甲状腺机能亢进症192例外科治疗临床经验

目的 总结笔者近 10年甲状腺机能亢进症 (甲亢 )外科治疗的经验。方法 对 192例甲亢接受甲状腺次全切除病人的治疗和随访资料进行回顾性分析。结果 原发性甲亢 177例 ,继发性甲亢 11例和高功能腺瘤 4例。轻、中和重度甲亢分别为 6 6 (34% ) ,82 (4 3 % )和 44 (2 3 % )例。 10 0例 (5 2 % )存在心脏损害。术中保留甲状腺左右叶各 3～ 8克。 1例术后死于甲亢性心脏病心衰。无甲状腺危象和术后甲状腺功能低下发生。所有突眼性甲状腺肿病人均感到突眼不同程度减轻。 17例 (9% )术后出现低钙症状 ,是最常见并发症。结论 甲状腺次全切除治疗甲亢远期效果良好。术前准备以碘剂加普萘洛尔联合应用效果满意。多数病人采用局部或区域麻醉可满足手术要求。术中注意保留甲状腺被膜及下动脉可降低甲状旁腺功能低下的发生率。

切开引流同时挂线治疗肛门直肠周围脓肿的体会

我院自1976年以来,对49例肛门直肠周围脓肿采用切开引流同时一次挂线治疗,避免了后期肛瘘形成,收到了满意效果,现报告如下。一般资料本组49例,男46例,女3例,年龄21～65岁。肛提肌以下脓肿37例,骨盆直肠间隙脓肿12例,疗程8～56天,平均疗程在20天左右。其中1例因入院时全身感染较重,并发败血症,在术后24小肘死于感染性休克。1例因脓腔分离不彻底,二次切开引流。其余均一次手术成功治愈。

周林频谱仪配合中药内服治疗小儿肺炎恢复期30例

目的:观察周林频谱仪配合中药内服治疗小儿肺炎恢复期的临床疗效。方法:将60例本院门诊就诊的肺炎恢复期患儿采用随机数字表法随机分为2组,对照组30例继续采用原抗感染及对症治疗方案,同时给予小青龙汤加减治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加用周林频谱保健治疗仪背部照射。2组均以3 d为1个疗程,治疗1个疗程。结果:治疗组痊愈1例,显效13例,好转16例,无效0例,有效率占100%;对照组痊愈1例,显效2例,好转16例,无效11例,有效率占63.33%。2组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:周林频谱保健治疗仪配合中药内服治疗小儿肺炎恢复期有较好疗效,可减少抗生素使用时间。

石油钻井液压动力钳日常运维体系构建研究

随着液压动力钳结构和技术的不断改进,整体运行可靠性不断提升,但由于液压动力钳作业方式根本性质没有发生变化,在实际运行中仍存在较为明显的安全隐患,对操作人员人身安全造成影响。以某型号液压动力钳为例,说明液压系统运行原理、事故危害及常见故障排除方法,并结合实际提出日常运维工作体系,为管理工作提供参考,为提升石油钻井作业安全奠定良好基础。

坚守为国履职情怀 弘扬爱国爱澳精神

1999年澳门回归前,澳门经济不景气,连续4年出现负增长,民生事业倒退,社会治安恶劣。回归后,澳门经济一改颓势,呈现蓬勃活力;民生显著改善,居民收入持续增加,经济社会面貌为之一新。澳门经济社会实现历史性飞跃,全靠中央政府支持,在“澳人治澳”、高度自治的基础上,成功实践了“一国两制”方针,使经济、社会、民生、政制以及对外交流等各个领域得到快速发展。

利用节能贷款更新设备创综合技术经济效益

１承德地方煤矿高耗能风机与泵类更新的必要性承德地方国有煤矿现有矿用风机、水泵、空压机１２５台，其中８０年代以前的产品占８０％以上，单耗与行业单位能耗标准（三类）分别差０．６７ｋＷ／（万ｍ３Ｐａ）、０．１０９ｋＷｈ／（ｔｈｍ）水、２．１６ｋＷ／（ｍ３ｍ...

石油钻机设备中液压系统应用优化研究

石油钻机是石油开采作业的关键设备,液压系统在钻机设备中的优化应用,能够有效改善设备运行方式,提升设备运行性能。本文在简要概述液压系统组成及运行优势基础上,说明其在液压猫头、液压盘刹装置、起升装置、移动装置、压裂系统及自动化控制系统中的具体应用方式,并结合技术发展和应用趋势,说明应用优化路径,以此为技术应用改善提供参考,为推动石油开采作业发展起到应有促进作用。

Miles手术腹膜外腹壁肌肉潜道可控性人工肛门与腹壁造口功能对比观察

为探讨Miles手术后腹膜外腹壁肌肉潜道可控性人工肛门(以下称可控性人工肛门)与腹壁造口对控制排便的功能,对可控性人工肛门41例和普通腹壁造口32例进行对比观察。按最低生活要求制定的10项指标,并用注水法和气囊法分别进行测试,结果表明可控性人工肛门优于普通造口,两者对控制排便能力测试,前者平均压力量为50.2±21.0mmHg,后者为18.5±13.5mmHg,差异有非常显著意义(P<0.005)。结论:Miles手术后可控性人工肛门优于腹壁普通造口。

13例巨大无功能胰岛细胞瘤手术体会

随着影像学不断发展,无功能胰岛细胞瘤已不再是罕见病例。现就1980年1月～1997年1月两个医院手术治疗的13例体会总结如下。1 临床资料本组13例,男4例,女9例。年龄18～64岁。病程1个月至9年。本组13例均无特殊体征,主要表现为腹部无痛性包块,个别病例仅有上腹不适、疼痛或脐周腰背部疼痛;亦未出现压迫性黄疸。临床无发作性低血糖、

