食管静脉曲张破裂出血序贯治疗的近期疗效观察

目的 探讨食管静脉曲张破裂出血序贯治疗的近期疗效及其安全性。方法 对 2 2例食管静脉曲张破裂出血的患者 ,在急性出血期行紧急内镜或半紧急内镜检查 ,先实施内镜下食管静脉套扎术 ,4～ 5天后 ,用 5 %鱼肝油酸钠注射液进行内镜下食管静脉硬化剂注射术 ,此后每间隔 1周左右再进行 1次 ,直至食管静脉曲张消失。结果 2 2例患者 ,经 2～ 3次套扎和硬化治疗后 ,内镜下食管静脉套扎术止血率达 95 5 % (2 1/ 2 2 ) ,食管静脉曲张消失率达 10 0 % (2 2 / 2 2 ) ,早期出血发生率 4 5 % (1/ 2 2 ) ,无食管穿孔、狭窄等并发症。结论 食管静脉曲张破裂出血套扎———硬化序贯治疗 ,具有操作简单、疗程短、急诊止血率高、食管静脉曲张消失率高、并发症少、安全价廉的优点。

高温水热合成具有超低介电常数的规则介孔氧化硅材料

分别以高分子三嵌段共聚物P123(PEO20-PPO70-PEO20)和F127(PEO106-PPO70-PEO106)为模板剂,通过高温水热法制备了具有超低介电常数的规则介孔氧化硅材料(OMSs).当合成温度达到200℃时,得到的产物仍可保持规则的介孔结构.X射线衍射和氮气吸附结果表明,OMSs系列材料具有规则的二维六方或体心立方介孔结构、大的比表面积和孔容及均一的孔径分布.29Si MAS NMR分析表明,OMSs与低温(100℃)合成产物相比具有更高的骨架缩合度,从而具有优异的水热稳定性.由于具有大的孔容和高的骨架缩合度,OMSs表现出了超低的介电常数.以P123为模板剂,200℃下合成的OMS的介电常数可达1.31.OMSs作为一类稳定的超低介电常数材料,对于绝缘材料的发展具有潜在的应用价值.

内镜下黏膜切除术在治疗大肠隆起病灶中的应用

目的 :探讨内镜下黏膜切除术对各型大肠隆起病灶的切除效果及其安全性 ,和对各类良性大肠息肉和早期癌的治疗价值。方法 :于病灶基底部黏膜下层注射高渗钠 -立止血液 ,病灶举起后 ,用透明帽吸引法使之形成假蒂 ,于假蒂处圈套收紧并高频电凝切除 ,收集标本行全瘤病理检查 ,对患者的临床资料、组织学结果、切除结果和随访结果进行分析。结果 :共切除 52例 59个病灶 (半球状和扁平状隆起病灶占 3 8个 ) ,57个被完全切除 ,完全切除率达 96.61% ( 57/59) ,且无穿孔及明显出血并发症发生。对 8例早期癌和 2 9例腺瘤患者进行 3个月～ 3 6个月随访 ,无 1例复发。结论 :内镜下黏膜切除术具有完全切除率高、穿孔和明显出血并发症更低的优点。就隆起病灶形态而言 ,能有效切除球状至扁平状病灶 ;就隆起病灶性质而言 。

内镜乳头括约肌切开术治疗胆胰疾病的应用研究

目的 探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆胰疾病的临床应用价值和安全性。方法 应用OlympusJF2 4 0型电子十二指肠镜、OlympusPSD 2 0型高频电发生器、乳头括约肌切开术和治疗胆胰疾病的系列器械 ,对具有适应证的胆胰疾病患者 ,实施十二指肠乳头括约肌切开 ,并进行相应治疗。结果 共治疗胆胰疾病患者 2 5例 ,其中胆管结石 10例、胆总管癌 3例、胰头癌 1例、十二指肠乳头狭窄 2例、Oddi括约肌功能不良 2例、急性坏死性胰腺炎 6例、胰管结石 1例 ,均取得满意的治疗效果 ,有 3例并发轻症急性胰腺炎 ,无穿孔及明显出血等并发症。结论 对具有适应证的胆胰疾病患者 ,实施十二指肠乳头括约肌切开并进行相应治疗是有效、安全的。

