多学科分级协作管理在慢性阻塞性肺疾病患者吞咽筛查及干预中的效果评价

目的:探讨多学科分级协作管理对慢性阻塞性肺疾病患者吞咽筛查及干预的效果。方法:成立慢性阻塞性肺疾病患者吞咽项目多学科管理小组,制订慢性阻塞性肺疾病患者吞咽功能筛查、干预流程,以及制定多学科分级协作管理流程、进食管理常规、培训方案和质量控制方案,开展培训并完成考核。于2022年5—10月在中山大学附属第三医院呼吸与危重症医学科实施吞咽筛查及干预并持续质量控制。结果:共筛查慢性阻塞性肺疾病患者186例,其中,并发吞咽障碍43例,发生率为23.12%(43/186)。实施多学科分级协作管理后,患者吞咽筛查率为100.00%(186/186),吞咽障碍患者根据容积-黏度吞咽测试结果进行干预率为100.00%(43/43),营养吞咽专科护士会诊率为24.19%(45/186),营养医生会诊率为19.89%(37/186),吞咽康复治疗师会诊率为5.91%(11/186)。43例吞咽障碍患者干预后体质量[(61.21±10.99)kg]、血红蛋白[(132.44±11.27)g/L]、血清白蛋白[(37.63±3.51)g/L]、血清前白蛋白水平[(199.77±40.15)mg/L]均高于干预前[分别为(59.99±10.96)kg、(124.67±10.86)g/L、(35.01±2.82)g/L、(177.12±40.09)mg/L](t=-9.871、-8.634、-7.708、-11.703,P值均<0.001);干预后营养风险NRS 2002评分[(2.47±0.74)分]、显性误吸发生率[16.28%(7/43)]、吸入性肺炎发生率[2.33%(1/43)]均低于干预前[分别为(3.53±0.91)分、89.74%(35/39)、35.90%(14/39)](t=10.488,χ^(2)=44.177、0.245,P值均<0.001);干预后专科护理团队临床营养及吞咽理论得分[(86.43±3.80)分]、技能得分[(87.29±2.51)分]均高于干预前[分别为(76.00±6.04)分、(76.76±4.95)分](t=-10.890、-8.584,P值均<0.001)。结论:对慢性阻塞性肺疾病患者常规进行吞咽功能筛查,及早识别并发吞咽障碍患者,进行多学科分级协作管理,可降低患者的营养风险,提升患者进食的安全性,促进专科护理的精细化发展。

肌醇需求酶1信号通路在自噬改善大鼠冠心病心肌缺血损伤中的作用

目的:基于探讨肌醇需求酶1(IRE1)信号通路在自噬改善大鼠冠心病心肌缺血损伤中的作用。方法:将H9c2细胞分为对照组、IRE1组、缺氧缺糖(OGD)/复氧(OGD/R)组、OGD/R+IRE1组、氯喹组、IRE1+氯喹组、OGD/R+氯喹组、OGD/R+IRE1+氯喹组、OGD组、OGD+氯喹组、OGD/R+IRE1+敲低X盒结合蛋白1(si-XBP1)组、OGD/R+IRE1+过表达X盒结合蛋白1(XBP1-OE)组。通过自噬双标腺病毒(Adv-RFP-GFP-LC3)评估各组细胞的自噬通量。通过免疫荧光和免疫印迹分析X盒结合蛋白1(XBP1)的核转位。另将32只成年雄性C57BL/6 J小鼠随机分为假手术组、缺血/再灌注(I/R)组、IRE1组和I/R+IRE1组,每组8只。通过超声心动图评估大鼠心功能。通过定量免疫印迹分析自噬相关蛋白。结果:(1)细胞试验:与OGD/R组比,OGD/R+IRE1组H9c2细胞中IRE1蛋白表达水平显著增加(P<0.001),微管相关蛋白轻链3蛋白Ⅱ(LC3Ⅱ)和泛素结合蛋白(p62)蛋白表达均显著降低(P均<0.05)。与OGD/R+氯喹组比,OGD/R+IRE1+氯喹组H9c2细胞中LC3Ⅱ和p62蛋白表达均显著增加(P均<0.05)。与对照组比,OGD/R组H9c2细胞中IRE1细胞核/细胞质荧光强度比显著增加(P<0.001);与OGD/R组比,OGD/R+IRE1组IRE1细胞核/细胞质荧光强度增加(P<0.001)。与OGD/R组比,OGD/R+IRE1组核蛋白中的XBP1水平增加(P<0.05)。与OGD/R+IRE1组比,OGD/R+IRE1+si-XBP1组黄色点状体显著减少(P<0.01),OGD/R+IRE1+XBP1-OE组黄色点状体显著增加(P<0.05)。(2)大鼠体内实验:与假手术组比,I/R组左心室射血分数和短轴缩短率均显著降低(P均<0.05)。与I/R组比,I/R+IRE1组心功能障碍改善(P均<0.05)。与假手术组比,I/R组心肌自噬空泡的数量、IRE1、LC3Ⅱ和p62表达均显著增加(P均<0.05)。与I/R组比,I/R+IRE1组心肌自噬空泡的数量、p62表达均显著降低(P均<0.05),心肌组织中IRE1、LC3Ⅱ的表达均增加(P均<0.05)。结论:IRE1通过促进XBP1的核转位恢复了OGD/R和I/R诱导的自噬通量阻断,自噬通量的恢复有助于保护心功能。

