11β-羟甾类脱氢酶抑制剂对高脂喂养SD大鼠体重及糖耐量的影响(英文)

目的糖皮质激素在肥胖及胰岛素抵抗发病机制中起着至关重要的作用。该研究旨在探讨长期抑制糖皮质激素活性对肥胖及胰岛素抵抗的防治作用。方法采用4周龄雄性SD大鼠为动物模型,在给于高脂饲料喂养的同时,予含11β-羟甾类脱氢酶(11β-hydroxysteroid dehydrogenase,11β-HSD)抑制剂(glycyrrhetic acid,GE)800mg/L的水长期饮用至24周,并以单纯高脂饲料喂养组作为对照组,监测两组大鼠食物摄入量及体重变化。在GE应用24周后,进行口服葡萄糖耐量试验,并采用放射免疫方法检测血浆糖皮质激素、瘦素及胰岛素的水平,采用全自动生化分析仪检测血清胆固醇及甘油三脂的含量。结果随着GE治疗时间的延长,大鼠的食物摄入量较对照组逐渐减少,至6周时达到统计学意义,同时伴有相应的体重增长减慢,至8周时,GE组体重明显低于对照组。治疗24周时,血浆糖皮质激素水平较对照组无明显降低,但血浆瘦素及胰岛素水平均明显低于对照组;血清胆固醇及甘油三脂的含量也明显低于对照组;口服葡萄糖耐量试验结果显示GE组在15,30,60和120分钟时的血糖水平明显低于对照组。结论长期应用11β-羟甾类脱氢酶抑制剂能够抵抗高脂饮食诱导的肥胖及胰岛素抵抗。

肾病综合征儿抗凝血酶Ⅲ及血小板球蛋白变化

本文动态观察了30例肾病综合征患儿及28例正常对照组血、尿抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）的含量及活性、血浆中血小板球蛋白（βTG）的含量，结果在肾病发病或血浆中AT-Ⅲ含量及活性呈平行性降低，19例患儿的尿中测出有活性的AT-Ⅲ，血浆βTG含量明显增高。在缓解期，血浆AT-Ⅲ含量及活性仍高于正常，尿中未测出AT-Ⅲ，血浆日βTG恢复正常。

基于三方演化博弈的突发公共卫生事件应急响应及仿真研究

突发公共卫生事件中地方政府、社会组织与公众的相互配合、协同响应是及时高效进行应急管理的必然选择。本文以新型冠状病毒肺炎为背景,考虑应急响应过程中多主体之间的相互影响与博弈关系,基于有限理性假设,构建地方政府、社会组织与公众三方博弈主体的演化博弈动态模型。然后,运用演化博弈理论和Lyapunov判别法分析三方主体演化模型的均衡点和渐进稳定性,得到在不同条件下三方主体的演化稳定策略。最后,对突发公共卫生事件不同阶段的三方主体应急响应的博弈行为进行仿真分析,探讨地方政府的补贴政策、奖惩措施以及社会组织成本对博弈各方策略选择的影响。研究结果表明:(1)在突发公共卫生事件应急响应的不同阶段,各主体的决策选择是动态演变的;(2)地方政府的补贴政策、奖惩措施以及社会组织成本对于主体的应急响应行为作用明显;(3)各主体的初始参与意愿强弱对突发公共卫生事件应急响应的影响效果显著。

肾病综合征的血液流变学变化

血栓形成或血管栓塞是肾病综合征的一种常见并发症。本文从血液流变学的角度,论述肾病综合征时高粘血症的形成机理、检测方法及治疗手段。降低肾病综合征的高粘血症,对于减少血栓并发症具有重要意义。

