萸连丸对葡聚糖硫酸钠诱导的溃疡性结肠炎小鼠记忆性滤泡辅助性T细胞的调节作用

目的探究萸连丸(黄连、吴茱萸)对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的溃疡性结肠炎小鼠脾脏记忆性滤泡辅助性T细胞(Memory follicular T helper cell,m Tfh)的调节作用。方法将40只BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、萸连丸组(0.5 g·kg^(-1))和美沙拉嗪组(0.3 g·kg^(-1)),每组10只。采用3%DSS溶液自由饮用7 d诱导溃疡性结肠炎小鼠模型。实验过程每天记录小鼠的精神状态、粪便性状、便血及体质量情况;测量小鼠结肠长度、结肠质量,计算结肠质量指数;采用HE染色法观察结肠组织病理形态变化;ELISA法测定结肠组织中白细胞介素6(IL-6)、IL-15的表达水平;流式细胞术测定脾脏组织中m Tfh细胞亚群的表达情况;Western Blot法测定结肠组织中Roquin-1、AMPK-α、p-AMPK-α蛋白表达水平。结果与正常组比较,模型组小鼠的体质量显著下降(P<0.01),结肠长度显著缩短(P<0.01),结肠质量明显增加(P<0.05),结肠质量指数显著升高(P<0.01),结肠组织病理损伤严重;结肠组织中的促炎细胞因子IL-6、IL-15表达水平显著升高(P<0.01);脾脏组织中CD4^(+)CCR7-CXCR5^(+)CD62L^(+)、CD4^(+)CCR7^(+)CXCR5^(+)GL7^(+)、CD4^(+)CCR7-CXCR5^(+)GL7^(+)细胞表达水平显著升高(P<0.01),而CD4^(+)CCR7^(+)CXCR5^(+)CD62L^(+)细胞表达水平显著降低(P<0.01);结肠组织中Roquin-1、AMPK-α、p-AMPK-α蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。与模型组比较,萸连丸组及美沙拉嗪组小鼠的体质量明显上升(P<0.05),结肠长度显著延长(P<0.01),结肠质量明显降低(P<0.05),结肠质量指数显著下降(P<0.01),结肠组织病理损伤得到较明显改善;结肠组织中的IL-6、IL-15表达水平显著降低(P<0.01);脾脏组织中CD4^(+)CCR7-CXCR5^(+)CD62L^(+)、CD4^(+)CCR7^(+)CXCR5^(+)GL7^(+)、CD4^(+)CCR7-CXCR5^(+)GL7^(+)细胞表达水平显著降低(P<0.01),而CD4^(+)CCR7^(+)CXCR5^(+)CD62L^(+)细胞表达水平显著升高(P<0.01);结肠组织中Roquin-1、AMPK-α、p-AMPK-α蛋白表达水平明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论萸连丸对DSS诱导的小鼠溃疡性结肠炎具有治疗作用,能够改善结肠组织病理损伤,可能与其激活Roquin-1/AMPK-α信号通路,下调炎性细胞因子IL-6、IL-15表达,调控m Tfh细胞亚群稳态有关。

补脾益肠丸通过抑制溃疡性结肠炎模型小鼠糖酵解代谢途径发挥抗炎作用的机制研究

目的探究补脾益肠丸(Bupi Yichang Pills)对溃疡性结肠炎小鼠的抗炎作用及潜在作用机制。方法采用葡聚糖硫酸钠(DSS)建立溃疡性结肠炎模型,同步给予低、中、高剂量补脾益肠丸(1.5、3.0、6.0 g·kg^(-1)·d^(-1))及美沙拉嗪(300 mg·kg^(-1)·d^(-1)),观察小鼠一般表现并称质量,苏木素-伊红染色法观察小鼠结肠组织病理损伤情况,实时荧光定量PCR(qPCR)、酶联免疫吸附法(ELISA)法测定炎性细胞因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10、IL-35、转化生长因子(TGF)-β1]水平,qPCR、蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测葡萄糖转运体及糖酵解代谢激酶的mRNA及蛋白表达水平。结果低、中、高剂量补脾益肠丸明显下调结肠炎小鼠的疾病活动指数(P<0.05,P<0.01);其体质量、结肠长度明显增大,而结肠质量、结肠质量指数、单位结肠质量指数均明显减小(P<0.05,P<0.01),且结肠组织溃疡形成及炎性细胞浸润明显改善;中、高剂量补脾益肠丸明显下调结肠炎小鼠结肠组织促炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6的含量及mRNA表达水平(P<0.01),而抗炎性细胞因子IL-10、IL-35、TGF-β1的含量及其mRNA表达水平被明显上调(P<0.01);进一步研究发现在mRNA和蛋白水平上,高剂量补脾益肠丸可明显下调结肠组织中葡萄糖转运体(Glut1、Glut2、Glut4)和糖酵解激酶(HK2、Aldolase A、PKM2)的表达(P<0.01)。结论补脾益肠丸能有效缓解DSS诱导的小鼠溃疡性结肠炎,其作用机制与改善糖酵解代谢途径及调节炎性细胞因子表达有关。

