经穴电阻反应特异性与证型相关

目的:探讨经穴反应特异性是否与证型相关。方法:对52例原发性痛经患者辨证后分别探测三阴交穴、悬钟穴和非穴的皮肤温度和电阻并比较。结果:寒湿凝滞证患者各点温差无显著差异;三阴交穴电阻失衡度显著高于悬钟穴。气滞血瘀证患者各点温差和电阻失衡度无显著差异。结论:提示经穴电阻反应特异性可能与证型相关。

中医药标准化战略研究分析与建议

近10年来(2003～2012年),中医药标准化事业迅速发展,战略研究也相应开展。为了解中医药标准化战略研究情况,本文对近10年间中医药标准化战略文献进行了分析,共纳入10篇文献。从研究领域、研究方法、研究机构、发表杂志和发表时间5个方面进行了文献计量学分析,并重点归纳研究内容得出中医药标准化现状的认识和战略建议的共同点。对中医药标准化战略研究提出如下建议:亟待加强中医药标准化战略研究、组建复合型研究团队、积极采用客观量化的研究方法、进一步明确战略目标、广泛征求利益相关方意见。

腧穴学科“十一五”研究成果回顾及展望

目的:回顾总结腧穴学科"十一五"期间(2006～2010年)取得的主要研究成果,并对腧穴研究未来的发展进行展望。方法:检索国家奖励办等相关网站及中国学术期刊网络出版总库发布或刊载的在研究立项等方面与腧穴研究相关的重要成果。结果:2项研究被列入国家重点基础研究发展计划(973计划),8项成果分获中国针灸学会和中华中医药学会科学技术奖,3项国家标准和1项国际标准确立,"经穴效应具有特异性"等一些新学术观点受到国内外学术界关注,23项专利获国家授权,多项新技术得以应用,《针灸单穴临床研究》等多部学术专著出版。结论:基于以上研究成果,腧穴研究将以提高临床疗效和阐释科学内涵为根本目的,在"十二五"期间取得新的更重要成果。

阿育吠陀国际化、标准化现状及与中医药的比较

阿育吠陀是印度有代表性的传统医学,近年其国际化及标准化发展迅速,与中医药学的交集日益增多,但是国内相关研究很少。通过分析印度政府、世界卫生组织(WHO)和国际标准化组织(ISO)相关文件,从与WHO合作、被其他国家认可、政府间国际平台推广及国际研究教育合作方面分析阿育吠陀在国际社会的推广应用情况,并从标准发布机构入手分析其国内标准化情况,同时与中医药在WHO和ISO国际标准化情况进行比较,为中医药学的相关领域发展提供参考与借鉴。

临床疗效与证型相关性试验研究

目的:通过总结分析临床疗效与证型相关性的试验研究,探索临床疗效与证型的相关性。方法:检索中国学术期刊网络出版总库和MEDLINE数据库,纳入对同一疾病不同证型患者施以相同疗法的中英文文献。结果:纳入40篇文献,结果显示应用中医和/或西医多种干预方式,治疗呼吸、心血管、脑血管等系统疾病不同证型患者的临床疗效有统计学差异。结论:在干预措施一致的情况下,同一疾病不同证型患者的临床疗效不同,提示临床疗效与证型相关。

不同刺激参数对电针辅助药物流产作用影响的对照研究

目的：观察不同电针刺激参数对药物流产的辅助作用。方法：将109例早孕患者随机分成3组，在口服米索前列醇后30～60min内，电针1组（37例）和电针2组（38例）用电针治疗。电针1组同时电针双侧舍谷和三阴交，簇形波，频率100Hz；电针2组先电针舍谷20min后加针三阴交5min，连续波，频率50Hz。药物组（34例）不予电针治疗。记录完全流产率、排囊时间、阴道出血持续时间和腹痛情况。结果：电针1组、电针2组的完全流产率分别为91．9％和86．8％，均高于药物组的82．4％，但组间差异无显著性意义（P〉0．05）；2个电针组患者的平均排囊时间均显著短于药物组（P〈0．01，P〈0．05）；2个电针组阴道出血持续时间亦均显著短于药物组（P〈0．01）；电针2组减轻腹痛的效果显著好于药物组（P〈0．01）和电针1组（P〈0．05）。结论：不同刺激参数电针对辅助药物流产的效果不同。

