依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死的疗效

目的观察依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法120例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组应用降纤酶和血栓通等治疗,观察组在对照组基础上加用依达拉奉,2周后对两组患者进行临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度评分(NDS)、血浆纤维蛋白原(Fg)含量变化的比较。结果观察组显效率为71.6%,明显优于对照组显效率的46.7%,差异有显著性(P<0.01);NDS减分幅度观察组与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。两组Fg水平亦较治疗前明显降低(均P<0.01)。结论依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死能有效改善神经功能缺损,降低Fg水平。

尤瑞克林、丁苯酞和阿司匹林联合治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨研究尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效和安全可行性。方法我院神经内科收治80例72 h发病的急性脑梗死患者,随机分成治疗组和常规组,各40例,两组给予相同的基础治疗(降压、降糖、调血脂、抗血小板聚集或抗凝药物、改善脑循环、营养脑细胞药物),但治疗组加用尤瑞克林0.15 PNA单位静脉滴注,每日1次,连用1～2周,丁苯酞软胶囊每次2片(0.1g/粒),每日3次于治疗前后评定患者神经功能缺损程度、日常生活活动能力及不良反应事件。结果两组治疗前后3 d、7 d、14 d、28 d、90 d的神经功能缺损评分以及90 d后两组的神经功能缺损、日常生活活动能力均有所改善,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组改善程度更明显,与常规组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组较常规组不良反应无明显增加。结论尤瑞克林治疗能降低脑卒中发病率,有利于急性脑梗死患者神经功能恢复、提高日常生活活动能力,安全性可以肯定。

依达拉奉治疗急性脑梗塞的疗效观察

目的观察依达拉奉注射液治疗急性脑梗塞的疗效和安全性。方法82例急性脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组,每组各41例,对照组用常规治疗方法(胞磷胆碱、甘露醇等治疗),治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉注射液30mg,静脉滴注,bid,2周后进行疗效评估。结果治疗组有效率87.80%,显效率63.41%,其中基本痊愈8例,显著进步18例,进步10例,无变化4例,恶化1例,死亡0例。对照组有效率56.10%,显效率36.59%,其中痊愈3例,显著者进步12例,进步8例,无变化12例,恶化5例,死亡1例,两组间有显著差异(P<0.05或P<0.01)。治疗组有3例,对照组有2例谷丙转氨酶升高,治疗组有1例皮疹,两组间统计学比较无显著性差异。

前列地尔联合甲钴胺注射液治疗糖尿病性周围神经病变的临床研究

目的探讨前列地尔联合甲钴胺注射液治疗糖尿病性周围神经病变的临床效果。方法将48例糖尿病并发周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,每组24例。治疗组以前列地尔10μg加入生理盐水20ml中缓慢静脉注射,1次/d,甲钴胺注射液500μg肌内注射,1次/d,连用4周;对照组只用甲钴胺注射液500μg肌内注射,1次/d,连用4周。结果治疗4周后,治疗组的显效率为62.50%,总有效率为91.67%,明显高于对照组的41.67%和75.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后的感觉和运动神经传导速度均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合甲钴胺注射液治疗糖尿病性周围神经病变有较好的疗效,值得临床推广应用。

法舒地尔联合小牛血去蛋白治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察法舒地尔联合小牛血去蛋白治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法对我院2008年11月至2010年7月收治的125例糖尿病周围神经病变患者,随机均分为法舒地尔联合小牛血去蛋白治疗组(治疗组)和甲钴胺治疗组(对照组),同时所有患者均给予控制血糖等必要的对症治疗,治疗组应用法舒地尔60 mg静脉滴注联合小牛血去蛋白0.8 g静脉滴注每日1次;对照组应用甲钴胺500μg静脉滴注,1次/d,两组疗程均为14 d,观察法舒地尔联合小牛血去蛋白治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。结果经治疗后治疗组总有效率为92.4%,对照组总有效率为65.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用法舒地尔联合小牛血去蛋白注射液治疗糖尿病周围神经病变有较好疗效。

醒脑静、更昔洛韦和大剂量静注人免疫球蛋白联合治疗病毒性脑炎的临床研究

目的探讨醒脑静、更昔洛韦和大剂量静注人免疫球蛋白联合治疗病毒性脑炎的临床效果。方法将广东省普宁市人民医院68例病毒性脑炎患者随机均分为观察组和对照组(n=34),2组均合理的进行降温,抗癫痫,镇静和脱水降颅压等治疗,对照组采用更昔洛韦治疗,观察组采用醒脑静、更昔洛韦和大剂量静注人免疫球蛋白联合治疗,比较2组的疗效及相关症状恢复时间。结果观察组与对照组治疗有效率(94.1%vs 73.5%)、头痛呕吐停止时间[(2.4±1.4)vs(3.5±1.2)d]、体温恢复时间[(3.4±1.2)vs(4.1±1.1)d]、意识恢复时间[(4.2±1.5)vs(5.3±1.1)d]及抽搐停止时间[(2.3±1.0)vs(3.2±1.2)d],两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静、更昔洛韦和大剂量静注人免疫球蛋白联合治疗病毒性脑炎疗效可靠,有效率高,值得推广应用。

