健脾益气活血汤治疗2型糖尿病合并骨质疏松的疗效

目的探讨健脾益气活血汤治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并骨质疏松的疗效。方法选取100例河北省沧州中西医结合医院收治的T2DM合并骨质疏松患者,分为对照组(50例)和研究组(50例),分组方法为随机数字表法,选例时间设置在2022年1月—2022年10月。对照组接受常规西医方案治疗,研究组在对照组的基础上接受健脾益气活血汤治疗,两组患者连续治疗6个月。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后骨代谢指标、腰椎、双髋部骨密度、疼痛程度、中医症状积分以及血糖指标。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组;治疗后与治疗前比较,两组血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(peptide of type I collagen,PINP)、β胶原降解产物(β-collagen degradation product,β-CTX)、I型胶原C末端肽(C-terminal peptide of type I collagen,CTX-1)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及各项中医症状积分降低,两组间治疗后相比,研究组更低;治疗后与治疗前比较,两组血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、护骨素(osteoprotegerin,OPG)及腰椎、双髋部骨密度水平升高,两组间治疗后相比,研究组水平更高,数据存在较显著的差异(P<0.05)。结论健脾益气活血汤治疗T2DM合并骨质疏松患者有助于缓解其临床症状,优化骨代谢指标,增加腰椎、双髋部骨密度,减轻疼痛,改善血糖指标,疗效显著。

清热祛浊胶囊对非酒精性脂肪肝炎小鼠NF-κB/NLRP3信号通路的调控机制研究

[目的]研究清热祛浊胶囊(QRQZ)对非酒精性脂肪肝炎(NASH)模型小鼠的治疗效果及对核转录因子-κB(NF-κB)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)信号通路的影响。[方法]通过蛋氨酸和胆碱缺乏(MCD)饮食诱导建立NASH小鼠模型,并灌胃不同剂量的QRQZ。通过检测各组小鼠体质量、肝指数、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC),肝苏木素-伊红(HE)染色及油红O染色评估QRQZ对NASH模型小鼠的治疗作用;通过检测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)水平评估QRQZ对NASH模型小鼠氧化应激水平;通过酶联免疫吸附测定(ELISA)检测白细胞介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平评估QRQZ对NASH模型小鼠炎症的影响;通过检测磷酸化核因子κB抑制蛋白(p-IκB)、磷酸化核转录因子κB P65(p-NF-κB P65)、NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(cleaved Caspase-1)、mature IL-1β的蛋白水平以及NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β的mRNA表达来评估QRQZ对NASH小鼠NF-κB/NLRP3信号通路的影响。[结果] QRQZ可改善MCD引起的体质量减轻,降低肝指数,降低血清ALT、AST活性及TC、TG水平,同时改善肝组织病理学变化,提示QRQZ对NASH模型小鼠具有治疗作用;此外,QRQZ提升肝组织中SOD、GSH-Px活性,降低了MDA水平,降低了IL-6、IL-1β、iuTNF-α炎症因子水平,提示了QRQZ的抗氧化及抗炎作用;进一步研究发现QRQZ降低了IκB与P65的磷酸化水平,减少NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β蛋白及基因表达。提示QRQZ干预抑制了NASH小鼠NF-κB/NLRP3信号通路活化。[结论] QRQZ对NASH模型小鼠具有治疗作用,并且可以提升抗氧化能力改善炎症,其作用机制可能与抑制NF-κB/NLRP3信号通路活化有关。

健脾益气活血汤联合阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松疗效及对骨代谢的影响

目的 探讨健脾益气活血汤联合阿仑膦酸钠治疗2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松的疗效及对骨代谢指标的影响。方法 选择2021年6月—2022年6月在河北省沧州中西医结合医院诊治的2型糖尿病合并骨质疏松患者100例作为研究对象,根据随机数字表1∶1分配原则把患者分为联合组与对照组各50例。对照组给予阿仑膦酸钠治疗,联合组在对照组治疗的基础上给予健脾益气活血汤治疗,2组均治疗观察6个月。比较2组疗效,治疗前后检测L_(2~4)骨密度及血清甲状腺旁激素(PTH)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(P1NP)、血钙、血磷水平和骨小梁厚度、骨小梁距离。结果 联合组的治疗总有效率为98.0%(49/50),明显高于对照组的84.0%(42/50)(P<0.05)。2组治疗后L_(2~4)骨密度和血钙、血磷水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且联合组明显高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后血清甲状腺旁激素、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽水平均明显降低(P均<0.05),且联合组均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后骨小梁厚度明显增高(P均<0.05),骨小梁距离明显缩短(P均<0.05),且联合组改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论 健脾益气活血汤联合阿仑膦酸钠治疗2型糖尿病合并骨质疏松治疗效果更好,可明显提高患者的骨密度和血清钙、磷水平,改善骨代谢与骨显微结构。