电针三阴交、悬钟、非穴对原发性痛经患者累积镇痛效应的比较研究

目的比较电针三阴交、悬钟、非穴对原发性痛经患者的累积镇痛效应差异。方法采用多中心随机对照的研究方法,将北京中医药大学附属东直门医院、中日友好医院、首都医科大学附属北京中医医院、天津中医药大学第一附属医院、北京中医药大学附属护国寺中医医院、山东中医药大学门诊的原发性痛经患者501例,随机分成三阴交组、悬钟组、非穴组,每组167例。在患者痛经开始发作并且疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)≥40 mm时进行电针治疗,频率2/100Hz,强度以患者能够耐受为度,每次30 min,每日1次,连续治疗3 d。分别在第1次治疗前、第1次起针后30 min及第2、3次治疗前以VAS测量疼痛程度。同时分别在第1次治疗前、第1次起针即刻及第2、3次治疗前记录患者的痛经总体伴随症状严重程度(retrospective symptom scale,RSS-COX2总分)。结果三阴交组VAS值降低程度显著大于悬钟组及非穴组(MD=﹣2.92 mm,P=0.028;MD=﹣3.47 mm,P=0.009),悬钟组与非穴组比较差异无统计学意义(MD=﹣0.56 mm,P=0.674);3组RSS-COX2总分组间比较差异无统计学意义(P=0.086)。结论三阴交穴对原发性痛经患者的累积镇痛效应优于悬钟穴、非穴,悬钟穴与非穴累积镇痛效应无差异。

针灸对微循环影响的研究进展

目的通过整理和总结国内近年来针灸对体表、脏器微循环及微循环相关生物活性物质影响的相关文献,较为系统了解针灸对微循环的影响。方法以微循环为切入点,对手针、电针、艾灸等对机体生理和病理状态下微循环影响的相关文献进行检索。结果针灸对微循环影响的研究涉及范围广泛,尤其是对脏器微循环研究明显增多,以胃肠、脑膜微循环为主,生殖系统如子宫等微循环研究相对较少。针灸可明显改善微循环状态,且不同穴位之间存在一定差异性。但目前关于针灸改善微循环的机理研究较少,且研究缺乏系统性,多学科交叉合作较少。结论针灸对微循环的影响研究取得一定进展,今后应将针刺改善微循环的作用机理与相应的治疗效应相结合,进行系统、全面的研究。研究中将基础医学、临床医学、生物医学等多学科相结合,共同应用于针灸基础理论和临床研究。

三阴交治疗原发性痛经的疗法及其影响因素分析

目的：通过对三阴交治疗原发性痛经的相关文献进行整理分析,了解其疗法及影响因素,以期能够在临床中不断改进方法,提高疗效。方法：以＂三阴交＂＂原发性痛经＂为主题词,检索中国核心期刊网络出版总库（1979年3月—2015年8月）,共检索文献245篇,经筛选最终纳入30篇。结果：可运用多种方法干预三阴交穴来治疗原发性痛经,而临床疗效又受到多种因素（腧穴刺激、行针手法、留针时间以及介入时机）的制约。结论：临床上运用三阴交治疗原发性痛经以毫针刺法和艾灸最为常用,且行针手法（烧山火或透天凉）可提高疗效。留针时间（留针20min）和介入时机（经前介入）亦对临床疗效有影响。

从经穴效应角度探讨相对穴三阴交-悬钟的内在关系

目的:文章从经穴效应角度探讨相对穴三阴交-悬钟的内在关系,尝试建立相对穴与经穴效应的关系,以丰富和发展相对穴理论。方法:通过对相对穴三阴交-悬钟和经穴效应相关的文献进行整理,分析相对穴三阴交-悬钟的内在经穴效应关系。结果:相对穴三阴交-悬钟在循经特异性、部位特异性、脏腑特异性、病证特异性及神经节段特异性等方面具有内在的经穴效应关系。结论:相对穴三阴交-悬钟具有经穴效应关系,进一步提示相对穴与经穴效应相关。

ISO/TC249中医药国际标准化工作进展分析及建议

国际标准化组织中医药技术委员会(简称ISO/TC249)成立已逾六年,发布3项中医药国际标准,在研标准项目30项,是ISO最年轻、最活跃的技术委员会之一。2015年6月,ISO/TC249的名称正式确定为"中医药技术委员会",至此,ISO中医药国际标准化工作迈入了新的阶段。文章介绍了ISO中医药国际标准化工作进展,对ISO中医药国际标准化工作面临的新形势进行了分析,提出了我国在ISO/TC249的工作建议,为中医药国际标准化工作提供依据。

关于经、穴、病、证与植物神经关系研究的思考

背景:综观历年来的文献报道,在谈到影响针刺得气的因素时,多强调医生的干预因素,如针刺手法,针刺激强度等,鲜有系统论述患者机体状态尤其是植物神经功能状态在针刺中作用的。目的:立足中医基础理论,探讨经络、腧穴、疾病、证候与植物神经关系,为影响针刺得气的机体因素提供部分科学依据。方法:以"植物神经"或"自主神经"且"针灸"或"针刺"为关键词进行检索中国期刊全文数据库(CNKI)数据库得到587篇文献,其中密切相关文献42篇。结果:在影响针刺疗效的机体因素中,经络、腧穴、疾病、证候与植物神经关系密切相关。结论:有必要在明晰经络、腧穴、疾病、证候各自与植物神经的关系的同时从患者整体角度出发开展以病人为中心的CER(comparative effectiveness research,比较效益研究)研究,为临床医生个体化的诊疗方案提供依据。

