超级数字平台掐尖式并购的反垄断规制

数字经济背景下,“掐尖”并购逐渐成为超级平台保护其市场地位的重要商业策略。数字平台间的掐尖式并购固然有其积极作用,但同时存在着一些弊端,需要加以限制。当前反垄断立法对掐尖式并购的规制在事前申报、事中评估以及事后监管手段上都不足。为此,依据数字经济和掐尖式并购的特殊性,在借鉴域外经验基础上,通过调整并购审查标准、优化竞争损害评估框架以及构建长效监管机制进一步完善符合当前发展阶段的规制路径,从而确保我国市场经济的健康发展。

Hp相关性胃炎镜下表现病理分析以及和中医证型的关系

目的:分析幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎镜下的病理表现以及其与中医证型的关系。方法:选择2022年1月—2023年12月在我院治疗的Hp相关性胃炎患者149例,由消化专科医生给予患者胃镜检查,直接观察并记录患者胃的真实情况,并在胃窦及可疑病灶处取下适当大小的病理组织,由病理医师活检并记录病理学表现。分析患者Hp相关性胃炎对应不同中医证型与胃镜像真实情况的关系,以及与病理学表现的关系。结果:149例Hp相关性胃炎患者的中医证型中,其中肝胃不和44例、脾胃湿热42例、胃阴不足25例、脾胃虚弱(包括虚寒证)21例、胃络瘀阻17例。Hp相关性胃炎患者胃镜像表现有黏膜水肿、渗出、黏膜红斑、伴随胆汁反流、伴随糜烂。肝胃不和证中伴随胆汁反流及黏膜红斑检出率较高(P<0.05);胃络瘀阻证中伴随糜烂检出率较高(P<0.05),脾胃湿热证、胃阴不足证、脾胃虚弱(含虚寒)证中胃镜像表现检出率比较无统计学差异(P>0.05);Hp相关性胃炎患者病理表现为肠黏膜萎缩、异型增生、肠上皮化生,肝胃不和、脾胃湿热、脾胃虚弱(包括虚寒证)、胃阴不足患者中肠黏膜萎缩、异型增生、肠上皮化生的构成及严重程度比较有统计学意义(P<0.05)。结论:Hp相关性胃炎患者胃镜像真实表现及病理表现与中医证型存在一定规律和联系,可为临床辩证治疗提供参考。

BacT/ALERT VIRTUO与BACTEC^(TM)FX血培养系统性能评价的方法改良

目的改进验证方案,体外模拟临床标本平行检测,评估不同血培养系统检测病原菌的差异。方法二十种不同病原菌采用两步/三步法稀释获得小于30 CFU/mL的菌悬液,平行接种1mL到不同类型培养瓶进行检测并记录。结果BacT/ALERT FA Plus培养瓶检测金黄色葡萄球菌、无乳链球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、新型隐球菌、马尔尼菲蓝状菌时报阳时间较短,BACTEC^(TM)FX血培养系统树脂需氧瓶检测肺炎链球菌、马尔尼菲篮状菌、树脂厌氧瓶检测产单核李斯特菌、脆弱拟杆菌报阳时间较短,检测其余十一种病原菌时两种培养系统报阳时间没有差异。结论两种血培养系统在检测不同种类病原菌时各有优势,BacT/ALERT VIRTUO血培养系统检测较低浓度马尔尼菲篮状菌时优势显著。

高黏液型肺炎克雷伯菌毒力基因及分子流行病学研究

目的分析临床分离的高黏液型肺炎克雷伯菌(hypermucoviscous Klebsiella pneumoniae,HMKP)的耐药性、毒力基因及其分子流行病学特征,为有效防治高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent Klebsiella pneumoniae,HVKP)的克隆传播提供依据。方法通过拉丝试验收集非重复HMKP菌株。采用PCR检测毒力基因、荚膜血清型及进行多位点序列分型(MLST)。分别比较K1型和K2型菌株毒力基因携带模式的差异,以及毒力基因rmpA或rmpA2阳性组与阴性组毒力基因的携带情况。结果共收集HMKP菌株42株,标本来源以痰液为主(88.10%),主要的疾病分布为肿瘤(26.19%)、呼吸系统疾病(21.43%)、脑部疾病(21.43%)。荚膜血清型以K1(28.57%)和K2(33.33%)型为主,85.71%的菌株携带高毒力基因rmpA/rmpA2和iucA/iutA。MLST以ST23(21.43%)、ST86(19.05%)最常见。K1型和K2型有不同的毒力基因携带模式,K1型携带的毒力基因数多于K2型。rmpA或rmpA2阳性组的毒力基因rmpA2或rmpA、iucA、iutA携带率高于其阴性组(P<0.05)。结论本院HMKP以K1、K2荚膜血清型为主,ST型主要为ST23、ST86,85.71%的菌株为携带高毒力基因rmpA/rmpA2和iucA/iutA的HVKP。

