儿童过敏性疾病变应原特异性IgE及其与肺炎支原体感染相关性分析

目的探究儿童过敏性疾病中特异性变应原分布及规律,与肺炎支原体感染的相关性,指导临床防治。方法采用酶联免疫法对199例武汉地区过敏性疾病儿童进行吸入性和食入性变应原的血清学检测。间接免疫荧光法对肺炎支原体(MP)感染进行检测。结果 199例患儿中吸入性变应原阳性97例(48.7%)。年龄≥3岁组高于年龄<3岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中尘、粉螨83例(41.7%)最高;食入性变应原阳性70例(35.2%),按年龄分组差异无统计学意义,以鱼、虾、蟹27例(13.6%)最多。秋季入院率(69例,34.7%)最高,夏季入院率相对最低。吸入性变应原阳性与肺炎支原体感染有统计学相关性(P<0.05)。结论过敏性疾病中吸入性变应原为主且阳性率随年龄增长而增加。尘、粉螨及鱼、虾、蟹为主要变应原,秋冬春季为过敏性疾病好发季节,肺炎支原体感染与过敏性疾病有关。

经会阴三维超声在女性盆底障碍性疾病中的应用价值

目的:探讨经会阴三维超声在女性盆底障碍性疾病中的应用价值。方法:选取2020年1月—2023年1月鱼台县人民医院收治的100例女性盆底障碍性疾病患者为观察组,另选取同时期盆底功能正常的未育妇女100例为对照组,两组分别行经会阴三维超声检查,对比两组盆腔器官脱垂距离指标、盆腔器官脱垂率、盆膈裂孔横径、前后径、面积以及肛提肌厚度。结果:观察组盆腔器官脱垂情况、各项盆腔器官脱垂距离指标、盆膈裂孔横径、前后径及面积均大于对照组,肛提肌厚度小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经会阴三维超声在女性盆底障碍性疾病中的应用效果显著,值得推广应用。

企业改制过程中会计问题及处理

随着国有企业改革的不断深化,虽然取得一定的成绩,但还是存在经营效率低、竞争力弱和人员工作积极性差等问题。当前,这些问题能否得到合理解决,直接关系到国有企业改制的顺利进行。本文就国有企业改制过程中的资产评估、产权界定以及产权管理等有争议的会计问题作了分析和研究,并提出了自己的见解。

经阴道超声与经腹部超声对瘢痕子宫妊娠的诊断效果分析

目的:分析经阴道超声与经腹部超声对瘢痕子宫妊娠的诊断效果。方法:选取鱼台县人民医院2021年4月—2023年4月期间收治的疑似瘢痕子宫妊娠患者198例。分别给予经阴道超声与经腹部超声诊断,以术后病理结果为诊断金标准,对比两者单一及联合检查的诊断价值。结果:经阴道超声诊断的阴性预测值、阳性预测值、特异度、灵敏度、准确率与经腹部超声比较,差异无统计学意义(P>0.05),联合检查的阴性预测值97.44%、灵敏度99.37%、准确率98.48%均高于单一经腹部超声的67.35%、89.87%、88.38%及经阴道超声的72.34%、91.77%、90.40%,差异有统计学意义(P<0.05);经腹部超声与经阴道超声诊断瘢痕子宫妊娠患者的超声图像特征方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在瘢痕子宫妊娠患者的临床诊断过程中,经阴道超声与经腹部超声均有较好的诊断效果,两者联合应用可互为补充,进一步提高诊断效能,给早期治疗瘢痕子宫妊娠提供可靠的影像学依据。

广西天然资源及其产物的信息技术构建

针对广西丰富天然资源和天然产物研究现状及广西产业发展趋势,建议利用信息技术构建广西天然资源及产物系统,给出数据库结构的设计、系统整体框图、各项功能说明以及基本检索的流程图,并阐明系统的应用领域。

松香、松脂和树脂酸的氧化反应及其抗氧化技术研究进展

松香和松脂是广西的优势天然可再生资源,其深加工利用及其稳定性产品是国内外研究开发的热点领域之一。氧化反应是影响松香及其改性产品的颜色和稳定性的重要化学反应。本文对松香、松脂及其树脂酸的氧化反应、氧化动力学、松香抗氧化技术的研究进展进行综述。

3种松树的树脂酸及其分离方法的研究进展

广西是松林面积最多的省区之一,松脂和松香产量排名全国第一.松香和松脂中的树脂酸被广泛应用于医药、农药和精细化学品,有很高的经济价值.本文综述了广西3种主要松树——马尾松、湿地松和云南松的树脂酸成分的研究概况,以及主要松树树脂酸分离方法的研究进展,以期为松脂、松香及其树脂酸的深加工提供理论基础,也为松树的良种培育提供参考.

