公路用胶粘剂制备与工程造价应用研究

为了提升公路建设用高质量高性价比的胶粘剂,研究制备了环氧树脂配比、固化剂和增韧剂对胶粘剂表干时间、拉伸性能、冲击性能、拉剪强度和压剪强度的影响。结果表明,当环氧树脂816与环氧树脂862配比即m(816)∶m(862)为1∶1时,胶粘剂的表干时间较短、拉剪强度和压剪强度最大,破坏形式为内聚破坏;随着PPG-2000增韧剂(PPG)含量增加,当固化剂为6610和D2238时胶粘剂的拉伸强度都表现为先增后减特征,冲击强度都表现为先增而后趋于稳定,当PPG含量为4%时取得拉伸强度最大值。随着PPG含量增加,当固化剂为6610和D2238时胶粘剂的拉剪强度和压剪强度都表现为逐渐减小特征。适宜的PPG含量为4%,m(816)∶m(862)为1∶1,固化剂选择脂肪胺类6610,此时胶粘剂具有良好的综合性能。

审计的重要性与审计风险的探讨

众所周知,审计的重要性和审计风险对审计实务有着非常重要的指导作用,但是如何理解审计的重要性以及审计风险之间的关系却是见仁见智。因此运用审计重要性和审计风险之间的关系,并且合理确定重要性水平,从而使审计工作符合成本效益的原则已经成为重要话题。本文主要阐释了审计重要性和审计风险的概念,并且根据有关概念在不同角度阐述了两者之间的关系。

旧桥加固与维修的方法

在我国对原有旧桥进行加固和改造,可节省重建新桥的巨额投资,具有可观的经济利益和社会效益。

公路旧拱桥结构的主要病害分析

在旧拱桥综合评价的过程中,应加强对各种形式的拱桥结构主要病害表现形式及成因的了解,才能得出经济合理、技术方案可行的加固与维修技术措施。

浅谈会计责任与审计责任的比较

会计责任与审计责任者两个概念既有联系，又有区别，对两者的联系与区别进行明确的认识有着重要的积极意义。本文从两者的联系与区别以及具体的积极意义两个大的方向进行比较探究。

基于改进统计模型的隧道定额最佳样本量研究

当前以经验估计确定定额样本量的方法,已经完全不能满足广泛采用"四新"项目的公路隧道定额准确度的要求,通过确定原始资料的最佳样本量来提高定额编制的精确性和可信性。鉴于此,依托科研项目M省公路隧道工程补充预算定额的调查数据,引入改进统计模型,以JTG/TB 06-02—2007《公路工程预算定额》中定额项目的划分、子目的分类和工序的工作内容为前提,将公路隧道定额测定工序的最佳样本量分为3类研究。研究得到3类工序的最佳样本量,并且研究了最佳样本量的变化特征,为各地区确定隧道定额原始资料的样本量提供一定的参考借鉴。

高海拔地区隧道总造价预测——基于粗糙集-支持向量机模型

利用粗糙集理论对5个影响隧道总造价的初始因子进行属性约减,筛选出影响隧道总造价的核因子集,然后基于所筛选的核因子集建立支持向量回归模型,最后通过该模型对高海拔地区隧道总造价进行预测。通过实例验证,结果表明测试样本的预测值与实测值相差不大,即证明本文所构建模型是一种有效的隧道总造价预测方法。

沥青混凝土路面病害维修

半刚性路面基层、沥青混凝土路面的结构,强度和病害发展,分析了路面结构病害产生及维修。

高速公路日常养护费用影响因素研究

高速公路养护费用的影响因素错综复杂,养护工程费用影响因素的确定,是科学管理养护费用的必要条件。本文依据重庆市典型高速公路的日常养护费用数据,选取其中典型的影响因素,分析其对日常养护费用的影响程度,得到日常养护费用与各影响因素的定量的关系,并依据数据资料对各个影响因素的重要性进行排序,六个主要影响因素对日常养护费用的影响程度由低到高依次为车道数、路基宽度、通车年限、桥隧比、重车比例(交通量)、超载率,该结论对于高速公路养护费用的控制有重要的作用。

公路旧拱桥现场检查技术

对公路原有拱桥的承载力进行科学的理论检算和评定,有必要对旧拱桥的现场检查技术进行研究,以提高现场检查技术水平和管理水平,为桥梁的综合评价、确定桥梁的继续使用条件和应采用的加固与维修技术提供了可靠的依据。

基于工程造价的公路建设用碳纤维复材制备与性能研究

为了提升基于工程造价的公路建设用碳纤维复材的使用性能,研究了热压温度、热压时间、热压压力和纤维质量分数对碳纤维复合材料拉伸强度和拉伸模量的影响,并对成形质量进行了分析。结果表明,拉伸强度和拉伸模量会随着热压温度升高而先增大后减小,在热压温度为255℃时取得最大值。随着热压压力增加,碳纤维复合材料的拉伸强度和拉伸模量逐渐增大;当热压压力继续增加至5.0 MPa时,碳纤维复合材料成型质量较差。随着热压时间延长,碳纤维复合材料的拉伸强度和拉伸模量都呈现先增加后减小的趋势,最大值在热压时间45 min时取得,碳纤维复合材料的拉伸强度随着纤维质量分数增加而先增后减,最大值在纤维质量分数为55%时取得。在基于工程造价的公路建设用碳纤维复合材料的开发过程中,适宜的热加工工艺参数为:热压温度为255℃、热压压力为4.5 MPa、热压时间为45 min、纤维质量分数为55%,此时复合材料具有良好的力学性能和成形质量,适宜在基于工程造价的公路建设过程中应用。

国产Kokaclip^(TM)经导管缘对缘二尖瓣修复系统治疗重度退行性二尖瓣关闭不全早期临床疗效的单臂、前瞻性、单组目标值临床试验

目的分析Kokaclip^(TM)经导管缘对缘二尖瓣修复系统治疗重度退行性二尖瓣关闭不全的早期临床疗效。方法本研究是单臂、前瞻性、单组目标值临床试验。纳入2022年6月—2023年1月于广东省人民医院(广东省心血管病研究所)心外科接受Kokaclip^(TM)经导管缘对缘二尖瓣修复系统治疗退行性二尖瓣关闭不全患者。对比围术期及随访期间二尖瓣反流的差异,探索研究期间全因死亡、中转开胸、再次手术、严重的反流复发等不良事件的发生率。结果全组共纳入28例,女14例、男14例,平均年龄(70.9±5.4)岁。术前28例(100.0%)患者均被诊断为退行性二尖瓣关闭不全Ⅱ型,脱垂宽度为12.5(11.0,16.1)mm,反流程度均达4+,导致肺静脉逆流,纽约心脏学会心功能分级均≥Ⅲ级。所有患者均顺利完成手术,术后即刻分别有2例(7.1%),21例(75.0%),5例(17.9%)患者二尖瓣反流改善至0,1+,2+;二尖瓣压差为2.5(2.0,3.0)mm Hg;无死亡、中转开胸,无单边夹持、夹合器脱落、瓣叶损伤等并发症。28例(100.0%)患者均完成术后至少3个月的随访,平均随访时间为5.9(3.6,6.8)个月。随访期间患者的二尖瓣反流中位数为1.0(1.0,2.0)+,较术前显著改善(P<0.001),无3+及以上反流复发、肺静脉逆流和再次手术,无新发二尖瓣狭窄,无不良心血管事件;22例(78.6%)患者心功能恢复至Ⅰ级或Ⅱ级。结论国产Kokaclip^(TM)经导管缘对缘二尖瓣修复系统在经选择的退行性二尖瓣关闭不全患者中临床应用早期结果良好,安全性高,可显著改善二尖瓣反流。期待未来更多的大样本量、前瞻性、多中心研究和长期随访以验证该系统的有效性。

经导管三尖瓣置换术治疗左心瓣膜术后重度三尖瓣反流的临床疗效分析

目的:评估经导管三尖瓣置换术治疗左心瓣膜术后重度三尖瓣反流的临床疗效。方法:2020年10月—2022年10月,共7例左心瓣膜术后重度三尖瓣反流患者于广东省人民医院(广东省心血管病研究所)接受经导管三尖瓣置换术治疗,其中5例采用Lux-Valve装置(经右心房径路),2例采用Lux-Valve Plus装置(经颈静脉径路)。收集患者住院诊疗及随访资料,总结和分析临床效果。结果:患者年龄为(65.1±8.8)岁,以女性居多(5/7),5例(71.4%)患者伴随下肢水肿等典型右心衰竭症状;患者术前三尖瓣反流均达4+及以上,CRS评分中值8.0分,Child-Pugh评分均值7.3分,肺动脉收缩压(38.9±10.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),右室面积变化分数(42.3±3.6)%,三尖瓣环收缩期位移(15.6±1.8)mm。术中顺利置入经导管三尖瓣装置,术后即刻器械成功率、手术成功率达100%(即刻三尖瓣反流改善至1+瓣周漏2例,5例无反流),无死亡、中转开胸、瓣膜移位等并发症。平均随访(14.2±10.2)个月,期间所有患者的人工三尖瓣瓣膜装置功能良好,仅1例患者残余1+的瓣周漏,与术前比较仍显著改善(P<0.001),无中度以上肺动脉高压、肝静脉逆流、再次手术或因心力衰竭住院;NYHA心功能等级均恢复至Ⅱ级。结论:在右心衰竭早期对左心瓣膜术后重度三尖瓣反流患者行经导管三尖瓣置换术是安全可靠的,早中期临床结果优异,重度三尖瓣反流得到显著改善。未来仍需更进一步研究明确经导管三尖瓣置换系统对此类患者的疗效和优势。