基于文献计量学及可视化技术的中医药治疗溃疡性结肠炎研究现状及热点分析

目的:全面分析中医药治疗溃疡性结肠炎的临床研究现状及热点。方法:通过检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等获取中医药治疗溃疡性结肠炎的临床研究文献,文献日期截至2023年3月31日。利用NoteExpress 3.0软件对文献进行筛查并建立相关数据库,同时基于文献计量学和统计学方法搜集所筛选文献的基本信息(包括发文时间、作者、出产机构和关键词等)。使用Citespace 6.2软件对中医药治疗溃疡性结肠炎开展热点分析。结果:①依据纳入与排除标准筛选后最终获得以临床研究为主的合格文献2160篇。1989年-2023年3月发文量整体呈上升趋势,2014年以后的发文量上涨幅度较之前更大,并多刊载于专业性较强的期刊。中医药治疗溃疡性结肠炎的研究呈现出质量与数量齐头并进的趋势。②以朱叶珊、何芳、刘世举、杨杰等为代表的临床研究团队影响力较强。研究机构相对集中,主要为江苏、河南和辽宁等地的中医药大学及其附属机构,但区域间合作程度较低。③对纳入文献的关键词进行共现和聚类分析后发现,溃疡性结肠炎、临床疗效、美沙拉嗪、中药灌肠、炎性因子等13个关键词出现频次多且中心性高。④对关键词时线图和突现图进行分析,发现肠道菌群、氧化应激、湿热内蕴证、不良反应等为近几年的研究热点。⑤经过分析文献可知,溃疡性结肠炎的干预措施虽多,但中药与西药联用是目前最为常见的治疗方法。结论:中医药治疗溃疡性结肠炎的临床研究虽然取得了长足的进步,但目前作用机制仍不明确;湿热内蕴型是目前溃疡性结肠炎研究的主要证型,而中西医结合则是治疗溃疡性结肠炎的优选方案,其免疫调控、抗氧化及肠道菌群平衡的相关作用机制与靶点研究是未来探索的主要领域,实现跨区域联动合作与交流是推动溃疡性结肠炎中西医结合治疗研究的必然手段。

补中益气汤治疗结肠炎的作用机制研究进展

补中益气汤最早记载于《内外伤辨惑论》,由黄芪、人参、白术、炙甘草、陈皮、当归、升麻、柴胡等组成,具有补中益气、升阳举陷的作用。补中益气汤通过单方加减或联合其他复方及西药有效治疗结肠炎,其可能的作用机制涉及调节免疫、抑制炎症小体通路、黏膜保护、抑制结肠上皮细胞凋亡和调控能量代谢等,提示补中益气汤在治疗结肠炎的临床应用中具有良好的开发前景。

黄芪多糖对结肠炎小鼠树突状细胞亚群的调节作用

目的:探讨黄芪多糖(APS)对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的结肠炎小鼠树突状细胞(DCs)分化的影响及其可能的作用机制。方法:将32只SPF级BALB/c雄性小鼠随机选取8只作为正常组,其余24只采用3%DSS溶液复制结肠炎小鼠模型,造模成功后,随机均分成3组,分别为模型组、APS组和美沙拉嗪组。观察各组小鼠体质量、结肠质量、结肠质量指数、结肠长度及单位结肠质量指数等情况;HE染色后进行病理损伤评分;流式细胞术检测小鼠外周血中总DCs(CD11c^(+)CD103^(+)、CD11c-CD103^(+)、CD11c^(+)CD103-、CD11c-CD103-细胞)、炎症DCs(CD11c^(+)CD103^(+)i NOS^(+)、CD11c^(+)CD103^(+)TNF-α^(+)、CD11c^(+)CD103^(+)E-Cadherin^(+)细胞)、滤泡性DCs(CD11c^(+)CD103^(+)CXCR5^(+)细胞)水平;Western blot法分析结肠组织中PI3K/Akt信号通路相关分子的表达水平。结果:与模型组相比,各治疗组小鼠在给药治疗后体质量明显增加,结肠长度明显增长,结肠质量、结肠质量指数、单位结肠质量指数及病理组织学评分显著下降(P<0.05或P<0.01);同时,经APS治疗后,结肠炎小鼠外周血中炎症DCs数量如CD11c^(+)CD103^(+)INOS^(+),CD11c^(+)CD103^(+)TNF-α^(+)、CD11c^(+)CD103^(+)E-cadherin^(+)和滤泡性DCs(CD11c^(+)CXCR5^(+)CD103^(+),DC-Tfh)数量明显下调(P<0.05或P<0.01)。各治疗组结肠组织中PI3K、p-Akt、Rheb和Kif2α蛋白表达水平有所降低(P<0.05或P<0.01)。结论:APS有效缓解小鼠结肠炎与下调小鼠炎症、滤泡性DCs数量以及抑制PI3K/Akt信号通路活化密切相关。

