科技创新应对健康挑战

随着全球化、人口老龄化趋势的加剧和全球气候变化,人类面临的健康挑战日益复杂。全球化带来了全球性健康问题的出现,传染病的传播速度和范围明显增加,影响更加深远;气候变化不仅直接影响着人类健康,还通过改变生态系统和病媒生物分布等方式间接增加传染病暴发风险;与此同时,人口老龄化使得慢性非传染性疾病负担持续攀升,共病等复杂健康问题日益凸显,给医疗卫生健康系统和社会服务保障系统均带来了巨大挑战。而科技创新为应对这些挑战提供了前所未有的机遇,从精准医学到人工智能(AI),科技的进步正重塑健康管理范式。科技创新不仅是现代医学发展的引擎,更是应对未来健康问题的关键。未来应加强卫生健康体系建设、创新医防协同及医防融合机制、加强科技攻关与创新、AI赋能基层能力提升,以更好地应对健康挑战,增进人类福祉。

油菜抗根肿病品种在云南省西南发病区的田间评价

通过明确‘华双5R’和‘华油杂62R’2个抗根肿病油菜品种的田间抗性、农艺性状和产量情况,为油菜根肿病重发区筛选出优良的抗病品种。本研究在云南省西南地区的腾冲市、梁河县和临翔县3个油菜根肿病病区进行田间试验,采用本课题组研发品种和当地主推品种作为对照。田间试验结果显示,‘华双5R’和‘华油杂62R’在3个试验点均能正常成熟安全越冬,生育期176~199d,各生育期表现整齐一致;‘华双5R’和‘华油杂62R’在腾冲和梁河点对油菜根肿病表现为高度抗病,在临翔点表现为抗病;‘华双5R’和‘华油杂62R’在3个试验点的农艺性状良好;‘华双5R’的产量在3个试验点与7个对照品种相比,比梁河点的‘云油杂12号’减产2.71%,与腾冲点的‘云油杂12号’和‘杂1256’、梁河点的‘云油杂15’和‘花油8号’、临翔点的‘云油杂12号’和‘德油1号’相比增产幅度为7.49%~56.83%;‘华油杂62R’的产量在3个试验点与7个对照品种相比,比梁河点的‘云油杂12号’减产5.76%,比临翔点的‘德油1号’减产4.61%,与腾冲点的‘云油杂12号’和‘杂1256’、梁河点的‘云油杂15’和‘花油8号’、临翔点的‘云油杂12号’相比增产幅度为4.12%~51.90%。‘华双5R’和‘华油杂62R’在3个试验点均能正常成熟,生育期176~199d,对根肿病表现出较强抗性,同时农艺性状良好、产量较高,可在云南省西南地区油菜根肿病病区推广种植。

2005-2021年我国卫生人力资源发展趋势及公平性分析

背景“健康中国2030”战略对卫生人力资源配置提出了更高需求,国内开展了较多地区卫生人力资源公平性的评价研究,但尚无从全国视角对我国多种医疗机构、多类别卫生人力资源进行的概述。目的对2005—2021年全国31省(自治区、直辖市)12类医疗卫生机构、5类卫生人力资源进行趋势描述和公平性分析,为未来各卫生机构人力资源配置优化提供参考。方法全国卫生人力资源数据来自《中国卫生统计年鉴(2006—2012)》《中国卫生和计划生育统计年鉴(2013—2017)》《中国卫生健康统计年鉴(2018—2022)》,人口数据和经济数据来自《中国统计年鉴(2006—2022)》。计算2005—2021年各省(自治区、直辖市)各类医疗卫生机构、各类卫生人力资源的人均占有量,计算年均增长率和集中指数(CI)以描述发展趋势,并根据经济发展水平进行公平性分析。结果2005—2021年,我国卫生人员总量持续上升,年均增长率为5.58%,农村地区增长较快,年均增长率达10.87%。在各类医疗卫生机构中,社区卫生服务中心(站)的卫生人员数增速最快(年均增长率达18.05%),卫生监督所(中心)的人员数增速较低(年均增长率为0.18%),疾病预防控制中心的卫生人员数总体呈下降趋势(年均增长率为-0.39%)。除社区卫生服务中心(站)外,各类医疗机构卫生人员总数的CI<0.20。结论我国各类医疗卫生机构人力资源人均占有量在农村地区增长较快,地区间人均资源分配的公平性尚佳,但总量不足,重要机构和人员类别需要注意。要继续加强农村卫生人力资源的投入,国家和各省(自治区、直辖市)要稳定公共卫生队伍,健全基层医疗卫生服务发展,提高公平性与可及性。