乳腺曼氏裂头蚴病1例

1 病例报告患者女,57岁。因发现右乳腺包块约1年而于20002—07—11入院。1年前发现右乳腺包块,缓慢生长,逐渐增大,无疼痛,无乳头溢液,不伴发热。年幼时在丹东市郊生活,曾饮用生水,有生食及赤足劳动史。无肝炎、结核、伤寒及手术外伤史。查体:双乳腺对称,左乳腺未见异常。右乳腺外上象限可扪及一包块,约近拇指末节大小,边界不清,质地较硬,无压痛,无波动感,表面不光滑,与皮肤粘连,表面皮肤呈桔皮样改变,乳头无明显内陷,无乳头溢液,同侧腋下淋巴结无肿大。

腹腔镜胆囊切除术中几种特殊情况的处理

1998年9月～2000年12月,我们两个医院在实施腹腔镜胆囊切除术(LC)中遇到操作较困难的182例。现将术中处理体会总结如下。 1 临床资料全组182例中,男47例,女135例,年龄14～72岁,平均56.8岁。病程1周～27年。

门脉高压与非门脉高压病人外周、门、脾、肠系膜上静脉血氨对比观察

对肝硬化门脉高压与非门脉高压两组各25例,术前和术后测定外周静脉血氨,术中测定门、脾、肠系膜上静脉血氨值.结果发现,非门脉高压组外周静脉血氨值变化不大(P>0.05);门脉高压组术前与术后明显高于非门脉高压组(P<0.05～0.001).两组门、脾静脉血氨比较差异无显著意义(P>0.05),肠系胰上静脉血氨比较差异有显著意义(P<0.05).根据本文测定结果推荐脾腔静脉分流术,对预防脑病有利.

先天性多胆总管畸形伴巨大胆总管囊状扩张症1例

1 病例报告患者,女,13岁。因皮肤瘙痒半月伴腹痛4天,于1998—02—24人院。查体:发育营养差,身材如6～7岁儿童。皮肤、巩膜轻度黄染。腹膨隆,肝大右肋下5cm,质硬。上腹可触到下至右髂窝、左侧至锁骨中线的巨大囊性肿物。B超、CT报告:肝外形正常,肝内胆道轻度扩张,

青少年甲状腺癌12例早期诊断及治疗

甲状腺癌病人中青少年(20岁以下)占有一定比例。由于早期无何特殊症状,易与颈淋巴结炎或其它良性包块混淆,常不被重视而延误诊治。本文结合本组12例诊治经过,探讨早期诊断及治疗问题。

脾静脉、肠系膜上静脉血栓形成合并脾破裂、肠坏死1例

1 病例报告患者女,56岁。因上腹胀痛4天就诊。B 超、CT 检查提示腹腔积液,未发现脏器破裂及出血部位。腹腔穿刺抽出新鲜不凝血,以腹腔内出血原因待查于1997—08—28入院。查体:体温36.5℃,脉搏96/min,血压14/9 kPa。神志清,心、肺无异常。腹软,上腹剑突下压痛阳性,肝、脾不大,移动性浊音(±),肠鸣音减弱。血常规:白细胞18.1×10~9/L,血小板29×10~9/L,血红蛋白87g/L。血淀粉酶、肝功能正常。考虑出血量少,血压相对正常。

门静脉高压分流或断流术后急性胃粘膜病变出血非手术治疗

门脉高压分流或断流是用于治疗和预防上消化道出血的一种有效方法。1986年1月～1996年1月我科行分流或断流术后近期发生呕血、便血9例，占同期分流和断流手术的5．8％。现将本组资料及治疗问题讨论如下。

髂外静脉血管平滑肌肉瘤1例

1 病例报告患者,男,34岁。因右下肢肿胀3月,于1999-08-19入院。自诉患肢无疼痛及不适,无感觉及运动障碍,肿胀呈进行性加重。曾先后于多家医院就诊,均疑为"静脉血栓"而未能确诊,后在我院行B超及CT检查提示盆腔内髂血管旁肿物而入院。查体:一般情况良好,心、肺听诊正常。腹平软,无压痛,肝、脾无肿大。盆腔内髂血管附近可触及一包块,约3cm×6cm,无触痛,不活动,界限欠清。右下肢周径较对侧粗5cm。临床诊断:盆腔肿物,于入院第5天在全麻下行剖腹探查术。术中见肿瘤位于腹膜后,源于髂外静脉,约5cm×4cm×3cm,基本充满血管腔,

腹腔镜胆囊切除术气腹压对肝功能影响的临床观察

为观察腹腔镜胆囊切除术中不同气腹压力对肝功能的影响.将97例病人分为低气腹压组(8mmHg)51例和高气腹压组(15 mmHg)46例,比较两组之间术后肝功能的变化。结果表明,与低气腹压组相比较,高气腹压组天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、总胆红素、间接胆红素升高明显,且恢复较晚,而两组血清吲哚氰绿滞留试验和动脉血酮体比值变化则差异不大。结论:对于术前肝功能正常者,高气腹压对血清转氨酶和血清胆红素的影响较为显著,而对肝储备功能和能量代谢状态却无明显影响。

甲状腺功能亢进症术后低钙血症的防治体会

甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)行甲状腺次全切除术后低钙血症。多系甲状旁腺功能低下所致。术中采取有效的预防措施是减少此并发症的关键。自1978年9月至2000年9月我院对甲亢病人行甲状腺次全切除术223例,术后发生低钙血症18例,发生率为8.1%。现将我们的防治体会总结如下。