/17),长段组治愈率73.7%(14/19),组间差异有统计学意义(P<0.05)。平均随访15个月,短段组在术后尿流率及复发率方面均优于长段组。结论:棒状水囊扩张导管治疗男性尿道狭窄的疗效较好,尤其适用于狭窄段长度在1cm以内者。

血清TPSA检测在慢性前列腺炎临床分型诊断中的价值

目的 探讨血清总前列腺特异抗原水平对慢性前列腺炎临床分型的诊断价值.方法 将148例慢性前列腺炎患者按病理分类分为Ⅱ型组(48例) 、Ⅲ A 型组(56例) 、ⅢB型组(44例) ,选取本院同期健康体检者50名设为对照组.于治疗前及治疗4周末比较各组血清总前列腺特异抗原水平及阳性率.结果 以时间因素以及时间因素和分组的交互作用均有统计学意义(P<0 .01) .治疗前Ⅱ型组、ⅢA型组、ⅢB型组血清总前列腺特异抗原水平均显著高于对照组(P<0 .05) ,且Ⅱ型组显著高于ⅢA型组、ⅢB型组(P<0 .05) ,ⅢA型组与ⅢB型组比较差异无统计学意义(P> 0 .05).治疗后 Ⅱ型组血清总前列腺特异抗原水平显著低于治疗前(P<0 .05) ,ⅢA型组、ⅢB型组变化无统计学意义(P>0 .05) ,Ⅱ型组显著低于Ⅲ A型组、ⅢB型组(P<0 .05).治疗前Ⅱ型组、ⅢA型组、ⅢB型组阳性率显著高于对照组(P<0 .01) ,且Ⅱ型组高于ⅢA型组、ⅢB型组(P<0 .05) .治疗后Ⅱ型组、ⅢA型组阳性率显著下降(P<0 .05) ,各组间阳性率比较差异无统计学意义(P>0 .05).结论 血清总前列腺特异抗原水平检测对慢性前列腺炎患者的临床分型诊断具有一定指导价值.

药物去势联合手术去势治疗前列腺癌的疗效评价实践思考

目的探究药物去势联合手术去势治疗前列腺癌的临床疗效。方法选取2016年1月～2017年8月我院收治的74例前列腺癌患者,随机分组,对照组37例,采用药物去势进行治疗,观察组37例采用手术去势联合药物去势进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果和不良反应发生率。结果治疗前,两组患者PSA水平对比无显著差异(P>0.05),不具有统计学意义;治疗后,观察组患者PSA水平优于对照组,差异显著(P>0.05),具有统计学意义;观察组患者生活质量评分高于对照组,两组对比差异显著(P>0.05),具有统计学意义;观察组患者的性欲缺乏发生率高于对照组,两组对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论药物去势联合手术去势治疗前列腺癌,能够显著提高治疗效果,改善患者生活质量,值得进行临床推广。

经尿道等离子体双极电切术对膀胱癌治疗的效果研究

目的经尿道等离子体双极电切术对膀胱癌治疗效果研究。方法选取2016年4月至2018年4月进入本院接受治疗的膀胱癌患者共98例,按照入院序号平均分为两组,观察组(单号)给予经尿道等离子体双极电切术治疗,对照组(双号)给予膀胱部分切除术治疗,每组49例。结果观察组手术时间、术中出血量、导尿管留置时间及住院时间均短于对照组,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为4.08%、复发率为4.08%,对照组分别为20.40%、18.37%,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱癌,可有效增进疗效,降低术后并发症和复发率,该方案远期疗效及近期疗效均显著。