法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛的临床观察

目的观察法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血(SAH)引起的脑血管痉挛(CVS)的临床疗效和安全性。方法选择本院2011年2月～2012年7月收治的58例明确诊断为SAH的患者,随机分为观察组和对照组,每组29例。所有患者均在72 h内接受治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予法舒地尔治疗,对照组给予尼莫地平治疗,比较两组患者的临床疗效及安全性。结果观察组治疗的总有效率(96.6%)明显高于对照组(69.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应较对照组少,且表现轻微。结论法舒地尔防治由SAH引起的CVS疗效确切,且不良反应少,值得推广应用。

乌灵胶囊联合黛力新治疗脑卒中后抑郁障碍临床观察

目的探讨乌灵胶囊联合黛力新治疗脑卒中后抑郁障碍的临床疗效。方法选取脑卒中后抑郁患者150例,分为乌灵组、黛力新组、联合组,分别予以乌灵胶囊、黛力新、乌灵胶囊联合黛力新治疗,评价治疗效果。结果治疗1月后,三组患者HAMD、NIHSS、BI指数评分均有改善,P<0.05;治疗2月后,联合组评分改善效果显著优于乌灵组、黛力新组,且P<0.01。联合组总体有效率(94.00%)高于乌灵组(86.00%)和黛力新组(84.00%),且P<0.05。结论采用乌灵胶囊联合黛力新治疗脑卒中后抑郁患者,可显著改善患者抑郁程度、降低神经功能损伤,提高认知能力,治疗有效性均高于单一药物。

通天口服液联合加巴喷丁治疗偏头痛的疗效观察

目的观察通天口服液联合加巴喷丁治疗偏头痛的疗效。方法 80例偏头痛患者作为研究对象,随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各40例。观察组运用通天口服液联合加巴喷丁治疗,对照组仅给予加巴喷丁治疗。观察两组疗效和不良反应情况,于治疗前、治疗4周后及3个月后分别评定中医证候(风证、血瘀证)评分情况和头痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]。结果观察组总有效率为95.00%,明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后及3个月后两组中医证候评分、VAS评分均较治疗前显著降低,治疗3个月后均较治疗4周后显著降低,且观察组降低幅度大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论通天口服液联合加巴喷丁治疗偏头痛安全有效,对改善患者头痛症状及预防偏头痛复发均有一定帮助,有利于患者病情转归。

乌灵胶囊、尼莫地平联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁障碍的疗效观察

目的:探讨乌灵胶囊、尼莫地平联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁障碍(PSD)的疗效观察。方法:将普宁市人民医院2012年1月-2014年6月收治的105例PSD患者按照入院先后顺序分为氟西汀组,尼莫地平+氟西汀组,乌灵胶囊+尼莫地平+氟西汀组(以下简称联合组),每组各35例,三组患者均继续按常规的神经营养剂、脑血管病药物及康复治疗,氟西汀组采用口服氟西汀治疗,尼莫地平+氟西汀组采用氟西汀联合尼莫地平口服治疗,联合组采用乌灵胶囊、尼莫地平联合氟西汀口服治疗。比较三组患者治疗前后的汉密顿抑郁量表(HAMD)、简易智力状态检查量表(MMSE)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分情况。结果:尼莫地平+氟西汀组患者治疗后第4周、第6周及第8周的MMSE评分均高于氟西汀组,治疗后第4周、第6周及第8周的HAMD、NIHSS评分均低于氟西汀组治疗方案,比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗后第2周、第4周、第6周及第8周的MMSE评分均显著高于氟西汀组比较差异有统计学意义(P<0.001);联合组患者治疗后第2周、第4周、第6周及第8周的HAMD、NIHSS评分均显著低于氟西汀组,比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗后第6周及第8周的MMSE评分均显著高于尼莫地平+氟西汀组,HAMD、NIHSS评分均显著低于尼莫地平+氟西汀组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乌灵胶囊,尼莫地平联合氟西汀治疗PSD效果更为理想,可更好的降低PSD患者的抑郁状况,改善神经功能。

