高血压合并糖尿病的相关危险因素分析

目的:了解高血压患者中糖尿病的患病情况及其危险因素。方法:采用整群抽样方法,抽取南京市建邺区、徐州市沛县、南通市海安县、淮安市涟水县的174个村(社区)进行高血压患者筛查,共筛查出高血压患者10 431例,对高血压患者进行问卷调查及体格测量,应用Logistic回归分析高血压患者发生糖尿病的危险因素和保护因素。结果:高血压人群中糖尿病患者的比例为9.25%。Logistic回归分析显示高密度脂蛋白胆固醇偏高是高血压合并糖尿病的保护因素,OR值为0.711(95%CI:0.570～0.888);甘油三酯偏高、总胆固醇偏高、高密度脂蛋白胆固醇偏低、年龄偏大、文化程度较高、高体质指数是高血压合并糖尿病的危险因素,OR值分别为1.917(95%CI:1.663～2.209)、2.549(95%CI:2.147～3.206)、1.370(95%CI:1.059～1.772)、1.211(95%CI:1.108～1.324)、1.162(95%CI:1.054～1.281)、1.264(95%CI:1.153～1.386)。结论:重视超重或肥胖、甘油三酯偏高、总胆固醇偏高、高密度脂蛋白胆固醇偏低、文化程度较高的高血压患者糖尿病的预防,以降低高血压合并糖尿病的发病风险,提高高血压患者的生活质量。

芬太尼复合利多卡因配合低浓度布比卡因在剖宫产硬膜外麻醉中的应用

目的：探讨局麻药利多卡因内加入芬太尼注射液配合低浓度布比卡因在剖宫产手术中麻醉的优越性及安全性。方法：选择本院2008年3月～2010年8月ASAⅠ~Ⅱ级、足月妊娠的产妇1 200例,随机分为3组,每组400例,采用双盲法,分为1组：芬太尼0.1 mg＋2%利多卡因9 ml,0.375%布比卡因5 ml;2组：1.6%利多卡因14 ml;3组：1.73%碳酸利多卡因14 ml,作为负荷剂量。结果：1组和3组镇痛和运动阻滞起效时间明显增快（P〈0.01）,1组较3组镇痛和运动阻滞起效时间又有增快（P〈0.05）。1组痛觉阻滞时间延长（P〈0.05）、运动阻滞时间缩短（P〈0.01）,局麻药总量明显较少（P〈0.05）,牵拉反应及胎儿取出后产妇寒颤者明显较少（P〈0.01）、胎儿取出5 min后上界麻醉感觉平面与其他两组无差异,但运动平面1组明显低于其他两组（P〈0.05）。结论：芬太尼复合利多卡因、布比卡因在剖宫产硬膜外麻醉中的应用是安全可行的,具有明显的优越性。

解读《蓝色茉莉》叙事中对比的运用

叙事是以语言文字或者图像为媒介来表现自然世界,一部电影叙事技巧的运用能对故事逻辑产生影响从而形成电影的风格。伍迪·艾伦的电影《蓝色茉莉》在叙事上有着鲜明的特点,他摒弃了惯用的旁白、间离等叙事手段,而是利用时间、人物、情节等要素以对比的形式呈现出一幕落魄中产阶级女性的悲喜剧。本文意在通过对影片叙事结构中对比手法的解读分析,阐释由此对影片主题的呈现和对故事的建构。

青春的视觉之诗——论《迷幻公园》的影像风格

《迷幻公园》是一部极具张力的影片。这种张力来自导演格斯·范·桑特独特的电影语言。在这部反映美国青少年犯罪的作品中,导演淡化了对故事情节的叙述,采用散点式的叙事方式、运用大量的长镜头和迷幻的配乐,以极为客观冷静的影像,开放式的结局,构建出一部充满迷幻色彩的"极简主义"影片。

量化糖尿病教育与随机糖尿病教育效果的比较

目的:比较量化糖尿病教育与随机糖尿病教育的效果,探讨何种健康教育方式可使糖尿病教育达到满意效果。方法:采用分组对照实验,实验组采用系统性、重复性、有信息反馈、有客观效果评价的量化健康教育模式,而对照组采用内容泛化,缺乏针对性和连贯性的随机健康教育模式,分别进行健康教育指导。结果:实验组对糖尿病教育知识的掌握程度、自我管理能力的提高程度、血糖控制程度均明显高于对照组。结论:量化糖尿病教育是短期内提高糖尿病患者知、信、行及护士整体水平的双赢方式,对促进完善临床健康教育制度有积极的意义。