三黄益肾胶囊调控NF-κB信号通路减轻糖尿病肾病大鼠炎症反应的机制研究

目的:旨在探究三黄益肾胶囊治疗糖尿病肾病(DN)可能的炎症反应机制。方法:按照随机数字表法将60只大鼠分为正常组、模型组、厄贝沙坦组及三黄益肾低、中、高剂量组,每组10只。除正常组外,其余各组大鼠用高糖高脂饲料联合链脲佐菌素(STZ)注射建立DN模型。正常组和模型组给予生理盐水2 mL灌胃;厄贝沙坦组给予厄贝沙坦11.51 mg/kg灌胃;三黄益肾低、中、高剂量组分别给予三黄益肾胶囊0.41、0.81、1.62 g/kg灌胃。各组大鼠均1次/d,连续给药4周。比较各组大鼠空腹血糖(FBG)、体质量、24 h尿白蛋白、肾功能指标、肾组织病理学变化、肾组织抗氧化相关指标(SOD、GSH-Px活性及MDA水平)、肾组织炎症介质[白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、肾组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、肾组织CD68、CC趋化因子受体2(CCR2)表达、肾组织CC趋化因子配体2(CCL2)、NF-κB P65、p-NF-κB P65、IκB、p-IκB表达。结果:与模型组比较,各三黄益肾胶囊组大鼠体质量高,FBG、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白水平低,肾脏组织病理变化减轻,三肾组织中SOD、GSH-Px活性高,MDA水平低,IL-6、IL-1β、TNF-α水平低,肾组织中iNOS水平低,肾组织CCR2与CD68共定位水平低,CCL2、p-NF-κB P65、p-IκB蛋白表达低。结论:三黄益肾胶囊治疗DN的机制可能与抑制肾组织中NF-κB信号通路激活,减轻肾脏氧化应激及炎症反应有关。

健脾益气活血汤治疗糖尿病并骨质疏松的疗效及对25-(OH)D、β-CTX、Pref-1的影响

目的:探讨健脾益气活血汤治疗糖尿病(diabetes mellitus,DM)并骨质疏松(osteporosis,OP)的疗效及对25羟维生素D[25⁃(OH)D]、β-骨胶原交联(β-CTX)、前脂肪因子-1(Pref-1)的影响。方法:选择2021年6月至2022年6月在河北省沧州中西医结合医院治疗的DM合并OP患者206例,应用随机数表法将其分为对照组(常规治疗)及观察组(联合健脾益气活血汤)各103例,对比2组疗效、治疗前后中医证候积分、骨密度(BMD)、血清25-(OH)D、β-CTX、Pref-1水平及不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组腰背疼痛、无力/肌肉关节刺痛、口干舌燥积分、β-CTX、Pref-1水平降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。2组血清25-(OH)D水平,L 2~4、股骨颈、股骨大转子BMD均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾益气活血汤治疗DM并OP可有效改善患者症状和血清25-(OH)D、β-CTX、Pref-1水平,调节骨代谢,增加BMD,提高疗效。

清热祛浊胶囊联合利拉鲁肽对湿热瘀阻证2型糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的:探究清热祛浊胶囊联合利拉鲁肽治疗湿热瘀阻证2型糖尿病患者的临床效果。方法:将60例湿热瘀阻证2型糖尿病患者按随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组患者给予利拉鲁肽皮下注射,观察组则在对照组治疗基础上加用清热祛浊胶囊内服,连续用药12周,比较2组治疗的临床效果,评价中医证候积分,观察体质量指数(BMI)、糖脂代谢、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,监测治疗前后血管内皮功能指标一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)及肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)。结果:观察组患者临床疗效90.0%显著优于对照组患者73.3%,2组患者治疗后的中医证候积分有下降趋势,糖脂代谢、体质量指数、胰岛素抵抗均有所改善,血管内皮功能ET-1水平均有下降趋势,而NO、FMD则有所上升,以观察组的变化程度更为明显。结论:清热祛浊胶囊联合利拉鲁肽利于减轻湿热瘀阻证2型糖尿病患者的临床症状,改善糖脂代谢、胰岛素分泌,起到血管内皮保护作用。