单纯性肥胖儿童24小时尿微量蛋白检测的临床意义

目的 探讨单纯性肥胖对肾脏功能的损伤。 方法 ＲＩＡ 检测７１ 例单纯性肥胖儿童２４ 小时尿中微量ＡＩｂ 、ＩｇＧ、β２ － Ｍ 及ＴＨＰ 的含量。 结果 ７１ 例肥胖儿童尿中ＡＩｂ 含量分别与ＢＭＩ、收缩压及血清胆固醇呈显著正相关。 结论 肥胖引起的肾功能早期改变使尿ＡＩｂ 、ＩｇＧ 排泄量增加。

瘦素对Hep G2细胞瘦素受体mRNA表达的影响(英文)

目的 瘦素抵抗被认为是单纯性肥胖儿童的主要发病机制。瘦素受体水平及其下游信号通路可能与瘦素抵抗有关。本实验研究瘦素对瘦素受体基因表达的影响 ,探讨瘦素抵抗的发生机制。方法 以HepG2细胞株为实验模型 ,利用细胞培养、DNA序列测定及半定量的RT PCR等方法 ,检测不同浓度 (0 ,10 -9,10 -8,10 -7,10 -6M )的瘦素对HepG2细胞瘦素短型受体 (OB Ra :OB R2 19.1,OB R2 19.3)及长型受体 (OB Rb)mRNA的表达的影响。结果 HepG2细胞含有OB Ra及OB Rb。当HepG2细胞与不同浓度的瘦素培养 2 4h后 ,10 -7-10 -6M浓度瘦素明显抑制了OB Rb的mRNA表达 ,并在 10 -6M浓度时作用最强 (0 .4 3± 0 .14vs 1.0 1± 0 .2 2 )。10 -8～ 10 -6M浓度的瘦素亦明显抑制了OB R2 19.1及OB R2 19.3的mRNA表达 ,并在 10 -7和 10 -6M浓度时分别达到最大抑制 ,为不含瘦素对照组的 4 4 %和 4 9%。结论 瘦素对HepG2细胞瘦素受体表达有下调作用 ,这可能是体内瘦素抵抗的机制之一。

单纯性肥胖儿童治疗前后血液粘度的变化

本文观察了２３例单纯性重度肥胖儿童治疗前后血液粘度的变化，同时检测２０例健康儿童作为正常对照。结果：治疗前肥胖组儿童的低、中、高切变率下的全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、红细胞聚集指数（Ａｒｂｃ）、红细胞变形指数（ＴＫ）均明显高于正常对照组，说明单纯性肥胖儿童存在红细胞聚集性增强、变形性下降。治疗３～６个月后，低切变率下的全血粘度较治疗前明显降低，中、高切变率下的全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度等均恢复正常。提示早期治疗肥胖。

小儿肾病综合征的血液粘度变化

本文观察了30例肾病综合征(NS)患儿的血液粘度动态变化。在NS发病初期全血粘度、血浆粘度均明显增高。在恢复期,低切变率下的全血粘度仍高,但高切变率下的全血粘度及血浆粘度均恢复正常。提示NS的高粘血症有助于血栓并发症的形成。

联合用药治疗肾病综合征严重顽固性水肿疗效观察

本文联合应用多巴胺、酚妥拉明及速尿治疗２１例小儿肾病综合征严重、顽固性水肿，结果显效率为４７６％，有效率为３８１％，总有效率为８５７％。其中１３例患儿在治疗前血清ＢＵＮ和Ｃｒ均有轻度增高，治疗后随着尿量增加，水肿消失，血清ＢＵＮ及Ｃｒ均恢复正常。本文提示：联合应用多巴胺、酚妥拉明及速尿对肾病综合征的严重、顽固性水肿有一定的疗效。

