miR-506-3p、sST2和CEA在恶性胸腔积液患者中表达水平及诊断价值分析

目的分析miR-506-3p、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)和癌胚抗原(CEA)在恶性胸腔积液患者中表达水平及其诊断价值。方法选取108例胸腔积液患者作为研究组,根据超声检查及病理检查结果,将32例结核性胸腔积液患者纳入结核性组,41例癌性胸腔积液患者和35例淋巴瘤性胸腔积液患者纳入恶性组。另随机抽取54例本院健康体检者纳入对照组。比较研究组患者及对照组健康体检者的血清sST2、CEA水平;比较恶性组与结核性组患者胸水miR-506-3p、sST2和CEA水平。采用ROC分析各指标对恶性胸腔积液的诊断价值。结果血清sST2和CEA水平,恶性组>结核性组>对照组(P<0.05)。与结核性组比较,恶性组胸水miR-506-3p水平降低(P<0.05),而sST2和CEA水平升高(P<0.05)。ROC结果显示,血清sST2、CEA及胸水miR-506-3p、sST2、CEA对恶性胸腔积液均具有诊断价值,且联合诊断的灵敏度最高。结论在恶性胸腔积液患者中,胸水miR-506-3p低表达,而血清和胸水sST2、CEA高表达;对恶性胸腔积液具有一定诊断价值,且联合诊断的灵敏度最高。

国医大师班秀文运用仲景温法辨治妇科疾病经验

国医大师班秀文认为妇女经带胎产诸疾属于杂病范畴,《金匮要略》中的治法和方剂可广泛应用于妇科疾病的治疗。班秀文提出《金匮要略》中运用温法的原则为协调阴阳和温养脏腑,温法具体可细分为温补肾阳、温散寒湿、温化水饮、温中益气、温经补血、温血消瘀等12种。班秀文善于抓住病机关键,灵活运用《金匮要略》中的温法及相应方剂。对于寒湿蕴结下焦、血虚有寒、寒凝血瘀、冲气上逆、阳虚寒凝等导致的带下病、产后腹痛、崩漏、痛经、妊娠呕吐、妇人癥瘕等妇科疾病,常辨证选用温散寒湿法、温经补血法、温血消瘀法、温降冲逆法和温阳通脉法治疗,临床疗效确切。

老年慢性心力衰竭药物治疗研究进展

慢性心力衰竭是心血管疾病患者死亡的主要原因之一,也是多种心血管疾病终末期表现,对人体健康具有严重危害。对应慢性心力衰竭,常采取强心苷类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物治疗,另外利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、钙拮抗剂、抗凝和血小板药等药物在慢性心力衰竭治疗中也较为常。同时,中医药对老年慢性心力衰竭的治疗也具有较好效果。现根据心力衰竭治疗指南和大型研究结果,对治疗慢性心力衰竭的常规药物、新药和中药的研究进展进行综述。

趋化素和胱抑素C与原发性高血压左心室肥厚的相关性

目的观察血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)、趋化素(Chemerin)对原发高血压患者继发左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的影响。方法选取2020年3月~2023年3月在承德市中心医院就诊的中老年高血压患者122例,根据超声心动检查分为左心室肥厚(LVH)组45例,无左心室肥厚(NLVH)组77例。另同期在本院检行超声心动检查无高血压的60名健康体检者作为健康对照组。比较患者病程、用药等一般临床资料、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、尿素氮(UN)、肌酐(Cr)、Cys C、Chemerin、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)指标。采用Pearson进行相关分析,logistic回归分析左心室肥厚的影响因素。结果NLVH组和LVH组体质量指数(BMI)、TC、收缩后(SBP)、舒张后(DBP)、Cys C、Chemerin、Hcy水平均高于健康对照组,LVH组BMI、SBP、DBP、Cys C、Chemerin、Hcy水平高于NLVH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。NLVH组吸烟人数和Cr水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但与LVH组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Cys C、Chemerin与左心室质量指数呈正相关,相关系数分别为0.305、0.182。多因素回归分析显示,SBP、肥胖、Cys C、Chemerin、Hcy是影响LVH发生的独立风险因素。结论Cys C、Chemerin参与左心室肥厚的病理发展过程,是中老年原发性高血压患者继发左心室肥厚的独立危险因素。

“双碳”背景下上海市工业园区清洁生产水平评价指标体系构建

基于碳中和愿景下碳排放与污染物排放协同治理的模式与机制,运用德尔菲法、层次分析法和模糊综合评价方法,从企业、企业间、园区多维度出发,涵盖产品设计到废物的全生命周期管理,研究构建了分类分级、定性与定量相结合的园区清洁生产水平评价指标体系,包括一级指标6项,二级指标21项,定性指标6项,定量指标15项。同时,以上海2家不同级别工业园区为例,开展园区清洁生产水平现状评估,评估结果分别为国内清洁生产先进水平和未达到国内清洁生产一般水平,符合园区实际情况,验证了此指标体系具有普遍适应性和可操作性,以期为上海市工业园区开展清洁生产审核提供技术支持,为国内外园区清洁生产水平评价研究提供决策参考和方法借鉴。

落新妇苷通过调节HIF-1α/VEGF轴抑制乳腺癌细胞的增殖、迁移和血管生成拟态形成

目的:探究落新妇苷(AST)调节低氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)轴对乳腺癌细胞增殖、迁移和血管生成拟态(VM)的影响。方法:用不同浓度的AST(0、5、25、50、100、150、200、300μmol/L)处理乳腺癌细胞MCF-7、MDA-MB-231,采用CKK-8法检测细胞活力。将MCF-7、MDA-MB-231细胞分为对照组、AST低剂量(AST-L)组、AST中剂量(AST-M)、AST高剂量(AST-H)组、AST-H+DMOG(HIF-1α/VEGF通路激活剂)组,EdU法检测AST处理对乳腺癌细胞增殖的影响,流式细胞术检测其对细胞凋亡的影响,Transwell小室实验检测其对细胞迁移、侵袭能力的影响,Matrigel管型形成实验检测其对细胞VM形成的影响,WB法检测对细胞中HIF-1α、VEGF、VE-cadherin、E-cadherin、N-cadherin、MMP-2表达的影响。结果:与0μmol/L AST相比,5、25、50、100、150、200、300μmol/L AST处理的细胞活力显著下降,呈剂量依赖性(P<0.05)。与对照组相比,AST-L、AST-M、AST-H组细胞EdU阳性率、细胞迁移数、细胞侵袭数、VM管腔数目、HIF-1α、VEGF、VE-cadherin、N-cadherin、MMP-2表达均显著下降,而细胞凋亡率、E-cadherin蛋白表达显著升高(均P<0.05);与AST-H组相比,AST-H+DMOG组细胞EdU阳性率、细胞迁移数、细胞侵袭数、VM管腔数目、HIF-1α、VEGF、VE-cadherin、N-cadherin、MMP-2表达均显著升高,而细胞凋亡率、E-cadherin蛋白表达均显著下降(均P<0.05)。结论:AST能抑制乳腺癌细胞增殖、迁移、侵袭和VM形成,促进凋亡,其作用机制可能与抑制HIF-1α/VEGF信号通路有关。

基于根因分析法的前瞻性护理在胸腔镜下食管癌根治术患者中的应用价值

目的:探讨基于根因分析法的前瞻性护理在胸腔镜下食管癌根治术患者中的应用价值。方法:选取我院2020年5月—2022年9月收治的食管癌患者432例,均行胸腔镜下食管癌根治术,根据手术护理方案不同分为前瞻性护理组(n=216)和常规护理组(n=216)。常规护理组给予常规的护理干预,前瞻性护理组在常规护理组的基础上给予根因分析法的前瞻性护理干预。比较两组术后应激反应、心理状态、危险事件发生率、苏醒时间、拔管时间。结果:干预后,两组CRP、血糖、IL-6、皮质醇水平均高于干预前,但前瞻性护理组低于常规护理组(P<0.05);术前晚上、干预后,前瞻性护理组SAS、SDS评分均低于常规护理组(P<0.05);前瞻性护理组危险事件总发生率低于常规护理组(P<0.05);前瞻性护理组苏醒时间、拔管时间均短于常规护理组(P<0.05)。结论:基于根因分析法的前瞻性护理可改善胸腔镜下食管癌根治术患者的负性心理状态,减轻术后应激反应,降低危险事件发生的风险,缩短苏醒时间,有助于患者术后的恢复。