四物汤水提物对肥胖大鼠肠道菌群平衡的调控作用

目的 探讨四物汤水提物对肥胖大鼠肠道菌群平衡的调控作用。方法 选取40只SPF级雄性SD大鼠予以高脂饲料建立肥胖模型,30只造模成功的肥胖大鼠随机分为模型组,四物汤低、中、高剂量组[1.62、3.24、6.48 g/(kg·d)灌胃]和奥利司他组[32.40 mg/(kg·d)灌胃],每组6只,另设正常组6只。正常组、模型组给予等体积生理盐水灌胃。分别记录大鼠初始及终末体质量和每日摄食量。治疗8周后测定各组大鼠脂体比(Body fat index, BFI)、甘油三酯(Triglycerides, TG)、总胆固醇(Total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)和葡萄糖(Glucose, GLU)水平;苏木精-伊红(Hematoxylin-eosin, HE)染色观察肝脏和脂肪组织形态学变化;16S rDNA检测大鼠粪便中的肠道菌群种类及其丰度。结果 与模型组相比,各治疗组大鼠体质量、BFI、TG、TC、LDL-C和GLU水平显著下降(P<0.05),气球菌属(Aerococcus)、Facklamia、嗜冷杆菌(Psychrobacter)、NK4A214_group、棒状杆菌(Corynebacterium)的相对丰度显著上升,Quinella、norank_f__norank_o__RF39和厚壁菌门如Turicibacter丰度显著下降。结论 四物汤水提物能够降低高脂饮食诱导的肥胖大鼠的体质量和血脂水平,减少肝脏脂质积累和脂肪堆积,其可能是通过调节肠道菌群平衡实现的。

四神丸治疗溃疡性结肠炎的临床运用及免疫药理学研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因复杂且复发率高的慢性非特异性炎症性肠病。《2017年溃疡性结肠炎中西医结合诊疗共识意见》中将出自《证治准绳》的四神丸作为治疗脾肾阳虚型UC的基础中药方剂。以四神丸为主方加减化裁、联合其他中药复方、联合西药以及其他中医特色疗法治疗慢性复发性UC具有疗效确切、不良反应小、复发率低、多靶点及多通路调控等优势。调节免疫是四神丸治疗UC的主要作用机制,主要表现在对记忆性T细胞(Memory T cell,TM)、辅助型T细胞1(T helper 1 cell,Th1)/辅助型T细胞2(T helper 2 cell,Th2)、调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)、滤泡辅助性T细胞(follicular B helper T cells,Tfh)/滤泡调节性T细胞(follicu⁃lar regulatory T cells,Tfr)、树突状细胞、B淋巴细胞和肠道菌群等以及多条信号通路调控作用,显示出四神丸良好的免疫药理作用。因此,就近年来四神丸治疗UC的临床运用及免疫药理学研究展开综述,以期为中医药治疗UC提供更多思路和途径。