自组装短肽水凝胶治疗肿瘤的作用

背景:自组装短肽水凝胶具有良好的生物相容性、可控的物理化学性质和释放性能,在组织工程、药物输送和生物传感等领域具有广泛的应用潜力。目的:总结近年来自组装短肽水凝胶在肿瘤治疗中的研究进展。方法:以“自组装短肽,水凝胶,缓释载体,抗肿瘤,肿瘤治疗;Self-assembling peptide,hydrogel,sustained release,antitumor,tumor therapy”为检索词,检索中国知网、PubMed、Elsevier ScienceDirect数据库2000-2024年发表的相关文献,最终纳入81篇文献进行综述。结果与结论:自组装短肽水凝胶作为一种新型的生物活性材料,可以作为缓释药物载体负载多种抗肿瘤药物、免疫抑制剂等,靶向肿瘤部位、诱导肿瘤细胞死亡、降低药物使用剂量、提高肿瘤部位药物蓄积量,从而降低毒副作用和多药耐药性的产生概率。此外,具有天然活性的抗肿瘤水凝胶能够不依赖于药物直接杀伤肿瘤细胞,单独使用能够最大限度避免抗肿瘤药物的毒副作用。

温州地区三套核酸筛查系统在献血者中的检测比较

目的分析比较Cobas s201、Panther、ChiTaS BSS 1200/PreNAT II三套核酸筛查系统在温州地区无偿献血者中核酸检测(NAT)能力。方法本研究纳入了2018年1月~2023年5月在浙江温州地区无偿献血者586970份血液标本,应用了Cobas s201、Panther以及ChiTaS BSS 1200/PreNAT II三种核酸检测系统进行检测,Cobas s201系统采用6混样检测模式,Panther系统采用单检检测模式,ChiTaS BSS 1200/PreNAT II系统采用8混样/单检检测模式。结果Cobas s201、Panther、ChiTaS BSS 1200/PreNAT II三套系统阳性检出率分别为0.90‰(344/381919)、3.54‰(440/124303)和2.59‰(209/80748),且Panther系统的阳性检出率明显高于另外两套系统(P<0.05);温州地区NAT阳性主要为HBV感染,感染率为1.22‰(717/586970);42例NAT检测HBV阳性标本中主要为隐匿性感染。结论Cobas s201、Panther和ChiTaS BSS 1200/PreNAT II三套核酸筛查系统在温州地区献血者的酶免无反应性血液标本中均能有效检测出核酸阳性标本,从而降低ELISA检测出现的漏检风险,其中Panther系统表现出较高的阳性检出率,NAT系统在发现隐匿性HBV感染方面有显著作用,对于防止输血传播疾病具有重要意义。

温州地区献血者人细小病毒B19感染状况分析

人细小病毒B19是细小病毒科细小病毒属一种单链、无包膜的规模最小的DNA病毒,其通常通过上呼吸道飞沫传播,也可以通过输血传播,感染可引起人类多种疾病,如免疫功能低下、长期的纯红细胞发育不全、慢性溶血性贫血患者可出现短暂的再生障碍性危象,胎儿贫血及死亡等,且该病毒对灭活或清除具有一定抗性,被认为是血液制品的一个危险因素[1-3]。

温州市无偿献血者血液艾滋病、梅毒、丙肝、乙肝感染情况调查

目的分析本市献血者艾滋病病毒(HIV)、梅毒螺旋体、丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎病毒(HBV)感染情况。方法对温州市中心血站2009年1月～2011年12月无偿献血者血液检测情况进行回顾性统计分析。结果丙氨酸氨基转移酶(ALT)不合格率为1.66%,梅毒抗体不合格率为1.39%;乙型肝炎病毒表面抗原不合格率为1.24%,丙型肝炎病毒抗体不合格率为0.79%,人类免疫缺陷病毒抗体不合格率为0.66%,总检测不合格率为5.74%,并呈逐年上升趋势。结论无偿献血总不合格率呈上升趋势,ALT阳性是血液报废的最主要因素,血液梅毒抗体检测的阳性率逐年增高,是目前仅次于ALT阳性而造成血液报废的重要因素。

