动脉血气微机分析与呼吸机参数调节系统

目的开发微机应用软件,用于动脉血气结果分析与呼吸机参数的调节。方法模拟医生判断动脉血气、电解质紊乱的思维过程,将相关公式与相关条件作为数学模型进行程序编制。输入动脉血气与电解质数值、患者的相关资料及呼吸机相关参数,微机根据程序判断动脉血气结果,并制订呼吸机参数的调节方案。结果对235例患者的动脉血气数据进行了分析,判断出单纯型、复合型及三重酸碱平衡失调分别为43.0%、38.7%和10.6%,正常7.7%;微机分析与综合判断符合率为96.6%。应用本软件对35例机械通气(定容模式)患者进行了分钟通气量调节,91.4%的患者达到预期通气效果。结论本应用软件能快速、准确、全面地对动脉血气进行分析、判断,为定容模式机械通气的参数调节快速、准确地提供数据。

健康体检者血小板参数、P-选择素、PAC-1测定及与年龄的相关性分析

目的探讨增龄对血小板参数及其活化指标的影响和意义。方法选择同期行健康体检者400例,其中年龄25~44岁156例(成年组)、45~59岁144例(老年前组)、>60岁(老年组)100例,均用全自动细胞分析仪测定血小板参数包括血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)和血小板压积(PCT)水平,三组各随机选择30例采用流式细胞仪检测P-选择素(CD62P)及血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(PAC-1)水平,对年龄与上述指标间相关性行Pearson相关分析。结果随年龄增加PLT、PCT、PDW下降,MPV增大,CD62P、PAC-1增多;PLT与年龄呈明显负相关,MPV、PAC-1、CD62P与年龄呈明显正相关。结论血小板参数及其活化指标均与年龄有明显相关性,此为血栓性疾病的预防及诊治提供了理论依据。

聚合酶链反应检测肺炎支原体的临床价值

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测１１４例肺炎患者咽拭子中的肺炎支原体（ＭＰ），阳性１６例，阳性率为１４．０４％；同时进行酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测。证实ＰＣＲ法比ＥＬＩＳＡ法敏感、特异。

调节性树突状细胞对哮喘小鼠气道炎症及白介素12和IgE表达的影响

目的用肺脏基质细胞培养上清液与成熟树突状细胞(mDC)共培养得到的调节性树突状细胞(rDC)回输小鼠,观察其对哮喘小鼠气道炎症的抑制作用及对白介素12(IL-12)、IgE表达的影响。探讨rDC诱导免疫耐受的可能机制,为临床防治哮喘提供新的思路。方法制备C57BL/6小鼠rDC。将40只C57BL/6小鼠分4组,每组10只。分别为正常组、卵清蛋白(OVA)组、mDC组、rDC组。第21天处理全部小鼠,观察各组小鼠肺组织病理学改变,血清及肺泡灌洗液中IL-12及血清IgE的表达。结果 rDC回输后可减轻肺部炎症表现,4组小鼠血清中IL-12、IgE比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。其中rDC组血清中IL-12的水平高于OVA组,IgE低于OVA组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论回输rDC可在一定程度上缓解哮喘小鼠气道的过敏性炎症反应,与上调Th1型细胞因子IL-12、下调IgE的表达有关。

脂多糖对衰老大鼠肺泡巨噬细胞凋亡的影响

目的探讨脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)对衰老大鼠模型肺泡巨噬细胞(alveolar macrophage,AM)凋亡的影响方法用D-半乳糖(D-galactose,D-gal)复制衰老大鼠模型,实验动物分为老年组和青年组,青老年大鼠分别通过支气管肺泡灌洗和细胞贴壁的方法获取AM,将其分为LPS刺激组和对照组,每组6只,LPS刺激组用10mg/l LPS直接攻击细胞,24h后用AnnexinⅤ-FITC细胞凋亡检测试剂盒进行检测。结果衰老大鼠LPS刺激组细胞凋亡百分率(50.57%±2.29%)高于对照组(17.25%±1.68%,P<0.05);青年大鼠LPS刺激组(28.22%±1.75%)较对照组(14.25%±3.09%,P<0.05)高,青老年对照组之间差异无统计学意义。结论LPS刺激组的AM凋亡衰老大鼠明显高于青年组,老年大鼠对LPS刺激的反应程度大于青年组。