体外膜肺氧合治疗新生儿膈疝术后继发呼吸衰竭一例并文献复习

目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)技术在新生儿急危重症病例中的应用,为新生儿围手术期呼吸、循环支持以及ECMO介入时机和管理拓宽临床思路。方法回顾性分析我院收治的1例足月新生儿断脐后于产房行先天性膈疝修补术,术后合并气胸、大量胸腔积液、顽固性低氧血症和进行性呼吸衰竭,通过ECMO治疗的病例。并结合文献对ECMO在新生儿围手术期的应用进行讨论。结果患儿在ECMO心肺功能替代下,纠正低氧血症和高乳酸血症,并安全完成床旁开胸探查术,经ECMO治疗122 h后顺利撤机,住院28 d后治愈出院。结论对于严重呼吸循环衰竭的新生儿,ECMO支持可有效降低病情急剧变化时进行有创操作的风险,为急危重症新生儿在ECMO支持下安全进行床旁开胸探查术提供了可行性依据。

装备停产阶段备件末次采购量确定方法

针对装备停产后面临的备件末次采购问题,提出装备停产后续保障时间确定方法,在此基础上,以装备停产备件保障成本为约束,建立以装备完好率最大为目标的备件末次采购量确定模型,采用边际效能分析法对模型进行求解,依据单位价格备件对装备完好率的贡献度得出备件末次采购方案。结合算例分析探讨模型的有效性,结果表明该方法能够为备件保障人员合理规划经费预算并制定备件末次采购计划提供决策依据。

介入超声经皮穿刺活检术在乳腺肿瘤诊断价值分析

目的:分析介入超声经皮穿刺活检术在乳腺肿瘤诊断价值分析。方法:选择本院2018年7月-2019年7月收治乳腺肿瘤患者80例,将术后病理诊断结果作为依据,按随机数表分为两组,乳腺癌组50例和良性肿瘤组30例,两组患者均给予介入超声经皮穿刺活检术,对比诊断结果与术后病理结果。结果:良性肿瘤组患者的形态、边界、内部回声、后方回声、微钙化和乳腺癌组二维声像图特征相比,具有统计学意义(P<0.05);乳腺癌组的血流信号多属于2~4级,良性肿瘤组的血流信号多属于0-1级,乳腺癌组血流速度和血流阻力指数大于良性肿瘤组(P<0.05);介入超声经皮穿刺活检术诊断乳腺肿瘤准确率为94.00%。结论:介入超声经皮穿刺活检术诊断乳腺肿瘤诊断准确率高,且能直观观察患者肿瘤形态和血流信号,可为临床提供有效依据,临床上值得推广使用。

新生儿脐静脉置管相关心包积液3例

回顾性分析2020年12月至2022年4月武汉大学中南医院妇儿医院儿科新生儿重症监护室3例脐静脉置管后发生心包积液的新生儿的临床资料。3例均为早产儿,胎龄分别为33^(+4)周、31周和27^(+6)周,出生后24 h内行脐静脉置管,置管后第1-4天出现呼吸困难、血氧饱和度下降、心率异常、心音低钝遥远等表现,床旁超声提示心包积液,予心包穿刺引流,2例症状缓解且预后良好,1例死亡。新生儿脐静脉置管可于置管早期并发心包积液,置管后新生儿出现呼吸困难、发绀和心率异常等突然恶化的临床表现,应考虑心包积液及压塞可能,一旦确诊应及时拔出脐静脉导管,行心包穿刺抽液减压。早期诊断及干预可有效改善预后。

外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值和降钙素原与早产儿缺氧缺血性脑损伤相关性分析

目的:探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和降钙素原(PCT)与早产儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的关系。方法:选取2019年3月1日—12月30日武汉大学中南医院新生儿科收治的50例HIBD早产儿作为研究组,另选取同期住院无脑损伤的100例早产儿作对照组,收集和比较两组围产期临床资料及生后第1天、第3天NLR和PCT水平,采用Logistic回归分析早产儿HIBD的危险因素,ROC曲线分析NLR和PCT对早产儿HIBD的早期预测价值。结果:Logistic回归分析显示胎膜早破、经阴道分娩、生后第3天NLR和PCT水平升高是早产儿HIBD的危险因素(P<0.05,OR>1),ROC曲线分析显示生后第3天NLR和PCT对早产儿HIBD有早期预测作用,联合检测可提高曲线下面积(AUC)和灵敏度。结论:胎膜早破、经阴道分娩、生后第3天NLR和PCT升高是早产儿HIBD的危险因素,生后第3天NLR和PCT水平对早期诊断早产儿HIBD具有一定的临床价值。

