Nd:YAG激光和Er:YAG激光治疗牙本质敏感的临床对比研究

目的探讨Nd:YAG激光和Er:YAG激光治疗牙本质敏感(Dentin Hypersensitivity,DH)的效果。方法收治佛山市第一人民医院2021年3月至2022年12月期间就诊的牙本质敏感93例患者共259颗牙,患者均在受到冷、酸、甜及刷牙等刺激后存在酸痛感,诊断为DH。随机分为3组,分别给予常规脱敏剂治疗组(31例患者,86颗患牙)、Nd:YAG激光治疗组(31例患者,90颗患牙)、Er:YAG激光治疗组(31例患者,83颗患牙)3种方法,其中激光组尝试改变激光照射参数及时间,寻求最好的治疗参数。对比3种脱敏方法的即刻效果、1周效果、1个月效果及3个月效果。结果治疗前3组对冷空气及机械刺激反应的VAS评分无明显差异(P>0.05);治疗后各个时间段Nd:YAG激光组和Er:YAG激光组对冷空气刺激反应均明显轻于对照组(P<0.05)。治疗后各个时间段Nd:YAG激光组和Er:YAG激光组对机械刺激反应均明显轻于对照组(P<0.05)。3组经治疗后均获得一定疗效,Nd:YAG激光组和Er:YAG激光组的效果好于常规组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论Nd:YAG激光、Er:YAG激光治疗DH与常规脱敏方法相比,明显降低患者的冷空气和机械刺激反应,在一定程度上提升了治疗效果。

Er:YAG激光联合Bifluorid 12治疗牙本质过敏

目的本研究观察Er:YAG激光联合Bifluorid 12封闭牙本质小管的效果,旨在为治疗牙本质过敏提供临床依据。方法在口腔科门诊收集完整离体第3恒磨牙,将样本分为4大组,给予不同参数激光照射,A组单独激光照射(SP 10 Hz 40 mJ),B组单独激光照射(SP 10 Hz 80 mJ),C组使用Bifluorid 12脱敏剂后再次激光照射(SP 10 Hz 40 mJ),D组使用Bifluorid 12脱敏剂后再次激光照射(SP 10 Hz 80 mJ);结合扫描电镜结果,观察不同激光参数下样本表面牙本质小管封闭程度及微观结构改变。结果 4组都可以达到使牙本质小管部分或完全封闭,但是激光能量翻倍会产生少量裂纹及少许碳化现象。使用Bifluorid 12脱敏剂后再次激光照射的牙本质小管密度、小管口直径明显小于单独Er:YAG激光处理组,C组与A组对比,D组与B组相比差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论激光脱敏时应避免采用过高能量参数。实验证明安全参数下Er:YAG激光脱敏精确;另外使用Bifluorid 12脱敏剂后再次激光照射对封闭牙本质小管口作用更明显。

青蒿琥酯对口腔扁平苔藓患者外周血T-bet和GATA-3平衡的影响

目的探析青蒿琥酯对口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)患者外周血转录因子T-bet和GATA-3平衡的影响作用。方法以18例口腔扁平苔藓患者作为研究对象,采取密度梯度离心法对其外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)进行分离、培养,每例患者的PBMCs样本均分为4组,对照组不加任何药物,碳酸氢钠组加入质量分数5%的碳酸氢钠溶液,低浓度组加入终浓度为1μmol/L的青蒿琥酯溶液,高浓度组加入终浓度为100μmol/L的青蒿琥酯溶液。应用逆转录聚合酶链反应技术和免疫印迹法分别检测培养细胞中T-bet和GATA-3的mRNA和蛋白的表达水平。结果对照组和碳酸氢钠组培养细胞中T-bet、GATA-3和T-bet/GATA-3的mRNA及蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05);低浓度组和高浓度组T-bet/GATA-3的mRNA及蛋白表达水平均高于对照组(P<0.05),且高浓度组T-bet/GATA-3的mRNA及蛋白表达水平明显高于低浓度组(P<0.05)。结论青蒿琥酯能有效调节OLP患者外周血内T-bet和GATA-3的失衡状态,本研究结果为青蒿琥酯用于OLP的临床治疗提供了理论依据。

曲安奈德联合斯奇康治疗不同类型口腔扁平苔藓临床研究

目的比较曲安奈德联合斯奇康治疗不同类型口腔扁平苔藓疗效。方法经过病理检查确诊的糜烂型OLP患者40例、非糜烂型口腔扁平苔藓58例,两组均在病损基底部注射曲安奈德1mL(40mg)+斯奇康1mL+2%利多卡因注射剂1～2mL,分点注射混合液,每周1次,6周为一个疗程。经过6周治疗后进行糜烂型、非糜烂型的疗效比较,分别于治疗后3和6个月,随访复发情况,并对不同类型OLP的复发率进行统计分析。结果治疗6周后,两组治疗总有效率分别为92.50%和93.10%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月复发率分别为25.0%和8.6%,治疗后6个月复发率分别为37.5%和15.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论曲安奈德联合斯奇康治疗不同类型口腔扁平苔藓均疗效显著,3个月、6个月复发率差异有统计学意义,糜烂型OLP复发期短,复发率高。