利拉鲁肽联合清热祛浊胶囊对2型糖尿病患者血管内皮保护作用研究

目的探讨利拉鲁肽联合清热祛浊胶囊对2型糖尿病患者血管内皮的保护作用。方法将初诊120例肥胖2型糖尿病患者随机分为对照组、利拉鲁肽组、清热祛浊胶囊组及联合组各30例。4组患者均根据个体情况给予糖尿病饮食处方控制、健康教育及个体化运动指导等基础治疗,在此基础上,对照组给予二甲双胍肠溶片治疗,利拉鲁肽组在对照组治疗基础上联合利拉鲁肽治疗,清热祛浊胶囊组在对照组治疗基础上联合清热祛浊胶囊治疗,联合组在对照组治疗基础上联合利拉鲁肽和清热祛浊胶囊治疗,4组均连续治疗12周。观察4组患者治疗12周后体质量指数(BMI)、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平变化情况,超声测定肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD),统计4组患者治疗过程中药物不良反应发生情况。结果治疗12周后,4组患者的BMI、血糖、HbA1c、血脂、HOMA-IR、ET-1、NO、FMD均比治疗前有明显改善(P均<0. 05),而且联合组患者上述指标改善程度比其他3组更明显(P均<0. 05);联合组患者药物不良反应发生率明显低于其他3组(P均<0. 05)。结论利拉鲁肽联合清热祛浊胶囊对初诊肥胖2型糖尿病患者具有更好的降糖、降脂及改善胰岛素分泌的作用,并且具有明显的保护血管内皮功能作用。

我国幽门螺杆菌感染现状和治疗策略的改变

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染是消化道的常见病,我国的H.pylori感染率依然处于高位水平.随着近期H.pylori与慢性胃炎关系的京都共识、H.pylori治疗策略的多伦多共识两部指南的推出,对我国H.p y l o r i的防控策略值得开展进一步的思考.而目前随着抗生素的广泛耐药、宿主和菌株毒力等因素的影响,H.pylori的根除成功率逐渐降低,对于无症状人群是否开展H.pylori干预、开展扩大适应证根除后是否具有良好的费用-效应比等问题需要讨论,是否在我国也施行"检测即治疗"的策略引起争论.本文就我国目前H.pylori的感染流行现状及相关治疗策略的改变作一综述,以期为今后我国H.pylori防治策略的制定提供相关思路.

清热祛浊胶囊对痰湿郁热型2型糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的:探究清热祛浊胶囊对痰湿郁热型2型糖尿病(Type 2 Diabetic Nephropathy,T2DN)患者血管内皮功能的保护作用。方法:将初诊的痰湿郁热型2型糖尿病患者60例随机分为对照组和清热祛浊胶囊组,每组各30例。两组患者均根据个体情况给予糖尿病饮食处方控制、健康教育及个体化运动指导等基础治疗,在此基础上,对照组给予二甲双胍肠溶片治疗,清热祛浊胶囊组在对照组治疗基础上联合清热祛浊胶囊治疗,两组均连续治疗12周。观察两组患者治疗12周后体质量指数(Body Mass Index,BMI)、血糖、糖化血红蛋白(Hemoglobin,HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(Nitric Oxide,NO)水平变化情况,超声测定内皮依赖性血管舒张功能(FMD),评价两组患者中医证候积分。结果:治疗12周后,两组患者治疗后的中医证候积分有下降趋势,糖脂代谢、体质量指数、胰岛素抵抗均有所改善,血管内皮功能ET-1水平均有下降趋势,而NO、FMD则有所上升,以清热祛浊胶囊组的变化程度更为明显。结论:清热祛浊胶囊利于减轻痰湿郁热型2型糖尿病患者的临床症状,改善糖脂代谢、胰岛素分泌,起到血管内皮保护作用。