电子大肠镜下高频电凝摘除大肠息肉的应用

目的 :探讨电子大肠镜下高频电凝摘除大肠息肉的临床应用价值。方法 :应用 Olym pus CF- 2 40 电子大肠镜及Olym pus U S- 2 0 高频电凝电切仪 ,于常规准备后行高频电凝摘除直径 0 .5 cm以上大肠息肉 ,并回收息肉行全瘤病理检查。结果 :用该法摘除大肠息肉患者 40例 ,共 6 3颗息肉 ,疗效好 ,息肉全瘤病理检查表明大肠息肉以肿瘤性息肉为主 ,并具癌变。结论 :在电子大肠镜清晰放大的视野下 ,行高频电凝摘除息肉术具有安全、简单、准确、快速、疗效确切、无痛苦和并发症低及息肉回收率高的优点 ,是一种极为可靠治疗大肠息肉的方法 ,息肉病理检查显示腺瘤

肠镜下逆行插管阑尾造影初步观察

目的 :探讨肠镜下逆行插管阑尾造影 (ERAG)检查的临床应用价值。方法 :应用OlympusCF - 2 40I电子大肠镜 ,直视下插管入阑尾腔 ,注射水溶性 5 0 %泛影葡胺进行造影 ,并以钡餐阑尾造影作对照 ,另以活检病理为标准 ,评价两种方法诊断准确率。结果 :18例疑为阑尾疾患者 ,ERAG显影率 10 0 %而钡餐阑尾造影显影率为 38 89% (P <0 0 1) ,ERAG诊断准确率94 44 %而钡餐阑尾造影诊断准确率为 85 71% (P >0 0 5 )。结论 :ERAG检查具有显影率、诊断准确率高及较简单易行的优点 。

经电子结肠镜逆行插管阑尾造影应用研究

目的 :探讨肠镜下逆行插管阑尾造影 (ERAG)检查的临床应用价值。方法 :应用OlympusCF - 2 4 0Ⅰ型电子大肠镜 ,直视下插管入阑尾腔 ,注射 5 0 %水溶性泛影葡胺进行造影 ,并以钡餐阑尾造影作对照 ,另以组织活检病理检查结果为标准 ,评价两种方法诊断准确率。结果 :4 3例疑诊为阑尾疾患者 ,ERAG显影率 97 6 7% ,而钡餐阑尾造影显影率为 32 5 6 % (P <0 0 1) ,ERAG诊断准确率 97 6 2 % ,而钡餐阑尾造影诊断准确率为 5 7 14 % (P <0 0 1)。结论 :ERAG检查具有显影率、诊断准确率高及较简单易行的优点 。

消化道动脉灶性出血的内镜注射套扎联合治疗

目的探讨内镜注射套扎联合治疗消化道动脉灶性出血的可行性、安全性和临床应用价值。方法对消化道Dieulafoy病、息肉切除术后和消化性溃疡的动脉灶性出血的患者,进行内镜注射套扎联合治疗,首先于出血的动脉及其周围的黏膜下层注射10%高渗钠溶液3～5mL,其后应用单发或双发套扎器,套扎出血的动脉及其周围组织,从而达到止血的目的。结果胃、十二指肠和直肠Dieulafoy病出血12例(ForrestⅠa10例、Ⅱa2例),胃、大肠息肉切除术后出血6例(ForrestⅠa6例),胃、十二指肠球部溃疡出血8例(ForrestⅠa6例、Ⅱa2例),共26例动脉灶性出血的患者,经内镜注射套扎联合治疗后均止血成功,并以瘢痕愈合而治愈,无并发症发生。结论内镜注射套扎联合治疗消化道动脉灶性出血具有明确的理论基础,操作简易,疗效确切,是一种可行的、安全的和有效的治疗方法。

消化管支架在治疗消化管良恶性狭窄中的应用

目的探讨消化管金属、塑料支架在治疗消化管良、恶性狭窄中的治疗效果和安全性。方法对38例恶性食管、胃出口、大肠、胆管狭窄和9例良性胆管、胰管狭窄的患者,行狭窄扩张术后,在内镜直视或内镜X线配合下,置入金属或塑料支架,观察其对狭窄的治疗效果及并发症。结果47例患者均顺利置放支架,消化管梗阻的症状得到缓解,主要并发症是支架置放后短期内轻度疼痛。结论金属支架置放治疗能明显改善晚期消化管癌症患者的恶性梗阻症状,提高生存质量,延长生存时间,塑料支架置放治疗对胆胰管良性狭窄具有明显治疗效果。