早产儿低出生体重儿两种静脉营养方式的对比研究

目的静脉营养已经成为低出生体重儿现代综合治疗中不可缺少的一环,对于早产儿静脉营养时何时加用氨基酸和脂肪乳,国内外有很大差别,国内传统静脉营养法为生后48h后加用氨基酸,72h后加用脂肪乳,而国外早期静脉营养法为生后第1天即给予氨基酸和脂肪乳。该实验对比研究两种静脉营养方法的效果。方法将40例不能耐受全肠道营养的符合条件早产儿低出生体重儿随机分为两组,实验组采用早期静脉营养法,对照组采用传统静脉营养法,记录两组患儿生后1周内营养摄入及2周内体重增长情况、过渡到全肠道喂养时间、静脉营养相关并发症,并于生后第1,3,7天采静脉血测血清前白蛋白。对其中21例(实验组11例,对照组10例)于生后6个月测量身长和体重。结果①实验组生后1周内每日摄入的非蛋白热卡量、2周内平均每日增重均高于对照组(P<0.001);②相同日龄血清前白蛋白检测结果:第1天实验组与对照组无差异;第3日及第7日实验组均高于对照组,分别为(61±11.2mg/Lvs31.5±8.5mg/L;91.5±10.8mg/Lvs78±10.9mg/L,P<0.001);③实验组与对照组过渡到全肠道喂养时间无差异;④两组均无静脉炎、血栓形成、氮质血症、高脂血症及胆汁淤积的发生,两组呼吸暂停、高血糖、高胆红素血症的发生率差异无显著性(P>0.05)。随访生后6个月的体重,实验组高于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿低出生体重儿采用早期静脉营养比传统静脉营养摄入热卡多,体重增长快;可以避免早产儿早期营养不良的发生;对胃肠功能的恢复无明显作用;不会增加静脉营养相关并发症的发生。

促性腺激素释放激素类似物联合生长激素治疗中枢性性早熟女童疗效观察

目的:评估促性腺激素释放激素类似物联合生长激素治疗低预测成人身高的中枢性性早熟女童的治疗疗效。方法:21例确诊为中枢性性早熟同时伴有低预测成人身高的女童被纳入研究,给予促性腺激素释放激素类似物(曲普瑞林)治疗,至少18个月,当身高增长减慢、预测成年终身高不再改善时加用生长激素(基因重组人生长激素)治疗,至少12个月。观察治疗后青春期发育抑制情况,预测成年终身高及对骨龄的身高标准差的动态变化。结果:治疗后青春期发育明显抑制。在18个月的治疗后,预测成年身高(PAH)从(154.5±2.5)cm增加至(162.7±3.1)cm,显著增加。对骨龄的身高标准差(Ht SDSBA)从治疗开始时的(1.12±0.83)下降至(0.79±0.76)(治疗后6个月)、(0.56±0.67)(治疗后12个月)、(0.45±0.51)(治疗后18个月)。结论:促性腺激素释放激素类似物治疗有效地抑制了CPP性腺轴启动,及时添加生长激素能够有效的保证生长速度从而达到更好的成年终身高。

单纯性肥胖儿童血脂、血清铁蛋白与脂肪肝的关系

[目的]探讨3-6岁中重度单纯性肥胖儿童血脂、血清铁蛋白与脂肪肝的关系。[方法]选取大连市托幼园所的在园儿童111例,中重度单纯性肥胖儿童69例,正常对照组42例。两组均进行血脂、血清铁蛋白及肝脏B超检查。[结果]①肥胖组血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血清铁蛋白均高于正常对照组(P<0．01)。②肥胖组血清铁蛋白与甘油三酯具有相关性(r=0．324,P<0．05)。③B超检查显示肥胖组儿童有13例并发脂肪肝,发病率为18．84％;正常对照组无1例脂肪肝发生(P<0．01)。④肥胖脂肪肝组血清铁蛋白高于肥胖无脂肪肝组(P<0．05)。 [结论]中重度单纯性肥胖儿童已发生明显的脂代谢紊乱;中重度单纯性肥胖儿童并发脂肪肝较为常见,发病率为 18．84％;血清铁蛋白对中重度单纯性肥胖儿童脂肪肝的早期诊断可能具有重要意义。