增龄与血小板参数的相关性分析

目的探讨健康人年龄增长与血小板参数的相关性。方法系统分析了2009年1月至2009年l1月我院健康体检者血常规结果。结果血小板计数(PLT)随着年龄的增加而下降,平均血小板体积(MPV)随年龄的增加而增大,PLT与MPV间存在明显负相关,血小板压积(PCT)的变化一般与PLT的变化一致。结论年龄增长与血小板参数有明确的相关性,临床可通过动态监测血小板参数来观察血小板活性的变化,为年龄增长血栓性疾病发病率显著增加提供理论支持。

脂多糖对衰老大鼠肺泡巨噬细胞分泌细胞因子的影响

目的探讨脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)对衰老大鼠模型肺泡巨噬细胞(alveolar macrophage,AM)产生细胞因子的影响。方法①将24只Wistar大鼠随机均分为2组,任取其中1组用D-半乳糖[D-galac-tose,D-gal,20mg/(kg.d)]腹腔注射,连续6周制备衰老大鼠模型;另1组青年大鼠作为对照;②应用支气管肺泡灌洗和细胞贴壁的方法获取AM,用瑞氏染色鉴定纯度、台盼蓝染色测定活细胞数;③将各组获取的AM再随机均分为LPS刺激组及阴性对照组,其中LPS刺激组细胞在贴壁2h后加入含10mg/L LPS的1640培养液,24h后用酶联免疫吸附法(enzyma linked immunosorsent assay,ELISA)分别测定细胞上清液中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis fac-tor-α,TNF-α)和内皮素(endolthelin,ET-1)的含量。结果(1)青年、老年大鼠LPS刺激组TNF-α、ET-1均高于对照组;(2)老年LPS刺激组肺泡灌洗液上清中TNF-α[(31.32±2.38)pg/ml]高于青年LPS刺激组[(25.48±3.52)pg/ml,P<0.05];老年LPS刺激组ET-1[(3.91±0.11)pg/ml]高于青年LPS刺激组[(3.17±0.11)pg/ml,P<0.05]。结论老年大鼠对LPS刺激的反应程度大于青年组,AM在炎症反应中起重要的作用。

改革风来满院春——泰安市中心医院改革发展纪实

历史翻回30年前。坐落于泰山脚下龙潭路畔、代表着泰安地区最高医疗水平的泰安市中心医院，从解放前夕一根扁担能挑走的家当起步，与随后诞生的共和国同行，步履蹒跚，跌跌撞撞，发展到具有划时代意义的1978年，充其量也不过是一家二级医院的规模。不仅楼房低矮，设施简陋，医疗能力也十分有限一一只能做做常规的治疗和手术。一遇到疑难疾病，就洋鬼子看戏——傻了眼。

L-NAME对内毒素致大鼠肺动脉内皮细胞损伤的保护作用

目的探讨左旋硝基精氨酸甲酯(L-NAME)是否对内毒素脂多糖(LPS)导致的大鼠肺动脉内皮细胞(RPAECs)损伤具有保护作用。方法利用大鼠肺动脉组织块贴壁法进行细胞原代培养。通过形态观察和Ⅷ因子相关抗原抗血清间接免疫荧光染色对细胞进行鉴定。将细胞分组,LPS、L-NAME与细胞共育24小时,检测各组细胞及培养上清中的硝基酪氨酸阳性细胞百分比(NT%)和乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素-1(ET-1)的含量。结果L-NAME组中LDH(2237.04±50.32,2104.26±58.57)、MDA(8.36±0.25,7.26±0.24)比LPS组LDH(2553.01±55.75)、MDA(10.95±0.33)明显降低(P<0.05),SOD(41.09±2.20,50.76±2.66)较LPS组SOD(33.16±2.9)明显升高(P<0.05),NT%(33.7±1.94%,28.88±1.73%)与LPS组(40.28±2.3%)相比显著下降(P<0.05),ET-1为(417.98±21.44,467.8±17.94 pg/m l,505.88±20 pg/m l)与LPS组ET-1(391.67±14.62 pg/m l)相比明显升高(P<0.05)。结论L-NAME可能通过抗氧化作用来保护大鼠肺动脉内皮细胞。但是L-NAME升高细胞培养上清中的ET-1,单独用药可能导致肺动脉压力的增高。