个人信用信息异议权保护研究

个人信用信息异议权在保障个人信用信息权益层面发挥着重要作用,但在个人信用信息异议权的立法中存在异议处理程序不完善、不良信息保存规则不合理、信息处理者事先告知义务缺失以及举证责任规定不一致等问题。为解决上述问题,应在结合我国实际情况的基础上借鉴域外有益经验,完善异议处理程序,细化异议处理机制,确保个人信息主体能够充分行使个人信用信息异议权。

液氮冷浸前后煤体的微观结构精细化表征方法研究

随着煤层增透技术的发展,液氮冷浸致裂煤体促进瓦斯抽采的研究取得了广泛关注。为研究液氮冷浸对不同煤质煤体微观结构的改造效果,分别采用电镜扫描仪、压汞仪和低温氮吸附仪对液氮冷浸前后不同煤质煤样(贫煤、肥煤和无烟煤)的微观结构进行了联合表征,对比分析了液氮冷浸对不同煤质煤样孔体积、比表面积分布情况的影响。结果表明:液氮冷浸煤体产生的热应力大于煤的抗拉强度,导致煤的微结构破坏,出现微裂隙萌生或颗粒脱落等现象,显著增加煤的透气性;液氮冷浸后不同煤质煤样的总孔体积和比表面积均增大,肥煤总孔体积增长率最小,其次是无烟煤,贫煤总孔体积增长率最大;液氮冷浸促使煤样内部微孔、小孔、中孔及宏孔/裂隙的孔体积均增大,促使煤样内部大孔贯通形成宏孔/裂隙,导致大孔的孔体积减少;液氮冷浸后各煤样的孔比表面积均集中分布在10~100 nm,并有明显的峰值特征;液氮冷浸促使贫煤、肥煤和无烟煤煤样的吸附量增大,且处于中高压区(0.4<p/p0<1.0)时吸附量差值最大;液氮冷浸能够有效改造不同煤质煤样的内部孔隙结构,研究结果有利于揭示液氮致裂过程中煤储层宏观及微观孔裂隙的空间扩展与连通规律。

汽车金融公司法律监管研究

随着国家金融风险防控攻坚战的有效推进,金融行业各领域的强监管序幕渐序拉开。在此背景下,2023年国家金融监督管理总局修订出台《汽车金融公司管理办法》,进一步强化对汽车金融公司的监督管理,引导其依法合规经营,确保稳定持续运转。此次修订以规范行业发展、预防行业风险为基本宗旨,在引导汽车金融公司聚焦服务于扩大汽车消费和发展汽车产业的基础上,进一步突出自身功能定位的差异性和独特性,并以此来增强公司专业化金融服务水平,推进供给侧结构在汽车行业的改革。新修订的法规在加强汽车金融公司运营管理安全性、合规性的同时,改进对汽车金融公司的监管要求。未来,随着相关法规的不断完善,必将实现汽车金融公司的高质量发展,为汽车行业带来新的发展机遇。

试论数字档案馆建设对档案管理模式的影响及对策

随着数字化时代的到来,对以人工为主的传统档案管理模式产生了重要影响,原有的档案管理模式已经无法满足时代发展的需求。为顺应时代发展潮流,解决档案工作中出现的新问题及面临的新挑战,更好地推动档案管理工作有序开展,数字档案馆建设就显得尤为重要。建设数字档案馆是互联网技术发展的必然结果,但作为数字化时代的新产物,数字化建设档案管理必然对传统档案管理模式产生影响。数字档案馆通过对档案馆馆藏的数字化转换,在提高了档案管理工作效率的同时,还建立了一种管理理念、管理职能全新的管理体系。文章以数字档案馆的概念和建设内容为切入点,分析了数字档案馆建设对档案管理模式的影响,并提出相应的解决方法。