四神丸、二神丸及五味子散对结肠炎小鼠肠道菌群失衡的调控作用

目的探讨四神丸、二神丸及五味子散对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)小鼠肠道菌群的调控作用。方法BALB/c小鼠随机分成正常组、复发型结肠炎模型组、复发型结肠炎四神丸组、复发型结肠炎二神丸组、复发型结肠炎五味子散组和美沙拉嗪对照组,采用葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)建立慢性复发型溃疡性结肠炎小鼠模型,经给药治疗10 d后,通过体质量变化增长率、体质量、结肠重量、结肠重量指数、结肠长度、单位结肠质量指数及结肠镜下损伤评分评价其疗效,采用MiSeq高通量测序检测盲肠内容物肠道菌群表达水平,同时采用蛋白免疫印迹法检测小鼠结肠黏膜中模式识别受体4(toll-like receptor 4,TLR4)和模式识别受体2(toll-like receptor 2,TLR2)的表达。结果与模型组比较,四神丸、二神丸及五味子散组小鼠体质量增长率和结肠长度有不同程度地增加,结肠质量、结肠重量指数、单位结肠质量指数和结肠镜下病理损伤评分明显降低;同时,肠道菌群结构分析发现,与模型组比较,给药组物种均匀度、丰富度升高,多样性增加,且给药组物种及优势菌群聚类较为集中,同时给药组TLR2、TLR4表达水平下降(P<0.05或P<0.01),且关联性分析表明,四神丸组样本与结肠长度变化的方向一致呈正相关,与TLR4、TLR2病理损伤评分变化的方向相反呈负相关。相关性Heatmap显示病理损伤评分与毛螺旋菌科(uncultured bacterium Lachnospiraceae)_NK4A136_group呈负相关,与毛螺旋菌科(unclassified Lachnospiraceae)_UCG-006、拟杆菌属(Bacteroides_acidifaciens)呈正相关;TLR4与瘤胃球菌(unclassified Ruminococcaceae)_UCG-014呈正相关。进化分析揭示了缓慢葡萄球菌(Staphylococcus_lentus)和毛螺旋菌科(unclassified_Lactobacillus),拟杆菌属酸化菌(Bacteroides_acidifaciens)和拟杆菌属肠杆菌(Bacteroides_caecimuris)的亲缘关系最为密切,而模型组在Bacteroides_acidifaciens表达水平上调,治疗组水平下降。结论四神丸可能通过调控肠道菌群平衡而达到减轻DSS诱导型结肠炎的目的,二神丸、五味子散在改善腹泻症状、恢复结肠形态、调控肠道菌群平衡治疗UC中具有协同治疗作用。

补脾益肠丸重塑CD4^(+)T细胞亚群稳态缓解溃疡性结肠炎的机制研究

目的探究补脾益肠丸(BPYCP)对实验性溃疡性结肠炎(UC)小鼠CD4^(+)T细胞亚群的调控作用。方法48只C57BL/6小鼠采用随机数字表法分为对照组(Control组,10只)、模型组(DSS组,13只)、模型+补脾益肠丸组(DSS+BPYCP组,13只)、模型+5-ASA组(DSS+5-ASA组,12只);采用自由饮用2.5%葡聚糖硫酸钠(DSS)溶液诱导小鼠UC模型,DSS+BPYCP组和DSS+5-ASA组分别采用BPYCP或美沙拉嗪(5-ASA)连续灌胃2周。观察小鼠粪便黏稠度及便血情况,测量结肠长度,结肠称质量并计算结肠质量指数及单位结肠质量指数;苏木素-伊红(HE)染色法观察结肠病理变化,并进行病理损伤评分;流式细胞术检测肠系膜淋巴结中的CD4^(+)T细胞亚群水平;酶联免疫吸附试验检测干扰素(INF)-γ、白细胞介素(IL)-4、IL-17A、IL-10及IL-21表达水平;实时荧光定量PCR检测结肠组织T-框蛋白21(T-bet)、GATA结合蛋白3(GATA-3)、维甲酸相关核孤儿受体γt(RORγt)、B细胞淋巴瘤-6(Bcl-6)及大鼠叉头蛋白P3(Foxp3)mRNA表达水平。结果与DSS组比较,DSS+BPYCP组和DSS+5-ASA组UC小鼠腹泻、便血等症状得到改善,小鼠体质量及结肠长度均增加,且结肠质量、结肠质量指数及单位结肠质量指数均下降,黏膜上皮较完整,腺体排列更规整,炎性细胞浸润更少,病理组织损伤评分显著降低,肠系膜淋巴结中的Th2细胞比例降低,Th17细胞比例及IL-17A水平降低,结肠组织T-bet、GATA-3、RORγt、Bcl-6 mRNA水平降低(P<0.05);DSS+BPYCP组的Th1细胞比例降低,CD4^(+)CD25^(+)Treg、CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg细胞比例及IL-10水平均升高,CD4^(+)CXCR5^(+)Tfh细胞比例和IL-21水平降低,Foxp3 mRNA水平升高(P<0.05);DSS+5-ASA组的Th1细胞比例及IFN-γ水平降低(P<0.05)。结论BPYCP可能通过重塑肠道组织的CD4^(+)T细胞亚群稳态缓解实验性UC。