通心络胶囊配合美托洛尔对高血压合并慢性心力衰竭患者血压变异性的影响

目的 观察并分析应用通心络胶囊配合美托洛尔的治疗方案,对高血压合并慢性心力衰竭患者血压变异性的影响。方法 研究时间范围为2021年1月至2023年6月,选取在此区间本院收治的高血压合并慢性心力衰竭患者80例,以组间基线资料相匹配的原则进行均等分组处理(观察组和对照组),比例为1:1。对照组(n=40)给予酒石酸美托洛尔片治疗,观察组(n=40)在此基础上给予通心络胶囊治疗,对比两组血压变异性、血流动力学以及不良反应发生率。结果 治疗后观察组患者的日间舒张压标准差(day diastolic blood pressure standard deviation,dDSD)、日间收缩压标准差(daytime systolic standard deviation,dSSD)、夜间舒张压标准差(night diastolic blood pressure standard deviation,nDSD)以及夜间收缩压标准差(night systolic standard deviation,nSSD)指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、血细胞比容(Hematocrit,HCT)、全血高切黏度(whole blood high shear viscosity,WBHSV)、全血低切黏度(whole blood low shear viscosity,WBLSV)以及血浆黏度(plasma viscosity,PV)指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。组间不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗期间观察组患者面色潮红、头晕头痛、食欲不振以及其他不良反应的发生率(2.50%)均稍低于对照组(17.50%)。结论 对高血压合并慢性心力衰竭患者应用通心络胶囊配合酒石酸美托洛尔片的治疗方案,不仅可有效改善其血压变异性指标与血流动力学指标,还可降低药物不良反应的发生几率,临床疗效良好,具有较高的应用价值。

血清IL-33、IL-35对老年脓毒症患者预后的预测价值

目的 探讨血清白细胞介素(IL)-33、IL-35对老年脓毒症患者预后的预测价值。方法 重症监护病房(ICU)收治的老年脓毒症患者86例根据病情分为脓毒症组(n=52)与脓毒性休克组(n=34),并根据28 d预后分为存活组(n=71)与死亡组(n=15)。记录患者入ICU时序贯器官衰竭评估(SOFA)评分,并行血清IL-33、IL-35、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的检测;比较不同组别上述指标差异,应用绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评价各指标对28 d死亡的预测价值。结果 相比脓毒症组,脓毒性休克组SOFA评分和CRP、IL-33、IL-35水平均显著较高(P<0.05),而两组PCT水平无统计学差异(P>0.05)。相比存活组,死亡组SOFA评分及IL-33、IL-35水平显著较高(P<0.05),而两组CRP、PCT无统计学差异(P>0.05)。相关性分析显示,IL-33、IL-35水平均与SOFA评分呈正相关(P<0.05),而CRP与SOFA评分无明显相关性(P>0.05)。ROC曲线分析显示,IL-33、IL-35预测脓毒症患者预后的曲线下面积分别为0.784、0.757,提示二者对脓毒症预后均有一定预测能力,但二者曲线下面积均小于SOFA评分(0.911)。结论 IL-33、IL-35能够反映脓毒症患者病情严重程度,且对28 d预后有潜在预测价值。

大功率百万汽轮机侧齿汽封气动性能数值研究

以典型大功率百万汽轮机组的叶顶汽封为对象,利用数值方法研究侧齿结构位置、数量和尺寸在额定工况下对密封效果的影响,并与传统城墙齿汽封对比,达到漏汽最小的最佳适用效果。结果表明:城墙齿汽封的侧齿结构通过划分腔室使主流产生大漩涡,进而抬升主流,阻碍蒸汽向前流动;对于大功率百万汽轮机,与城墙齿汽封相比,侧齿的数量、位置和尺寸均存在较佳值,使防泄漏效果最优,泄漏量相对减少7.5%。