通天口服液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的疗效

目的:探讨通天口服液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:选取2018年1月~2019年1月收治的80例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予通天口服液治疗,观察组给予通天口服液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗。比较两组神经功能缺损评分、不良反应发生率、生活质量评分。结果:观察组治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通天口服液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死,有助于促进患者神经功能恢复,提高生活质量,且不增加不良反应发生率。

三联法治疗急性脑梗死的临床疗效研究

目的:探讨阿司匹林、阿托伐他汀联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将2011年7月至2012年9月期间来我院治疗的急性脑梗死患者106例随机分成两组各53例,均给予常规降颅压、清除自由基及营养支持等治疗。治疗组在此基础上给予阿司匹林、阿托伐他汀联合依达拉奉治疗;对照组仅在常规治疗基础上给予阿司匹林治疗。连续治疗2周后对比两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分(NIHSS)及临床疗效。结果:两组NIHSS评分明显低于治疗前;治疗组评分明显低于对照组(P<0.05);治疗组总共有效率为86.8%,显著高于对照组总有效率为66.0%(P<0.05)。结论:三联法治疗急性脑梗死安全有效,值得临床推广应用。

急性脑出血后老年多器官功能障碍综合征58例临床分析

目的 :探讨老年脑出血后并多器官功能障碍综合征 (MODSE)的临床特征及预防措施。方法 :选择 MODSE 5 8例 ,分析其发生诱因 ,基础疾病及预后。结果 :以感染为诱因者最多 ,占 70 .6 % ,所有患者均有基础疾病 ,平均每例 3.0 2种 ,总病死率 6 0 .3% ,其中 2 ,3,≥ 4个器官功能障碍者病死率分别为 4 3.4 % ,6 7.9% ,85 .7% (每两两间比较 P均 <0 .0 5 ) ,基础疾病数量与病死率相关 (P<0 .0 5 )。结论 :老年脑出血后 MODSE的发生有规律可循 。

丁苯酞氯化钠注射液联合美金刚对血管性痴呆患者行为及认知功能的影响

目的探讨丁苯酞氯化钠注射液联合美金刚对血管性痴呆患者行为及认知功能的影响。方法选取200例血管性痴呆患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各100例。对照组在常规治疗基础上给予盐酸美金刚片治疗,观察组在对照组基础上给予丁苯酞氯化钠注射液治疗。比较两组患者治疗前后日常生活能力量表(ADL)、简易精神状态检查量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)评分及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组和对照组患者的ADL评分分别为(40.22±4.85)、(43.46±5.14)分均显著低于治疗前的(48.91±5.06)、(49.27±6.39)分,且观察组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组和对照组患者的MMSE评分分别为(22.54±4.62)、(19.82±6.31)分均显著高于治疗前的(17.26±3.94)、(16.79±4.23)分,且观察组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组和对照组患者的CDR评分分别为(1.12±0.29)、(1.56±0.37)分均显著低于治疗前的(1.87±0.43)、(1.91±0.51)分,且观察组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液联合美金刚可有效改善血管性痴呆患者行为及认知能力,且临床较为安全。

丁苯酞软胶囊联合草酸艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁患者的临床研究

目的观察丁苯酞软胶囊联合草酸艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁(PSD)患者的作用,为优化PSD的治疗方案提供参考。方法 2018年1月～2018年12月,102例PSD患者被随机分配到对照组或观察组,每组各51例,对照组给予草酸艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组治疗基础上给予丁苯酞,治疗前和治疗后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel量表(BS)对患者进行评分,记录可能的药物不良反应,数据采用SPSS22.0统计软件进行统计分析。结果两组的一般临床资料无统计学差异(P>0.05),治疗后,观察组的HAMD得分及NIHSS得分低于对照组(P<0.05),BS得分高于对照组(P<0.05),两组均未出现严重不良反应。结论丁苯酞软胶囊联合草酸艾司西酞普兰对改善PSD患者的抑郁状态、促进神经功能恢复有良好作用,药物安全性可以接受,相关结果期待将来进行多中心随机对照试验进一步验证。

全肠外营养支持在基层医院的应用

目的 探讨在基层医院开展全肠外营养支持 (TPN)对食管癌手术患者的治疗效果。方法 食管癌手术患者应用TPN和未应用TPN治疗各 3 2例 ,比较二组患者手术后拔胸管时间 ,住院天数 ,出院时体重 ,输血及白蛋白用量 ,伤口感染及并发症等。结果 治疗组患者术后拔胸管及住院时间缩短 ,出院体重增加 ,输血及白蛋白用量显著减少。结论 TPN设备便宜 ,药源充足 ,治疗范围广泛 ,效果好 ,值得在基层医院推广应用。

