床旁脉冲预处理对流产吸引管清洗质量的影响

目的通过对流产吸引管预处理方法进行改进,探索预处理时机与方法对管腔器械清洗质量的影响。方法选取2020年7月至2022年7月梧州市红十字会医院使用的600件流产吸引管为研究对象,按照抽签分组法分为A组(n=200)、B1组(n=200)和B2组(n=200)。A组预处理采用在流产吸引管使用后马上床旁使用负压吸引恒温多酶清洗剂进行脉冲冲洗管腔内壁方式进行处理;B1组和B2组预处理采用在流产吸引管使用后马上采用流动水下冲洗管腔内壁进行处理。经预处理的器械均放置3 h后集中回收到供应室进行进一步处理,A组直接放入超声波清洗机超声清洗5 min;B1组在常温多酶洗剂内浸泡20 min后再放入超声波清洗机超声清洗5 min;B2组在常温多酶清洗剂内浸泡15 min后用毛刷在液面下贯通管腔来回刷洗5次后再放入超声波清洗机超声清洗5 min。比较三组器械清洗质量。结果A组残留蛋白检测合格率、隐血试验合格率、白色通条检查合格率、带光源放大镜检查合格率均高于B1组和B2组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论改进预处理方法将器械有效预处理的地点前移至使用科室,预处理时间前移至术后即时,既践行行业标准,又改进预处理方法,抓住污染管腔器械最佳处理时间以及酶洗剂最强效果,利用脉冲原理使污物从管腔内壁剥离达到理想的预处理效果,进而提高器械清洗质量。

鱼腥草注射液静脉给药不良反应实验研究Ⅱ.豚鼠过敏反应研究

目的:探讨鱼腥草注射液及聚山梨酯80注射液的过敏原性。方法:以Ⅰ型超敏反应为模型,豚鼠腹腔注射致敏,在末次致敏后的第11天用致敏量的2倍量进行激发,观察过敏反应情况。结果:含聚山梨酯80的鱼腥草注射液、香丹注射液、聚山梨酯80注射液对豚鼠过敏实验均出现阳性结果,其中聚山梨酯80含量达5mg/ml时为明显阳性,聚山梨酯80含量在3mg/ml以下时为弱阳性,不含聚山梨酯80的香丹注射液豚鼠过敏实验结果为阴性;不同来源的聚山梨酯80均可引起豚鼠过敏反应,制备工艺中加热灭菌处理对聚山梨酯80的过敏反应没有影响。结论:含聚山梨酯80的鱼腥草注射液及香丹注射液均可引起豚鼠过敏反应,其原因可能为其中所含聚山梨酯80所致,过敏反应强弱与聚山梨酯80浓度有关,与加热灭菌与否无关。

浓香型白酒窖泥中芽孢杆菌的分离鉴定及代谢产物分析

从浓香型白酒窖泥中筛选出3细菌,经磷脂脂肪酸(PLFA)鉴定,分别为球形赖氨酸芽孢杆菌(Lysinibacillus sphaerieus)、短短芽孢杆菌(Brevibacillus brevis)、尘埃类芽孢杆菌(Paenibacillus larvae subsup.pulvifaciens)。采用固相微萃取结合气相色谱-质谱联用(SPME-GC-MS)技术分析3株菌发酵产物,结果表明,3株菌产风味物质能力较强且种类丰富,主要为高级醇、高级酮等芳香类化合物,它们作为白酒中的微量成分,对浓香型白酒风味的形成起着放香、助香及调香的作用。因此,这3株菌的代谢产物对浓香型白酒风味物质的形成有一定影响。

术中低体温的危险因素和防护措施研究进展

目的通过对影响患者术中低体温的心理、入室体温、能量摄入、高危人群、特殊类手术、环境温度、对体温管理不重视等危险因素和术前评估与心理护理、引入快速康复理念、关注特殊人群、加强保温措施及管理等防护措施进行综述,以提高医护人员对术中低体温防护意识,并有预见性地采取有效综合措施,真正的将低体温危害降到最低。

关节镜下空心钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的护理

随着交通意外及运动创伤的日益增多，胫骨髁间嵴撕脱骨折的发生率也日益增加，髁间嵴撕脱性骨折错位时，会使前交叉韧带功能丧失及外侧半月板前角损伤，复位不佳会引起膝关节撞击征。近年来，随着关节镜技术的发展，镜下微创治疗前交叉韧带（ACL）胫骨棘止点撕脱骨折已成为首选术式0]。关节镜下应用空心螺钉固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折创伤小、可直视下手术，复位和固定可靠，有利于膝关节功能的恢复。我科自2010年3月至2012年6月采用关节镜下应用空心钉固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折38例，经采用支具外固定、持续被动活动器（CPM机）、冰袋冷敷、被动主动活动等综合康复训练，效果满意，现将护理体会介绍如下。