CD4^+、CD8^+ T细胞检测对传染性单核细胞增多症的临床意义

[目的]探讨CD4+、CD8+T细胞检测对传染性单核细胞增多症(IM)的临床意义。[方法]应用流式细胞仪检测IM患儿27例(IM组)外周血CD4+、CD8+T细胞,同时检测非典型EB病毒感染患儿16例(非典型EB病毒感染组)、传染性单核细胞增多综合征患儿20例(传单综合征组)、正常儿童23例(正常对照组),进行统计分析。[结果]IM组CD4+T细胞(26.76±8.98)%和CD4/CD8比值(0.64±0.31)明显降低,CD8+T细胞(46.36±12.15)%明显升高,与非典型EB病毒感染组、传单综合征组、正常对照组比较差异均有显著性意义(P<0.05)。[结论]检测外周血CD4+、CD8+T细胞可协助IM诊断及患儿免疫功能状况评估。

RNAi介导的SOCS3基因沉默对高脂肥胖大鼠瘦素抵抗的影响

目的研究RNA干扰(RNAi)介导的细胞因子信号转导抑制因子3(SOCS3)基因沉默对高脂肥胖大鼠瘦素抵抗的影响。方法选用5周的SD大鼠60只,随机分为3组,实验组:下丘脑注射SOCS3基因RNA干扰慢病毒(LV-shSOCS3),高脂饲料喂养;阴性组:下丘脑注射阴性序列慢病毒(LV-negtive),高脂饲料喂养;对照组:下丘脑注射生理盐水,高脂饲料喂养。饲养8周末,检测血总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,放射免疫法检测血清瘦素,利用荧光实时定量PCR(real-time PCR)技术检测各组下丘脑内SOCS3和瘦素受体(OB-Rb)的mRNA表达水平。结果实验组体重、瘦素、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇低于阴性组和对照组(P<0.05)。实验组下丘脑的SOCS3mRNA水平低于阴性组和对照组(P<0.05)。实验组下丘脑的OB-RbmRNA水平高于阴性组和对照组(P<0.05)。而阴性组和对照组比较无差异(P>0.05)。结论下调SOCS3基因可以减轻高脂肥胖大鼠瘦素抵抗,对肥胖症可能有预防和治疗作用。

新型鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效

目的:探讨新型鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿原发性呼吸暂停(AOP)的疗效。方法:确诊为AOP早产儿65例,其中对照组31例,AOP时托背、弹足底、鼻导管吸氧,治疗组34例,AOP时应用新型NCPAP辅助呼吸,其他治疗相同。结果:治疗组34例患儿除1例死亡,1例治疗无效改为呼吸机治疗外,余32例治疗前后临床症状、血气指标均有明显改善,与对照组比较差异有显著性;治疗组显效率和总有效率分别为67.6%和94.1%,对照组分别为38.7%和64.5%,两组比较差异有显著性。结论:新型NCPAP治疗早产儿原发性呼吸暂停效果好,并且无创、简便,是一种辅助治疗早产儿呼吸暂停有效、实用的呼吸支持疗法。

