肛瘘MRI结构式报告对肛瘘的术前诊断价值

目的:探讨肛瘘MRI结构式报告对肛瘘的术前诊断价值。方法:选取156例经手术证实的肛瘘患者,术前行肛瘘多模态MRI检查,根据术前MRI贡献分为对临床有显著价值组(91例)与无显著价值组(65例),将肛瘘不同分型、瘘管数量、外口、是否累及肛提肌等因素采用Pearson卡方检验或Fisher精确检验进行组间比较,当结果差异有统计学意义时,采用Bonferroni校正后进一步行多重比较。结果:87.8%的患者术前肛瘘MRI结构式报告内容与手术结果相符,临床医生结合肛瘘MRI结构式报告后使37.8%的患者改变手术方式。MRI结构式报告对于复杂性肛瘘、Parks 4型或合并多种类型、累及肛提肌患者的术前诊断价值更高。其中肛瘘不同分型、瘘管数量及肛提肌是否受累在临床有显著价值组与无显著价值组间差异有统计学意义(P<0.005)。结论:肛瘘MRI结构式报告可以完善评估瘘管的解剖结构及相关并发症,在复发、复杂、高级别肛瘘术前评估中价值更高,可为肛瘘手术提供重要的参考信息。

伸缩缝及支座病害对简支梁桥车致动力响应的影响研究

中小跨径桥梁在中国公路桥梁中占比大,其伸缩缝服役环境恶劣,易发生损伤造成过往车辆剧烈振动、桥梁支座损伤等病害。为探明伸缩缝、支座参数对简支梁桥车致动力响应的影响,建立了车⁃伸缩缝⁃桥梁耦合动力响应(VBCV⁃J)数值分析方法,并通过实测数据验证了该方法,进而开展了伸缩缝、支座参数影响规律的研究。研究结果表明:车速与车辆的振动密切相关,在车速较高、路面状况“一般”时,伸缩缝、梁端的冲击效应会超出规范值。伸缩缝中梁高于路面会导致该部件的冲击效应增大明显,反之则有所减小;而伸缩缝中梁高于或低于路面,均会造成该桥梁端冲击效应增大。伸缩缝弹性支撑刚度的降低、主梁边支座脱空均会引起伸缩缝、主梁梁端的冲击效应增大。支座刚度降低则主要导致主梁整体的冲击效应增大。伸缩缝的破损不仅影响自身冲击效应,还会大幅增大简支梁桥梁端构件的冲击作用,在设计和养护中,应对伸缩缝及梁端构件给予足够的重视。

肛瘘MRI结构式报告探讨

肛瘘是结直肠肛门外科中最常见的疾病之一,MRI已成为肛瘘患者术前常规检查方法。然而,常规的自由文本报告往往缺乏指导临床治疗策略的关键信息。本文提出了一份以临床需求为中心的肛瘘结构化MRI模板报告以供参考。

海上人工浮岛研究综述

介绍人工浮岛的国内外研究现状和主要类型,从浮体结构设计、浮力材料选择、锚泊系统三个方面介绍了海上人工浮岛的应用情况,提出了海上人工浮岛的发展趋势和应用前景,可为海上人工浮岛码头设计提供参考。

多轴加载下缺口件弹塑性有限元分析及疲劳寿命预测

利用有限元分析软件ANSYS,得到了承受拉扭循环载荷的缺口试件缺口的处精确应变数值,给出了引起疲劳破坏的危险点。在临界平面法的基础上,考虑到法向正应变对疲劳寿命的影响,建立了一个新的多轴疲劳寿命预测模型,该模型可以较好地预测缺口试件的疲劳寿命。

胰腺转移瘤的CT特点

目的:探讨和分析胰腺转移瘤的CT特点。方法:回顾性分析18例胰腺转移瘤的CT表现,并进行文献复习。结果:10例表现为单发结节,6例为多发结节,2例为弥漫性病变;多发生于胰腺体尾部。16例结节型转移瘤共发现34个病灶,其中低密度灶15个,等密度灶18个,囊性灶伴钙化1个;增强扫描21个病灶呈均匀强化(轻度16个、明显5个),13个病灶呈边缘强化(轻、中度各4个,明显5个)。2例弥漫型转移瘤表现为胰腺弥漫性低密度灶,增强后呈轻度均匀强化。胰周血管受累及主胰管轻度扩张各3例,胰胆管明显扩张1例。结论:胰腺转移性肿瘤的CT表现具有一定特征性,结合原发癌病史有利于胰腺转移瘤的诊断。