Nd:YAG激光联合Bifluorid 12治疗牙颈部牙本质敏感的疗效观察

目的评价Nd:YAG激光联合Bifluorid 12治疗牙颈部牙本质敏感的临床疗效。方法遵照随机对照、单盲的原则,筛选出65例牙颈部牙本质敏感患者,总计125颗患牙,分为3组,A组单独行Bifluorid 12治疗,B组单独行Nd:YAG激光治疗, C组患者给予Nd:YAG激光联合Bifluorid 12治疗。分别于治疗前、治疗后即刻、治疗后1周、治疗后8周四个时间点检查并记录患者各患牙的敏感程度。结果 C组患牙经过联合脱敏后1周以及8周的有效率明显高于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后8周A组有效率为64.3%,B组72.5%,C组为83.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Nd:YAG激光、Bifluorid 12治疗牙颈部牙本质敏感即刻的脱敏效果无明显差异,而治疗后8周Nd:YAG激光联合Bifluorid 12治疗效果明显优于单一方法的治疗。

局部注射曲安奈德和卡介菌多糖核酸治疗口腔扁平苔藓的临床研究

【目的】探讨局部注射曲安奈德及卡介菌多糖核酸（BCC-PSN）治疗口腔扁平苔藓的可行性和安全性。【方法】选择口腔扁平苔藓患者268例，按数字随机法分为观察组（n=134）和对照组（n=134）。观察组根据病理检查结果分为A组（糜烂型，n=66）和B组（非糜烂型，n=68）两个亚组，对照组则分为C组（糜烂型，n=65）和D组（非糜烂型，n=69）两个亚组。对照组在病损基底部注射曲安奈德40mg和2％利多卡因2mL治疗。观察组在对照组的基础上在病损基底部注射BCG-PSN1mL治疗。统计分析两组疗效、治疗前后血清炎症因子水平、复发及不良反应发生情况。【结果】A组和B组疗效显效率和总有效率均高于C组和D组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。A组和B组、C组和D组治疗效果比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。A组和B组、C组和D组治疗前后血清IL-6和TNF-α等炎症因子水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与A组和B组比较，C组治疗1周、3周和6周的血清炎症因子水平均较高，D组同期血清炎症因子水平亦均较高（P〈0．05）。A组治疗后1个月、3个月、6个月复发率均低于C组；B组治疗后1个月、3个月、6个月复发率均低于D组（P〈0．05）。【结论】局部注射曲安奈德及BCG-PSN治疗口腔扁平苔藓疗效显著，可有效抗炎并预防术后复发，其对非糜烂型口腔扁平苔藓复发的预防效果更佳，且不增加不良反应，具有良好的可行性和安全性。

Nd:YAG激光联合Er:YAG激光行舌系带过短矫正术218例的临床分析

目的探讨Nd:YAG激光联合Er:YAG激光在舌系带过短矫正术中的应用,在有激光治疗仪的前提条件下,总结出舌系带过短的治疗时机和治疗方式,为临床工作提供新的思路和方法。方法以2017年12月至2019年12月在佛山市第一人民医院口腔科接受激光手术治疗的218例舌系带过短患者为对象,均采用Nd:YAG激光联合Er:YAG激光行舌系带过短矫正术,观察术中及术后手术效果及恢复情况。结果所有患者术中出血极少,术后愈合恢复快,无明显不适,通过简化Hazelbaker舌系带功能评估工具(hazelbaker assessment tool for lingual frenulum function,HATLFF)量表标准检查,均达到正常。结论使用Nd:YAG激光联合Er:YAG治疗舌系带过短,使手术难度、并发症及术后反应均大幅减少,建议患儿的手术年龄在1岁2个月左右,手术指征及范围也可适当放宽。