放松训练对甲亢患者进行干预效果的观察

目的:探讨放松训练对甲亢患者的干预效果。方法:采用分组对照实验,在常规治疗的同时,实验组给予渐进性肌肉放松训练,分别于入院后第2天和第8天测量两组病人焦虑、烦躁值和基础代谢率(BMR)情况。结果:实验组的焦虑、烦躁值和BMR值在采取措施后均明显降低于对照组。结论:放松训练可以减轻甲亢患者的不良心理反应,降低BMR值,提高甲亢患者的生命质量。

浅析农村小学英语教师专业化发展的外部动因分析

农村小学英语教师专业化发展是英语教师专业发展的重要组成部分。本文通过对农村小学英语教师专业化发展外部动因的分析,发现影响教师专业化发展的原因,从而为促进农村小学英语教师的专业化发展提供理论支撑。

磁共振检查的临床护理体会

磁共振是继CT后出现的特殊影像技术,它安全、准确、无创伤、对人体无任何副作用,为临床提供了大量影像学信息,在国内外被广泛应用。但此项检查时间较长、噪音较大,患者在检查时处于被迫体位,易产生恐惧、紧张心理,使检查不能顺利开展下去,致使图像质量太差而达不到诊断目的。为此,检查前对患者的精心护理,使患者检查中密切配合变得尤为重要,成为这项检查能否成功的关键。现将我院2011年1月至11月8 000例患者的护理体会报告如下：

地塞米松在腹腔镜子宫切除术后镇痛的协同作用

目的观察合适剂量的地塞米松在腹腔镜下子宫切除术后的减少麻醉副作用及镇痛效应。方法随机选取60例腹腔镜下子宫切除术的患者分别接受安慰剂、地塞米松10 mg(地塞米松)在麻醉诱导前静脉注射。病人均接受异丙酚联合雷米芬太尼麻醉方式。术后以静脉留置镇痛泵病人自控镇痛术(PCA)进行镇痛。术后24h内记录疼痛模拟视觉评分(VAS)、PCA按压次数及麻醉药物用量、副作用,并随访术后伤口愈合情况。结果 PCA麻醉药术后24 h实际用量在地塞米松组(221.1μg)比安慰剂组(456.4μg)显著减少(P<0.05),静息痛的VAS评分、病人对术后镇痛满意程度两组间差异均无显著性。术后24 h内恶心呕吐的发生率地塞米松组明显低于安慰剂组(P<0.05)。随访发现两组病人伤口均愈合良好。结论麻醉诱导前静脉注射10 mg地塞米松能显著减少术后24 h内麻醉药消耗量,并减少副作用发生几率。

小剂量右美托咪啶对宫颈癌根治术患者术后早期认知功能的影响

目的观察小剂量右美托咪啶对宫颈癌根治术患者术后早期认知功能的影响。方法选择2016年1月12日-2017年3月12日于医院就诊的宫颈癌根治术患者100例,随机分为试验组和常规组各50例,试验组在麻醉诱导后给予右美托咪啶,常规组在麻醉诱导后给予生理盐水,比较2组麻醉前、术后认识功能评分及术后认知障碍发生率。结果麻醉前2组认知功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后试验组认知功能评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后6 h、1 d、2 d认知障碍发生率均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量右美托咪啶用于宫颈癌根治术患者有助于降低术后认知障碍发生率,值得临床应用。

研究性教学理论下的独立学院商务英语专业阅读教学的思考

本文以研究性教学理论为基础,立足于独立学院商务英语阅读教学的现状,提出在独立学院商务英语阅读教学中尝试引入研究性教学理念,以期重构独立学院商务英语阅读教学模式,进而在一定程度上提高课堂教学效率,改善课堂学习效果。

金融危机背景下农民工返乡创业的影响因素分析——以河南省固始县为例

文章基于2009年1月120位及2009年8月102位从发达地区回流到欠发达地区的农村、小城镇创业就业的农民工的调查数据,运用logit模型进行回归分析,研究国际金融危机背景下农民工返乡创业的影响因素、程度及方向。结论是在国际金融危机背景下,农民工返乡创业行为与经济运行情况呈正相关关系而非负相关,并且证明了农民工外出务工前,培训与否比培训时间对其返乡创业行为影响更显著;而之后,则正好相反。