施氮量对谷子产量、氮素利用及小米品质的影响

【目的】明确不同施氮量下谷子产量、干物质分配和氮素累积转运特征,分析氮用量对小米糊化特性和有益微量元素含量的影响及其与植株氮素累积的关系,探究植株氮素营养对小米品质的影响。【方法】于2020—2021年在山西省沁县研究4个施氮水平(0、75、120和150 kg·hm^(-2))对春播谷子产量、氮素吸收与利用特征及小米品质的影响。【结果】施氮提高谷子收获穗数、穗粒数和植株的干物质生产能力,增加了氮素由营养器官向籽粒的转运率,促进了干物质及氮素向籽粒的分配,从而提高产量。施氮也提高了小米中铁、锌、钙、镁和硒的含量,其中,施氮75 kg·hm^(-2)时上述元素含量的增幅最大,氮利用率最高。与不施氮相比,施氮75 kg·hm^(-2)时谷子收获穗数、穗粒数、产量、地上部生物量、收获指数、氮素累积总量和氮素转运率增幅最高,增幅分别可达7.5%、23.3%、31.0%、21.2%、8.6%、40.3%和9.2%,小米中铁、锌、钙、镁和硒含量的增幅分别为37.2%、43.6%、56.0%、30.5%和16.9%。过量施氮(150 kg·hm^(-2))不利于谷子穗粒数和收获指数的提高及氮素由营养器官向籽粒的转运,与施氮量75 kg·hm^(-2)比较,两年氮素转运率分别降低了23.1%和28.2%;氮素施用过量也降低了小米支链淀粉含量,淀粉形成受限,抑制了小米粉最终黏度、回升值和峰谷黏度,影响糊化品质,同时氮肥利用率低至25%左右。谷子地上部氮吸收量与小米中铁、锌、钙、镁和硒含量呈极显著的正相关,但与小米中支链淀粉含量、小米粉的最终黏度和峰谷黏度呈显著的负相关。【结论】施氮量在75—120kg·hm^(-2),能促进谷子干物质及氮素向籽粒的分配,实现籽粒产量、小米糊化品质和有益微量元素含量的同步提升。

生物炭对土壤无机氮含量影响的Meta分析

为系统探究生物炭对农田土壤无机氮含量的影响,基于2013—2023年已公开发表的65篇文献375组数据,利用Meta分析方法定量研究在不同气候条件、土壤质地、施氮量、还田年限和生物炭施用量条件下土壤无机氮含量对生物炭施用的响应。结果表明:生物炭施用显著提高了年均降雨量为600~1000 mm区域的土壤无机氮含量,其中降雨量为957 mm时增幅最大;生物炭也显著提高了年均气温≥8℃地区的土壤无机氮含量。在砂土和壤土施用生物炭可明显提高土壤无机氮含量,与不施生物炭相比土壤无机氮含量增幅分别为21.85%和11.05%。在田间试验条件下,施氮水平≤120 kg·hm^(-2)时施用生物炭显著提升土壤无机氮含量,而在培养试验条件下不施氮时施用生物炭显著提高了土壤无机氮含量。施用生物炭年限≥1 a时能显著增加土壤无机氮含量;此外田间试验条件下生物炭施用量<0.5%时能显著提升土壤无机氮含量(17.70%)。综上所述,在年均降雨量600~1000 mm、年均气温≥8℃、土壤质地为砂土和壤土的地区,当施氮量≤120 kg·hm^(-2)、田间生物炭还田年限≥1 a、施用量<0.5%时,施用生物炭能显著增加土壤无机氮含量。

临床护士对“互联网+护理服务”认知、态度及意愿问卷编制及信效度检验

目的编制适用于我国临床护士对“互联网+护理服务”的认知、态度及意愿的调查问卷。方法通过查阅国内外相关文献、小组讨论、专家访谈编制问卷,通过咨询专家意见修改问卷,采用方便抽样法对四川省某市100名临床护士行问卷调查,检验其信效度。结果问卷包括一般资料、“互联网+护理服务”基本知识、“互联网+护理服务”态度与“互联网+护理服务”意愿四部分,共43个条目。统计分析结果显示,“互联网+护理服务”基本知识、“互联网+护理服务”态度2个维度的克朗巴赫α系数分别为0.971、0.973;问卷总内容效度为0.946,分半信度为0.750;条目的内容效度在0.85~1.00;探索性因子分析提取3个公因子;累计贡献率达到69.276%。结论《临床护士对“互联网+护理服务”认知、态度及意愿问卷》具有良好的信度与效度,可作为评价临床护士对“互联网+护理服务”知晓度的可靠工具。

检验医学住院医师规范化培训教育中“双师型”教师培养模式的探索

在培养高素质检验人才的住院医师规范化培训(简称住培)过程中,“双师型”教师发挥着重要作用,其医术、教学、科研综合素质不仅是提升人才培养质量的重要支撑,更是推动检验医学发展的根本保障。本文将分享承德市中心医院检验科在“双师型”教师培养过程中摸索出的方法与心得,并将教学成果进行深入转化,与临床实际工作、实验室诊断路径、科研能力提升相结合,实现教学利益最大化。