补中益气汤的免疫药理及其临床应用研究进展

补中益气汤是一首中医经典名方,出自于中国古代金元时期的著名医学家李杲(号东垣)的著作《内外伤辨惑论》。近年来发现补中益气汤具有良好的免疫调节作用,对炎症性肠病、过敏性紫癜、肌无力等免疫性疾病和癌症术后具有明显的治疗效果。该方立方严谨、疗效可靠,为补中益气、升阳举陷、健脾除热之要方,主治脾虚气陷证、气虚发热证,是“甘温除大热”的代表方剂。从现代医学角度看,其方具有良好的调节巨噬细胞、B细胞、T细胞、辅助性T细胞(Th17细胞)及调节性T细胞(Treg细胞)的药理作用,被广泛运用于各类自身免疫性疾病、癌症等免疫相关性疾病的预防和治疗。文章从补中益气汤的药理作用和临床应用两个方面对近年来的相关文献进行综述,为进一步促进该方药的临床合理应用和新药研发提供参考。按照中医“异病同治”理论,尽管其调控免疫的机制并不明朗,但正是因为其良好的治疗效果,故基于补中益气汤和调控免疫的新药研发虽任重道远,却也前景宽广。

温阳-能量-免疫轴理论的构建与价值分析

阳气充盈密固,阴阳得以平衡。阳气具有温煦、推动、兴奋等功效,与当前研究热点能量代谢与免疫功能相符。王冰提出用温热的药物或治法振奋机体机能,以消除机体功能向下的趋势,奠定了温阳-能量-免疫轴理论的中医理论基础。结合现代医学方法,深入探究阳气、能量代谢与免疫三者之间的内在关联,成就了温阳-能量-免疫轴理论的现代医学理论基础。温阳-能量-免疫轴理论,势必从阳气的物质基础、阳虚证的免疫代谢学特征、温阳之法的分子机制、从阳治未病等方面为防病治病提供科学的指导和参考价值。

线上线下混合式教学模式下病理学课程思政元素挖掘和融入策略研究

目的从病理学中挖掘学科思政内容,并寻找有效的融入策略,真正做到思政教育和专业知识的有机结合,在教授专业理论知识的同时,提高学习者的整体素养。方法通过线上线下混合式教学,深度发掘病理学课程中的学科思政内容,并整合到课程目标、课堂设置以及整个课程教学过程中。结果通过对线上线下混合式教学模式下病理学课程思政元素的挖掘和融入,可以有效地激发学生学习兴趣,提高学生学习效率,学生的考试成绩和综合素质均有所提升。结论该教学方法的教学效果良好,并可以有效实现课程思政的软着陆,实现立德树人目标。

李氏清暑益气汤异病同治临床应用研究进展

李氏清暑益气汤为金元著名医家李东垣的代表方之一,为清暑益气、除湿健脾之要方,该方立方严谨、疗效可靠。大量临床研究表明,清暑益气汤已广泛运用于心血管疾病、肾脏疾病、眩晕、发热等的预防和治疗,其临证范围广泛,市场开发价值巨大。

思政教育和混合式教学在“病理学”课程中的探索

目的:评估思政教育与混合式教学的教学效果。方法:选取3个平行班级在“病理学”课程教学中分别采用传统教学、思政融合传统教学以及混合式教学,并评估平时成绩、考试成绩及教学满意度。结果:思政融合传统教学与混合式教学的满意度及总成绩均优于传统教学;其中,思政融合传统教学在平时成绩表现最突出,而混合式教学在考试成绩上得分最高。结论:据此推测,思政融合教学更有利于调动学生的积极性,而混合式教学更有助于提升考试成绩,思政教育及混合式教学值得推广。

黄芪多糖对结肠炎大鼠小肠PP结中T淋巴细胞亚群的调节作用

黄芪多糖（astragalus polysaccharides，APS）是黄芪的主要活性成分之一，可有效治疗实验性结肠炎，但其能否调节结肠炎大鼠小肠派尔集合淋巴结（peyer’s patch，PP结）中T淋巴细胞亚群水平尚不明确，本实验通过复制实验性结肠炎，观察小肠PP结中T淋巴细胞、CD25＋T淋巴细胞与Th17细胞的表达，以明确APS的可能作用机制。

