“气归精,精归化”理论与2型糖尿病胰岛素抵抗的探讨

2型糖尿病胰岛素抵抗常伴有糖脂代谢紊乱,其发生、发展及转归与脾关系最为密切,脾虚则气归精,精归化失常,形成了脾虚为本、痰浊瘀血为标的病机。治疗以健脾益气为主,同时兼顾活血、化痰浊、通络,以期从早期改善胰岛素抵抗,纠正糖脂代谢紊乱,减少2型糖尿病的发生、发展。

ACEI干咳副作用的临床研究

目的:观察贝那普利组,依那普利组干咳副作用。方法:服用卡托普利并出现干咳患者共160例,随机分成贝那普利组,依那普利组,两组均在治疗1周、4周及6月观察干咳情况。结果:2组患者均在治疗6月后干咳无统计学意义。结论:因干咳把卡托普利换成贝那普利,忽视对药物副作用的认识。

脑安胶囊治疗脑梗死合并胃溃疡患者的效果评价

目的观察脑安胶囊治疗脑梗死合并既往胃溃疡患者的临床疗效和安全性。方法将160例既往有胃溃疡病史的脑梗死患者随机分为2组,对照组应用常规的治疗方案,试验组在常规治疗方案的基础上应用脑安胶囊治疗,疗程均为四周,观察疗效和不良反应指标。结果在治疗2周及4周时,试验组的神经功能缺损程度评分(NIHSS)治疗有效率显著高于对照组,日常生活能力评分(ADL)显著低于对照组,胃肠道及其它不良反应指标两组间无显著差异。结论脑安胶囊治疗脑梗死合并既往胃溃疡患者安全、有效。

叙事护理在腔隙性脑梗死患者中的应用及对创伤后成长的影响

目的探讨叙事护理对腔隙性脑梗死(LI)患者的干预效果及对创伤后成长的影响。方法选取郑州大学第一附属医院2022年5月至2023年4月收治的86例LI患者,以随机数字表法分成干预组(43例)与对照组(43例),对照组接受常规心理护理,干预组接受叙事护理,比较两组应用效果。结果干预后,两组创伤后成长评定量表(PTGI)评分升高,干预组较对照组高(P<0.05)。干预后,两组社会影响量表(SIS)评分下降,干预组较对照组低(P<0.05)。干预后,两组面对评分升高,回避、屈服评分下降,干预组面对评分较对照组高,回避、屈服评分较对照组低(P<0.05)。干预后,两组脑卒中专门化生活质量表(SS-QOL)评分升高,干预组较对照组高(P<0.05)。结论LI患者采用叙事护理能够促进患者创伤后成长,减轻病耻感,改善应对方式,提高生活质量。

抵当芪桂汤对胰岛素抵抗大鼠血清FFA、ADPN、FINS及胰岛β细胞结构的影响

目的通过观察抵当芪桂汤对胰岛素抵抗(IR)大鼠血清游离脂肪酸(FFA)、脂联素(ADPN)、空腹胰岛素(FINS)的含有量及胰岛β细胞结构的影响,探讨该方防治糖尿病的作用机理。方法将70只SD大鼠随机选取10只作为空白组,其余60只给予高糖、高脂饲料喂养,于第8周末禁食不禁水,次日早晨一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)35 mg/kg造模,72 h后测定其随机血糖、尿糖,血糖≥16.9 mmol/L、尿糖(+++)或以上为造模成功。将成模大鼠随机分为模型组、盐酸吡格列酮组、抵当芪桂汤常量组和抵当芪桂汤大剂量组,给予相应干预。在干预第8周末检测大鼠血清中ADPN、FFA及FINS含有量,观察大鼠的胰岛β细胞结构的变化情况。结果干预8周后,与模型组比较,各给药组大鼠血清FFA、FINS含有量均有不同程度降低,ADPN则有不同程度的升高,其中以抵当芪桂汤常量组最好;胰岛β细胞的凋亡程度也以抵当芪桂汤常量组最好。结论常规剂量抵当芪桂汤能够降低高脂高糖饮食合并STZ诱导IR大鼠血清FFA、FINS含有量,升高血清ADPN含有量,抑制胰岛β细胞凋亡,保护其结构。

树脂结合剂金刚石双绞合线锯丝绞合变形分析及参数确定

固结磨粒金刚石双绞合线锯丝可解决大尺寸晶体材料切割排屑困难、加工液流入不畅等问题。通过对树脂结合剂固结磨粒金刚石线锯丝的双绞合绞制变形分析发现,采用退扭绞合工艺可有效降低双绞合线锯丝的应力,计算并确定了绞合线锯丝螺旋升角的取值范围(81°<α≤85°)。针对304钢、65Mn、SWPB三种基体材料,得到了绞制所需的张紧力、节距值的范围。研究结果为双绞合线锯丝的制造技术提供了参考数据。