观察胆囊结石并胆总管结石患者应用LC联合胆总管探查术的治疗效果和并发症

本次研究的目的是观察胆囊结石并胆总管结石患者应用LC联合胆总管探查术的治疗效果和并发症发生情况。方法 本次的研究对象是选取献县人民医院收治的60例胆囊结石并胆总管结石患者,按照随机数字表法将其分为开放组和LC联合LCBDE组,每组各30例。开放组通过腹部开放性手术治疗,LC联合LCBDE组通过LC联合胆总管探查术进行治疗。观察两组患者的各项手术指标、肝功能指标,以及不良事件发生情况和疼痛评分。结果 LC联合LCBDE组患者的手术时间、术中出血量、首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间跟开放组相比,具有明显优势;治疗后LC联合LCBDE组患者的AST(19.65±3.19)、ALT(20.12±3.43)、TBil(12.36±2.45)下降程度明显大于开放组;LC联合LCBDE组患者仅出现1例发热和1例胆漏,跟开放组相比,不良事件总发生率显著降低;LC联合LCBDE组患者术后12 h、24 h、48 h的疼痛评分(3.86±0.95)、(4.28±0.86)、(3.41±0.81)均低于开放组。结论 胆囊结石并胆总管结石患者应用LC联合胆总管探查术治疗的各项手术指标得到了明显改善,患者的肝功能恢复较好,不良事件发生率低,患者的疼痛感也较轻。

小学语文阅读教学有效性探究

本篇文章对小学阶段语文阅读教学的效果进行了初步研究,对小学语文阅读教学的现状进行了全面分析,并深入剖析了作用于小学阶段语文阅读教学成效的关键要素,涵盖了学生特性、教师能力和教材内容三个维度,针对小学语文阅读教学的有效性提升,提出了包含多方面的策略,这些策略涵盖了学生个性化培养、教师的专业提升与培训、教材内容的精准优化,以及家校共育机制的完善建设。

蒙阴晚熟桃的矿质元素及品质指标分析

以蒙阴地区的“映霜红”“青州蜜”“金秋红蜜”“世纪桃王”“黄金脆”“晴朗”“瑞蟠101”共7个桃品种为试材,采用多种基本品质测定和相关性分析、主成分分析等方法,研究了不同品种晚熟桃的品质及矿质元素特性,筛选出综合品质较优的晚熟桃品种,以期为晚熟桃的品种推广提供参考依据。结果表明:不同矿质元素的含量在不同品种间存在显著性差异,其中Na、Cr元素含量的变异系数最高,分别为157.16%、121.03%。果实的品质指标与矿质元素含量存在相关性,单果质量与横径、纵径、Na元素含量呈极显著正相关,糖度与V元素含量呈极显著相关,与Al、Co元素含量呈显著正相关,水分与Sn元素含量呈极显著正相关,与Be元素含量呈极显著负相关。经主成分分析将28个指标综合成5个主成分因子,Be、Cr、Fe、Co、Ni、V元素和果形指数对第1主成分贡献最大,P、S、K对第2主成分贡献最大。Be、Cr等元素对桃的品质影响较大。经综合评价,7个品种的得分排名为“瑞蟠101”>“晴朗”>“世纪桃王”>“金秋红蜜”>“青州蜜”>“黄金脆”>“映霜红”。

强直性脊柱炎患者运动锻炼依从性的研究进展

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)以骶髂脊柱关节滑膜炎和结缔组织受累引起的炎性腰背痛为特征,晚期则胸腰椎后凸畸形及功能障碍且并发心血管系统疾病的风险显著高于非AS患者[1]。由于炎症细胞因子介导的骨质流失,AS并发骨质疏松也处于较高水平[2]。运动锻炼是AS治疗的重要部分,无论何种类型的运动,适度运动不仅可以改善患者的疼痛、疲劳、躯体功能、疾病活动度,还能降低心血管系统疾病风险、预防骨质疏松、改善呼吸功能、提高生活质量[3]。但运动锻炼需要长期坚持才能受益。运动锻炼依从性指人的锻炼行为符合卫生保健人员商定的锻炼方案。但AS患者运动锻炼依从状况并不理想。以世界卫生组织建议的运动为标准,丹麦的一项横断面研究[4]显示,有77.30%的患者运动达到推荐水平。国内患者运动达标率低于国外水平,Sang等[5]的研究显示,仅20.50%的患者运动达到推荐标准。本文从AS患者运动锻炼内容、依从性影响因素及提高其依从性的干策略施进行综述,旨在为开展AS患者运动锻炼项目提供参考依据。