利拉鲁肽联合清热祛浊胶囊对2型糖尿病血管内皮保护作用的研究

目的:观察利拉鲁肽联合清热祛浊胶囊对2型糖尿病血管内皮保护作用。方法:随机选择2016年1月-2017年1月至我院内分泌科门诊及住院的初诊肥胖2型糖尿病患者120例进行临床研究。使用随机数字法将患者分为对照组、利拉鲁肽干预组、利拉鲁肽联合清热祛浊胶囊干预组(联合干预组)各40例,对照组给予二甲双胍肠溶片;利拉鲁肽干预组在对照组常规治疗基础上联合利拉鲁肽;联合干预组在对照组治疗的基础上给予利拉鲁肽、清热祛浊胶囊。结果:治疗后三组患者指标均有所改善,但联合干预组治疗后各项指标明显优于其他各组,所有患者无明显不良反应。结论:利拉鲁肽联合清热祛浊胶囊对2型糖尿病血管内皮具有良好的保护作用。

健脾固肾化瘀组方联合雷公藤多苷片对临床期糖尿病肾病临床疗效及肾脏纤维化指标的影响

目的:观察健脾固肾化瘀组方治疗临床期糖尿病肾病患者的临床疗效以及其对肾脏纤维化相关指标的影响。方法:选取2015年12月至2016年12月沧州中西医结合医院门诊及病房的临床期糖尿病肾病患者100例,随机平均分为2组,对照组50例患者在常规治疗的基础上加用雷公藤多苷片(20 mg/次,口服,3次/d)治疗,观察组50例患者在对照组治疗的基础上加用健脾固肾化瘀组方,1次/d,2组患者均以4周为1疗程,治疗3个疗程后统计2组患者的尿蛋白定量、肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、Ⅳ型胶原(CⅣ)指标以及临床疗效与不良反应。结果:观察组患者治疗后的尿蛋白、Scr、Cys C、TIMP-1、TGF-β_1、CⅣ明显低于治疗前与对照组治疗后(P <0. 05)。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P <0. 05)。结论:健脾固肾组方联合雷公藤多苷片治疗临床期糖尿病肾病,能够有效降低尿蛋白,还可以有效改善血清肾功能指标与肾脏纤维化指标,具有良好的临床效果。

银杏叶的化学成分研究

从银杏叶的乙酸乙酯部分首次得到一二苯乙烯类化合物。经理化常数测定，光谱（ＵＶ，ＩＲ，ＭＳ，１ＨＮＭＲ，１３ＣＮＭＲ谱）分析，结构３，３′二甲氧基４，４′二羟基１，２二苯乙烯。

HPLC法测定银杏叶中6种黄酮成分的含量

用反相高效液相色谱法测定了银杏叶中６种黄酮成分即槲皮素（ｑｕｅｒｃｅｔｉｎ）、异鼠李素（ｉｓｏｒｈａｍｎｅｔｉｎ）、山萘酚（ｋａｅｍｐｆｅｒｏｌ）、白果黄素（ｂｉｌｏｂｅｔｉｎ）、银杏黄素（ｇｉｎｋｇｅｔｉｎ）、西阿多黄素（ｓｃｉａｄｏｐｉｔｙｓｉｎ）。单酚酸Ｂ（ｓａｌｖｉａｎｏｌｉｃａｃｉｄＢ）为内标。并对１８个样品进行了测定。色谱柱为ＺｏｒｂａｘＯＤＳ柱，流动相：Ａ．ＭｅＯＨ，Ｂ．ＴＨＦ—Ｈ２Ｏ—ＨＣＯＯＨ（３４∶６５∶１），梯度洗脱。流速：１０ｍｌ·ｍｉｎ－１，检测波长：３５０ｎｍ。线性范围０１０～２５７μｇ，相关系数γ＝０９９９４～０９９９８，回收率９８０％～１０２０％。本法准确、快速、重现性好。

高效液相色谱法测定中药石韦2种成分的含量

目的 对中药石韦中的 2种成分绿原酸和圣草酚 7 O β D 吡喃葡糖醛酸苷的分析方法进行研究 ,并测定了不同种、不同产地石韦中 2种成分的含量。方法 用反相C1 8柱 ,甲醇 水 磷酸 (5 0∶2 0 0∶0 2 )为流动相 ,2 84nm作为检测波长。结果 绿原酸和圣草酚 7 O β D 吡喃葡糖醛酸苷的含量分别在 0 0 1～ 5 μg和 0 0 0 4～ 5 μg有良好的线性关系 (r=0 9997) ,样品的回收率分别为 97 9% (RSD =2 9% )和 99 1% (RSD =2 4% )。结论 采用RP HPLC法对 2 1个不同种、不同产地石韦样品进行了测定 ,不同产地、不同种石韦中绿原酸及圣草酚 7 O β D 吡喃葡糖醛酸苷的含量相差悬殊 。