微小RNA-202和转录因子性别决定区Y框蛋白9在膀胱癌组织中表达与临床病理特征及预后的关系

目的探讨微小RNA 202(miR-202)和转录因子性别决定区Y框蛋白9(Sox9)在膀胱癌中的表达及与临床预后的关系。方法选取2012年6月至2013年12月河南大学第一附属医院肿瘤科收治的120例行切除术的膀胱癌病人作为研究对象,收集癌组织(n=120)及癌旁正常组织(n=120),采用免疫组化检测组织中Sox9蛋白表达,采用荧光定量PCR(qRT-PCR)检测癌组织及癌旁组织中miR-202和Sox9表达量,观察两组组织中miR-202、Sox9表达水平、与临床病理参数关系、二者相关性及与病人预后关系。结果膀胱癌组织中Sox9阳性表达率为70.83%,癌旁组织为31.67%,差异有统计学意义(P<0.05);膀胱癌组织中miR-202水平低于癌旁组织(P<0.05),Sox9水平高于癌旁组织(P<0.05);miR-202、Sox9表达与年龄、性别、肌层浸润无关(P>0.05),与病理分级及淋巴结转移相关(P<0.05);膀胱癌组织中miR-202和Sox9表达呈负相关性(r=-0.835,P=0.000);膀胱癌组织中miR-202高表达病人中位生存时间为(48.61±1.82)个月,高于低表达组的(37.99±2.47)个月(P<0.05),miR-202高表达病人预后5年生存率为52.94%,高于低表达组的30.77%(P<0.05);Sox9高表达病人中位生存时间为(39.78±2.60)个月,低于低表达组的(49.62±1.90)个月(P<0.05),Sox9高表达病人预后5年生存率为38.18%,低于低表达组的60.00%(P<0.05);TNM分期、淋巴结转移、Sox9是影响病人预后的独立危险因素,miR-202是影响膀胱癌病人预后的保护因素。结论膀胱癌组织中miR-202低表达,Sox9高表达,二者表达呈正相关,与病人病理分级及淋巴结转移相关,miR-202低表达与Sox9高表达生存期短,预后差,可能作为膀胱癌预后评估的潜在标记物。

局部臭氧联合散瘀消痛散外敷对高位肛瘘术后创面愈合的影响

目的:分析局部臭氧联合散瘀消痛散外敷对高位肛瘘术后创面愈合的影响。方法:将我院2020年5月至2022年3月行高位肛瘘切除术86例患者分为对照组41例和观察组45例,术后对照组患者采用局部臭氧治疗,观察组患者采用局部臭氧联合散瘀消痛散外敷治疗,观察2组患者的疗效,比较2组患者术后创面疼痛、渗出液、肿胀评分以及不同时点凋亡分子表达和创面愈合情况。结果:观察组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05);术后第7天和第15天,观察组患者的疼痛评分、渗出液评分、肿胀评分以及Bax、caspase-3和P53的表达均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:局部臭氧联合散瘀消痛散外敷用于肛瘘患者术后创面可明显减轻疼痛、水肿,促进创面愈合,疗效显著。

环状RNA AT富集序列特异性结合蛋白2对前列腺癌细胞恶性进展的影响

目的:探讨前列腺癌组织中环状RNA(circRNA)AT富集序列特异性结合蛋白2(SATB2)表达变化及其对前列腺癌细胞增殖、迁移和上皮-间充质转化的影响。方法:选取2020年6月到2023年河南大学第一附属医院收治的123例前列腺癌组织和对应的癌旁组织作为研究对象,采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)分析前列腺癌和癌旁组织circRNA SATB2的表达水平。采用慢病毒感染人前列腺癌细胞PC-3构建circRNA SATB2敲低和对照稳定细胞系,采用克隆形成实验和噻唑蓝(MTT)实验分析两组细胞活力;采用划痕实验和Transwell实验分析两组细胞迁移和侵袭能力。生物信息学和双荧光素酶报告基因分析circRNA SATB2的靶基因;采用荧光定量PCR和蛋白质免疫印迹分析circRNA SATB2靶基因或蛋白表达水平。组间计量数据比较采用t检验。结果:癌旁组织中环状RNA SATB2表达水平(0.74±0.15)明显低于前列腺癌组织表达水平(1.57±0.26),差异有统计学意义(t=30.660,P<0.05)。环状RNA对照组细胞吸光度值(2.08±0.11)明显高于环状RNA SATB2 KD组细胞(1.64±0.09),差异有统计学意义(t=7.289,P<0.05)。环状RNA对照组细胞克隆形成率[(85.40±5.27)%]明显高于环状RNA SATB2 KD组细胞[(85.40±5.27)%],差异有统计学意义(t=10.370,P<0.05)。环状RNA对照组细胞克隆形成率[(85.40±5.27)%]明显高于环状RNA SATB2 KD组细胞[(55.48±4.71)%],差异有统计学意义(t=10.370,P<0.05)。环状RNA对照组细胞划痕愈合率[(84.94±3.67)%]明显高于环状RNA SATB2 KD组细胞[(60.70±12.32)%],差异有统计学意义(t=4.662,P<0.05)。环状RNA对照组细胞迁移率[(66.26±7.96)%]明显高于环状RNA SATB2 KD组细胞[(30.92±5.24)%],差异有统计学意义(t=9.083,P<0.05)。miR-760是环状RNA SATB2的靶基因。环状RNA对照组细胞miR-760表达水平(0.94±0.12)明显低于环状RNA SATB2 KD组细胞(1.93±0.12),差异有统计学意义(t=14.560,P<0.05)。环状RNA对照组细胞KIF2A和PHLPP2表达水平(0.79±0.08、1.00±0.11)明显低于环状RNA SATB2 KD组细胞(1.74±0.25、2.02±0.12),差异有统计学意义(t=9.585、14.940,P<0.05)。结论:circRNA SATB2在前列腺癌组织中呈高表达,促进前列腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭等恶性细胞生物学行为,可能与miR-760/KIF2A有关。