香薷挥发油对吴茱萸有效成分透皮吸收的影响

目的考察香薷挥发油对吴茱萸药效成分的促渗作用以及其促透皮吸收的能力。方法采用扩散池和大鼠离体皮肤进行体外透皮实验,以吴茱萸中多种成分作为指标,HPLC测定计算各成分累积透过量。HE染色、免疫组化染色、ATR-FTIR观察皮肤及角质层的变化,GC-MS测定挥发油给药后皮内贮存挥发油成分。结果香薷挥发油对吴茱萸中多种药效成分均具有促渗作用,与阳性药氮酮相比,香薷挥发油对金丝桃苷、吴茱萸碱、吴茱萸次碱的累积透过量更大。且香薷挥发油中倍半萜成分及含量占比最大的麝香草酚更易在皮肤中贮存,可以扰乱角质层脂质结构,促进药物的渗透。结论为透皮吸收促进剂的选择提供参考。

西格列汀通过糖原合酶激酶-3β通路调控阿尔茨海默病

目的:探索西格列汀通过糖原合酶激酶-3β(GSK-3β)通路调控阿尔茨海默病(AD)的机制。方法:72只大鼠随机分为9组第I组(对照组):口服饮用水8周;第II组(假手术):第1天,大鼠双侧脑室内各输注4μL人工脑脊液;第III组(Aβ1-42):第1天大鼠大脑双侧脑室内各输注4μg Aβ1-42;第IV、V、VI组(Aβ1-42+西格列汀):第1天,大鼠双侧海马输注4μg Aβ1-42,然后口服不同剂量的西格列汀8周(第IV、V、VI组西格列汀的剂量分别为1 mg/kg、2 mg/kg、3 mg/kg);第VII组(西格列汀):口服西格列汀(1 mg/kg)8周;第VIII组(Aβ1-42+多奈哌齐):第1天,大鼠双侧脑室内输注4μg Aβ1-42,然后口服多奈哌齐(1 mg/kg)8周;第IX组(多奈哌齐):口服多奈哌齐(1 mg/kg)8周。造模完成后,采用Morris水迷宫测试各种大鼠记忆功能。再处死大鼠,分别测定各组大鼠海马中的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、可溶性Aβ1-42、胰岛素受体底物-1(IRS-1)(s307)、GSK-3β、乙酰胆碱酯酶(AChE)、过氧化氢酶(CAT)、促炎细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平;行海马HE和刚果红染色,进行病理分析。结果:水迷宫测试结果显示,AD模型组(III组)大鼠的找台时间和游泳距离均高于假手术组(II组)(均P<0.001);海马GLP-1水平、CAT水平低于假手术组(II组)(P<0.01),可溶性Aβ1-42、GSK-3β、IL-6、IL-1β、TNF-α水平均高于假手术组(II组)(均P<0.01);HE和刚果红染色结果显示AD模型组(III组)细胞浸润性斑块物质较多,有典型的淀粉样蛋白沉积。高剂量(3 mg/kg)西格列汀AD模型组(VI组)和多奈哌齐AD模型组(VIII组)大鼠的找台时间和游泳距离均低于其他模型组(均P<0.001);大鼠海马GLP-1水平、CAT水平高于其他模型组(均P<0.05),可溶性Aβ1-42、GSK-3β、IL-6、IL-1β、TNF-α水平,IRS-1和IRS-1(s307)表达水平,AChE水平均低于其他模型组(均P<0.05);高剂量西格列汀AD模型组(VI组)大鼠海马的GLP-1水平高于多奈哌齐AD模型组(VIII组)、TNF-α水平低于多奈哌齐AD模型组(VIII组);HE和刚果红染色结果显示高剂量西格列汀AD模型组(VI组)和多奈哌齐AD模型组(VIII组)浸润性物质较AD模型组(III组)减少,细胞偏向正常,细胞质嗜酸性染色较少,淀粉样蛋白沉积减少。结论:口服8周西格列汀(3 mg/kg)可改善AD大鼠记忆功能,减轻大脑胰岛素抵抗、减轻炎症反应、减少海马神经元的AD样改变,其机制可能与调控GSK-3β信号通路有关。