高毒力肺炎克雷伯菌毒力特性及其对RAW264.7细胞炎症反应的影响

目的对收集的肺炎克雷伯菌进行高毒力鉴定,探讨其对鼠源巨噬细胞RAW264.7炎症相关因子表达的影响。方法收集临床分离的高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent Klebsiella pneumoniae,HVKP)疑似菌株,首先回顾性分析患者临床情况,再结合拉丝试验、PCR扩增毒力质粒相关基因和药敏试验鉴定其高毒力特性及耐药情况。然后将细菌分别感染RAW264.7细胞4 h和24 h后,黏附与抗吞噬试验检测细菌免疫逃避能力,ELISA法检测细胞培养上清中细胞因子TNF-α、IL-6、IL-1β的表达。结果两株临床菌株均为高黏液表型、携带毒力质粒相关基因及患者病情严重复杂,判定为HVKP,并且出现了多重耐药(Muiti-drug resistant,MDR)且对碳青霉烯类耐药的HVKP(MDR-HVKP)。在感染4 h和24 h后,巨噬细胞胞外细菌黏附数及胞内活菌数都为:标准菌株>HVKP_(临床)>MDR-HVKP_(临床),差异均有统计学意义。在感染4 h内TNF-α的表达水平显著升高,而IL-6和IL-1β的表达水平均较低。与标准菌株相比,HVKP_(临床)(P=0.007)和MDR-HVKP_(临床)(P=0.009)更能增加TNF-α的表达水平。当感染达到24 h时,IL-6和IL-1β的表达水平上升较明显,同样高毒力菌株感染引起IL-6和IL-1β表达水平增加的程度大于标准菌株,差异均有统计学意义。结论本研究的HVKP具有高黏液表型、携带毒力质粒相关基因及免疫逃避能力强的特性,易对免疫力低下的重症患者造成严重感染。在感染鼠源巨噬细胞RAW264.7后,主要通过释放促炎因子TNF-α、IL-6和IL-1β来加剧炎症反应。

2000-2020年莱州湾海岸带“三生”空间演变及其影响因素

探究“三生”空间时空变化是优化国土空间布局和保护生态环境的重要依据。选取2000-2020年莱州湾海岸带三期土地利用数据,构建“三生”空间分类体系,采用转移矩阵、洛伦兹曲线、基尼系数等方法进行探究“三生”空间动态变化过程,运用地理探测器工具分析其驱动因素。结果表明:1)莱州湾海岸带生活空间面积扩张明显,生态空间面积缩减,沿岸滩涂面积呈逐年增加趋势;2)“三生”空间面积转移量递增,以生产空间向生活空间、生态空间向生产空间转移为主,其时空分布均衡度差异增大,生活和生产空间分布较均衡,生态空间分布相对不均衡;3)莱州湾海岸带“三生”空间格局演变受多因素的共同影响,自然环境因素主要影响生态空间的格局演变,人均GDP、城市绿化覆盖率和第一产业占比对“三生”空间整体变化影响力较强;“三生”空间各因子交互后的影响力大于单因子的单独作用力。

战术战伤救护实践教学在部队基层卫生员培训中的效果分析研究

目的探讨分析战术战伤救护(TCCC)实践教学在部队基层卫生员培训中的应用效果。方法选取2020年3月-2021年9月某部队医院基层卫生员培训班60人,随机分为对照组和观察组。对照组30人进行基础卫生员教材培训,观察组30人在完成基础教材培训后,进行TCCC实践教学(理论授课+桌面推演)。比较2组理论知识及综合实践能力考核成绩,以考核成绩+问卷测评的形式评估教学效果,并调查卫生员培训满意度。结果观察组对培训的总体满意度评分为(65.30±3.36)分,对照组满意度评分为(50.30±3.36)分,观察组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组理论成绩(84.45±6.52)分、实践技能成绩(81.53±11.17)分,高于对照组理论成绩(69.22±7.24)分和实践技能成绩(61.53±11.17)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TCCC知识与能力测验成绩优秀者占53.33%,桌面推演成绩优秀者占30%,2项考核成绩均在70分以上。结论TCCC实践教学可有效提高基层卫生员战救理论、技能和教学满意度。今后,可尝试在不同类别人员培训中进一步推广。