构建中国全科医生学术共同体,促进全科医学学科高质量发展

自20世纪80年代末全科医学引入中国至今,中国全科医学发展已取得了重要的阶段性成果,学科建设和人才培养体系逐渐完善,人才队伍数量不断增加、质量不断提高,队伍结构持续优化,服务模式不断创新,服务水平稳步提高,走出了具有中国特色的全科医学发展之路。中国全科医学学科发生了从忽视走向重视、从宽容走向严格、从模仿走向创新、从旁支走向主流、从零散走向系统5个方面的深刻变化。成熟的全科医学学科需要有4个基本要素:独特的理论、独特的方法学、独特的教育培训范式、独特的应用场景。然而,中国全科医学学科发展与人才培养速度依然不能满足人民快速增长的健康需要。面对这些新挑战,解决之道为:做学术、强学科;做品牌、强质量;搭平台、强文化。通过建立中国全科医生学术共同体(CACGP),做面向中国的、解决基层健康问题的、有全科特色的学术研究,实现共同学术、共同发展、共同交流、共同创新,培养高水平全科医学学科人才,为人民提供优质、高效的全科医学服务,促进全科医学学科的高质量发展。

不同生态区气象因子对花生产量相关性状的影响

分析气象因子对花生生长及产量的影响,探讨栽培生境与花生产量形成的关系,旨在为花生生产布局和高产栽培提供参考依据。以9个花生品种为材料,在云南7个不同生态区连续种植2年,采用方差分析、相关性分析和通径分析等方法,分析气象因子对花生农艺性状及产量的影响。结果表明:德宏、大理、东川、临沧和盐津的温度和积温较高,花生结果数多,出仁率和产量较高,是种植花生的适宜区域。方差分析发现花生的生长发育和产量受基因型和环境因素的共同影响,较高的气温和积温有利于缩短花生结荚期进而缩短全生育期天数。通径分析表明产量构成因素中以百果重对产量的影响最大,气象因素中以积温的影响最大。温度越高地上部越高大,单株果数和饱果数越多,百果重和百仁重也就越高,从而增加花生产量。光照时间过长和昼夜温差过大不利于地上部生长和分枝结实。

儿童早期体重指数轨迹与超重风险关联的前瞻性队列研究

目的:基于前瞻性队列比较不同方法确定的儿童早期体重指数(body mass index,BMI)轨迹与超重风险的关联,识别在儿童早期生长发育重要窗口期具有较高肥胖风险的人群。方法:共纳入北大通州出生队列的1330名儿童,分别在儿童刚出生,1、3、6、9、12、18、24月龄和3岁进行随访,根据其身长/身高和体质量计算BMI Z评分。应用潜类别增长混合模型(growth mixture modelling,GMM)和基于纵向数据的k-means聚类方法(k-means for longitudinal data,KML)分析儿童早期(从出生至24月龄)BMI轨迹分组,采用线性回归比较不同方法确定的儿童早期BMI轨迹和儿童3岁时BMI Z评分的关联,通过五折交叉验证的平均受试者工作特征曲线下面积,比较Logistic回归模型中不同方法确定的儿童早期BMI轨迹分组对儿童3岁超重风险(BMI Z评分>1)的预测性能。结果:在纳入的研究对象中,用GMM确定的三分类轨迹分为低、中、高轨迹,分别占39.7%、54.1%、6.2%;用KML方法确定的二分类轨迹分为低轨迹和高轨迹,分别占50.3%和49.7%;用KML方法确定的三分类轨迹分为低、中、高轨迹,分别占31.1%、47.4%、21.5%。用不同方法确定的儿童早期BMI轨迹反映的生长模式存在一定差异。线性回归分析发现,在调整母亲民族、受教育水平、分娩方式、产次、分娩时年龄、分娩孕周、胎儿性别和1月龄母乳喂养等协变量后,用KML方法确定的三分类轨迹中的高轨迹组(表现为出生时BMI Z评分略高、婴儿期快速生长后持续稳定在高水平的生长模式)和儿童3岁BMI Z评分的关联最强。Logistic回归分析发现,KML三分类轨迹分组对儿童3岁超重风险具有最佳的预测效果。在额外调整儿童平衡膳食指数正端分、平均每天身体活动时间和视屏时间后,结果基本一致。结论:采用不同方法识别具有不同变化特征的儿童早期BMI轨迹,发现KML方法确定的高轨迹组能更好地发现儿童早期具有较高超重风险的人群,为选择适宜方法开展儿童早期BMI轨迹相关研究提供了依据。