瘦素对小鼠成骨细胞MC3T3-E1增殖及OPG/RANKL mRNA表达的影响

目的初步探讨瘦素对小鼠成骨细胞MC3T3-E1细胞增殖及骨保护蛋白、核因子κB激活受体配体mRNA表达的影响。方法以小鼠成骨细胞MC3T3-E1为体外实验模型,用MTT法检测瘦素作用MC3T3-E1细胞后的增殖情况,RT-PCR方法检测OPG、RANKL mRNA表达。结果瘦素(10、20、40、80和160ng.mL-1)作用于MC3T3-E1细胞24h后,可促进其增殖,OD值显著增加(P<0.01),增加骨保护蛋白mRNA表达,同时降低核因子κB激活受体配体mRNA表达,且呈浓度依赖性。结论瘦素促进MC3T3-E1细胞增殖,同时通过调节骨保护蛋白mRNA和核因子κB激活受体配体mRNA的表达,从而促进骨形成,抑制骨吸收。

HPLC法测定去甲乌药碱的含量

目的:改进去甲乌药碱原料药的HPLC测定方法。方法:采用Alltech公司Apollo Phenyl色谱柱(150mm×4.6mm,5μm),以0.05mol·mL-1磷酸盐缓冲液(pH 3.0)-乙腈(90:10)为流动相,流速1.0mL·min-1,紫外检测波长284nm。结果:去甲乌药碱在0.01-0.50mg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 9),最低检测限为0.5ng,日内RSD为0.99％,日间RSD为0.36％,相关杂质与去甲乌药碱分离良好。结论:该方法专属性强,简便快速,结果准确,可用作去甲乌药碱原料药的含量测定。

HPLC法测定银杏叶中3种内酯成分

研究了用反相高效液相色谱法测定银杏叶及其提取物中 3种银杏内酯含量的方法 ,采用外标法定量。色谱柱 :ZorbaxODS柱 ,流动相 :甲醇—四氢呋喃—水 (1∶1∶8) ,流速 :1 0mL/min ,检测波长 :2 2 0nm ,线性范围 :2 0 0 8～ 33 4 1μg ,r=0 999～ 0 9999,回收率 :92 7%～10 0 9%。本法结果准确 ,重现性好 ,为生产及工艺研究提供质量控制依据。

复方酒剂中乌头碱含量的测定及其中毒剂量的研究

用一种改进的高效液相色谱方法测定了具有高毒性药酒中乌头碱的含量,基于测定结果确定了该药酒的中毒剂量.同时揭示了该酒剂乌头碱中毒的化学原因.

黄酮类化合物库伦滴定法

本文报告用溴库伦法研究了黄酮类化合物包括大豆甙元(daidzein)、大豆甙(daidzin)、葛根素(puerarin)、7-羟基-4′-甲氧基异黄酮(7-hydroxyl-4′-methoxy isoflavone)、7-羟基黄酮(7-hydroxylflavone)、5,7-二羟基黄酮(5,7-dihydroxyl flavone)、7,4′-二羟黄酮(7、4′-dihydroxyl flavone)、芹菜素(apigenin)、槲皮素(quercetin)、橙皮素(hesperetin)、木犀草素(luteolin)等溴化反应条件,并指出了黄酮化合物的溴化反应电子致(n值)与黄酮化合物的分子结构和滴定条件间的关系,为测定黄酮类化合物的含量提供了一个比较快速和准确的方法。

白头翁中毛莨甙及合成毛茛甙的高效液相色谱测定法

白头翁为毛莨科属植物Pulsatilla chinensis,以根入药,其煎剂能抑制阿米巴原虫的生长、杀灭阴道滴虫等作用,用于细菌性痢疾和阿米巴痢疾的治疗。白头翁中主要成分有原白头翁素[protoanemonin,系由毛莨甙(ranunculin)酶解而得]、白头翁素(anemonin)等,其结构如下: