刘立志运用理筋整脊手法治疗颈椎相关疾病经验

文章以颈椎相关疾病为例,介绍了刘立志教授的临证治疗经验。刘立志教授擅长运用推拿手法治疗肌肉、关节病变,尤其善用理筋整脊手法治疗脊柱相关疾病。在推拿临证中,注重“审症求因,辨证施治”,提出脊柱治疗整体观、颈腰同治和治脊从督的思想,强调“筋骨并重”的核心理念,重视理筋手法的运用。在传承中医特色手法的基础上,进行整脊手法、治疗思路的创新,为临床治疗颈椎相关疾病提供新思路。

光谱CT预测结直肠癌区域淋巴结转移

目的观察光谱CT预测结直肠癌(CRC)区域淋巴结转移的价值。方法回顾性分析73例经术后病理证实CRC患者,根据区域淋巴结转移与否分为阳性组(n=29)和阴性组(n=44);基于静脉期光谱CT图像获取淋巴结短径、120 kV常规图像CT值(CT值_(120 kV))、40 keV和70 keV虚拟单能量图像CT值(CT值_(40 keV)和CT值_(70 keV))、碘密度(ID)、有效原子序数(Zeff)及能谱曲线斜率(λHU),比较组间上述参数及临床指标差异;排除方差膨胀因子>10者后,分别基于糖类抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)构建模型1,基于普通CT参数(淋巴结短径、CT值_(120 kV))构建模型2,基于光谱CT参数(CT值_(70 keV)、ID、Zeff、λ_(HU))构建模型3,基于普通CT参数及光谱CT参数构建模型4;分析四者预测CRC区域淋巴结转移的效能。结果组间患者性别、CA19-9、CEA、淋巴结短径、CT值_(120 kV)、CT值_(40 keV)、CT值_(70 keV)、ID、Zeff及λ_(HU)差异均有统计学意义(P均<0.05)。模型1~4预测CRC区域淋巴结转移的曲线下面积(AUC)分别为0.734、0.752、0.996及0.995;其中,模型1与模型3、4,模型2与模型3、4间AUC差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论基于增强静脉期光谱CT可有效预测CRC区域淋巴结转移。

胎盘生长因子与晚发型子痫前期患者超声血流参数的关系及对妊娠结局的影响

目的 探究血清胎盘生长因子(PLGF)水平与晚发型子痫前期(LOPE)患者超声血流参数及妊娠结局的关系。方法 选择152例LOPE患者作为研究对象,根据血清PLGF水平,按照四分位法将患者分为P1组(<12.00 ng/L)、P2组(12.00~56.73 ng/L)、P3组(>56.73~89.41 ng/L)和P4组(>89.41 ng/L),每组38例。比较4组患者的临床资料,子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(S)/舒张末期流速(D),不良妊娠结局情况;线性回归分析PLGF水平与患者临床特征的关系;分层交互分析LOPE病情程度对PLGF与超声血流参数之间关系的影响;多因素广义线性混合效应模型分析PLGF水平与LOPE患者不良妊娠结局的关系。结果 舒张压、24 h尿蛋白、PI、RI、S/D随着PLGF水平升高均依次降低(P<0.05),P1组重度LOPE比例、收缩压明显高于其余组(P<0.05),上述指标均是PLGF水平的影响因素(P<0.05);分层交互检验分析结果显示,LOPE病情程度不会影响PLGF与超声血流参数间的关系;不同PLGF水平患者间HELLP综合征、胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),P1组早产发生率均高于其余组,其余不良妊娠结局情况均高于P3组和P4组;校正混杂协变量前后,PLGF水平与不良妊娠结局均存在统计学关联(P<0.05)。结论 血清PLGF水平影响LOPE患者子宫动脉血流参数及不良妊娠结局。

基于Swin Transformer的MRI超分辨率重建

在医学图像分割、配准、影像组学以及计算机辅助诊断过程中,高分辨率的医学图像可以显著提高实验精度。但采集的图像切片厚度较大,对后续的图像分析带来了困难。旨在利用超分辨率重建将MRI头部厚层数据变为薄层数据。为提高超分辨率的精度,将图像分成小块,目标输出层为O_Block,输入层为I_Block。O_Block的大小为16×16像素。为了更精确地处理不同方向的组织纹理现象,I_Block要大于O_Block。在实验中,I_Block分别取32×32、48×48、64×64。实验过程中采用Swin Transformer来实现MRI图像超分辨率以获得头部MRI超分辨结果。实验结果表明,通过该实验可以较好地输入厚层图像来预测薄层图像。

《四库全书》与清代吴地《诗经》学

《四库全书》的编纂、《四库总目》的著评都与吴地《诗经》学者存在密切关联。民间进献之《诗》学图书多有出于吴地藏书家者。清廷关注吴地文化与学术,斟酌收录当下吴地学者的《诗》学著作,内中隐含有政治考量,顾栋高、李光地与杨名时学派皆受到特殊的青睐。

胸腔延期置管引流治疗钝性创伤性中等量血胸的临床价值

目的 探究采用胸腔延期置管引流治疗钝性创伤性中等量血胸的治疗和预后效果。方法 选取42例钝性创伤性中等量血胸患者为延期组,先进行临床观察,确诊后72 h进行置管治疗;另43例该病患者为对照组,在确诊后24 h内即行传统早期置管治疗。比较2组的性别、年龄、体质量指数、入院胸腔积血量、肋骨骨折数、血红蛋白(Hb)、收缩压、平均动脉压、心率、受伤至入院时间;最终胸腔引流量、出院血氧饱和度(SpO_(2))、Hb下降水平、带管天数、住院天数、住院总费用、是否出现胸腔感染或肺不张、是否中转手术。结果 2组间基本情况的差异均无统计学意义。与对照组相比,延期组最终胸腔引流量和Hb下降水平、带管天数、住院天数和住院总费用均降低,出院SpO_(2)升高(P<0.01)。延期组未出现胸腔感染和肺不张。2组均未出现需要中转手术的情况。结论 胸腔延期置管引流可有效改善钝性创伤性中等量血胸患者的治疗和预后效果,并可减轻患者的医疗经济负担。

新栽幼桑快速养型简易操作要点

2018年,在省市蚕业管理部门的安排指导下,兴文县石海茧丝绸有限公司在兴文县共乐镇原大沙坝村3组徐淑梅家,利用2017年12月在水稻田栽植的“农桑14号”,探索新栽桑幼桑“一干两支四分杈”快速养型法,获得成功并在全省交流推广。在近几年的推广应用中,发现原有方法(老方法)还可改进。本着越简单更易操作的技术才是蚕农需要的原则,通过对新栽幼桑“农桑14号”养型方法的进一步探索,现已形成更简单的操作处理方法(新方法),并适应好田好地、坡地和瘦地等不同地力条件。

面向压力人群的复愈性城市口袋公园设计研究

在当代社会环境中,人们处于一种快节奏的生活状态下,难免有压力与烦恼,对舒适放松的公共空间环境需求提高,注重公共空间对人情感的修复作用。复愈性环境是一种全新的环境,它可以帮助人们从精神疲意和负面情感中获得新生。它把空间环境看作一种具有治疗作用的自然生态环境,强调在特定的条件下发挥空间环境对人类健康的正面作用,高质量的空间环境可以通过各种因素直接作用于体验者,从而实现自我修复。口袋公园是贴近人们生活的小型公共空间,将复愈性环境理论引入口袋公园设计,可以使人们与公园之间产生情感互动,使人们在公园中放松身心,缓解心理疲劳,减少不良情绪的产生,带来良好的恢复体验。基于此,文章就面向压力人群的复愈性城市口袋公园设计展开了详细的研究。

一种基于特征点过程的遥感影像道路中心线提取算法

针对现有的道路提取算法提取速率低和完整度低等问题,提出了一种基于特征点过程的遥感影像道路中心线提取算法。根据道路区域的光谱性构建特征点过程,并利用线(表征道路段)连接特征点构成初始的网络结构;根据道路的连接性、弯曲性等特点对网络结构进行约束,同时,根据道路光谱性构建了学生-检验光谱测度约束模型;结合以上模型构建道路提取模型,并设计相关的模拟算法求解提取模型,在最大化后验概率准则下获得最优的道路中心线。以Ikonos,GeoEye-1,Gaofen-2卫星影像为实验对象验证和比较了提出算法和对比算法,利用缓冲区评价法对实验结果进行了定性和定量评价。结果表明,提出算法提取道路中心线的速率和完整度有显著提高,证明了该算法的有效性。

基于钙化识别的深度学习模型对乳腺导管原位癌的诊断价值

目的 探讨基于钙化特征参数的深度学习模型对乳腺导管原位癌(DCIS)的诊断价值。方法 回顾性分析2016年1月至2022年12月经南方医科大学深圳医院或中山大学肿瘤防治中心乳腺钼靶X线检查发现钙化的患者资料,根据病理诊断结果将患者分为良性病变组569例、DCIS组263例。采用深度学习建立钙化特征检测和分类模型,筛选差异有统计学意义的特征参数,并采用ROC曲线分析各特征参数及深度学习模型、传统机器学习模型对DCIS的诊断效能。结果 20个特征参数中线样分支状钙化数、细颗粒状钙化数、段样分布率、簇状分布率、种群密度等5个参数在良性病变组与DCIS组之间差异有统计学意义,以DCIS组数值较高(P均<0.05)。线样分支状钙化数、细颗粒状钙化数、段样分布率、簇状分布率、种群密度识别DCIS的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.762、0.732、0.725、0.757、0.810,灵敏度分别为81.2%、85.9%、80.1%、87.8%、86.4%,特异度分别是76.0%、71.6%、70.3%、73.4%、63.7%。通过这5个特征参数组合建立的深度学习模型识别DCIS的AUC值、灵敏度、特异度分别为0.823、89.3%、77.3%,高于独立特征参数和传统机器学习模型支持向量机、K-邻近算法、线性判别分析、logistic回归模型(AUC分别为0.771、0.801、0.765、0.734,灵敏度分别为79.7%、80.9%、77.8%、74.4%,特异度分别为57.8%、62.9%、56.6%、47.9%)。结论 筛选诊断价值较高的钙化特征并建立深度学习模型有助于提高乳腺X线片上DCIS的诊断识别水平。

高海拔饮茶型氟中毒大鼠血清钙磷水平及碱性磷酸酶活性观察

目的探讨高海拔地区饮茶型氟中毒的发病机制。方法动态观察高海拔地区饮茶型氟中毒大鼠血清碱性磷酸酶(ALP)活性、钙(Ca)、磷(P)水平。结果砖茶水组ALP活性呈逐渐下降趋势,但仍高于对照组;砖茶水组血清Ca在30d时低于对照组,以后逐渐回升接近对照组水平;砖茶水组血清P在30d时高于对照组,以后逐渐下降接近对照组水平。结论高海拔饮茶型氟中毒可能存在较为复杂的发病机制。

砖茶氟在高海拔大鼠体内24小时代谢实验观察

目的观察砖茶氟在高海拔大鼠体内24 h吸收、分布及排泄的动态变化。方法大鼠分两组,用灌胃方法分别给予氟化钠(NaF)和砖茶水,含氟为300 mg／L,染氟后0．25、0．5、1、2、4、8、16、24 h处死动物,取血清、小肠、股骨、肌肉、心、肝、肺、脾、脑及肾,用氟离子选择电极法测定氟水平。结果两组大鼠骨氟最高,24 h 内呈现明显的蓄积作用,至24 h时,NaF组骨氟增加了约77 mg／kg,砖茶组骨氟增加了约94 mg／kg;血中砖茶氟高峰出现较NaF早,随时间延长,血氟水平逐渐降低,至24 h时,血中NaF和砖茶氟水平仍然很高,可见在 24 h内机体不能将摄入的氟全部排出。两组大鼠各器官不同时间氟水平比较可见,砖茶氟和NaF的代谢趋势基本一致,表现为在大多数器官(脾脏除外)中含氟量峰值均出现在灌胃后0．25 h,然后逐渐下降,至24 h,除骨组织外,两组氟在肌肉、心脏、肝脏、肺脏和肾脏等软组织中也有轻度蓄积作用。结论在高海拔大鼠体内,砖茶氟和NaF的代谢趋势基本一致,不同之处在于砖茶氟在骨组织中水平较高。

基于构件技术的报表系统的设计与实现

介绍了基于构件技术的报表系统的分析和设计方法,讨论了构件的构造原则及其对系统分析和设计的要求,提出了如何基于构件实现报表系统的一种设计原理和系统结构。

一种新的智能模糊控制算法及其应用

针对常规模糊控制的不足，提出一种新的智能模糊控制算法，它采用分层多规则集结构，实现了模糊控制的智能化。将其用于立窑水泥煅烧过程控制，运行结果表明这种算法是可行而有效的，具有很好的鲁棒性。

嫩江中游讷河江段瓦氏雅罗鱼生物学研究

2005年4月对江段瓦氏雅罗鱼2只船渔获物234尾进行渔业生物学研究。捕捞群体平均体长16.6 cm(15～29.5 cm),平均体重151.4 g(50～300 g),年龄由1^+～5^+龄组成,2^+占36%；绝对生殖力为8050～12448粒/g,平均为3700粒/g；相对生殖力9. 04～100.6粒/g,平均为34.3粒/g；肥满度系数雌性为0.9436～2.0547%,平均为1.999%。雄性为1.4577～2.054%,平均为1.6262%。捕捞数量2005年春汛6.75 t。嫩江中游讷河江段瓦氏雅罗鱼资源呈现小型化、低龄化趋势；渔业资源呈下降趋势,亟待采取限定捕捞规格的保护措施。

聚甲基丙烯酸甲酯-聚四氢呋喃嵌段共聚物微观结构的研究

我们用SAXS、TEM等方法研究了分子量分散性较大的PMMA-b-PTHF两嵌段共聚物的微相结构。试样的分子量多分散系数为1.99,PMMA的重量分数为0.48。实验结果表明,其平衡微相结构并不是层状微区,而是在尺寸上也具有一定分散性的球状微区,微区之间并未形成三维有序的大晶格结构,而是一种无规聚集结构。这和单分散两嵌段共聚物理论所预言的结果是不同的。

在含嵌段共聚物的“稳固体溶液”中决定共聚物胶束作用的诸因素

在含嵌段共聚物可结晶型“稀固体溶液”的结晶过程中,我们已发现共聚物胶束既可起着成核剂的作用,也可起抑制成核数目的作用.本文根据进一步的研究结果,论述了共聚物胶束是起着成核剂的作用,还是起抑制成核作用或对体系的成核行为无影响主要取决于共聚物和均聚物的相对结晶能力及共混体系的相容性.

内蒙古褐煤分级综合利用

在对比分析目国内外褐煤综合利用的主流技术的基础上,提出内蒙古锡盟褐煤资源分级综合利用方案。技术经济分析结果显示,采用锡盟褐煤分级综合利用方案可缓解褐煤直接燃烧产生的环境污染、热利用率低等问题,可得到多种煤基产品。该方案是实现褐煤资源的分级转化和高附加值利用、最终实现锡盟褐煤资源清洁高效利用的有效途径。

体重和时间节律对俄罗斯鲟(Acipenser gueldenstaedti Brandt)幼鱼耗氧率和窒息点的影响

采用流水法研究了在温度(20.7±0.55)℃下体重和时间节律对俄罗斯鲟(Acipenser gueldenstaedti Brandt)幼鱼耗氧率和窒息点的影响。结果表明,俄罗斯鲟的耗氧率、窒息点与体重负相关,耗氧量与体重正相关。俄罗斯鲟体重(1.39±0.24)g时平均耗氧率为(0.51±0.06)mg/h.g,平均耗氧量为(0.68±0.03)mg/h.ind;体重(3.16±0.22)g时,平均耗氧率为(0.35±0.04)mg/h.g,平均耗氧量为(0.97±0.10)mg/h.ind;体重(6.20±0.36)g时平均耗氧率为(0.28±0.04)mg/h.g,平均耗氧量为(1.46±0.33)mg/h.ind。3种规格俄罗斯鲟的窒息点分别为2.38、2.35和1.98 mg/L。

嵌段共聚物/均聚物共混体系的结晶行为——Ⅰ.非球状共聚物胶束的作用

将Leibler,Whitmore和Mayes等近期关于非晶嵌段共聚物“稀固体溶液”的理论应用于嵌段聚共聚物结晶型“稀固体溶液”结晶行为的研究。发现球状共聚物胶束既可起成核剂作用,也可起抑制成核作用。报导了当共聚物胶束由球形变为非球形时,共聚物胶束的上述作用都会发生较大的变化,并根据Leibler和Mayes分别提出的球形和非球形胶束理论解释了这一实验现象。