高职院校实施主题班会课程化的指导思想和原则探析

分析了高职院校主题班会开展现状,从职教政策要求和课堂作用两方面阐述实施主题班会课程化的重要意义。明确主题班会课程化必须坚持以立德树人根本任务为指导思想,具体围绕坚持以生为本实施原则和遵循课程建设原则两方面展开探讨,为高职院校实施主题班会课程化提供扎实的理论依据和实践遵循。

杜邦分析体系改进后的应用--以J公司为例

杜邦分析体系是企业常用的财务分析工具,但因投资与筹资活动的多样化,其已无法充分满足相关利益者的需求,为提高其适用性,需进行改进。文章针对传统杜邦分析体系的不足,使用管理用财务报表数据,增添了可持续增长率、股利支付率指标和现金流量数据,构建了改进后的杜邦分析体系。对比2018年至2022年目标公司的应用情况,证明改进后的体系更全面。

2024年兴宁市坭陂镇水稻高产栽培技术方案

本文介绍了高产水稻品种的类型、特点,分析了水稻高产栽培技术要点,并根据广东省兴宁市坭陂镇的实际提出了适合该地的水稻高产关键技术方案,以期为水稻种植户提供技术参考。

长期施用秸秆生物炭对土壤养分及作物生长的影响

于2011—2020年在山西榆次区开展田间定位试验,设不施肥(CK)、不施肥施生物炭(CK+B)、施氮磷钾肥(NPK)和氮磷钾肥配施生物炭(NPK+B)共4个处理,种植模式为玉米-高粱轮作,研究有机碳施用5 a和10 a对0~20 cm土层土壤有机质、全氮、有效磷、速效钾含量和土壤蔗糖酶、脲酶、碱性磷酸酶、过氧化氢酶活性的影响,及各处理累积秸秆干物质量、养分积累量和籽粒产量的变化。结果表明:(1)生物炭施用5 a和10 a后,与CK比较,CK+B处理土壤有机质含量分别提高了46.3%和61.2%;与NPK比较,NPK+B处理土壤有机质含量分别提高了67.8%和77.7%。施用10 a后CK+B处理全氮含量显著高于CK处理,但NPK+B和NPK处理土壤全氮含量间没有显著差异。生物炭对土壤速效钾含量提升效果显著,施用10 a后CK+B和NPK+B处理土壤速效钾含量较CK和NPK处理提升86.4%~46.6%。(2)生物炭施用10 a显著提升了土壤蔗糖酶和碱性磷酸酶的活性,增幅分别为11.4%~11.9%和7.9%~16.2%,但对脲酶、过氧化氢酶和有效磷没有影响。(3)生物炭施用10 a明显提高了抽穗期和成熟期作物地上部磷和钾的累积量,但对成熟期氮素累积吸收量没有影响,无论施肥与否,生物炭对累积籽粒产量没有显著影响。综上可知,长期施用秸秆生物炭可显著提升土壤有机质和速效钾含量,对土壤全氮和有效磷的影响较小,显著提高植株磷和钾吸收,因此在施用秸秆生物炭时应考虑氮的补充,降低钾投入。

养殖业上市公司A业财融合中存在的问题及建议

随着我国经济的快速发展,企业间的竞争也日趋激烈,企业要想获得长久发展,就要对企业自身的业务管理模式和财务管理水平提出更高的要求。业财融合对企业的财务管理水平及自身发展起着至关重要的作用,因此,重点阐述养殖业上市公司A实施业财融合中存在的一系列问题,如部门运营、吸引复合型人才、绩效考核等方面的问题,并提出相应的对策,希望能更好地促进A公司后续发展,也希望能为其他企业提供一些借鉴。

“劳”“语”跨界巧相融 知行合一促成长——浅谈在小学语文课堂渗透劳动教育的有效措施

劳动教育的发展离不开学科教学的支持。语文作为一门人文学科,其所具有的学科特性是渗透劳动教育的重要途径。教师要抓住语文学科特点,研读教材,挖掘劳动元素,培养学生的劳动情感;立足课堂,提炼劳动话题,培育学生的劳动观念;联系生活,组织实践活动,提高学生的劳动能力。