“Seminar⁃CBL⁃课程思政”创新模式在临床药理学教学实践中的初步探索

临床药理学是桥接临床医学与药理学的重要学科,在该学科的教学实践中需紧跟教育改革形势,采用研讨式(Seminar)教学法联合案例教学法(case⁃based learning,CBL)以切实提高“教”与“学”的双重获益。而课程思政教学是培养学生高度责任心和高尚医德,实现立德树人目标的重要路径。目前,抗肿瘤药物的临床药理课程教学中存在学生肿瘤药理专业基础知识薄弱、传统讲授方法导致“教”与“学”分离、教材内容陈旧且滞后、学生积极性不高等问题。因此,本文以这一部分课程教学为例,初步探讨“Seminar⁃CBL⁃课程思政”这一创新模式在临床药理学教学实践中的作用,以期激发学生的学习兴趣,培养学生正确的世界观、人生观、价值观,实现“教”与“学”的双重目标,为优化临床药理学教学提供借鉴。

BOPPPS模型在临床药理学课程中的应用与实践

目的:探讨BOPPPS模型在临床药理学课程教学中的应用。方法:以首都医科大学第三临床医学院临床医学专业本科生为研究对象,分为采用传统教学方法的对照组和采用基于BOPPPS教学模型的试验组。结果:相对于对照组,试验组学生考试成绩从(80.74±7.01)分提高至(83.26±7.24)分,有明显提升。结论:BOPPPS教学模型有助于提高临床药理学的教学成绩。

大承气汤联合西药治疗重症胰腺炎胃肠功能障碍疗效观察

目的:探讨大承气汤加味联合西药改善重症急性胰腺炎(SAP)胃肠功能障碍的疗效观察。方法:对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用大承气汤(大黄、芒硝、枳实、厚朴)。结果:治疗组患者第1次肛门排气排便时间、腹痛腹胀减少时间、平均住院日及并发症发生率分别为(1.8±0.7)d、(4.3±1.5)d、(21.2±12.5)d和3.3%,均较对照组显著降低(P<0.05)。结论:SAP患者在进行常规西药治疗的同时应用大承气汤可改善胃肠道功能,缩短病程,减少并发症发生率,改善患者的预后。

胃癌中医证型与病灶组织中MMP-9、TIMP-2和HER-2表达的相关性分析

目的:研究胃癌组织中基质金属蛋白酶9(MMP-9)、组织基质金属蛋白抑制剂2(TIMP-2)和人类表皮生长因子受体2(HER-2)蛋白表达水平及与中医证型的相关性。方法:以2012年1月至2015年12月就诊的124例胃癌患者为观察组,以同期就诊的50例慢性萎缩性胃炎患者为对照组,检测2组患者病灶组织中MMP-9、TIMP-2和HER-2蛋白表达阳性率,对观察组患者进行中医辨证分型,比较胃癌不同中医证型患者MMP-9、TIMP-2和HER-2蛋白表达水平。结果:脾胃虚寒型和肝胃不和型Ⅰ期+Ⅱ期的比例明显高于Ⅲ期+Ⅳ期(P<0.05),痰湿凝结型、瘀毒内阻型和气血双亏型Ⅲ期+Ⅳ期的比例明显高于Ⅰ期+Ⅱ期(P<0.05),胃热伤阴型Ⅰ期+Ⅱ期的比例和Ⅲ期+Ⅳ期相比无明显差异(P>0.05);观察组MMP-9、TIMP-2、HER-2的阳性表达率分别为67.74%、69.35%、71.43%,明显高于对照组的4.00%、6.00%、0.00%(P<0.05)。结论:胃癌各类中医证型中MMP-9、TIMP-2和HER-2蛋白阳性表达率均明显高于慢性萎缩性胃炎患者,且实证患者MMP-9、TIMP-2和HER-2蛋白阳性表达率较高,虚证患者则较低,即胃癌患者的不同中医证型可能处在不同的病变发展阶段,可以在一定程度上反映胃癌的严重程度及预后情况。

无线传感器网络密钥预分配蜂窝模型

要达到无线传感器网络的安全通信,必须对网络中节点之间的通讯数据用密钥进行必要的加密。文章使用蜂窝模型分组方案,把节点按照预测的地理位置关系分组,给处于相同组或是相邻组的节点之间分配共享密钥,使节点的分组模式和查询更符合节点广播特征。蜂窝模型密钥预分配机制极大的提高密钥利用率,减少了密钥分配和维护代价,使传感器网络的安全性和连通性极大的提高。

疏肝解郁方配合西药治疗上消化道溃疡的临床观察

目的:探讨中医药辨治上消化道溃疡临床效果。方法:选取96例上消化道溃疡患者为研究对象,随机分成2组,对照组予常规西医治疗,治疗组加用疏肝解郁方治疗,观察治疗后两组临床效果等指标变化情况。结果:对照组总有效率81.25%,治疗组总有效率89.58%,差异有统计学意义(P<0.05);两组反酸、烧心、腹胀嗳气等比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率41.66%,治疗组10.41%;对照组6个月复发率16.67%、1年复发率29.17%、2年复发率52.08%,治疗组6个月复发率8.33%、1年复发率18.75%、2年复发率35.42%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝郁解方治疗上消化道溃疡能提高临床效果,降低不良反应。

慢性荨麻疹病因及机制

慢性荨麻疹(chronic urticaria,CU)临床表现迁延、顽固,治疗效果差,近年来有许多学者对此作了一些有意义的探索,本文就其病因及机制进行综述。

一种能量均衡的无线传感器网络分簇算法

本文基于优化理论求簇首优化解，使整个网络的能量按照分簇达到均衡，极大地提高了节点的能量利用率和网络寿命。仿真结果显示，该算法使网络的寿命提高了10％～25％。

中西医结合在肝癌患者术后复发治疗中的应用效果

目的探讨中西医结合在肝癌术后复发治疗中的应用效果。方法将106例肝癌术后复发患者随机分为2组,各53例。2组均采用TACE+PMCT+PVC方案进行化疗,观察组在化疗的基础上加用中药汤剂口服。比较治疗前后2组肿瘤相关指标、肝功能指标变化以及生存率及复发率情况。结果 2组治疗后3个月、6个月、12个月AFP、AFU、CA-199、ALT、AST、ALB、TBIL水平均较治疗前改善,观察组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者1、2年复发率和生存率组间比较无明显差异(P>0.05),3年复发率和生存率组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医结合治疗术后复发的肝癌患者可有效改善患者的肿瘤相关指标、肝功能情况,同时降低复发率,提高其远期生存率。

项目驱动教学模式在Linux教学中的应用研究

目前高校纷纷开设了Linux课程,以适应社会对人才的需求。但是,高校Linux课程设置存在诸多不足,尤其是学生的实践能力没有得到有效锻炼和提高。结合项目驱动教学模式,分析了Linux课程体系对教学方法的要求,在此基础上将项目驱动教学模式应用在Linux教学过程中,以达到培养学生自主学习能力和学习兴趣的目的。

尿红细胞和尿血红蛋白临床检测方法的应用及影响因素

目的:对于检测尿液中红细胞和血红蛋白的方法 ,近年来有许多学者对此作了一些有意义的探索;运用尿液分析仪、尿沉渣分析仪法、胶体金单克隆抗体隐血法和尿沉渣镜检,分析符合程度及影响因素,本文就其应用及影响因素进行综述。上述几种方法各有利弊,联合应用可以取长补短,能提高尿液检测的质量,并保证检测报告的可靠性,对疾病的诊断和治疗及病程中动态观察有重要的参考价值。

云计算环境下NoSQL数据库技术及应用研究

目前关系型数据库在云计算的平台下已经成为制约整个Web架构敏捷性和扩展性的瓶颈,而NoSQL可扩展的松耦合类型数据模式,以及在易用性、高度伸缩性、支持海量数据等方面所表现出来的优点,使其在云计算领域被广泛应用。分析了NoSQL数据库技术特点,并对目前应用的几种典型NOSQL数据库进行了分析比较。

芬太尼、丙泊酚序贯用于无痛胃镜的体会

目的:探讨芬太尼、丙泊酚序贯用于无痛胃镜的临床效果。方法:观察在无痛胃镜的麻醉中序贯使用芬太尼和丙泊酚对患者的呼吸、循环影响。结果:反应轻微,检查顺利,麻醉满意。结论:无痛胃镜技术是安全、舒适和有效的一种检查手段。

无线传感器网络数据压缩算法研究

传感器网络中由于节点部署密度大,传感器节点的覆盖区域是相互重叠,因此,容易产生较多的冗余数据。而通过数据压缩能够有效减少冗余数据、最小化传输量、节省节点能量。对无线传感器网络中的数据冗余从时间、空间等角度进行了分析,对应用于传感器网络中的几种典型数据压缩算法进行了分类和比较。

手性M受体拮抗剂N-烯丙基苯环壬酯的合成

利用手性拆分的方法,通过光学纯的N-对甲苯磺酰基谷氨酸拆分2'-苯基-2'-环戊基-2'-羟基乙酸-9α-[3-氮杂双环(3.3.1)壬]酯得到光学异构体,然后与烯丙基溴反应合成得标题化合物。

苹果TIPs亚家族成员鉴定与干旱胁迫响应分析

【目的】鉴定并分析苹果液泡膜内在蛋白(TIP)亚家族成员,探究该亚家族成员在苹果干旱胁迫下的表达模式,为研究苹果抗旱性基因资源挖掘和利用提供参考。【方法】通过生物信息学方法对苹果MdTIPs全基因组进行鉴定,分析其家族成员的理化性质、基因结构、保守基序、顺式作用元件、系统进化树等,并结合实时荧光定量PCR(qRT-PCR)分析其在干旱胁迫下不同器官中的表达模式。【结果】在苹果基因组中,共检索到13个MdTIP基因,大部分成员亚细胞定位预测在质膜上,分布于10条染色体上,且每条染色体定位有1~3个成员;该基因家族成员的启动子区域包含多种响应激素和逆境胁迫的应答元件;qRT-PCR显示,MdTIPs亚家族成员在根中除MdTIP1;1外其余均受上调表达,且MdTIP1;3和MdTIP1;4与对照相比,分别上调表达了5.27倍和5.69倍,表明其是参与调控干旱胁迫的关键基因。【结论】鉴定并提供了MdTIPs亚家族成员信息,10个MdTIPs亚家族成员在根、茎、叶中差异表达,12个亚家族成员在根中高表达。

N-烷氧基苯丙-脯环二肽的一种新合成法

环二肽如L-组-L-脯环二肽、L-脯-L-羟脯环二肽等广泛存在于自然界,同时发现这些环肽显示出不同的生理活性.自然界存在的环肽中,常常包含一些非核糖体氨基酸,而这些结构往往是产生活性的重要结构单元.本研究应用脯氨酸为主要原料,在与α-烷氧亚氨苯丙酰氯反应生成N-α-烷氧亚氨苯丙酰脯氨酸后,再用氯化亚砜处理,得到对应的酰氯,E-构型肟N作为亲核试剂进攻酰氯环合得到N-烷氧基的盐,随后重排得到N-烷氧环二肽.其结构均通过IR,1H NMR,13C NMR,1H-1HNMR,MS和元素分析予以确认.研究发现,环化用有机碱如三乙胺催化时,所得环肽常常是消旋体,在没有碱存在时,得到的环肽具有旋光性.可能的原因是,前者是按烯酮机理环合的,后者是按加成-消去机理环合的.……

自噬在肝癌发生发展中的作用

自噬是细胞"自我消化"的一系列生化过程,是将细胞内受损、变性或衰老的蛋白质以及细胞器运输到溶酶体进行消化降解,以满足"自我需求"。自噬参与了肝癌的发生发展,其机制相当复杂,涉及到包括p62、活性氧簇、Nrf2/Keap1通路以及肿瘤相关巨噬细胞等一系列成分。本文针对自噬在肝癌发生发展中的作用进行综述,概括近年来在该领域的研究进展。

全国18个省市63家医疗机构药品短缺的调查分析及应对思考

目的:分析医疗机构药品短缺原因,探讨应对策略。方法:对我国18个省市63家医疗机构的药师和医护人员进行"药品供应"问卷调查,利用Excel对数据进行统计分析。结果和结论:共收回调查问卷2014份,97.12%的医护人员认为目前的药品供应能满足需求。导致药品短缺的外部原因依次为药品限量销售(14.81%)、配送商不到位(10.33%)、政策原因(10.22%)等。医疗机构内部原因依次为部门沟通欠缺(12.06%)、信息化不匹配(7.33%)、药品目录限制(6.46%)等。外因所致的短缺累积频次明显高于内因(46%vs 33%)。医疗机构可依据美国卫生系统药师协会《药品短缺管理指南》规范各自的短缺管理,提高药品短缺的应对能力。也建议我国借鉴国外监管措施的先进经验,在药品定价、孤儿药激励等方面出台相关措施,防范药品短缺。

辛伐他汀的波谱学数据和结构确证

对辛伐他汀的红外(IR)、紫外(UV)、质谱(MS)、氢氢相关谱(1H1HCOSY)、碳谱(13CNMR,DEPT)、碳氢相关谱(HMQC)、碳氢远程相关谱(HMBC)予以解析并进行了报道,对所有的1HNMR和13CNMR谱信号进行了归属;讨论了红外特征吸收峰所对应的官能团的振动形式,并且对样品进行热差和热重分析,显示该样品为单一晶型,不含结晶水。