同侧上下颌骨单纯性骨囊肿1例报告及文献复习

目的:分析同侧上下颌骨单纯性骨囊肿(SBC)患者的临床表现、影像学特征、手术探查情况和病理学表现,以提高临床医生对该类疾病诊断和治疗的认识。方法:收集1例右侧上下颌骨SBC患者的临床资料、影像学特征、手术探查情况、病理学表现、临床诊断和治疗经过,并结合相关文献进行复习。结果:患者,男性,11岁;曲面断层检查,发现右侧上下颌骨内边界清楚的低密度影;无创伤史,就诊前无自觉症状和面部不对称;专科检查未见任何阳性体征;结合手术探查情况及病理学诊断确诊为右侧上下颌骨SBC;采用传统刮治术治疗,术后患者恢复良好,无明显不适。术后6个月随访,患者口内创口愈合良好,无红肿;锥形束计算机断层扫描(CBCT)影像检查结果显示骨腔变小,骨腔内可见新生骨小梁,成骨情况良好,目前患者处于定期随访中。结论:同侧上下颌骨SBC无特征性的临床表现和影像学表现,极易与颌骨常见的疾病混淆。需结合影像学检查、手术探查情况和病理学检查最终确诊。

12例多中心型Castleman病的诊断与治疗

目的:探讨多中心型Castleman病的临床表现、诊断及治疗方法。方法:对2001年10月～2009年5月中国医科大学附属第一医院收治的12例多中心型Castleman病例的诊疗过程及预后进行了回顾性分析。结果:多中心型Castleman病累及多个器官或系统,临床表现复杂多样,亦无特异性影像学表现或实验室指标,易漏诊、误诊。组织病理学上,Castleman病分为透明血管型、浆细胞型及混合型三种亚型。12例病例均经活检病理确立诊断和组织分型,三种组织病理分型分别占58%、33%及8%。12例多中心型Castleman病,有随访结果的10例,完全缓解2例(透明血管型);带病生存5例(透明血管型3例,浆细胞型2例);死亡3例(浆细胞型2例,混合型1例)。中位生存时间为17个月。结论:多中心型Castleman病早期诊断是关键,确诊主要依靠病理。活检时注意选择不同部位、表现典型的淋巴结手术切取,必要时多次送检。治疗上以系统治疗为主,疗效不确切,个体差异大,预后不佳。尚在探究中的新型制剂也许会为多中心型Castleman病的治疗带来希望。

Castleman病的诊断及治疗

目的探讨Castleman病(CD)的诊断和治疗方法。方法对65例CD患者的临床资料作回顾性分析。结果 65例中局灶型(LCD)53例、多中心型(MCD)12例。53例LCD临床表现为局部肿物28例,体检发现9例,其余分别表现为不同的全身症状;实验室检查7例有异常表现。12例MCD表现为肝脾肿大10例,实验室检查均有异常。65例均经病理检查确诊。53例LCD均行手术治疗,7例MCD行激素治疗和(或)放化疗。随访57例,其中47例LCD中1例因其他原因死亡,46例存活;10例MCD中完全缓解2例、带病生存5例、死亡3例。结论 CD无特异性临床表现,确诊主要依靠病理检查。LCD手术切除后患者可长期生存;MCD以系统治疗为主,但疗效不确切。

L-18转染人舌癌CRL1623细胞及抗瘤作用的初步探讨

目的:初步探讨IL-18基因转染治疗舌鳞癌的应用价值及抑瘤机制。方法:我们将人IL-18基因克隆至pcDNA3.1(+)并转染CRL1623细胞,以未转染细胞和空载体转染的CRL1623(pCDNA3.1/CRL1623)作为对照;随后在空载体pCDNA3.1(+)和pIL18转染后24,48和72h时,测定caspase3/7的活性;在空载体pCDNA3.1(+)和pIL18转染48h时,对IL-18和IFN-γ进行实时定量检测;SPSS16.0统计分析,使用t检验,P<0.05有统计学意义。结果:通过检测24,48和72h的细胞增殖情况发现,与非转染细胞、转染了空载体pcDNA3.1(+)的细胞相比,IL-18转染细胞caspase3/7活性显著提高。而且,与未转染细胞相比,IFN-γ在IL-18转染后48h的表达水平显著提高。结论:IL-18在调控舌鳞状细胞癌中扮演着重要角色,并可能在该癌症的治疗中起着重要的作用。