简便的一氧化氮比色测定法

已有报道证实内皮衍生舒张因子（ＥＤＲＦ）就是一氧化氮（ＮＯ）。研究表明，内源性ＮＯ对许多细胞和器官的功能均有作用，参与许多生理病理过程。但ＮＯ半衰期极短，直接检测十分困难，因而常采用检测ＮＯ氧化产物亚硝酸根（ＮＯ—２）含量间接反映ＮＯ含量。目前多采用...

丹参对氧自由基损伤的离体肺动脉内皮细胞释放内皮素和前列环素的影响

近年研究表明，氧自由基参与急性或慢性肺损伤。血管内皮细胞受损，血管舒缩因子的合成释放异常，可能参与某些呼吸系统疾病的发病过程。本文通过体外细胞培养，研究了丹参对自由基损伤的肺动脉内皮细胞释放内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）和前列环素（ｐｒｏｓｔａ...

两次参数设定在机械通气量调节和死腔通气量计算中的应用

目的 探讨机械通气量调节方法和死腔通气量计算方法。方法 应用定容型模式进行机械通气 ,通过两次呼吸机参数设定与动脉血气检查计算死腔通气容积 ,根据公式计算结果调节机械通气的呼吸频率与潮气量。结果 实验组与对照组分别有 91 4%和 70 4%的患者达到预期通气效果 ,两组比较差异显著 (P <0 0 5) ;通气不足和通气过度的发生率分别为 1 7 1 %和 2 9 6 % ,但无统计学意义 (P >0 0 5) ;平均检查动脉血气的次数分别为 3 4次和 4 6次。结论 在定容型模式的机械通气中 ,两次参数设定与公式计算法可准确、方便地调节机械通气的呼吸频率与潮气量 。

呼吸机相关肺炎影响因素、病原学及耐药性分析

目的 :探讨呼吸机相关肺炎 (VAP)发生的影响因素、病原学及耐药情况。方法 :采用回顾性调查 ,分析VAP发生的影响因素 ,对VAP患者气道分泌物进行细菌培养和药敏试验。结果 :机械通气时间 >7d组VAP发生率明显高于≤ 7d组 ;大于6 0岁的患者VAP发生率明显高于小于 6 0岁的患者 ;应用H2 受体阻滞剂组VAP的发生率较未用组高。VAP患者培养出病原菌 79株 ,革兰阴性杆菌与革兰阳性球菌分别为 91.1%和 6 .3%。分离出的革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌、不动杆菌、大肠埃希菌为主 ,革兰阴性杆菌对多种抗生素有较高的耐药率 ,仅亚胺培南 西司他丁、哌拉西林 三唑巴坦、头孢他啶耐药率较低。结论 :减少机械通气时间、避免应用H2 受体阻滞剂可减少VAP发生 ;VAP致病菌以革兰阴性杆菌为主 ,细菌耐药性严重 ,治疗上应选用敏感的抗菌药物。

施维舒、法莫替丁治疗十二指肠白点综合征疗效观察

目的：为探讨十二指肠白点综合征的治疗效果，对３２例患者进行了治疗前后对比观察；方法：经内镜诊断的３２例患者均服用施维舒和法莫替丁，疗程８周；结果：腹痛，消化不良症状缓解，总有效率８３８％；胃镜下十二指肠白点减少，病理组织学上炎症细胞浸润明显减少，总好转率为５４６％；结论：内镜及病理组织学证实十二肠白点综合征为一种炎性疾病，临床上服用胃粘膜保护剂施维舒和Ｈ２受体拮抗剂法莫替丁可改善症状。