改良Morrow术治疗儿童肥厚型梗阻性心肌病远期疗效的单中心回顾性研究

目的分析改良Morrow术(室间隔心肌切除术)治疗儿童肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)的远期疗效。方法回顾性分析广东省人民医院2010年1月—2022年8月进行改良Morrow术的HOCM患儿(年龄≤14岁)的临床资料,包括住院情况、围手术期以及远期十五导联心电图和超声心动图的变化。结果共纳入29例患者,其中男22例、女7例,年龄10.00(5.00,12.00)岁。纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅲ或Ⅳ级5例(17.2%)。所有患儿均进行室间隔心肌切除,单纯左心室间隔切除23例(79.3%),单纯右心室间隔切除4例(13.8%),双心室间隔切除2例(6.9%)。同期行二尖瓣成形9例(31.0%),二尖瓣置换1例(3.4%),肺动脉瓣成形1例(3.4%)。29例患儿均存活,术后心功能均明显改善。出院前心电图提示有1例出现Ⅰ度房室传导阻滞,2例出现完全性右束支传导阻滞,6例出现完全性左束支传导阻滞。出院前超声心动图与术前相比,左心室间隔心肌切除患儿左心房内径减小(P<0.001),左心室收缩末期内径增大(P=0.009),左心室流出道压力阶差降低(P<0.001),室间隔厚度减小(P<0.001)。术后二尖瓣前向运动均消失,二尖瓣反流束面积减小(P<0.001)。行右心室间隔心肌切除患儿右心室流出道流速及峰值压力阶差也有明显减小。29例患儿门诊或电话平均随访(69.03±10.60)个月,29例患儿均存活,患儿NYHA心功能分级均为Ⅰ级或Ⅱ级,心律较前无新发传导阻滞,超声心动图提示左心室流出道压力阶差仍保持较低水平(P<0.001),2例出现中度二尖瓣反流,1例行单纯右心室间隔心肌切除术后出现左心室流出道梗阻并二尖瓣中度反流。结论儿童HOCM容易累及右心室,甚至导致双心室梗阻,所以HOCM患儿术前症状更重,改良Morrow术可有效解除流出道梗阻,能明显改善HOCM患儿的心功能及症状,远期疗效也令人满意,但患儿术后左心室后壁仍肥厚,发生传导阻滞的风险也会增加。

全球首例外科途径脉冲电场消融技术治疗心房颤动

心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常,目前临床上成熟的房颤消融能源主要包括射频消融和冷冻消融。近年来,具有组织特异性的新型消融方式—脉冲电场消融逐渐应用于临床。本文介绍了全球首例房颤患者接受经外科途径脉冲电场消融治疗的诊治经过,患者同期接受瓣膜与冠状动脉的外科干预,术中复律后呈窦性心律。1、3个月后复查24 h动态心电图均未见房颤,患者症状、心功能及生活质量明显改善。

国产Renatus^(■)球囊扩张式介入瓣膜治疗重度主动脉瓣狭窄早期临床疗效的前瞻性队列研究

目的总结Renatus^(■)球囊扩张(球扩)式介入瓣膜治疗重度主动脉瓣狭窄的早期临床疗效。方法纳入2021年11月—2022年4月于广东省人民医院接受Renatus^(■)球扩式介入瓣膜治疗重度主动脉瓣狭窄患者共38例,其中男22例、女16例,平均年龄(73.7±5.3)岁。对比术前、术后即刻与随访期间主动脉瓣平均跨瓣压差和峰值流速的差异,以及研究期间全因死亡率、瓣周漏、严重心脑血管不良事件、永久起搏器植入等的发生情况。结果全组患者均顺利完成手术,无中转开胸,无围术期死亡。与术前相比,术后即刻主动脉瓣平均跨瓣压差由41.5(27.8,58.8)mm Hg下降至6.0(3.0,8.0)mm Hg,峰值流速由(4.1±0.9)m/s下降至(1.7±0.4)m/s,差异有统计学意义(P<0.001)。2例(5.3%)患者术后接受了永久起搏器植入。中位随访时间27.5(23.0,87.5)d,随访率100.0%。随访期间主动脉瓣平均跨瓣压差为8.0(7.0,10.8)mm Hg,峰值流速为(2.0±0.3)m/s,较术前仍显著改善(P<0.001),无中度及以上瓣周漏。研究期间无严重心血管不良事件、再次手术。结论使用新型球扩式瓣膜Renatus^(■)系统,行经导管主动脉瓣置换术治疗经选择的高风险或不适合常规外科手术的重度主动脉瓣狭窄安全有效。

高海拔寒区隧道施工方法优化选择

针对我国高海拔寒区隧道建设面临低温、缺氧等恶劣环境的现状,拟对其合适的施工方法进行优化选择。首先构建隧道施工开挖的有限元计算模型,然后利用高海拔寒区某隧道的相关参数,模拟采用CD法、台阶法和环形开挖留核心土法这三种方法的施工过程,并利用有限元软件模拟得出采用不同施工方法所引起的围岩竖向位移、围岩应力、拱顶沉降和水平收敛的程度及大小。最后得出高海拔寒区隧道的最优施工方法为台阶法。