血清癌胚抗原测定对大肠良恶性肿瘤诊断的临床意义

目的 :对大肠良恶性肿瘤患者 32 8例作血清癌胚抗原 (CEA)水平测定 ,其中进展期大肠癌 (A组 ) 16 3例 ,早期大肠癌 (B组 ) 18例 ,肿瘤性息肉 (C组 ) 99例 ,非肿瘤性息肉 (D组 ) 4 8例 ,旨在探讨 CEA水平对四组疾病的诊断价值和临床意义。方法 :采用单克隆抗体测定 ,血清 CEA≥ 5 μg/ L 为阳性 ,各组间比较用统计学检验。结果 :CEA阳性计数和 CEA值计量均为 A>B>C>D组 (P <0 .0 1或 <0 .0 5 )。结论 :血清 CEA检测用于进展期大肠癌的诊断及预后判断有临床价值 ,用于早期大肠癌的诊断尚缺乏价值 。

内镜乳头括约肌切开术近期并发症的预防研究进展

急性胰腺炎、出血、穿孔、胆管炎是内镜乳头括约肌切开术发生率高和危害性大的近期并发症。近几年来,许多学者致力于这些并发症的与患者相关危险因素、与技术相关危险因素、发生机制和各种(技术、机械、药物)预防措施的研究。

我国幽门螺杆菌根除治疗的现状

随着幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)在上消化道疾病中作用和地位的确立。因此对Hp的治疗显得尤为重要,针对Hp根除治疗的方案多种多样,但达到理想方案的标准尚需要进一步探索,同时在治疗过程中发现Hp对抗生素产生耐药性。为了针对不同群体采用不同的Hp根除方案和避免Hp耐药情况进一步扩大。本文就当前我国Hp对抗生素的敏感性和耐药性及Hp根除方案的现状作如下综述。

Ag_3VO_4纳米粒子的合成及其对可见光下降解罗丹明B的催化活性

利用一种简单共沉淀的方法,通过调变合成温度(0~80℃)成功地合成了一系列Ag3VO4样品,其粒子尺寸在100 nm^5μm间.通过在合成体系中添加聚乙二醇4000,Ag3VO4粒子尺寸可进一步降低至50~100 nm.可见光下降解罗丹明B的实验结果表明,Ag3VO4样品特别是纳米尺寸的样品,显示出比当前广泛使用的P25更高的催化活性.Ag3VO4样品循环使用4次之后其光催化活性并没有明显降低,证明Ag3VO4是一种稳定有效的可见光催化剂.

基于二次代码集的飞行计划配对算法研究

针对包含空域飞行阶段且不存在二次代码的飞行计划配对问题,首次提出一种基于“二次代码集”的飞行计划与航迹配对方法。该方法首先利用边界搜索算法提取航迹轨迹轮廓,然后将其与计划轨迹分为航路飞行阶段和空域飞行阶段计算配对置信度,并将配对置信度与事先设定的置信度阈值相比较确定是否配对;同时针对长期计划的计划轨迹不变性提出一种基于航迹历史轨迹时间序列分类学习的方法处理其配对问题。通过某大型流量系统应用实践证明,提出的飞行计划配对方法不仅能解决常规计划配对问题,也能较好地适应当前系统中存在的二次代码缺失的飞行计划配对问题。

胃底静脉曲张破裂出血内镜下套扎-硬化序贯治疗的临床研究

目的观察胃底静脉曲张(GV)破裂出血内镜套扎-硬化序贯治疗的疗效和并发症。方法对31例胃底静脉曲张破裂出血患者,采用六连发套扎器行套扎治疗,之后再予硬化治疗,并对其疗效和并发症进行了随访。结果术后第6、12个月胃底静脉消除率分别为90.32%及74.07%,未见严重并发症。结论本项疗法是治疗肝硬化GV破裂出血的有效手段,无明显的副作用,远期疗效有待观察。

经鼻空肠管早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎20例

目的观察经鼻空肠管早期肠内营养(EN)治疗急性重症胰腺炎(SAP)的疗效。方法选择42例SAP患者分经鼻空肠管早期EN治疗SAP 20例(EN组),全疗程全胃肠外营养(TPN)治疗SAP 22例(TPN组),其治疗结果作对比,观察治愈率、死亡率、细菌或霉菌感染率、住院时间和平均住院费用的差异。结果经鼻空肠管早期EN可缩短住院时间和减少住院费用,明显减少细菌或霉菌感染的发生率。治愈率、死亡率两组比较无统计学意义。无1例患者因行EN而加重SAP病情。结论经鼻空肠管早期EN对SAP是一种安全有效的营养方法,值得在临床大力推广应用。