枸橼酸克罗米芬治疗精子顶体酶异常的疗效观察

目的观察枸橼酸克罗米芬治疗精子顶体酶活性低患者的疗效。方法 65例精子顶体酶活性低于正常的患者分为A、B两组,A组患者接受克罗米芬50mg/d,连续20d;B组患者接受维生素C0.2g/d,连续20d。结果 A组19例患者精子顶体酶大于48.2μIU/106,有效率为57.6%;B组9例患者精子顶体酶大于48.2μIU/106,有效率为28.1%(P<0.01)。用药后A组精子顶体酶(59.2±28.3)μIU/106,B组精子顶体酶(36.2±16.9)μIU/106,差异有统计学意义(P<0.01)。结论克罗米芬可以有效改善精子顶体酶活性,其机制有待探索。

两种取精术式对卵胞浆内单精子注射结局的对比研究

目的:探究两种取精术式对卵胞浆内单精子注射(ICSI)结局的影响。方法:选取2016年6月-2017年12月本院收治的梗阻性无精子症(OA)患者89例。按取精方式及患病性质不同分成A组(n=10)、B组(n=11)、C组(n=33)、D组(n=35)。患者均采用ICSI,其中先天性OA中的A组行附睾取精(PESA),B组行睾丸取精(TESA);后天性OA中C组行PESA,D组行TESA。比较患者受精率、正常受精率、优质胚胎率、种植率、妊娠率、临床妊娠率。结果:先天性OA中的A、B组受精率、正常受精率、临床妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但A组种植率、妊娠率均高于B组,优胚率低于B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);后天性OA中的C、D组受精率、正常受精率、优胚率、种植率、临床妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但D组妊娠率高于C组(P<0.05)。结论:临床在进行ICSI时,对先天性OA患者应选用PESA,对后天性OA患者应选用TESA。

东莞市不育与生育正常青年男性精子功能的对照分析

目的：对比分析东莞市不育青年男性与生育正常青年男性各项精子功能指标。方法回顾性分析本院120例年龄在25~34岁的青年男性患者，依据生育功能差异将其分为不育组（60例），规律性生活未避孕1年而不孕；对照组（60例），1年内令配偶正常受孕。比较两组的精子密度，精子活力参数[包括平均曲线运动速度（VCL）、平均路径运动速度（VAP）及精子平均鞭打频率（BCF）]，精子运动方式参数[包括运动直线性（LN）、运动摆动性（WOB）、运动前向性（STR）及运动侧摆幅度（ALH）]，精子形态指标，精子DNA碎片指数（DFI），顶体酶活性和生育力指数（FI）的差异。结果不育组的精子密度、精子活力参数（VCL、VAP及BCF）、精子运动方式参数（LN、WOB、STR及ALH）与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；不育组的正常形态精子百分率、DFI、顶体酶活性及FI显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论东莞市不育青年男性的各项精子功能指标显著较生育正常青年男性差。

黄体期卵巢刺激方案对卵巢储备功能下降患者治疗效果的评价

目的评价黄体期卵巢刺激方案对卵巢储备功能下降患者治疗效果。方法100例卵巢储备功能下降患者,按照入院顺序分为A组和B组,每组50例。A组给予同步化预处理后黄体期晚期开始的卵巢刺激方案,B组给予短效长方案。比较两组患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度、促黄体生成素(LH)水平、雌二醇(E2)水平、孕酮(P)水平、平均获卵数、MⅡ卵率、可利用胚胎率、优质胚胎率、移植胚胎着床率、临床妊娠率、累积妊娠率、周期取消率。结果A组患者HCG日子宫内膜厚度(8.89±1.16)mm、E2(1021.36±528.44)pg/ml均高于B组的(8.26±1.22)mm、(825.45±314.57)pg/ml,LH(6.02±2.47)U/L、P(2.02±1.04)ng/ml均低于B组的(8.44±2.11)U/L、P(3.82±1.69)ng/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组平均获卵数(4.67±1.95)个、优质胚胎率68.00%均高于B组的(2.41±1.14)个、48.00%,移植胚胎着床率54.00%、临床妊娠率42.00%高于B组的34.00%、22.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组MⅡ卵率82.00%、可利用胚胎率78.00%、累积妊娠率44.00%、周期取消率18.00%与B组的72.00%、68.00%、30.00%、24.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄体期卵巢刺激方案可改善卵巢储备功能下降患者LH、E2、P的表达水平,提高临床妊娠率。

不同年龄患者冻融D5单囊胚与双卵裂胚移植的妊娠结局比较

目的比较不同年龄患者冻融D5单囊胚与双卵裂胚移植的妊娠结局。方法选择2016年2月~2018年2月在我院生殖中心接受冻融移植的患者作为研究对象,按照年龄的差异将其分为≤35岁组与>35岁组。其中≤35岁组包含单囊胚移植244个周期、双卵裂胚移植478个周期;>35岁组包含单囊胚移植83个周期、双卵裂胚移植343个周期。分别比较两组单囊胚移植以及双卵裂胚移植的临床妊娠率、种植率、多胎率、早产率、流产率及活产率。结果≤35岁组,单囊胚移植的临床妊娠率、种植率均明显高于双卵裂胚移植,多胎率明显低于双卵裂胚移植,差异有统计学意义(P<0.05);单囊胚移植与双卵裂胚移植的妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。>35岁组,单囊胚移植与双卵裂胚移植的临床妊娠率、种植率及妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05);单囊胚移植的多胎率明显低于双卵裂胚移植,差异有统计学意义(P<0.05)。结论≤35岁组选择性单囊胚移植优于双卵裂胚,>35岁组选择性单囊胚移植与双卵裂胚的妊娠结局无显著性差异,在D3可利用胚胎不多的情况下可以考虑双卵裂胚移植,然而在D3优质胚胎数>4个时仍选用选择性单囊胚移植以降低多胎率。