浅谈石油管道项目造价控制管理

一、我国油气管道行业浅析及造价控制管理意义 我国油气管网与发达国家相比仍有较大差距。据资料显示，2013我国的油气管道里程占全球管道干线总里程的1／20；仅为美国的1／8；天然气管道干线里程约为美国的1／11；天然气管道干线里程约为俄罗斯的1／5。我国天然气干线管道密度为5．2米／平方公里，仅为法国的1／20，德国的1／32；油气干线管道密度为9．69米／平方公里，仅是美国的1／8。 因此我国油气管道行业仍有巨大的发展空间。在此背景下，油气管道工程的造价控制管理的意义主要有以下几点：1、造价管理控制能限制建设成本，提高承包方的利润，减轻投资方压力，降低投资金额，使得参与建设工程的各方都有较好的经济效益。2、能提高资金使用效率，避免资金的滞留和浪费。3、在造价控制的促使下，有利于行业技术革新，产生新的施工方法和新的管理模式，提高整个行业建设水平。4、造价控制管理的推广和使用，能带来整个企业，以至整个行业的优良发展，进入良性循环。

脑卒中偏瘫患者病耻感与希望水平及生活质量的相关性分析

目的:分析脑卒中偏瘫患者病耻感与希望水平及生活质量的相关性。方法:采用前瞻性研究,选取2021年10月—2023年2月郑州大学第一附属医院收治的88例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,采用一般情况调查表、慢性疾病病耻感量表(SSCI)、Herth希望量表(HHI)及生命质量评定量表(SS-QOL)对纳入研究的患者进行评估,由研究人员询问患者基线资料,并记录研究所需资料,分析脑卒中偏瘫患者病耻感与希望水平及生活质量的相关性。结果:共发放问卷88份,回收有效问卷86份,回收问卷有效率为97.73%。86例脑卒中偏瘫患者病耻感得分为68~95分,平均得分(80.40±7.33)分;希望水平得分为20~37分,平均得分(29.98±3.34)分;生活质量得分为98~195分,平均得分(145.50±30.50)分。脑卒中偏瘫患者病耻感与希望水平及生活质量均呈负相关(r=-0.973、-0.985,P<0.001)。结论:脑卒中偏瘫患者病耻感普遍较高,并与其希望水平、生活质量呈负相关,即患者病耻感越高,其希望水平、生活质量越低。

浅谈单片机在煤矿中的应用

煤矿企业属于高危险的行业,其安全生产是煤矿企业的第一要务。在当前科学的技术的快速发展下,单片机得到研制出来,由于单片机体积小、功能多,而且成本较低,所以在煤矿企业中得到广泛的应用,其不仅有效的提高生产的安全性,而且提高了工作效率,加快了管理自动化的实现。而且利用单片机的设备,不仅节能,而且有效的降低了维护成本,更易于操作,设备的性能有了质的飞越,对促进煤矿企业的快速发展奠定了良好的基础。本文通过对单片机在煤矿中应用的分析,充分的说明了单片机对于提高煤矿生产安全的重要作用。

尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床观察

目的:探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法:急性脑梗死患者172例,给予0.9%生理盐水100ml+尤瑞克林0.15PNA静脉滴注,每日1次,连用7-14d。同时针对性地使用抗血小板药物、病因治疗及神经康复治疗,于治疗前后评定神经功能缺损程度(NIHSS)评分、ADL(ADL量表)及临床疗效,监测血液流变学指标及血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能,详细记录不良反应。结果:治疗后,轻、中、重型脑梗死患者的NIHSS评分、ADL评分及血液流变学指标均有明显改善(P<0.05),临床疗效有效率达84.30%。不良反应少且轻微、易处理。结论:尤瑞克林治疗急性脑梗死安全、有效,副作用少而轻微,值得临床推广使用。

基于煤矿胶带输送机PLC控制系统探讨

长期以来我国的煤矿企业进行运输的设备采用的都是继电器-接触器控制系统,其在运输的效率及安全性上较差,而利用PLC作为煤矿传输机输送系统的控制中心,不仅可以满足不同的需求,而且有效的提高了系统的可靠性和工作效率,并为生产和调度管理提供了非常大的便利性,对于矿井生产现场的需求能够进行有效的满足。

超早期血管内栓塞治疗颅内动脉瘤破裂

目的:探讨颅内动脉瘤破裂超早期血管内介入治疗的临床效果。方法:23例不同部位颅内动脉瘤(26个)患者,术前Hunt-Hess分级:Ⅰ～Ⅱ级12例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例。在动脉瘤破裂48 h内气管内插管全麻下行电解式可脱性微弹簧圈(GDC)栓塞治疗。结果:术后随访6～24月,恢复良好者20例(86.95%);出现偏瘫和单纯运动性失语各1例(4.35%),后经综合治疗1个月后逐渐恢复;死亡1例(4.35%)(Hunt-HessⅤ级)。无再出血病例发生。结论:超早期电解式可脱性微弹簧圈栓塞治疗可避免动脉瘤再次破裂出血,减少脑血管痉挛,降低死亡率。