乳腺癌改良根治术中体位改进对手术相关因素影响的研究

[目的]探讨乳腺癌改良根治术病人体位改进对手术相关因素的影响。[方法]将120例乳腺癌改良根治术病人随机分为观察组和对照组各60例,观察组病人采用的体位是患侧腋后线与床边缘以及头顶部与手术床头边缘对齐,使用合适垫枕抬高腋窝,对术者与助手术中操作位置和方式进行调整,对照组采用常规仰卧位。比较两组手术操作时间、出血量、术中调节无影灯次数等指标。[结果]观察组手术操作时间短、出血量少、术中调节灯光次数少、术后皮肤压红例数少,无一例出现上肢外展>90°增加了手术医生操作便利性和舒适度。[结论]乳腺癌手术中体位改进增加了手术医生便利性和舒适度,确保了手术安全。

比色法测定鱼腥草注射液中聚山梨酯80含量

目的:建立比色法测定鱼腥草注射液中聚山梨酯80的含量,以控制其质量及安全性。方法:依据聚山梨酯80中的聚乙氧基和铵钴硫氰酸盐反应形成蓝色复合物,可溶于二氯甲烷,用比色法测定聚山梨酯80含量。结果:聚山梨酯80在1.2129～6.0646mg内与吸光度呈良好的线性关系,其线性方程为A=0.1647C+0.0011,r=0.9998,回收率为100.79%,RSD为1.38%(n=9)。结论:该方法简单易行,准确稳定,专属性强,可用于鱼腥草注射液的质量控制。

构建新时期和谐医院人力资源管理的探讨

目前,我国医院的人力资源管理还处于传统的人事管理阶段,职能有限,不能为医院的发展提供优质的人力资源和服务,很大程度上影响了医院的可持续发展和整个医疗卫生队伍的素质建设。因此,应该通过加强对人力资源的管理来构建和谐医院。

数字化水暖床在妇科肿瘤根治术中的应用研究

目的探讨数字化水暖床在妇科肿瘤根治术中的应用效果。方法选取我院2015年1月~2017年12月收治的120例妇科肿瘤根治术患者作为研究对象。按照随机方法分为对照组(60例)与研究组(60例)。对照组室温维持在22~25℃,术中冲洗液加温至37~38℃,常规覆盖保暖毛毯或棉被,床垫铺上预热保暖毯;研究组在对照组基础上,将预热保暖毯改用数字化水暖床保暖。比较两组的术中低体温发生率和麻醉恢复期寒战发生率、术后气管导管拔管时间和术后清醒时间。结果研究组患者的术中低体温发生率、麻醉恢复期寒战发生率低于对照组,术后气管导管拔管时间和清醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论数字化水暖床应用于妇科肿瘤根治术患者可效有降低术中低体温发生率和麻醉恢复期寒战发生率,缩短患者的气管导管拔管时间和术后清醒时间,促进其术后康复。

医院统计信息在医院管理中的应用

目的介绍我院近些年应用医院统计信息系统进行医院管理所取得的成效。方法通过详细介绍在门诊和住院管理中的一些应用范例来说明医院统计信息系统已经在医院得到了广泛的应用。结果在实际应用中取得了一定的效果。结论统计信息工作是医院经济管理工作中的重要组成部分。不仅直接影响着医院的生存与发展,也是医院在竞争中立于不败之地的重要基础和保障。

俯卧位手术病人压疮的危险因素及预防进展

从病人因素、外在因素、特异因素3方面对压疮的危险因素进行综述,并针对危险因素实施相应的预防措施,包括建立科学压疮评估体系、实施有效的压疮管理、改进体位器具、正确安置手术体位、提高手术配合质量和缩短手术时间、保持病人正常体温、保护受压皮肤等。

管腔器械清洗质量影响因素与干预措施研究进展

目的提高管腔类器械清洗的质量。方法通过文献回顾对管腔器械的特点、处理时限、预处理方法、清洗剂的使用和质检方法进行分析,提出精准优化质量控制的流程、缩短污物与器械接触的时长、制定个性化有效的预处理方案、正确使用清洗剂和综合各种质检方法等干预措施。结论综合考虑多方面影响的因素,采取相应的综合干预措施,制定个性化的处理方案,能精准有效地提高管腔器械清洗的质量。