不同剂量静脉注射丙种球蛋白对川崎病疗效的Meta分析

目的分析评价不同剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)对川崎病(KD)疗效的随机对照研究(RCT)。方法根据纳入和排除标准,从医学电子数据库中筛选相关RCT文献,应用Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Intervention质量评价标准进行质量评价,用Review Manager5.0软件进行Meta分析。疗效判断指标为观察期内退热时间、住院时间、皮疹消退时间、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)和超声心动图检测冠状动脉病变情况。结果 用均差(MD)或比值比(OR)及其95%可信区间(CI)表示,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 共有7项RCT入选。干预组IVIG1g/(kg.d),连用2 d使患者退热的时间比对照组400 mg/(kg.d)连用5 d或2g/(kg.d)快,两组差异有统计学意义[MD=-0.7,95%CI(-1.50,0.11),P<0.01];但在对冠状动脉损害影响方面,两者差异无统计学意义[OR=0.99,95%CI(0.48,2.05),P>0.05]。结论 1g/(kg.d)IVIG能有效地控制体温,但两者在冠状动脉瘤(CAA)发生率方面差异无统计学意义。

特殊的双胎贫血-红细胞增多序列症1例并文献复习

发生双胎输血的重要条件是双胎胎盘间有共同的血管床,单绒毛膜双胎妊娠的胎盘几乎均存在这种血管吻合,双胎之间可互相交换血液,一旦这些吻合支发生异常就会引起一系列的并发症,其中最常见的为双胎输血综合征(twin - twin transfusion syndrome, TTTS),它是一种慢性胎胎输血综合征,在单绒毛膜双胎中的发生率约为9%[1],最主要的特征为双胎之间存在明显的羊水过多及过少的情况,受血儿羊水过多(羊水最大垂直暗区≥8 cm),供血儿羊水过少(羊水最大垂直暗区≤2 cm),同时双胎的体重可相差 15%-20%,血红蛋白水平相差大于 50g/ L.在临床工作中,单绒毛膜双胎儿有时并不存在羊水及体重的差异,仅表现为血红蛋白的差异.针对此类情况, 2007 年,Lopriore 等提出一个新的定义:双胎贫血-红细胞增多序列症(twin anemia - polycythemia sequence,TAPS)[2],TAPS是一种特殊类型的慢性胎胎输血,指单绒毛膜双胎间存在明显的血红蛋白差异而不具备羊水显著差异.2013 年 12 月我院收治一例TAPS患儿,临床资料报道如下.

利巴韦林抑制呼吸道合胞病毒诱导的A549细胞凋亡

目的:探讨利巴韦林抗呼吸道合胞病毒(RSV)的作用过程中,对A549细胞凋亡相关蛋白表达的影响。方法:将A549细胞分为4个组:细胞对照组(C组)、利巴韦林组(Rib组)、呼吸道合胞病毒组(RSV组)、利巴韦林干预组(RR组),分别在RSV感染的1,2,4,12,24h收集RSV组和RR组培养上清,空斑实验检测各个时间段病毒滴度;应用Western blot技术检测pAKT、AKT、IκBα、Bcl-2、Bax蛋白表达水平。结果:利巴韦林干预后,pAKT表达显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);IκBα蛋白4,12,24h表达明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);Bax蛋白表达明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);Bcl-2蛋白12,24h表达高于RSV组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利巴韦林不仅可以抑制RSV的复制,同时可以激活AKT-NF-κB途径、上调Bcl-2、下调Bax蛋白表达,从而抑制RSV感染诱导的A549细胞早期凋亡。

不完全川崎病患儿遗传易感性研究

目的分析2个与川崎病(Kawasaki disease,KD)相关的基因CD40基因及BLK基因位点在不完全KD中的单核苷酸多态性(SNP)分布特点,并探讨其与不完全KD的遗传易感性以及临床表型的相关性。方法采用病例对照研究方法,选取184例不完全KD患儿和203例体检正常儿童作为研究对象。利用限制性片段长度多态性分析的方法测定CD40基因及BLK基因SNP位点多态性分布,比较两组其SNP位点基因型分布,并分析其基因多态性与不完全KD临床特点的相关性。结果患儿CD40基因SNP位点(rs1569723)的3种基因型(AA,AC,CC)频率及等位基因频率与对照组相比差异均无统计学意义。BLK基因SNP位点(rs2736340)的基因型频率与对照组相比差异有统计学意义(P=0.031),且KD组T等位基因频率明显高于对照组(P=0.007)。CD40基因SNP位点(rs1569723)3种不同基因型患儿结膜充血的比例差异有统计学意义(P=0.036);而BLK基因中SNP位点(rs2736340)的多态性与患儿四肢末端改变相关(P=0.017)。结论 BLK基因SNP位点(rs2736340)与不完全KD的易感性相关;BLK基因SNP位点(rs2736340)及CD40基因SNP位点(rs1569723)多态性与部分临床表型相关。