中医药国际标准制定面临的国际形势与应对策略

标准是竞争力的核心,中医药国际标准制定的话语权直接影响我国在中医药国际化进程中获益的大小。目前中医药国际发展环境日趋缓和,在国际市场的迫切需求和国际组织的大力推动下,中医药国际标准制定迎来了发展机遇,但同时也面临着"去中国化"、发达国家标准基础雄厚及全球中医药发展不平衡等挑战。为此我国应从战略高度对中医药国际标准化进行统筹规划和顶层设计,开展人才梯队建设,并充分参与国际标准化组织中医药国际标准的研究制定。

中医药器械标准化工作现状分析

中医药器械是面向中医临床需求,用现代科学技术和方法研发的、符合中医基础理论,能够解决中医临床实际问题的医疗器械。近年来,我国的中医药器械产业蓬勃发展,但相关标准尚无法满足日益增加的中医药贸易和健康服务市场的需求,国内和国际上的中医药器械标准远少于中医药其他领域标准。通过介绍中医药器械标准化工作的有关进展,结合中医药器械产业发展情况,分析影响中医药器械标准化工作的核心因素,提出了对中医药器械标准化工作的建议。

关于影响针刺得气的干预因素研究综述

目的:从干预的角度探讨影响针刺得气的因素。方法:以"得气"为关键词检索中国学术期刊网络出版总库(至2012年4月),共得到515篇文献,筛选后纳入20篇。结果:发现干预因素主要有医者操作水平和操作方法、治神、环境干预、心理干预4个方面。结论:明确4个方面干预因素对于得气的影响并且进行有效干预,对于激发得气、提高针灸临床疗效具有重要意义。

“十一五”期间国内腧穴定位研究进展

通过查阅"十一五"期间(2006—2010年)中国学术期刊网络出版总库(CNKI)腧穴定位研究相关文献,发现骨度分寸定位法、体表标志法将是今后主要的人体腧穴定位方法;人体腧穴定位国家标准的制定对于针灸学的发展具有举足轻重的作用,但仍有不断完善的空间;动物腧穴定位的研究今后需要更加标准化、规范化。

“十一五”期间腧穴形态结构研究进展

腧穴形态结构研究是指对腧穴的形态、结构进行的研究。该文通过查阅"十一五"期间(2006年至2010年)中国学术期刊网络出版总库(CNKI)腧穴形态结构研究相关文献,从腧穴的组织形态、神经传输途径、层次解剖结构及三维立体结构等方面对腧穴形态结构进行综述。

“十一五”期间腧穴病理反应研究进展

查阅"十一五"期间(2006—2010年)中国学术期刊网络出版总库(CNKI)中关于腧穴病理反应研究的文献,显示研究者在此期间发现腧穴的电阻、伏安特性、红外辐射的变化均可一定程度上反映人体内部的病理信息;腧穴面积的大小和功能的强弱随机体的不同状态而变化,疾病状态下腧穴由沉寂状态转为敏化状态,腧穴的敏化具有一定的组织形态学特征;而腧穴病理反应研究在仪器选择和数据测量上还有待进一步的完善。

基于自发呈报网络的中医临床实践指南推广模式研究

中医临床实践指南的制定-应用-评价本为一体,目前由于指南信息不通畅,执行情况的反馈信息后滞和不足,严重影响了中医临床实践指南的制修订工作。据此,笔者在《中医药标准化网站》建设中,研究中医临床实践指南推广模式,构建良好的指南发布平台和执行情况反馈平台,以期为指南的制修订奠定基础。

基于原发性痛经患者的子宫位置与经穴时效性关系的分析

目的:通过对电针治疗原发性痛经的多中心随机对照试验相关数据进行分析,探讨子宫位置与经穴时效性的关系。方法:对368例原发性痛经患者进行子宫位置评估和电针治疗,采用VAS对患者治疗前、起针即刻、起针后30 min的疼痛程度进行定量评价。数据采用单因素方差分析(ANONA)或非参数检验(Kruskal-Wallis H检验)。结果:子宫前位患者各经穴组VAS值无显著差异(P>0.05)。子宫中位、子宫后位患者结果与子宫前位类似。结论:现有结果尚不能提示子宫位置与经穴时效性相关。