促红细胞生成素、外周血有核红细胞与胎儿宫内生长发育受限及预后关系的研究

目的：测定小于胎龄儿（SGA）和适于胎龄儿（AGA）血中的EPO、有核红细胞、血气分析的变化，找出胎儿宫内发育迟缓与EPO、有核红细胞、血气分析之间的关系，以期待为临床找到一种反映SGA慢性缺氧的理想指标。方法：采用ELISA法对24例SGA和28例AGA血中EPO浓度进行定量检测，末梢血涂片经瑞氏染色计数100个白细胞中含有的有核红细胞数（NRBC／100WBC），并根据血常规中的白细胞数计算出有核红细胞的绝对计数（NRBC）。同时检测动脉血pH、BE和HCO^3-等指标。生后3—5天进行头部CT检查，以确定神经系统病变情况。结果：①SGA组和AGA组的体重分别是（1463．83±273．73）g和（1925．8±309．91）g；EPO值分别是（109．4±51．36）mIU／ml和（13．99±6．54）mIU／ml。NRBC／100WBC数分别是（56．67±24．75）个和（8．57±4．28）个；NRBC数分别是（5．627±3．14）×10^9／L和（0．98±0．506）×10^9／L；RBC数分别是（4．486±0．446）×10^12／L和（4．61±0．333）×10^12/L；pH值分别是（7．297±0．1163）和（7．36±0．0525）；BE值分别是（-4．616±5．048）mmol/L和（-1.82±2．047）mmol／L；HCO3^-值分别是（22.81±5．246）mmol／L和（24．725±2．38）mmol/L。其中体重、EPO、NRBC／100WBC、NRBC、pH、BE两组比较有显著性差异（P〈0．05）。两组的RBC、HCO3^-比较无显著性差异（P〉0．05）。②经过相关性分析，SGA组的体重与EPO呈显著负相关，r值为-0．470（P〈0．05）；AGA组的体重与EPO无相关性，r值为0．128（P〉0．05）。③EPO分别和NRBC／100WBC、NRBC呈正相关，r值分别是0．642（P〈0．05）和0．595（P〈0．05）；EPO分别和BE、HCO3呈负相关，r值分别是-0．434（P〈0．05）和-0．487（P〈0．05）。④SGA组根据预后两组颅内出血7名，包括死亡2名，缺氧缺血性脑病3名。头部CT正常的为对照组。两组进行率的比较，P〈0．05，差异显著，说明EPO、有核红细胞的绝对计数显著升高的SGA预后较差。结论：①血中的EPO、NRBC／100WBC、NRBC、BE、pH在SGA组均明显高于AGA组，而RBC数在两组间无显著性差异。②SGA组的体重与EPO呈显著负相关。③血中EPO分别与NRBC／100WBC，NRBC呈显著正相关，与BE、HCO3^-呈负相关。④EPO、NRBC是反映小于胎龄儿慢性缺氧的理想指标，与预后密切相关。

促性腺激素释放激素类似物(曲普瑞林)治疗女童特发性中枢性性早熟23例疗效观察

目的观察促性腺激素释放激素类似物(曲普瑞林)治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的临床疗效。方法应用曲普瑞林治疗23例ICPP女童6个月,观察治疗前后第二性征、子宫、卵巢、骨龄(BA)、血清雌二醇(E2)、促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验激素水平、预测成人终身高的变化及药物副反应。结果治疗后患儿乳房、子宫、卵巢体积均有缩小,E2、促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)峰值均显著降低,骨龄成熟延迟,骨龄/实际生活年龄(BA/CA)值下降,预测成人终身高治疗前为(155.5±0.81)cm,治疗后为(157.0±0.81)cm,较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论曲普瑞林治疗ICPP能够抑制性腺轴及性腺发育,延缓BA成熟,最终对改善成人终身高有意义。

肥胖SD大鼠肝脏组织中SOCS3 mRNA的表达

[目的]初步探讨肥胖SD大鼠肝脏组织中细胞因子信号传导抑制因子3(suppressor of cytokine signaling 3,SOCS3)mRNA的含量与高瘦素(leptin)血症的关系。[方法]采用高脂饲料喂养以诱导的肥胖(DIO)SD大鼠模型,应用放射免疫分析法检测血清leptin水平,应用RT-PCR半定量法检测肝脏组织中SOCS3 mRNA的含量,并进行相关分析。[结果]DIO组大鼠存在高leptin血症,其肝脏组织中SOCS3 mRNA的含量0.9392±0.0081明显高于正常饮食组大鼠0.3460±0.0743,两组间差异有显著性意义(P<0.01),而且肝脏组织中SOCS3 mRNA含量与大鼠的肥胖程度及血清leptin水平呈显著正相关,P<0.01。[结论]肝脏组织中SOCS3可能是DIO大鼠的leptin抵抗的机制之一。