陕西中西部地区一次暴雨过程的数值模拟研究

利用多种观测资料和NCEP再分析资料,分析了2011年7月28-29日发生在陕西中西部地区的一次中尺度系统暴雨过程,运用WRF模式模拟研究了此次暴雨过程的中尺度系统环流特征及其发生、发展的动力和热力特征。结果表明,此次暴雨过程与高空槽的发展演变密切相关,低空切变线是暴雨过程产生的中尺度系统。暴雨区存在弱低空辐合与强高空辐散,正相对涡度与垂直上升运动明显;暴雨发生前对流有效位能(CAPE)明显增大,未来3 h降水区域位于850 h Pa切变线和CAPE高值区附近,强垂直运动触发CAPE的释放,使其在12 h内减少量达2200 J·kg-1,是形成此次暴雨的重要因素。暴雨发生、发展过程中,非线性平衡方程残差大值区与未来1 h降水区相对应,与质量场和动量场之间的调整有密切关系,大气运动的不平衡通过散度场的变化调节,在中尺度区域激发出辐合、辐散的快速增长,从而激发出暴雨天气,非线性平衡方程残差值是表征激发暴雨天气的重要动力因子。

响应面法优化辣椒红色素超声波-微波协同提取工艺

辣椒红色素是一种天然色素,因其具有色泽鲜艳、无毒副作用等优点被广泛应用到食品加工、化妆品和医药等行业。本文以95%乙醇为提取剂,利用超声协同微波的方法提取辣椒红色素。研究提取温度、提取时间、料液比、乙醇浓度、超声提取时间、微波时间等因素对辣椒红色素提取率的影响。在单因素实验的基础上,利用中心组合实验设计对辣椒红色素提取工艺进行优化,采用3因素3水平实验设计,依据回归分析确定工艺影响因子,以辣椒红色素提取率为响应值作响应面和等高线,在分析各个因素的显著性和交互作用后,得出最佳提取工艺条件:料液比1∶23,超声波时间21m in,微波时间11m in,提取2次。在此条件下,吸光度(得率)最高可达0.626。

纳米氧化钛对大鼠神经胶质细胞的毒性作用

目的研究纳米氧化钛(nano-TiO2)对大鼠神经胶质细胞的毒性作用。方法①体外实验:制备3种粒径10,20和200nm的nano-TiO2颗粒悬液,分别以6.25,12.5,25,50和100mg·L-1对大鼠星形胶质细胞进行72h染毒培养,应用磺基罗丹明B法检测nano-TiO2对星形胶质细胞存活率的影响。②体内实验:Wistar大鼠气管内分别注入上述3种粒径的nano-TiO2悬液,每种粒径设0.1,1.0和10.0mg·kg-13个剂量组,每组3只,72h后分别用电感耦合等离子质谱和放射免疫法检测大鼠脑组织中nano-TiO2的含量和白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和IL-10水平的变化,并通过光学显微镜和透射电镜观察nano-TiO2对大鼠神经胶质细胞形态的影响。结果①体外实验发现,nano-TiO2对大鼠星形胶质细胞存活率的抑制作用具有明显的浓度-效应关系,3种粒径10,20和200nm的nano-TiO2与胶质细胞培养72h,其半数抑制浓度分别为55.9,66.0和3827.0mg·L-1;细胞形态亦发生明显变化,细胞排列稀疏,间隙增大,胞内颗粒物增多,细胞透明度下降。②体内实验发现,粒径10和20nm的nano-TiO20.1mg·kg-1及粒径200nm的nano-TiO20.1,1.0和10.0mg·kg-1组,大鼠脑组织中的nano-TiO2,IL-1β,TNF-α及IL-10浓度与对照组比较无明显变化;粒径10和20nm的nano-TiO21.0及10.0mg·kg-1组大鼠脑组织中nano-TiO2,IL-1β,TNF-α及IL-10浓度随nano-TiO2剂量的增加而增加;病理学观察结果表明,nano-TiO2破坏大鼠血脑屏障,造成脑组织坏死,并进入神经胶质细胞内,引起炎症反应和细胞水肿。结论Nano-TiO2对大鼠神经胶质细胞具有细胞毒性作用,其作用强度与粒径大小有关,其作用机制可能与诱导炎症反应有关。

猪生长激素基因的克隆及在哺乳动物细胞中的表达

应用RT-PCR技术克隆了猪生长激素(pGH)cDNA,该基因编码蛋白的信号肽序列与已有报道的pGH基因存在2个氨基酸残基的差异,而成熟肽却无差异。将 pGH cDNA定向插入真核表达载体VR1020,构建了重组真核表达质粒VpGH;利用脂质体法转染哺乳动物细胞COS7,对转染后的COS7细胞进行RT-PCR、ELISA和免疫荧光分析,分别在转录和翻译水平证实了目的基因在COS7细胞中得到正确转染表达。