情景教学法在护理教育中的应用现状

护理是一门艺术性、应用性很强的学科，随着科学的发展，社会对护理人员的要求越来越高。传统的采用单项技能训练的护理教学已不能培养出满足社会需要的护理人才。情景模拟教学法注重实效性，突出操作性，实现了理论与实践的高度结合，近年来在国内外护理教育领域得到了广泛的应用。本文对近10年国内外情景教学法在护理教育中的发展进行综述，旨在为护理教育学的发展提供参考。

GH4169缺口件多轴加载下应力应变场的有限元分析

采用GH4169缺口试件在650 ℃下进行了高温拉扭疲劳断裂试验,利用ANSYS 6 1 有限元分析软件计算试件缺口周围的应力应变场,确定出试件在各种载荷状况下的应力集中系数。计算结果表明,该有限元建模方式是合理的,为以后缺口件的寿命预测过程奠定了基础。

多模态磁共振技术在复杂性肛瘘中的诊断价值

目的:探讨1.5T磁共振多模态成像技术在复杂性肛瘘诊断中的价值。方法:回顾性分析经手术证实的复杂性肛瘘患者26例,术前行常规MRI平扫、扩散加权成像(DWI)及肝脏快速容积采集(liver acceleration volume acquisition,LAVA)序列,以手术结果为依据,比较常规序列和多模态序列(常规扫描序列+DWI+LAVA)对内口、主瘘管(包括细小瘘管)及支瘘管的显示情况。结果:MRI常规序列诊断复杂性肛瘘内口、主瘘管(包括细小瘘管)及支瘘管准确度分别为70.0%、69.0%和66.7%,灵敏度分别为72.9%、70.2%和66.7%;多模态磁共振技术诊断复杂性肛瘘内口、主瘘管及支瘘管准确度分别为82.7%、91.4%和91.4%,灵敏度分别为87.8%、91.4%和93.3%,多模态磁共振技术对主瘘管诊断的准确度及灵敏度优于常规序列,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:1.5T磁共振多模态成像技术可以较准确地显示肛瘘内口、主瘘管(包括细小瘘管)及支瘘管,是术前诊断复杂性肛瘘的重要方法。

低场磁共振三叉神经成像技术在三叉神经痛的应用

目的探讨低场磁共振三叉神经成像技术在三叉神经痛诊断中的临床应用价值。方法应用低场磁共振三维稳态进动快速成像(3D-FIESTA)序列联合三维时间飞跃扰相梯度回波(3D-TOF-SPGR)序列、三维快速扰相梯度回波(3D-FSPGR)T1WI序列,并采用多平面重组(MPR)技术对20例正常对照组及12例三叉神经痛患者行MR成像,观察MRI图像中神经、血管显示情况和三叉神经痛在低场MRI中的表现形式。结果 12例患者中有10例为原发性三叉神经痛(血管与三叉神经接触或压迫所致),2例为继发性三叉神经痛(桥小脑角区胆脂瘤所致)。原发性三叉神经痛病例组血管与三叉神经接触或压迫的阳性率高于正常对照组,且病变部位多位于根进入区(REZ)并出现血管包绕神经及神经变形。3种序列中,3D-FIESTA序列对血管与三叉神经接触或压迫的显示率高于3D-TOF-SPGR和3D-FSPGR T1WI序列,而3D-FSPGR T1WI序列对于明确继发性三叉神经痛的病因具有较高的敏感性和特异性。结论低场磁共振3D-FIESTA序列联合3D-TOF-SPGR、3D-FSPGR T1WI序列能够清晰显示三叉神经与邻近血管、肿瘤性病变之间的关系,对临床提供术前评估和指导治疗具有重要意义。

多轴低周非比例加载下疲劳寿命预测方法综述

综述了近年来国内外关于多轴非比例加载下疲劳寿命预测方法的研究现状,评价了各种方法的优缺点和适用范围,并对非比例加载下的疲劳寿命预测方法的研究工作提出了展望和设想。