降钙素原检测对儿童脓毒血症早期诊断的临床意义

目的进一步提高儿童脓毒血症的早期诊断率,探讨一种快速可靠的方法。方法将武汉大学人民医院收治的124例儿童脓毒血症患者分为观察组(56例)及对照组(68例),两组进行降钙素原(PCT)测定,并与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC计数)进行比较。结果 PCT检测结果与血培养结果相比,差异无统计学意义(χ2=2.77,P>0.05)。以PCT≥2 ng/ml和hs-CRP≥10 mg/L为临界值,观察组PCT及hs-CRP阳性率均明显高于对照组,且两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。白细胞计数两组比较,差异无统计学意义(χ2=3.56,P>0.05)。PCT诊断脓毒血症的灵敏度、特异度,阳性预测值,阴性预测值,准确性,约登指数均明显优于WBC计数,与hs-CRP相比,PCT的特异性更高。结论 PCT检测作为实验室指标,有助于早期诊断儿童脓毒血症,判断病情、评价疗效和估计预后。

新生儿气胸临床分析

目的探讨新生儿气胸发生的危险因素、临床特点、治疗及预后,并研究胸腔闭式引流患儿的治疗特点,为新生儿气胸的早期干预和治疗提供依据.方法对2014~2018 年在武汉大学中南医院新生儿重症监护室(NICU)住院的34例确诊为新生儿气胸的患儿的临床资料进行收集和整理,并对其病因、治疗方法和预后进行描述性分析;同时,将34例患儿按照是否给予胸腔闭式引流治疗分为引流组与未引流组,比较两组间胸片压缩面积、有创机械通气的时间和人数比例、nCPAP的时间和人数比例、住院天数、吸氧时间等指标的差异,分析胸腔闭式引流患儿的治疗特点.结果肺炎、剖宫产、NRDS、nCPAP、有创机械通气、男性患儿是新生儿气胸发生的危险因素.引流组患儿肺部压缩面积较未引流组大(86% VS 20%,P<0.001 ),且引流组比未引流组进行有创机械通气的人数比例更高(93% VS 35%,P<0.001 )、时间更长(3.5 d VS 0 d,P<0.001).结论新生儿气胸的常见危险因素包括肺炎、NRDS、nCPAP、有创机械通气;气胸以男性患儿多见,且易发生于右肺;胸片压缩面积的大小及患儿的临床症状是评估患儿是否需要行胸腔闭式引流的重要指标;引流组患儿更需要有创机械通气治疗,且时间更长.

rhG-CSF治疗早产儿中性粒细胞减少症的临床疗效

目的:研究早产儿中性粒细胞减少症的危险因素,并进一步探究重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)辅助治疗35周以下早产儿中性粒细胞减少症的临床疗效。方法:回顾性分析227例早产儿住院资料,根据有无中性粒细胞减少症分为两组,采用Logistic回归分析早产儿中性粒细胞减少症的危险因素。76例胎龄小于35周早产儿合并中性粒细胞减少症,根据是否使用rhG-CSF治疗分为两组,对照组未使用rhG-CSF,治疗组使用rhG-CSF治疗,比较两组临床疗效。结果:多因素Logistic回归分析显示胎龄、出生体质量、围生期感染、妊娠期高血压均是早产儿中性粒细胞减少症的危险因素(OR>1,P<0.01)。rhG-CSF治疗组患儿腹胀、黄疸持续时间、住院时间、抗菌药物及呼吸机使用时间均短于对照组(P<0.05)。入院第7天治疗组血白细胞计数、中性粒细胞绝对值计数水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:胎龄、出生体质量、围生期感染、妊娠期高血压是早产儿中性粒细胞减少症的危险因素。rhG-CSF辅助治疗中性粒细胞减少症能有效提高血白细胞计数及中性粒细胞绝对值水平,缩短疗程,改善临床症状。

这位“富15代”让全世界见识了华人的设计才华

2019年5月16日,华裔美籍建筑师贝聿铭在美国逝世,享嵩寿102岁。贝聿铭先后就读于麻省理工学院和哈佛大学,终生投身建筑事业,曾获多国建筑领域最高奖项,1986年里根总统为他颁发了自由奖章。他被誉为"现代建筑的最后大师”。他出生于苏州望族——个富了15代的中国家族,在金融、医药、银行多个领域均有地位,他却为了建筑设计奉献终生。