医用脉冲冲洗仪在全髋关节置换术中的应用

目的:探讨医用脉冲冲洗仪在全髋关节置换术中的应用效果。方法:选择42例全髋关节置换术患者,将其随机分为观察组22例和对照组20例,观察组应用医用脉冲冲洗仪冲洗方法,对照组应用传统冲洗方法。结果:观察组患者平均手术时间、引流管平均留置天数短于对照组,术后引流量低于对照组(P<0.05)。两组患者术后发热和切口渗血率无统计学差异(P>0.05)。结论:医用脉冲冲洗仪冲洗方法可以有效缩短手术时间和引流管留置时间,提高护士的手术配合质量。

管腔器械预处理装置的研制与应用

利用脉冲超声原理研制一种管腔器械预处理装置,应用于医院人流吸引管术后预处理,以解决管腔器械使用后未能及时有效预处理问题,避免有机污染物在管腔内壁干涸,提高清洗质量。选取医院产科门诊行人工流产术后的人流吸引管200支,随机分为观察组和对照组,每组100支,对照组采用流动自来水冲洗处理,观察组采用管腔预处理装置处理,两组人流吸引管使用后均在使用科室放置3 h再由供应室集中回收统一清洗消毒,包装前应用隐血试验、残留蛋白检测以及白色通条检查的3种方法判断管腔清洗质量,观察组3种清洗质量检测方法的人流吸引管管腔清洗质量均优于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=11.424,x^(2)=9.786,x^(2)=10.526;P<0.05)。管腔预处理装置将器械预处理的地点和时间前移至诊疗室,器械使用与处理无缝隙衔接,利用手术完成时血污物粘附松散的最佳预处理时机,在脉冲冲洗和超声清洗叠加功能与最强清洗剂效果作用下及时有效去除污染物,从而提高清洗质量,保障灭菌效果,保证可复用管腔器械安全。

晚期肿瘤患者癌痛三阶梯治疗与护理的康复效果

目的分析研究三阶梯治疗与护理对癌痛患者的康复效果。方法随机选取我院已经确诊并收治的100例晚期肿瘤癌痛患者,分为对照组和观察,对照组按照常规三阶梯治疗方法进行治疗及常规护理,观察组在对照组基础上,增加心理护理等康复护理干预措施。密切观察两组患者的治疗效果。结果观察组治疗有效率95.63%,明显超出对照组的74.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期肿瘤癌痛患者在常规三阶梯治疗及护理方法基础上,增加心理护理等康复护理干预措施,患者康复效果更加显著,具有临床推广应用的价值。

精细化管理在手术室安全管理中的应用

精细化管理是一种理念，一种文化，以精、细、准、严为基本原则。精是做精，追求最佳、最优；细是做细，把工作做细、管理细化、流程做细；准是准确、准时；严是严格执行。手术室是为患者实施手术、检查、治疗、诊断和抢救工作的重要场所。患者从进入手术室、接受手术到手术结束，医护人员的任何疏忽都可能酿成严重的后果。我科于2010年10月起对接患者进入手术室实施精细化管理，取得较好的效果。

规范手术室接患者流程的模式内容及应用效果

手术室常见的风险种类有错误的手术患者、错误的手术部位、异物遗留体腔、用错药物。目前来说，绝大多数医院都有手术室相关规章、规范，但是规范要与实际情况相结合，重点是落实到位。

体外循环手术巡回护士的配合体会

目的:总结体外循环手术巡回护士的工作,提高配合质量。方法:对100例体外循环手术巡回配合进行回顾分析。结果:100例手术顺利完成。结论:在体外循环手术中,巡回护士与器械护士、手术医师、麻醉医师、灌注师的密切配合,是保证手术顺利进行的关键。

精细化管理在联合瓣膜心脏手术护理配合中的应用

目的:探讨精细化管理在联合瓣膜心脏手术护理配合中的应用效果。方法将精细化管理贯穿于术前准备和术中配合。结果手术顺利完成。结论将精细化管理应用于联合瓣膜心脏手术护理配合中,能使护士工作准备更到位,提高工作质量,实现了手术护理配合有序、高效、安全。

合作学习在教学改革中的应用

本文从合作学习的基本理念出发,结合作者多年的教学实践,提出了一些合作学习在新形势下的应用及所面临的挑战。