浅谈疲劳对安全的影响

论述了安全心理学的概念和意义，对心理学因素之一—疲劳对工作能力的影响进行了分析。提出运用心理学的方法提高工作效率，减少疲劳，保证安全。

高桩码头安全性检测与评估实例分析

部分已建高桩码头经多年运营后已逐渐无法满足船舶大型化发展需要,同时在现有港口岸线资源比较匮乏的情况下,合理有效利用本码头工程现有岸线资源显得极其有必要。在对已建码头结构构件外观检测分析的基础上,通过对码头结构混凝土各项性能参数检测及基桩完整性进行检测分析,可以了解到码头结构在使用过程中的真实工作状态,评估其结构安全性、使用性和耐久性,其评估结果为码头结构加固改造提供依据,同时也为码头维护和管理提供技术依据,以及为类似码头工程检测评估提供参考。

汀江(永定段)复航方案分析研究

汀江复航的控制性节点工程为棉花滩电站的船舶过坝设施,所以方案比选主要围绕过坝方案进行。

MSCT3期增强扫描对胃癌的诊断价值

目的探讨MSCT对胃癌的诊断价值。方法回顾性分析30例经病理证实的胃癌的MSCT表现。结果主要CT征象为胃壁增厚、僵硬、肿块。动脉期及静脉期病变明显强化26例,其中14例以静脉期更显著。13例伴有周围脏器浸润和淋巴结转移,5例伴有远处转移。增强分期准确性达到80%。结论 MSCT增强扫描可对胃癌做出更为完善的评价,有助于胃癌的诊断及分期。

钼靶CR对浸润性导管癌的诊断价值

目的探讨浸润性导管癌(Infiltrating ductal carcinoma)CR钼靶诊断分析,以提高早期及不典型浸润导管癌的诊断水平。方法回顾性分析接受钼靶检查、经手术病理证实的浸润性导管癌47例病历资料。结果47例中,有6例因腺体增生明显将块影遮盖,故造成误诊和漏诊,其余41例诊断为乳腺浸润性导管癌。结论浸润性导管癌诊断时,应注意直接征象与间接征象结合,对不典型病例应注重两侧对比观察,对病人进行详细的问诊、触诊,熟练应用CR图像后处理技术。

MSCT3期增强扫描对胃癌的诊断价值

目的探讨MSCT对胃癌的诊断价值。方法回顾性分析30例经病理证实胃癌的MSCT表现。结果主要CT征象为胃壁增厚、僵硬、肿块。动脉期及门静脉期病变明显强化26例,其中以静脉期更显著14例;13例伴有周围脏器浸润和淋巴结转移,5例伴有远处转移。增强分期准确性达到80%。结论 MSCT增强可对胃癌作出更为完善的评价,有助于胃癌的诊断及分期。

非水网地区水运建设如何在交通强国战略实施过程中呈现亮点

非水网地区水资源丰富,河流、湖泊、水库众多,但水运行业相对落后,文中章重点对山西省水运建设如何在交通强国战略实施过程中呈现亮点进行研究。

稠油油藏溶剂辅助蒸汽重力泄油启动物理实验和数值模拟研究

蒸汽辅助重力泄油启动阶段注采井间的有效连通对生产阶段影响较大。现场实践表明,常规蒸汽循环预热时间长,蒸汽消耗量大,热损失严重。为此,设计填砂管注溶剂评价实验装置,通过在不同流速下注入二甲苯溶剂,并对填砂管进行浸泡,评价二甲苯的降粘效果。实验结果表明:随着二甲苯含量的增加,原油粘度显著下降,流动性增强,且无沥青质沉淀产生,当溶剂注入量达到一定值后,降粘效果减弱;油相渗透率随着溶剂注入速度的提高而增大,但增幅逐渐减小;通过带压溶剂浸泡,溶剂向四周扩散,使溶剂的波及面积和降粘范围扩大,油相渗透率增大。新疆A油田某区块的应用结果表明,经溶剂浸泡的井组需要的循环预热时间显著降低,相对缩短60 d左右,节省蒸汽注入量约为4000m^3,转入蒸汽辅助重力泄油生产时,注采井间的连通程度约为85%,取得了较好的连通效果。数值模拟和现场试验结果均表明,蒸汽辅助重力泄油启动阶段注溶剂可缩短蒸汽循环预热时间,减少蒸汽注入量,使注采井间预热均匀,从而提高预热效率和经济效益。

基于SWOT模型 对浠水港发展进行分析

基于SWOT模型分析,对浠水港发展中自身的优势与劣势、外部的机遇与威胁进行分析,并在此基础上制定适合浠水港发展的策略。