基于模糊神经网络的感应电机直接转矩控制

传统的直接转矩控制存在较大的转矩脉动。为了减小转矩脉动,提高控制性能,将模糊神经网络算法引入到直接转矩控制当中,设计了基于模糊神经网络的直接转矩控制系统。所采用的Takagi-Sugeno型模糊神经网络充分融合了模糊逻辑和神经网络两者的优点。在模糊神经网络的训练过程中,采用了一种最小二乘算法和BP算法相结合的混合算法进行学习,提高了学习速度。为了验证该算法有效性和可行性,在MATLAB/Simulink环境下建立了基于模糊神经网络的直接转矩控制系统仿真模型,进行了仿真研究。仿真结果表明采用Takagi-Sugeno型的模糊神经网络算法使直接转矩控制系统的转矩脉动明显变小,控制性能明显改善。

论合作学习实践中的情感缺失

情感教育是合作学习的特质之一,但现实的合作学习严重缺失了这一本质性维度。具体表现为合作学习情感功能的弱化、合作学习价值取向的偏离以及合作学习成员关系的权重失衡。这些合作学习实践的异化究其根源在于现代社会过度发达的唯科学主义、功利主义和形式主义的泛滥侵蚀。针对合作学习实践中的情感缺失,既应该注重合作学习情感功能满足学生情感需求,关注合作学习情感意蕴构建友爱成员关系,也应该从根本上突出合作学习情感价值养成正确价值观念,如此标本兼治方能回归合作学习的本真。

肺癌患者化学治疗前后生活质量的纵向研究

目的描述肺癌患者化疗前、化疗中和化疗后的的生活质量。方法采用问卷调查方法,对晚期肺癌需接受一线化疗的住院患者203例进行调查。结果肺癌患者化疗前、中、后生活质量存在差异,生活质量功能维度下降(P<0.01),其中化疗后疾病未进展患者生活质量明显优于化疗后疾病进展的患者(P<0.01),但化疗后疾病未进展的患者除肺癌症状和整体生活质量外,功能维度、症状维度、治疗不良反应还未恢复至化疗前水平。结论肺癌患者化疗过程中生活质量下降,化疗后疾病未进展的患者生活质量优于疾病进展的患者。护理人员应制定有效的护理措施,提供积极的帮助,提高肺癌患者化疗前后的生活质量。

我国电子出版物产业的现状与发展

短短几年内 ,我国的电子出版物产业取得了长足进步 ,正在成为出版业和计算机行业新的经济增长点 ,本文简要介绍了电子出版物的行业管理政策 ,技术进步和品种特色 ,提出了今后发展中应注意的两个问题。

辣椒红色素提取与分离纯化工艺研究进展

辣椒红色素是一种天然色素,因其具有色泽鲜艳、无毒副作用等优点被广泛应用于食品、化妆品和医药等业。该文介绍辣椒红色素提取、分离纯化工艺技术研究进展,并对辣椒红色素发展前景进行展望。

编辑出版专业校外实践基地建设新需求、瓶颈与调适

本文重点使用行动研究法,同时辅以文献研读与非正式调研走访等方法,从校外实践基地在编辑出版专业本科人才培养中的地位与建设新需求、当前建设瓶颈与制约因素、问题回应与调适等方面展开探究与讨论,以期促使高校指导教师将更多精力投入校外实践基地建设,使学生顺利完成从人手到人才的过渡和转化,培养出更多适应业界需求人才的同时,促进教师自身发展与专业建设。

利用四氢呋喃的正离子开环聚合反应实现ATRP聚合物的卤端基转化(英文)

以AgClO4为催化剂，使ATRP聚合物中与卤素相连的碳原子正离子化，以此正离子引发了THF的开环聚合反应，用活泼氢化物作终止剂，有效地实现了ATRP聚合物的端基转化。用IR，1H－NMR，GPC对开环产物的结构进行了表征。

节能型异步电机矢量控制系统的设计与仿真

从异步电机的稳态等效电路出发,推导出了功率因数与转差角频率之间的关系。通过此关系,设计了基于恒功率因数的节能型异步电动机矢量控制系统。仿真表明,该系统动、静态性能较好,在低负载时节能效果明显。

“活性”原子转移自由基聚合向活性正离子开环聚合转化制备苯乙烯-2-甲基-2-噁唑啉嵌段共聚物(英文)

以苯乙烯的ATRP聚合制备含卤端基的聚苯乙烯，再以此含卤端基的聚苯乙烯引发2－甲基－2－唑啉的正离子开环聚合，合成了苯乙烯与2－甲基－2－唑啉嵌段共聚物，并用IR，GPC对开环产物进行了表征。