呼吸机相关肺炎危险因素、病原体及耐药性分析

目的探讨呼吸机相关肺炎(VAP)发生的危险因素、病原体及耐药情况。方法采用回顾性调查对呼吸机相关肺炎发生的影响因素进行分析,对VAP患者气道分泌物进行细菌培养和药敏试验。结果机械通气时间>7天组VAP发生率明显高于≤7天组,应用H2受体阻滞剂组VAP的发生率较未用组高;VAP患者培养出病原菌79株,革兰阴性(G-)杆菌与革兰阳性(G+)球菌分别为91.1%和6.3%。分离出的G-杆菌以铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌、不动杆菌、大肠埃希菌为主,G-杆菌对多种抗生素有较高的耐药率,仅亚胺培南-西司他丁、哌拉西林-三唑巴坦、头孢他啶耐药率较低。结论减少机械通气时间、避免应用H2受体阻滞剂可减少VAP发生;VAP致病菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药性严重,治疗上应选用敏感的抗菌药物。

老年下呼吸道医院感染68例危险因素、病原学及耐药性研究

目的 :探讨老年下呼吸道医院感染危险因素、病原菌及其耐药情况。方法 :采用 1∶1配对病例对照 ,对 6 8例老年下呼吸道医院感染危险因素作分析研究 ,对患者痰液作细菌培养和药敏试验。结果 :机械通气、住院时间长、脑血管病、肺部疾病、糖皮质激素和广谱抗生素应用为老年下呼吸道医院感染危险因素 ,共培养出病原菌 82株 ,革兰阴性杆菌与革兰阳性球菌分别为 87.8%和 9.8%。革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、不动杆菌属和大肠埃希菌为主。这些细菌对多种抗生素有较高的耐药率 ,仅亚胺培南 西司他丁、哌拉西林 三唑巴坦和头孢他啶耐药率较低。结论 :老年下呼吸道医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主 ,其耐药性严重 ,应根据药敏试验结果选用敏感的抗菌药物。

几种巷道中线执行的解算方法

偏中线标定工作是矿山测量的一项日常性工作,中线执行便是偏中线工作的内业解算成果。本文解释了中线执行的含义,并提出了几种解算中线执行的方法。

儿童发育性髋关节脱位髋臼形态的三维CT观察

目的 通过CT三维成像(3DCT)进行髋臼形态的观察和三维参数的测量，探讨其在发育性髋关节脱位(DDH)中的应用价值。方法 对156例(186髋)除常规行x线片检查外，还进行3DCT观察，3DCT采用表面遮盖显示技术(SSD)，观察髋臼的形态、缺损的类型，测量三维髋臼指数(上、前、后髋臼指数)、髋臼上下径(SID)和前后径(APD)之比、髋臼深度(AD)。结果 186例髋中，发现髋臼缺损I型28髋(15．1％)，Ⅱ型48髋(25．8％)，Ⅲ型91髋(48．9％)，Ⅳ型19髋(10．2％)；三维髋臼指数均增大(P＜0．05)，上髋臼指数明显大于正常(P＜0．01)，其改变的程度大于前、后髋臼指数；髋臼上下径与前后径之比(SID／APD)为1．32±0．26，与正常相比明显增大(P＜0．01)；髋臼深度值平均20．5mm±6．2mm，较正常减小(P＜0．01)；髋臼变浅。结论 3DCT图像清晰、直观、立体，能够更好地反映髋臼的形态，确定髋臼缺损的类型；发育性髋关节脱位时髋臼变浅，呈椭圆形改变或形态不规则，髋臼发育缺陷不仅存在于顶部，而且也存在前、后及联合缺陷；根据3DCT的测量可以对髋臼的改变加以分类，更好地指导治疗和诊断。

用迁移实现局域网由低版本向高版本升级

Novell网络以其安全性好、硬件投资少、易于维护的特点而著称 ,但随着公司的不断发展 ,原有系统已经不能满足实际的需要 ,因此 ,许多企业已对其原有网络系统进行了升级或正准备升级。在这种情况下 ,介绍本单位对网络系统升级的一种方法供大家参考。