加工番茄离体再生体系的建立

以加工番茄‘亚心98-1’和‘里格尔87-5’2个品种的子叶作为外植体,研究不同激素组合对其出愈和诱芽的影响。结果表明,激素的种类和浓度对加工番茄外植体出愈率的影响没有差异,但是诱导形成的愈伤组织形态和不定芽存在差异,ZT与IAA组合对不定芽的诱导效果高于6-BA与IAA组合,不定芽诱导率最高的培养基为MS+ZT0.5mg/L+IAA0.2mg/L。品种之间存在差异,‘亚心98-1’比‘里格尔87-5’更易产生较高比率的正常芽。再生芽在1/2MS+0.1mg/LIAA生根培养基上能正常生根,并发育成完整的小植株。

IL-18在口腔鳞状细胞癌中的表达

目的:探讨白介素18在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)中的表达。方法:采用酶联免疫反应(ELISA)方法检测30例口腔鳞癌及10例正常人血清中IL-18的表达水平;免疫组织化学SP法检测36例口腔鳞癌组织和10例正常口腔黏膜组织中IL-18蛋白的表达。结果:口腔鳞癌患者血清中IL-18表达水平高于对照组(P<0.05)。中、低分化患者血清中IL-18水平明显高于高分化者(P<0.05);IL-18的水平随肿瘤浸润范围的扩大有逐渐升高的趋势,但无统计学意义(P>0.05)。癌组织中IL-18表达的阳性率低于正常的黏膜组织(P<0.05)。癌细胞分化程度越高,IL-18的表达越强(P<0.05),19例癌组织中IL-18弱表达或不表达,均是中、低分化者。血清中IL-18的表达量与癌组织中的阳性率呈反比。结论:IL-18在口腔鳞癌患者血清中表达明显升高,癌组织中表达下降,二者呈负相关,并且IL-18的表达与癌细胞的分化程度关系紧密,可作为判断口腔鳞癌病理分级的重要参考指标之一。

蚕豆萎蔫病毒2的分子鉴定及RNA1组分5′末端核苷酸序列分析

用蚕豆病毒属(Fabavirus)的兼并引物Fab5′R1F和Fab5R′1R对自然感病的4株加工番茄、1株辣椒和2株一串红病株进行RT-PCR,将扩增到的长约400bp的片段进行克隆和测序。结果发现:来自7个病株的9个病毒分离物均为蚕豆萎蔫病毒2(BBWV-2)基因组RNA1组分5′末端的353～392个核苷酸;同源性比较表明,9个序列之间的同源性为90.4%～99.2%,与已报道的BBWV2的同源性为89.5%～95.9%。序列比对发现,BBWV2基因组RNA1组分5′末端非编码区包含了由11个碱基(AAACAGCUUUC)组成的重复序列,而分别来自加工番茄分离物XJ14-1b和一串红的分离物S12在重复序列区段内比其它所有分离物缺少了包括2个重复序列在内的36个碱基。