口腔科手术显微镜下定位上颌第一磨牙近中颊根第二根管的研究

目的探讨口腔科手术显微镜下定位上颌第一磨牙近中颊根第二根管(second mesiobuccal canal,MB2)的价值。方法收集因牙周病拔除的上颌第一磨牙248颗,先行锥形束CT(corn beam computed tomography,CBCT)扫描定位MB2,然后在口腔科手术显微镜下去除髓室内近中继发性牙本质及髓石后定位MB2,以CBCT扫描结果为标准,分析应用口腔科手术显微镜对上颌第一磨牙MB2的检出和定位效果。结果口腔科手术显微镜对上颌第一磨牙近中颊根根管Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、其他类型检出率分别为15.72%、37.50%、27.42%、17.74%、2.02%,MB2检出率为82.66%,与CBCT扫描得到的Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、其他类型和MB2检出率(分别为12.90%、37.50%、28.23%、18.95%、2.42%和84.68%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);以CBCT扫描结果为标准,口腔科手术显微镜检出上颌第一磨牙MB2的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值分别为97.62%、100.00%、97.98%、100.00%、88.37%和0.926;CBCT与口腔科手术显微镜检测出上颌第一磨牙MB2根管口位于近中颊根颊侧根管口与腭侧根管口连线的近中的发生率差异无统计学意义(P>0.05);应用口腔科手术显微镜检查发现上颌第一磨牙MB2根管口至近中颊根颊侧根管口距离为(1.38±0.35)mm,与CBCT扫描结果(1.37±0.29)mm比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论口腔科手术显微镜在上颌第一磨牙MB2检出和定位中均具有较高的临床价值。

牙髓炎患者采用一次性根充法的临床疗效探析

选取我院收治的牙髓炎患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规多次根管疗法治疗,观察组采用一次性根充法治疗。比较两组患者临床疗效、治疗时间、恢复时间以及不良反应情况。结果观察组患者治疗总有效率为96.7%明显高于对照组80.0%(P<0.05);观察组患者治疗时间和恢复时间均短于对照组(P<0.05),患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。采用一次性根充法治疗牙髓炎,能够有效缓解患者临床症状,减轻患者疼痛感,治疗总有效率高,治疗时间和恢复时间短,不良反应少。

芦荟凝胶治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察

目的观察芦荟凝胶对复发性口腔溃疡的临床疗效。方法选择80例复发性口腔溃疡病人随机分成两组,治疗组40例用芦荟凝胶涂搽溃疡面,对照组40例采用常规治疗,将疗效进行对比研究。结果两组比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论芦荟凝胶能快速促进口腔溃疡病损的愈合。

金因肽替诺康复方糊剂防治拔牙后干槽症的临床疗效

目的:探讨拔牙后干槽症采用金因肽替诺康复方糊剂进行防治的临床效果。方法:所选病例为本院收治的下颌阻生智齿患者,共58例(72颗牙),采用回顾性分析的方式,调查患者一般资料。所有患者及其家属对本研究知情同意,并自愿签署知情同意书。按照就诊先后顺序,将58例患者分为研究组(金因肽替诺康复方糊剂)与对照组(常规碘仿砂条)。对比两组治疗效果。结果:研究组、对照组拔牙后干槽症发生率分别为2.7%(1/37)、17.1%(6/35),差异显著(P<0.05);两组治疗满意度评分差异显著(P<0.05)。结论:在下颌阻生智齿临床治疗过程中,采用金因肽替诺康复方糊剂治疗,能有效防治拔牙后干槽症,值得推广。

左旋咪唑治疗复发性口疮的疗效观察

目的:研究左旋咪唑治疗复发性口疮的临床疗效。方法:搜集我院收治的复发性口疮82例,随机分为实验组和对照组,对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上加服左旋咪唑,观察比较两组治疗效果。结果:实验组治疗总有效率(92.7%)高于对照组(73.2%),口疮完全愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用左旋咪唑治疗复发性口疮,完全愈合时间短,治疗效果更佳。

船底式桥体设计在牙周病患者后牙烤瓷桥修复中的应用

目的研究船底式桥体设计对牙周病患者后牙烤瓷桥修复效果的影响。方法对30例后牙单个缺失的牙周病患者进行烤瓷桥修复,桥体龈端形态设计为船底式桥体,并于修复后1、3、6个月复诊,检查修复体的口腔舒适度,桥体龈缘和牙龈乳头红肿、炎症情况及食物滞留情况。结果患者戴用后均无明显的口腔不适感。修复后1个月复诊仅一例患者出现食物滞留和牙龈乳头轻度炎症,并且在随后的复诊中未见桥体龈缘和牙龈乳头的炎症和红肿及食物滞留。结论船底式桥体是牙周病患者后牙烤瓷桥修复的理想桥体设计方式。

老年人烤瓷修复中桥体龈端形态对牙槽嵴黏膜的影响

目的探讨老年人烤瓷修复中桥体龈端形态对牙槽嵴黏膜的影响。方法对150例老年人单个后牙缺失患者随机分组,进行船底式桥体和改良鞍式桥体设计,行钴铬烤瓷冠桥修复。修复后6～12个月复诊,检查不同桥体龈端形态设计的修复体牙槽嵴黏膜的红肿情况及桥体区食物滞留情况。结果修复后6～12个月,船底式桥体牙槽嵴黏膜红肿发生率明显低于改良鞍式桥体设计(χ2=5.79,P<0.05),桥体区食物滞留发生率略低于改良鞍式桥体(χ2=1.19,P>0.05),但差异无统计学意义。结论船底式桥体可以有效保护桥体黏膜组织,是老年人烤瓷桥修复的理想桥体设方式。