云南特色花生绿色高效生产技术集成应用

据国家统计局数据显示,云南花生单产低,约为全国花生单产(3.92 t/hm^(2))的50%,严重阻碍了云南花生生产和产业发展。为提高云南的花生单产,增加效益,本文集成了“因地制宜机械化生产”、“种子包衣”、“增密播种”、“专用缓(控)释肥高效施肥”、“主要病虫害绿色高效防控”等关键核心技术,初步建立了云南特色花生绿色高效生产技术体系。该体系的应用成效显著,2022-2023年建成了技术集成核心示范区3377 hm^(2),示范区花生平均单产达到5.37 t/hm^(2),是目前云南平均单产的2.73倍,平均产值达到120791元/hm^(2),同时减少约30%的化肥施用量,减少约55人/hm^(2)的劳动力投入,达到了节本、提质和增效的目的,为云南花生单产提升贡献了重要的科技力量。本文还提出了未来云南特色花生生产的发展方向,以期为花生生产提单产和增效益提供参考。

智能全科医生中国专家共识

人工智能大语言模型等新技术的飞速发展给医学临床实践带来了新的变革。国内外已开始了智能全科医生系统的研究及实践探索,但尚未形成共识。在此背景下,清华大学万科公共卫生与健康学院、北京大学公共卫生学院联合中国医师协会全科医师分会及来自国内多家单位的全科医学、公共卫生、人工智能、循证医学等多学科领域的专家学者,在广泛检索国内外文献的基础上,经过多轮专家研讨,最终形成《智能全科医生中国专家共识》,从智能全科医生的定义、特点、应用、挑战与建议等方面形成17条专家共识,为促进智能科技赋能全科医生临床实践、提升基层卫生智慧化服务水平提供科学参考。

新冠疫情对我国公共卫生体系的影响及展望

本文阐述我国抗击新冠疫情取得的成效及经验。针对新冠疫情暴露出的我国公共卫生体系短板与不足,就建立强大有韧性的公共卫生体系,在思想上,提出应实现向以健康为中心、多元干预、多元治理、需方导向四个方向的转变;在理念上,提出对公共性、政府主导、改革创新、法治四种理念的坚持;在措施上,提出强化监测预警、强化应急处置、强化救治体系建设、强化人才队伍建设、强化供应保障能力、强化科技赋能、强化法治建设和强化全球卫生治理八条工作建议。

COMSOL谷物水分检测棒体仿真与优化

为提升水稻含水率在线检测的精度,本文提出了一种适用于谷物仓或干燥仓的阵列棒式电容传感器结构及其水分检测方法。使用COMSOL Multiphysics 6.1软件对平行电极棒式电容器进行了静电场模拟仿真,通过调整其物理参数探究电极棒长度、半径、轴间距与电场边缘效应的变化关系。以电容器灵敏度作为试验指标,使用Design-Expert 13.0软件对平行电极棒电容器的长度、半径、轴间距进行三因素三水平Box-Behnken响应面试验设计,通过方差分析和响应曲面分析得到最优的电极棒结构尺寸参数,最后将其扩展为电极阵列。研究表明:在满足装置机械设计要求情况下,电极棒长度63.4806 mm,电极棒半径1.44934 mm,电极棒的轴间距14.7305 mm的平行电极棒式电容器受边缘效应影响程度最低,是本研究水稻含水率在线检测装置的最优电极棒的结构参数。