不同产地薄荷药材有机酸与黄酮类成分分析

目的:建立同时测定薄荷药材中5种有机酸和黄酮类成分含量的高相液相色谱方法,比较不同产地薄荷药材各成分的差异。方法:采用HPLC-PDA法,Waters XBridge C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.1%甲酸水溶液,流速为1.0 m L/min,柱温30℃,检测波长285 nm,进样量10μL。采用灰色关联度分析(GRA)对其进行综合评价。结果:5种有机酸和黄酮类成分在一定范围内线性关系良好,相关系数均大于0.9999;平均加样回收率95.76%~103.00%,相对标准偏差为0.8%~2.41%。同一产地中的不同成分、不同产地中的同一成分均存在一定差异,安徽-太和-1的薄荷样品综合品质评价最优。结论:该实验建立的方法准确可靠,可同时测定薄荷样品中咖啡酸、迷迭香酸、橙皮苷、蒙花苷、香叶木素的含量,为薄荷非挥发性成分的测定提供了可行方案。

中药鉴定学多维立体“金课”建设思路探讨

以培养新时代需求的中药鉴定学综合素质人才为目的,以成果产出为导向,以“金课”建设为标准,探讨构建中药鉴定学课程从理论到实践、从课内到课外、从线下到线上、从校内到校外、从分散到有机统一的多维立体“金课”教学模式。

替罗非班在颅内动脉支架置入术中的应用

目的：观察颅内动脉支架置入术中冠脉内应用血小板糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班的疗效和安全性。方法：80例颅内动脉支架置人术患者随机分为两组，替罗非班组40例，对照组40例。观察两组患者用药后颅内动脉支架置人术影响，并随访主要脑血管事件和出血并发症。结果：替罗非班组术后1周及1月mRS评分和BI评分均较对照组显著改善差异有统计学意义（P〈0．05），出血并发症的发生对照组无统计学意义。结论：替罗非班能改善支架置人术后预后，临床应用安全有效。

STANDING检查在急性孤立性眩晕患者中的应用

目的:调查STANDING检查在急性孤立性眩晕患者中的特异性、敏感性和实用性。方法:收集急性孤立性眩晕患者,完成神经内科常规检查后,采用STANDING方法检查。入院后第2天完善MRI、DWI、眼震电图、冷热水试验,并随访2周,以明确诊断。结果:61例患者完成研究。STANDING检查的敏感性为97.0%,特异性为96.3%,准确性为95.1%,中枢性眩晕预测值为96.7%,周围性眩晕预测值为92.9%。平均检查时间为(10±2)min。结论:STANDING检查有助于提高眩晕的诊疗水平。

前瞻性评估联合分级预防对冠状动脉旁路移植术后机械通气患者压力性损伤发生率的影响

目的分析前瞻性评估联合分级预防对冠状动脉旁路移植术后机械通气患者的影响,以减少压力性损伤,促进术后恢复。方法选取郑州大学第一附属医院2018年9月至2020年6月冠状动脉旁路移植术后机械通气患者109例,根据建档时间不同分为两组,其中2018年9月至2019年8月建档的54例实施常规护理为对照组,另2019年9月至2020年6月建档的55例在常规护理基础上结合前瞻性评估联合分级预防为观察组,比较两组压力性损伤发生率、Waterlow评分、机械通气时间、住ICU时间及住院时间、护理满意度。结果观察组压力性损伤发生率3.64%(2/55)低于对照组16.67%(9/54)(P<0.05);入院3 d、5 d观察组Waterlow评分较对照组低(P<0.05);观察组机械通气时间、住ICU时间及住院时间较对照组短(P<0.05);观察组护理满意度92.73%(51/55)高于对照组77.78%(42/54)(P<0.05)。结论前瞻性评估联合分级预防应用于冠状动脉旁路移植术后机械通气患者,可降低压力性损伤发生率,缩短住院时间,提高护理满意度。

“陪审知情权”何以成为不知情

人民陪审制度发轫于革命根据地时期,今天看来,当时"人民当家作主"这一陪审理念的司法内涵略显不足,而政治意味则相对浓厚。随着法治建设进程的推进,陪审制度的政治意蕴将逐渐淡出人们的视野,相反,法治规范化的要求使得人民陪审制度显得难以满足当下社会现实的需要。2006年9月,西南政法大学"法学理论博士点"与成都市武侯区人民法院通力合作,启动了"中国陪审制度"研究课题。该课题运用法社会学与法人类学的方法,先后在成都市武侯区人民法院进行了长达两年的调研,全面真实地反映了陪审制度的现实状况。在本项目即将结题之际,本刊编辑部约请课题组部分成员就一些主要问题做了一组笔谈。我们相信,这组文章能够使读者感知到中国基层司法机关的人民陪审制度的基本状况以及面临的困境,并引发完善或者重构这一制度的思考。