熊去氧胆酸治疗药物性肝损伤58例临床分析

目的观察熊去氧胆酸(UDCA,优思弗)在治疗药物性肝损伤中的疗效。方法回顾性分析2010年6月至2013年2月住院且符合药物性肝损伤诊断的58例患者,在接受保肝、退黄药物的基础上分为治疗组(31例)和对照组(27例),治疗组在已有相同保肝药物的基础上加用UDCA(每日10 mg/kg)口服4周,与对照组进行疗效对比,并跟踪随访24周,其中治疗组中肝功能未正常者仍继续加服UDCA。结果治疗4周后,治疗组在肝功能部分指标及症状、体征改善方面明显优于对照组,24周内随访,对照组仍有8例肝功能未完全恢复正常,其中3例经检测自身免疫抗体出现阳性,对比治疗组无一例出现此情况,两组差异虽无明显统计学意义,但UDCA是否对药物性肝炎诱导自身免疫性肝病具有预防作用,值得进一步研究。结论熊去氧胆酸(优思弗);药物性肝损;

肝宁片联合替诺福韦酯对甲胎蛋白升高慢性乙型病毒性肝炎患者血清AFP水平、APRI评分及肝纤维化程度的影响

目的:探究肝宁片联合替诺福韦脂对甲胎蛋白(AFP)升高慢性乙型肝炎患者血清AFP水平、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和血小板比率指数(APRI)评分及肝纤维化程度的影响。方法:选取2018年9月至2019年10月门诊收治的108例AFP升高慢性乙型肝炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组54例。对照组患者给予替诺福韦酯口服,观察组患者在前者基础上加用肝宁片治疗。抽取空腹血检测并比较两组患者治疗后乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)转阴率、治疗前后血清AST、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、AFP水平、肝纤维化程度、患者满意度以及不良反应发生率。结果:经治疗后观察组患者转氨酶复常、HBV DNA转阴率均明显高于对照组(P<0.05)。血清AFP、AST、ALT及TBil水平较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组患者明显低于对照组(P<0.05)。两组患者APRI评分、血清HA、IV-C、FIB-4指数等各项水平较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组患者明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者经治疗后满意度明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者(7.41%vs 24.07%,P<0.05)。结论:肝宁片联合替诺福韦酯可有效降低AFP升高慢性乙型肝炎患者血清AFP水平及APRI评分,改善肝功能及肝纤维化程度,降低不良反应发生率,患者接受度较高,安全有效。

大黄蛰虫胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化34例

目的观察大黄蜇虫胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法回顾性分析2011年6月至2014年10月住院的慢性乙型肝炎肝纤维化患者67例,分为治疗组34例和对照组33例,两组患者均使用恩替卡韦抗病毒、相同护肝药物护肝治疗,治疗组患者加用大黄蛰虫胶囊口服24周。结果治疗24周后随访,治疗组肝纤维化、B超声像情况的改善程度明显优于对照组(P<0.05);治疗组病毒应答、生化指标略优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在抗病毒治疗的基础上加用大黄蜇虫胶囊,对于慢性乙型肝炎肝纤维化的改善有明显疗效。

计及经济性和低碳性的光储充一体化电站多目标优化配置

为充分挖掘光储充一体化电站经济效益及碳减排效益,实现站内组成单元合理配置,文中提出一种计及经济性和低碳性的光储充一体化电站多目标优化配置方法。首先,根据充电站内各模块的功能及需求,探究光储充电站中碳排放的来源,建立站内各模块成本、碳排放的数学模型。然后,以系统年投资运行成本和碳排放量最小为目标,使用基于三黑洞捕获策略的多目标粒子群算法,对不同负荷场景下电站各组成模块进行优化配置,得出各场景下电站各组成模块的最优配置方案。对比结果表明,文中所提方法可有效降低规划运行时的成本和碳排放量,提高电站经济及环境效益。最后,采用逼近理想解排序法得出最优场景下的折衷优化方案,可为当前光储充一体化电站的投资建设提供参考。