hUMSCs外分泌蛋白治疗实验性自身免疫性葡萄膜炎模型大鼠的机制初探

目的:探讨腹腔注射人脐带间充质干细胞外分泌蛋白(hUMSCs-S)治疗实验性自身免疫性葡萄膜炎(EAU)模型大鼠的可能性及其相关作用机制。方法:6~8周龄Lewis大鼠72只,用随机数字表分方法均分为3组,分别为正常对照(CTRL)组、EAU模型组及hUMSCs-S治疗组,每组24只。EAU组与hUMSCs-S组大鼠采用光感受器间维生素A结合蛋白(IRBP)联合弗氏完全佐剂建立EAU模型,hUMSCs-S组大鼠在建模的同时予以腹腔注射hUMSCs-S,EAU组及CTRL组大鼠均腹腔注射等量PBS。裂隙灯显微镜拍摄记录各组大鼠眼前段情况,根据Caspi评分标准评价眼前段炎症程度;于免疫后第7天(初发期)、14天(高峰期)、21天(恢复期)取眼球组织制成石蜡切片进行HE染色、免疫组化及免疫荧光染色,分别用于眼球组织病理学评分、前房浸润细胞情况评估,观察眼球组织中CD3^(+)T细胞及紧密连接蛋白ZO-1的表达。无菌操作下采腹主动脉血,制备血清,行ELISA法检测各组大鼠血清中白细胞介素10(IL-10)和IL-17的浓度。结果:(1)通过裂隙灯显微镜观察和比较,EAU组大鼠出现明显眼前段炎症反应,在建模后第11~17天,hUMSCs-S治疗有降低眼前段Caspi评分的作用(P<0.05);(2)眼球组织切片HE染色结果显示,建模后第14天,hUMSCs-S组大鼠虹膜睫状体和视网膜结构破坏及前房炎细胞浸润数量均低于EAU组(P<0.05);(3)眼球组织切片免疫组化及免疫荧光染色结果显示,hUMSCs-S组大鼠虹膜睫状体、前房和视网膜中CD3^(+)T细胞浸润较EAU组减少,视网膜及视网膜色素上皮(RPE)层ZO-1表达量较EAU组增加;(4)ELISA法检测大鼠外周血血清IL-17及IL-10浓度结果显示,与EAU组相比,hUMSCs-S组大鼠外周血IL-17表达下降、IL-10表达增加(P<0.05)。结论:hUMSCs外分泌蛋白对EAU模型大鼠治疗有效;腹腔注射hUMSCs外分泌蛋白可影响EAU大鼠外周血中炎症因子表达,减少眼内炎症细胞浸润,减轻RPE层紧密连接蛋白的破坏程度。

大型空泡水洞试验设施结构有限元分析

大型空泡水洞试验设施是目前中国规模最大的水洞系统,为评估其整体结构强度和抗震设计安全性,对空泡水洞结构进行三维有限元数值分析,考虑正常工作工况和地震载荷作用极限工况下的结构刚强度,基于振型分解反应谱法计算了地震惯性加速度载荷,并对结构地震位移响应进行校核。结果表明:空泡水洞的结构变形在正常工作工况主要表现为水洞内壁的膨胀变形,在极限工况下主要表现为由地震载荷引起的水洞顶部水平位移;空泡水洞高应力区域主要位于结构角隅处的筒壁和加强筋。这对中国自主研发大型空泡水洞具有重要的借鉴意义。

云南彩色食用花生新品种培育与产业化开发

彩色花生是集观赏、鲜食、营养、保健于一体的多色种皮特色食用型花生。云南省是我国食用型花生的代表性产区之一。近年来,在传统种植的红皮小粒花生品种的基础上,发掘出种皮颜色七彩、紫色、黑色为代表的食用花生优异种质,育成云花23号等高糖、低油等特色食用型花生新品种10个,这些优异的食用型花生品种具有品质和销售价格上的优势,通常年份一般产值约7.5万元/hm^(2)、最高产值超过15万元/hm^(2),大幅提升了区域花生产值,大大助力了产区的乡村振兴。

智能窃听攻击下的物理层安全技术研究

随着无线电磁设备的不断发展,智能窃听攻击给无线通信领域带来了新挑战。近年来,物理层安全技术作为保障无线通信安全的一种可选技术,获得了人们的广泛关注,尤其是针对智能窃听攻击的研究,取得了重要成果。文章从信号处理技术和无线资源管理两个方面切入,对当前基于物理层安全技术的抗智能窃听研究现状进行总结归纳,并对未来研究方向进行展望。

考虑交通时滞的配电-交通耦合系统协同优化运行策略

随着电动汽车的快速发展,逐渐形成配电-交通耦合系统。交通流延迟性会对配电-交通耦合系统的运行状态产生不利影响,为此本文提出一种考虑交通时滞的配电-交通耦合系统协同运行策略。首先,构建交通时滞影响下的电动汽车充电需求时空预测模型,基于交通时滞因子的计算优化电动汽车出行路径;然后,构建交通时滞影响下的配电-交通耦合系统协同运行优化模型,构造配电-交通耦合系统各主体运行成本函数,以最小协同运行总成本为目标进行电动汽车用户的充电决策;最后,经算例验证本文所提策略能够利用交通时滞优化配电-交通耦合系统协同运行状态,并降低协同运行总成本。