50例儿童行核磁共振检查的综合护理干预

目的对行核磁共振检查的患儿进行综合性护理干预效果进行评价。方法选取2010年6月-2015年6月在我院行核磁共振检查的100例患儿为研究对象，根据护理方法不同随机分为干预组和对照组，每组各50例，对照组行常规对症护理干预，干预组实施综合性护理干预（包括心理护理、用药护理、噪音护理及检查前及检查中、后的护理），比较两组患儿检查的图像满意率、轻度运动伪影发生率、未完成检查率。结果干预组的图像满意率显著高于对照组，差异具有统计学意义（86．0％vs60．0％，P〈0．05），干预组轻度运动伪影发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（12．0％vs30．0％，P〈0．05），干预组检查未完成率显著低于对照组，差异具有统计学意义（2．0％vs10．0％．P〈0．05）。结论对行核磁共振检查的患儿进行综合性护理干预措施，可以使患儿能积极主动配合检查，获得满意的检查图像，从而提高检查质量。

基于视觉元素的数据可视化感性特征的探讨

从视觉传达层面入手,解析了数据可视化运用的相关视觉元素,然后对数据可视化的常用视觉元素进行分析,并结合相关案例探讨视觉元素在从数据收集到数据可视化转化过程中的作用。接着对视觉元素的感性特征进行阐释,得出了视觉可视化感性特征存在的结论。

不同肠道清洁时间对螺旋CT仿真结肠镜检查病人耐受性的影响

随着多层螺旋CT及图像后处理技术应用，CT结肠成像技术和临床应用研究对结肠疾病的检查和诊断发挥着至关重要的作用，而肠道的清洁程度是直接影响肠道充气及影响图像质量和检查效果成败的关键，因此，肠道准备至关重要。本研究采用两种不同时间进行肠道清洁后观察比较，探讨一种既能达到不影响图像质量效果，病人又能接受的肠道清洁时间，现介绍如下。

氨溴索在合并上呼吸道感染小儿麻醉中的应用

目的探讨氨溴索注射液气管内滴入在合并上呼吸道感染小儿麻醉中的应用效果及安全性。方法选择158例合并上呼吸道感染(upper respiratory infection,URI)需进行手术治疗的小儿,随机分为两组,每组79例,急诊(急)各51例,择期(择)各28例,皆行气管内插管加静-吸复合全麻。组1:术毕常规气管内及口腔内吸痰,全醒后拔管;组2:气管内插管后气管内注入0.9%氯化钠液5～10 mL+氨溴索1～2 mL(2 mL:15 mg),手控2～3次,手术结束前10 min再次然后气管内注入0.9%氯化钠液5～10 mL+氨溴索1～2 mL,手控蓄气囊10 mL/kg,带PEEP 5 cm H2O,气管内及口腔内吸痰,全醒后拔管。结果组1插管及拔管后呼吸道状况无明显改变,喉和支气管痉挛发生率明显较高,组2用药后呼吸道状况明显改善,呼吸道分泌物(分泌物)逐渐减少或消失,痰液颜色变浅、清稀,量明显减少或逐渐消失,肺部呼吸音清晰、SpO2明显改善。两组间各参数差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨溴索注射液用于URI小儿麻醉时气管导管内给药,可安全、有效地预防和减轻呼吸道并发症,值得参考应用。

七氟醚复合不同静脉麻醉药对小儿术后呕吐的影响

目的:探讨七氟醚复合不同剂量的氯胺酮,辅助丙泊酚、咪达唑仑、氟哌利多静脉麻醉对小儿全麻(气管插管组和非插管组)术后呕吐(POV)的影响及安全性。方法:选择1～7岁,8kg以上,无先天性心肺疾病、近期无严重上呼吸道感染、ASAⅠ～Ⅱ级,择期手术的患儿96例。随机分为持续吸入七氟醚复合静脉注射氯胺酮、异丙酚、咪达唑仑、氟哌利多组(组1);间断吸入吸入七氟醚复合肌注氯胺酮组(组2);间断吸入七氟醚复合肌注氯胺酮辅以咪达唑仑组(组3),每组32例。各组患儿切皮前均常规静注地塞米松。麻醉过程中监测呼吸循环相关参数,记录麻醉效果;术毕全醒后(有气管插管的拔除导管)在麻醉恢复室(PACU)观察30min,各生命体征平稳、警觉镇静(改良OAA/S)评分4分以上,送返病房继续观察有无呕吐及呼吸、心率参数等。皆行PCIA术后镇痛。结果:组1呕吐发生率明显低于2、3组(P<0.05),组2、3间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:持续七氟醚复合静脉注射氯胺酮,辅以异丙酚、咪达唑仑、氟哌利多麻醉用于幼儿全麻,术后呕吐发生率明显降低。