口腔鳞状细胞癌血清中IL-18的检测及其病理、临床意义

目的检测IL-18在口腔鳞状细胞癌(oral cavity squamous cell carcinoma,OCSCC)患者血清中的表达,探讨其与口腔鳞状细胞癌的相关性。方法应用酶联免疫反应(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)方法检测30例口腔鳞状细胞癌和10例正常对照血清中IL-18的表达水平。结果口腔鳞状细胞癌患者血清中IL-18表达水平高于对照组(P<0.05);中、低分化,临床Ⅲ、Ⅳ期,颈淋巴结转移者明显高于高分化,Ⅰ、Ⅱ期,无淋巴结转移者(P<0.05);不同年龄、性别、肿瘤发生部位,IL-18表达无差异(P>0.05)。结论IL-18的表达水平与口腔鳞状细胞癌的病理分级、临床分期及淋巴结转移密切相关。

不同剂量右美托咪定抑制喉部肿瘤手术气管切开插管中应激反应的效果比较

【目的】比较不同剂量右美托咪定抑制喉部肿瘤手术气管切开插管诱发应激反应的效果。【方法】拟在全麻下限期行喉部肿瘤手术的患者120例，年龄40～60岁，ASAⅠ或Ⅱ级，喉阻塞Ⅰ～Ⅱ度，随机分为四组，每组30例：对照组（C组）、低、中、高剂量右美托咪定（D1～3组）。分别在气管切开插管前15 m in静脉注射15 mL生理盐水、右美托咪定02．5、05．、07．5μg／kg ，输注时间15 min。之后局麻下行气管切开插管，全麻诱导，机械通气。记录输注右美托咪定前（T0）、插管前即刻（T1）、插管成功即刻（T2）、麻醉诱导后3 min（T3）患者的心率（HR）、血压（BP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）及气管切开插管过程中患者高血压、心动过速、体动、呛咳、呼吸抑制等不良反应事件。术后随访测评两组患者气管切开插管过程中的痛苦程度，进行舒适满意度评价。【结果】与T0时比较，C组和D1组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、HR在 T1～2时升高（ P ＜00．5）；T3时C组和D1～2组SBP、DBP、HR降低，D3组SBP和DBP升高（ P ＜00．5）。T1～2时，C组和D1组SBP、DBP、HR明显高于D2组（ P ＜00．1）。T1～3时D3组较D2组SBP和DBP升高（ P ＜00．5）。D2组患者高血压、心动过速、体动、呛咳等不良反应事件的发生明显减少，D2组舒适满意度高于C组和D1组。所有患者均未发生呼吸抑制。【结论】静脉输注右美托咪定达05．μg／kg时，可显著抑制伤害性刺激诱发的不良应激反应，且无明显呼吸抑制。

注射用丹参多酚酸盐辅助治疗涂阳肺结核临床疗效观察

目的观察注射用丹参多酚酸盐辅助治疗涂阳肺结核患者的临床疗效。方法 65例涂阳肺结核患者,随机分为治疗组(33例)和对照组(32例)。对照组采用常规化疗方案治疗,治疗组在对照组基础上加用注射用丹参多酚酸盐治疗。比较两组治疗4、8周痰涂片转阴情况及治疗8周影像学病灶吸收情况、不良反应发生情况。结果治疗4、8周,治疗组痰涂片转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周,治疗组病灶吸收总有效率93.94%高于对照组的71.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周,两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在化疗方案基础上加用注射用丹参多酚酸盐对于肺结核患者有明显疗效。

IL-18对人舌癌移植瘤的抑制作用

目的:观察IL-18对人舌癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用。方法:建立舌癌裸鼠移植瘤模型16只,随机分为IL-18治疗组、荷瘤模型组,每组8只,分别给予IL-18、生理盐水于接种第7日起腹腔注射。观察IL-18对移植瘤体积变化及瘤重的影响。结果:IL-18对小鼠健康状况无明显影响,但对小鼠移植瘤生长有明显抑制作用,肿瘤抑制率为74.7%。结论:IL-18可抑制人舌癌裸鼠移植瘤的生长,其机制值的深入研究。