PBL教学联合模块化教学在临床医学专业口腔教学中的应用

探讨PBL教学联合模块化教学在临床医学专业口腔教学中的应用效果。方法 随机选取2022年1月至2022年12月院口腔科23名实习医生为对照组,采用传统授课模式;2023年1月至2023年12月院口腔科24名实习医生为观察组,在对照组的基础上应用PBL教学联合模块化教学模式,实习结束后比较两组医生的出科考核成绩、综合能力考评及教学满意度。结果 观察组实习医生的出科考核成绩优于对照组,P<0.05;观察组实习医生的综合能力评价优于对照组,P<0.05;观察组实习医生教学满意度评价优于对照组,P<0.05,差异均具有统计学意义。结论 PBL教学联合模块化教学应用于临床医学专业口腔教学中取得了良好效果,且教学满意度明显提高。

民族地区双语环境下学前儿童语言能力发展困境及对策研究

本文旨在探讨民族地区双语环境下学前儿童语言能力发展的困境及对策。研究发现,受方言和少数民族语言影响,学前儿童的语言表达存在语音语调不准确、阅读和复述的文本与原文内容差异较大、倾向于本族语体系等问题。造成这些问题的原因主要包括幼儿教师语言教学水平不高、教学资源有限、学前儿童语料输入不足、本族语语音意识过强等。针对这些问题和原因,本文提出利用多渠道、多平台提高幼儿教师语言教育教学水平,借助现代信息化技术丰富学前儿童语料库,以及将国家通用语言教育有机融入幼儿园五大领域活动等有针对性的教育策略。

课外实践活动在小学英语教学中的应用

传统的英语课堂太过注重知识的传授,对于一些活动的开展比较欠缺,尤其是课外实践活动的开展,更是基本没有,而事实上,适当开展课外活动,不仅不会影响上课效果,还能有效提升小学英语课堂质量,课外实践活动符合小学生的学习特点,可以让学生释放天性的同时学习英语知识,将知识的传授与活动相结合能够极大地激发学生的学习兴趣,促进学生英语核心素养的形成。因此,教师要对课外实践活动进行深入研究和探索,对其进行更好的设计,让课外实践活动成为学生英语学习的助推器。

益生菌辅助治疗学龄前期儿童注意缺陷多动障碍合并过敏性疾病的疗效观察

目的观察益生菌辅助治疗学龄前期儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)合并过敏性疾病的疗效。方法选择2021年9月至2022年12月确诊ADHD且合并过敏性疾病的学龄前期患儿46例,采用随机数字法将其分为对照组(24例)和观察组(22例)。对照组予单纯行为治疗,观察组在对照组基础上予益生菌辅助治疗。比较两组患儿治疗3个月后临床疗效、血清IgE及炎性细胞因子水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清IgE、炎性细胞因子水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌辅助治疗学龄前期儿童ADHD合并过敏性疾病,可以提高临床疗效,其机制可能与调控患儿血清IgE和炎性细胞因子水平有关。

黄土结构性对其压缩-回弹变形特性的影响

工程中的地基沉降、基坑回弹等均与其压缩-回弹特性直接相关。原状黄土具有特殊的结构性,为揭示黄土结构性对其压缩回弹特性的影响,以西安某地两个不同深度Q_(3)黄土为研究对象,开展原状黄土、重塑黄土及原状饱和黄土压缩-回弹特性试验,得到原状黄土的压缩-回弹-再压缩-再回弹曲线,通过分析黄土压缩回弹过程中结构性指标的变化规律,揭示黄土结构性对压缩、回弹系数的影响规律。结果表明:当荷载不超过前期所受最大荷载时,压缩系数随结构性指标的增大而减小,超过后随结构性指标的增大而增大。直到荷载达到结构屈服应力时,黄土压缩-回弹的结构性指标最大,压缩系数同时达到极大值,随后两者均减小。回弹系数随结构性指标的减小而增大,且不同黄土回弹系数与结构性指标的关系近乎相同,说明黄土压缩、回弹系数均受其结构性的控制。