豫东地区泌尿系结石成分与尿液代谢异常及饮用水水质的相关性研究

目的通过整体随机抽样法,对豫东地区常住居民进行问卷调查,调查其结石患病情况,尿液代谢情况及饮用水来源,分析豫东地区泌尿系统结石成分与尿液代谢异常及饮用水水质的相关性。方法选取2020-10-01-2022-10-01豫东地区1200名常住居民作为研究对象,通过问卷调查统计泌尿系统结石患病情况,将泌尿系统结石反复发作(≥2次)的572例患者列为A组,将发生过1次泌尿系统结石的428例患者列为B组,将从未患过结石的200名居民列为C组,收集3组成员的一般资料、临床资料,通过统计学单因素分析、logistic多因素回归分析归纳入可导致泌尿系统结石反复发作的危险因素;分析结石成分、尿液代谢情况及饮用水水质,通过Spearman相关性系数验证三者相关性。结果年龄≥40岁(95%CI:1.266~8.871,P=0.009)、有家族遗传病史(95%CI:1.272~7.933,P=0.023)、身体质量指数(BMI)≥25 kg/m2(95%CI:1.241~8.926,P=0.027)、每日脂肪摄入量>60 g/L(95%CI:1.175~7.886,P=0.016)、每日钙摄入量>1200 mg/d(95%CI:1.365~5.926,P=0.015)、食用海鲜频率>3次/周(95%CI:1.288~5.879,P=0.023)、食用腌制品频率>3次/周(95%CI:1.125~5.836,P=0.024)、饮水量<2000 ml/d(95%CI:1.334~7.955,P=0.015)、饮用山泉水(95%CI:1.285~8.936,P=0.011)、尿液代谢功能异常(95%CI:1.445~7.971,P=0.007)为导致泌尿系统结石发生或反复发作的危险因素;结石成分以尿酸结石37.40%(374/1000)、草酸钙结石42.10%(421/1000)为主,经Spearman相关性系数检验,尿量、尿钾、尿钠、尿磷、尿pH值与尿酸结石负相关,尿钙、尿酸值与尿酸结石正相关,r值分别为-0.112、-0.125、-0.152、-0.154、-0.133、0.262、0.253,均P<0.05;尿量、尿钾、尿pH值、尿酸值与草酸钙结石负相关,尿钙、尿钠、尿量与草酸钙结石正相关,r值分别为-0.124、-0.131、-0.126、-0.141、0.255、0.265、0.254,均P<0.05;饮用水浑浊度与尿酸结石正相关,饮用水硬度、TDS、pH值与尿酸结石负相关,r值分别为0.235、0.221、-0.157、-0.162,均P<0.05;饮用水浑浊度、饮用水硬度、TDS、pH值与草酸钙结石正相关,r值分别为0.241、0.254、0.236、0.249,均P<0.05。结论除年龄、家族病史等不可控因素外,肥胖、个人不良饮食或饮水习惯均可导致泌尿系统结石反复发作,不同患者的结石成分与尿液代谢功能、饮用水水质均有一定相关性。

国产160W绿激光经尿道汽化术治疗大体积前列腺增生的效果观察

目的:探讨国产160W绿激光经尿道汽化术治疗大体积前列腺增生的效果。方法:选取2015年2月到2018年2月在我院接受大体积前列腺增生治疗的患者80例,按照治疗方法的不同,将80例患者随机分为对照组和观察组两个组别,每组包括40例患者。对照组通过尿道前列腺电切术进行治疗,观察组通过国产160W绿激光经尿道汽化术进行治疗,对比两组患者治疗前后血红蛋白、血清Na+的变化情况、治疗前与治疗3个月后前列腺症状评分(IPSS评分)、治疗后并发症发生情况,来对治疗效果进行有效观察。结果:观察组患者治疗后血红蛋白浓度、血清Na+减少量、并发症发生率均低于对照组,观察组IPSS评分改善情况优于对照组(P <0.05)。结论:国产160W绿激光经尿道汽化术治疗大体积前列腺增生的安全性良好,与传统的尿道前列腺电切治疗术相比,治疗效果更佳,因此,值得推广。