局灶型Castleman病临床分析

【目的】探讨局灶型Castleman病的诊断和治疗要点。【方法】对1999年1月至2009年7月中国医科大学附属第一医院收治的53例局灶型Castleman病的临床表现、诊疗方法及预后进行了分析。【结果】局灶型Castleman病无特征性临床表现，影像学检查亦无特异性。53例病例中，透明血管型50例，浆细胞型1例，混合型2例。有随访结果的47例中，1例因心肌梗死死亡；46例存活，41例手术完全切除者均无复发，1例部分切除及4例活检病例无症状存活。【结论】局灶型Castleman病确诊主要依靠病理。活检时注意选取不同部位表现典型的淋巴结，必要时多次送检；手术时应与恶性肿瘤鉴别，要做术中冰冻病理检查，避免不必要的扩大性切除。局灶型Castleman病手术切除后可长期生存。

季德胜蛇药片联合拉米夫定治疗湿热中阻型慢性乙型肝炎临床观察

目的:探讨季德胜蛇药片联合拉米夫定治疗湿热中阻型慢性乙型肝炎的疗效。方法:将65例乙型肝炎患者随机分为两组,A组35人,采用季德胜蛇药片联合拉米夫定治疗;B组30人,采用拉米夫定单药治疗。治疗过程中分别在4周、12周、48周观察患者的中医症候、检测患者的生化指标、免疫学及病毒学指标。结果:在改善中医症候、生化指标、免疫学指标、抗病毒应答、病毒耐药方面治疗组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);但在病毒DNA转阴、HBeAg转阴率方面,两组比较无明显差异。结论:季德胜蛇药片联合拉米夫定治疗湿热中阻型慢性乙型肝炎,可有效改善中医症候,改善肝功能,提高病毒应答作用和减少病毒耐药率。

电动汽车协助火电机组参与调频辅助服务优化控制策略

高比例可再生能源接入电网使得系统频率控制难度提升,电力系统二次调频面临新的挑战。为此,提出一种电动汽车(electricvehicle, EV)协助火电调频机组参与辅助服务市场的优化控制策略。在调频指令分配比例优化阶段,考虑调频成本及电池补偿成本,最大化调频商收益为目标,提出滚动优化控制策略。在EV充电站响应阶段,考虑站内各EV荷电状态及可调容量,采用分区分级动态调节充放电功率控制方法响应调频责任。最后,搭建含EV电站的两区域互联电力系统模型,对该调频策略的性能及经济性进行仿真分析。结果表明,所提策略有效降低了频率响应偏差,同时提高了调频商的经济收益。

替诺福韦酯联合肝宁片治疗甲胎蛋白升高的CHB效果观察

目的:观察替诺福韦酯联合肝宁片治疗甲胎蛋白升高的慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者的临床效果。方法:甲胎蛋白升高的CHB患者62例,分为观察组和对照组各31例。在相同护肝药物治疗的基础上,观察组予以替诺福韦酯和肝宁片口服,对照组单予替诺福韦酯口服。比较两组治疗前、治疗12周、24周肝功能、甲胎蛋白水平、HBV-DNA转阴率、肾功能及血磷水平。结果:观察组治疗12周ALT(68.9±30.5 U/L)、AST(64.2±22.5 U/L)及AFP(40.2±22.3 ng/mL),治疗24周ALT(48.8±20.9 U/L)、AST(31.4±13.7 U/L)及AFP(20.2±11.3 ng/mL);对照组治疗12周ALT(85.6±31.5 U/L)、AST(80.4±26.7 U/L)及AFP(69.5±32.6 ng/mL),治疗24周ALT(61.5±19.8 U/L)、AST(60.2±18.7U/L)及AFP(43.1±23.6 ng/mL)。治疗后12周、24周两组ALT、AST、AFP水平较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组ALT、AST及AFP下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组HBV-DNA转阴率均较高,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)及血磷水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访1年内观察组无肝癌发生,对照组有2例发生肝癌。结论:替诺福韦酯联合肝宁片对AFP升高的CHB患者有较好疗效,可有效改善肝功能,降低甲胎蛋白水平。