癫痫性精神障碍的临床分析

目的研究药物治疗联合心理治疗对癫痫性精神障碍患者的临床疗效，为临床提供参考。方法选择癫痫性精神障碍患者102例，根据患者情况给药进行药物治疗，卡马西平开始时每日0．2—0．4g，以后每周逐渐增加至最大量每日1．6g。一般分3～4次服用。通常成年人的限量，12～15岁，每El不超过1．0g，15岁以上一般每日不超过1．2g。丙戊酸钠成人常用量：每日按体重15mg／kg或每日600～l200mg分次2～3次服。开始时按5～10mg／kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每13最大量为按体重不超过30mg／kg、或每日1．8—2．4g。苯妥英钠成人口服，每次100mg，2—3次／日，饭后服用，数日后逐增至600mg／d，稳定后用维持量。儿童，每日5mg／kg，最大量为300mg／d，维持量为4～8mg／kg。同时，进行心理治疗，观察治疗前后患者的精神障碍（感知障碍、意识障碍、情感障碍、行为障碍、人格改变）变化情况并根据患者恢复情况进行疗效评定；根据《癫痫患者生活质量量表一31》评分，分剐在患者入院时和治疗完成半年后进行随访，分剐对发作担忧、生活满意度、情绪、精力、认知能力、社交能力、药物影响方面进行评分，对比治疗前后的评分结果。结果102例患者治疗后，患者的精神障碍（感知障碍、意识障碍、情感障碍、行为障碍、人格改变）例数都明显减少，根据患者恢复情况评定其疗效显示：治愈33例，占32．35％；好转31例，占30．39％；进步33例，占32．26％；无效5例，占4．90％；总有效率为95．10％。治疗结束半年后随访发现病人在发作担忧、生活满意度、情绪、认知能力、社交能力和药物影响方面与进行治疗前都得到了明显提高。结论治疗癫痫性精神障碍应根据患者病情程度在药物治疗癫痫病的基础上，加以心理治疗，加强患者对治疗的积极性和康复自信心，提高患者的生活质量，提高患者的康复率。

尤瑞克林、依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效观察

将120例急性脑梗死(ACI)患者随机分为尤瑞克林组、依达拉奉组及联合组各40例。所有患者均进行常规对症支持治疗,尤瑞克林组采用尤瑞克林静脉滴注及口服氯吡格雷治疗,依达拉奉组采用依达拉奉滴注及口服氯吡格雷治疗,联合组采用尤瑞克林、依达拉奉静滴联合口服氯吡格雷治疗,比较三组患者的临床疗效。结果尤瑞克林组治疗有效28例,依达拉奉组有效29例,联合组有效37例,联合组治疗有效率显著高于尤瑞克林组和依达拉奉组;治疗前三组患者的神经功能缺损(NIHSS)评分比较无统计学差异;三组患者治疗后的NIHSS评分显著低于治疗前;治疗后联合组患者的NIHSS评分显著低于其它两组,三组患者不良反应比较无统计学差异。尤瑞克林、依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效确切、可更好的降低ACI患者NIHSS评分,且无明显增加不良反应。

丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究

目的对丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效进行研究。方法 100例急性脑梗死患者随机分成观察组和对照组,每组各50例。两组患者均给予抗血小板凝集、改善微循环等常规治疗。在此基础上,对照组单独给予依达拉奉静脉滴注治疗,观察组给予丁苯酞联合依达拉奉治疗。经治疗14d后,对比两组患者治疗前后的神经功能缺损程度评分(NIHSS)及临床疗效。结果两组患者治疗后NIHSS评分均有不同程度下降(P<0.05),且观察组较对照组有明显改善(P<0.05);两组患者临床疗效比较,观察组总有效率为90.0%,对照组总有效率68.0%,观察组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著,两者疗效具有协同作用,可作为临床治疗急性脑梗死的新策略。

46例非高血压性自发性颅内血肿的诊断和治疗

目的:探讨非高血压性自发性颅内血肿的病因及诊治。方法:回顾性总结了46例非高血压性自发性颅内血肿患者的病史、临床表现及诊断和治疗情况。结果:46例患者出血原因明确的27例,脑动静脉畸形(AVM)21例,动脉瘤5例,肿瘤卒中1例。手术治疗37例,疗效满意。结论:非高血压性自发性颅内血肿常见病因为血管畸形,CT、MRI是最好的定位诊断方法,脑血管造影可作出病因诊断,开颅直视下清除血肿是治疗的首选方法。