基于城市环境保护的污水治理问题与对策研究

伴随着城市化建设进程的不断加快,我国的水资源利用率不断提高,水污染现象也越来越严重,这给人们的日常生活、工作等带来了极大影响。在这种情况下,城市污水治理问题受到了人们的高度重视,污水治理技术和措施也在不断完善,但在实际应用时依然存在较多需要及时解决的问题。基于此,本文深入分析了城市污水治理的重要性,提出了目前城市污水治理中常见的问题,并提出了可行的改善措施,以期能够有效改善水污染现象,为保护城市水环境提供一定帮助。

强直性脊柱炎患者运动干预最佳证据总结

目的 通过循证护理学方法对强直性脊柱炎患者运动锻炼干预的证据进行评价和整合。方法 系统检索国内外数据库关于强直性脊柱炎运动干预的相关证据,对符合纳入排除标准的文献进行评价,并对符合质量要求的文献进行证据提取与整合。结果 共纳入19篇文献,其中指南2篇、推荐建议6篇、专家共识4篇、证据总结1篇、系统评价4篇、临床决策1篇、推荐实践1篇,从运动获益与安全性、运动方案制订、运动方式、运动剂量(时间、频率)、运动监测5个方面共总结24条最佳证据。结论 运动干预可以有效改善强直性脊柱炎患者的临床结局,医护人员应遵循最佳证据,指导强直性脊柱炎患者安全有效地运动锻炼。

数字贸易发展新趋势及碳减排效应研究

在数字经济发展的大浪潮中,数字贸易积极赋能全球低碳转型。文章阐述数字贸易发展的新趋势,基于2010—2021年48个国家的面板数据,深入探讨数字贸易的碳减排效应及传导机制。研究结果表明,全球数字贸易蓬勃发展,实现了全球化、数智化、服务化、平台化;数字贸易发展对碳排放存在显著的倒“U”型影响;数字贸易的碳减排具有显著的规模效应、结构效应,通过挤占货物贸易规模、提升服务业水平抑制碳排放;数字贸易对发达经济体的碳减排效应更强。为此,文章提出各国应该大力培育数字贸易,持续推动产业转型升级,加强科技创新与数字技术研发,优化数字贸易发展的制度环境。

跨理论模式的健康教育对糖尿病患者生活质量及自护能力的影响

目的探讨基于跨理论模式的健康教育对糖尿病患者生活质量及自我护理能力培养的影响。方法将80例糖尿病患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组实施糖尿病常规健康教育,观察组用跨理论模式进行健康教育。应用生活质量综合评定问卷(GQOL1-74)和糖尿病自护行为量表分别于干预前、干预后30d、6个月对两组患者进行测评。结果干预后6个月观察组血糖生化指标、生活质量、自护信心、自护维持、自护管理得分均高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论与常规糖尿病健康教育相比,以跨理论模型为依据制订的健康教育方案能有效降低血糖,改善糖尿病患者的生活质量,提高患者糖尿病的自我护理能力,维持器官结构的正常功能及完整性。

急诊重症监护病房耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分子流行特征

目的了解急诊重症监护病房(EICU)耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分子流行特征,为临床抗感染及合理用药提供依据。方法收集2011年12月—2014年10月入住EICU患者送检标本且经VITEK2鉴定为CRE,进行改良Hodge试验、金属酶和超广谱β内酰胺酶(ESBL)表型确证试验,聚合酶链反应(PCR)检测CRE菌株携带的耐药基因,通过肠杆菌基因间重复序列-PCR(ERIC-PCR)技术进行同源性分析,明确EICU是否存在克隆株的流行。结果 1EICU分离的CRE菌株高产碳青霉烯酶和ESBL,改良Hodge试验、金属酶和ESBL表型确证试验阳性率分别为96%、13%和52%,其中以KPC-2、TEM和SHV为主,各自携带率分别为86%、86%和96%。2从2株耐碳青霉烯类的大肠埃希菌和1株阴沟肠杆菌中分离出较少见的B类碳青霉烯酶耐药基因NDM-1。3ERIC-PCR分析表明EICU分离的CRE菌株中48株肺炎克雷伯菌的电泳图谱相同,3株大肠埃希菌和1株阴沟肠杆菌的电泳条带各不相同。结论 EICU中分离的CRE高产碳青霉烯酶和ESBL,且为同一克隆菌株播散,表明该院耐药形势严峻,积极的预防和抗感染势在必行。