免疫代谢重编程:中医药治疗结肠癌的新视角

结肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一。免疫代谢重编程是指在肿瘤微环境中,免疫细胞出现的与癌细胞类似的细胞主要代谢途径发生改变的现象。肿瘤以此改变机体的免疫效应能力,重塑肿瘤内的免疫环境,促进肿瘤发展。中医药治疗结肠癌具有靶点广、通路多、副作用小等优势。将中医药干预与免疫代谢重编程结合起来,作为靶向治疗结肠癌的通路机制进行分析和研究,将为治疗结肠癌提供新的思路,对推广中医药亦具有重要意义。

全蝎蜈蚣对CIA大鼠外周血CD4^+CD25^+FoxP3^+Treg细胞的调节

目的:观察全蝎蜈蚣对胶原免疫性关节炎(Collagen-Induced Arthritis,CIA)大鼠外周血CD4+CD25+FoxP3+Treg细胞的调节作用。方法:Wistar大鼠60只,随机分成6组,分别为正常对照组、模型对照组、全蝎蜈蚣高(0.4 g/kg)、中(0.2 g/kg)、低剂量(0.1 g/kg)组和Ⅱ型胶原蛋白(60μg/kg)治疗组(CⅡ组),二型胶原蛋白诱导大鼠关节炎,并采用流式细胞术检测大鼠外周血CD4+CD25+FoxP3+Treg细胞及酶联免疫吸附试验检测血清中IL-2表达水平。结果:与模型组比较,全蝎蜈蚣高、低剂量组大鼠外周血CD4+CD25+T细胞及CD4+CD25+FoxP3+Treg细胞水平显著升高,且中、低剂量组血清IL-2水平显著下降。结论:全蝎蜈蚣治疗关节炎大鼠可能是通过上调外周CD4+CD25+FoxP3+Treg细胞表达水平以恢复或重建免疫耐受而实现的。

调控免疫:从肺论治炎症性肠病的新思路

炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)是一种慢性非特异性肠炎性疾病,包括溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)和克罗恩病,它以反复发作的腹痛、腹泻及黏液脓血便为主要症状。目前医学界认为其发病原因可能与遗传、环境和肠道黏膜对肠道内细菌的免疫失调等因素有关,免疫因素可能是占主导的发病因素。中医学认为肺与肠在生理、病理上密切相关,古代医家提出“肺与大肠相表里”的理论,认为很多大肠病证可以从肺论治,为从肺论治IBD提供了中医理论依据。IBD在中医学中属于“泄泻”“肠澼”“痢疾”等疾病范畴。病机多以脾胃虚弱为本,病位虽在大肠,但亦与其他脏腑,如脾、肺、肾等密切相关。根据“肺与大肠相表里”理论化生出从肺论治IBD的方法,临床治疗取得了显著疗效。同时,国内外现代医学研究也证实了肺与大肠在免疫学功能上存在诸多联系,并有研究表明从肺论治IBD可以获得显著的疗效,为未来深入挖掘肺与肠之间的免疫学联系和交流,以及对于IBD的治疗,都提供了新思路与新途径。

八味锡类散对大鼠溃疡性结肠炎CD3，CD4，CD8T淋巴细胞的影响

目的:观察八味锡类散对大鼠溃疡性结肠炎外周血及结肠黏膜T淋巴细胞亚群的影响。方法:将60只SD大鼠随机分为6组(即正常组、模型组、八味锡类散低剂量组、八味锡类散中剂量组、八味锡类散高剂量组、柳氮磺吡啶对照组)。用兔黏膜免疫法造模后,灌肠给药18 d。运用流式细胞术及免疫组化染色法观察外周血及结肠黏膜的T淋巴细胞亚群的表达。结果:在外周血方面,与正常组比较,模型组CD4 T淋巴细胞升高、CD8 T淋巴细胞降低、CD4/CD8升高均有极显著性差异(P<0.01)。与模型组比较,八味锡类散对CD8 T淋巴细胞有升高趋势,但仅八味锡类散高剂量组有显著性差异(P<0.05)。对CD4/CD8治疗各组均有降低趋势,除八味锡类散低剂量组外,其他治疗组均有显著性差异(P<0.05);在结肠黏膜方面,与正常组比较,模型组可降低CD3,CD4 T淋巴细胞的表达、升高CD8 T淋巴细胞水平且均有显著差异(P<0.05或P<0.01),与模型组比较,八味锡类散各组及西药对照组均可降低CD8 T淋巴细胞水平并有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论:八味锡类散可以调节T淋巴细胞亚群之间的平衡,从而减轻炎症损伤,有利于溃疡的修复和组织再生。