山西地磁台阵受晋南线高压直流输电接地极干扰的特征分析与处理

2014年9月山西省地震局与中国地震局地球物理研究所在山西北部恒山断裂带区域共同建设了地磁台阵,布设了5台GM4型磁通门磁力仪,安装于代县、山阴、应县、繁峙和怀仁,以获取区域场地磁三分量观测资料,台阵的5个测点位于高压直流输电晋南线接地极附近。通过对比山西地磁台阵5个测点GM4型磁通门磁力仪与其他台站地磁秒数据,量算出高压直流输电线路(晋北—南京)对山西地磁台阵地磁数据干扰幅度,对其进行相关性和误差分析,求得拟合公式。结果表明,山西地磁台阵受晋南线高压直流输电干扰,Z分量变化幅度随台站位置至晋南线垂直距离增加而减小,H、D分量干扰幅度与Z分量干扰幅度线性相关,以Z分量变化量为因变量,使用参考拟合公式求取的H、D分量变化量,可应用于山西地磁台阵受晋南线高压直流输电干扰的日常处理工作。

场景式扶镜法在头侧中间入路3D腹腔镜左半结肠游离中的应用体会

目的:探讨头侧中间入路3D腹腔镜直肠癌手术中应用场景式扶镜法游离左半结肠的可行性。方法:以手术图片描述场景式头侧中间入路3D腹腔镜左半结肠游离扶镜技术的关键要点。将2020年4月至2022年5月采用场景式扶镜技术行头侧中间入路3D腹腔镜直肠癌左半结肠游离的41例患者归入场景组,将2019年1月至2020年3月采用传统扶镜法的37例患者归入传统组,对比分析两组左半结肠游离时间、术中出血量等。结果:场景组与传统组左半结肠游时间差异有统计学意义[(60.9±13.3)min vs.(70.1±13.9)min,P<0.05],术中出血量[(35.0±13.6)mL vs.(39.2±13.6)mL]、淋巴结清扫数量[(11.9±4.9)枚vs.(12.9±4.4)枚]、术后住院时间[(7.7±3.4)d vs.(8.0±4.3)d]、术后并发症(5 vs.4)差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后随访6~12个月,均无局部复发或转移。结论:相较传统扶镜法,头侧中间入路3D腹腔镜直肠癌手术中应用场景式扶镜法游离左半结肠可明显缩短手术时间,术者操作更加流畅。

基于失效模式与效应分析的闭环管理在住院患者结肠镜检查肠道准备中的应用

目的 探究基于失效模式与效应分析(FMEA)的闭环管理对行结肠镜检查的住院患者的影响。方法 选取四川大学华西医院2022年7月至2023年8月收治的行结肠镜检查的住院患者156例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组78例。对照组实施常规管理,观察组实施基于FMEA的闭环管理。比较两组肠道准备合格率、结肠镜检查时间、镜检舒适度(疼痛状态、镇静效果评分)。比较两组入院时及检查前结肠镜检查认知水平评分和不良反应总发生率。结果 观察组肠道准备合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组结肠镜进镜时间、整体检查时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛状态、镇静效果评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组肠镜检查认知水平评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);检查前,两组结肠镜检查认知水平评分高于入院时,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于FMEA的闭环管理能显著提高住院患者肠道准备合格率,且能够缩短检查时间,提高患者舒适度。

基于社区居民健康程度评估表的汉化及其在老年患者中应用的信效度检验

背景在国家大力推进为高龄、慢性病和失能患者开展居家医疗服务的背景下,采用能有效评估居家环境中患者健康程度及满足医疗护理服务需求的专业评估工具,是精准对接患者居家医疗护理需求的重要保障。目的汉化社区居民健康程度评估表(CHIRS),并评价该量表在社区老年慢性病患者人群中应用的信度和效度。方法在征得原作者授权后,遵循Brislin模型的翻译、回译、文化调适过程,形成中文版CHIRS。于2021年3—6月采用便利抽样法抽选成都市某社区卫生服务中心(站)管理的老年患者为研究对象。采用专家咨询评价中文版CHIRS的内容效度,采用内部一致性系数检验量表的信度,验证其实用性。结果共调查并完成244例患者的入户问卷调查,有效回收率100.0%。专家咨询结果显示,中文版CHIRS内容效率指数平均数为0.98,内容效度指数在0.71~1.00之间;总体Cronbach’sα系数为0.884,4个维度Cronbach’sα系数范围在0.593~0.787之间,预测效度结果显示社区居民健康程度评估表评级结果分别与患者自评健康状况、自评居家医疗护理服务需求程度的Spearman相关系数为-0.611(P<0.001)和0.584(P<0.001)。结论经汉化及本土化修改后,中文版CHIRS具有较好的信效度和参考价值,可用于社区老年慢性病患者健康状况及居家医疗护理服务需求程度的评估。

四川省基层医疗卫生机构状况及居家医疗服务开展现状调查

背景在老龄化程度日益加重、老年人就医需求多样化及目前医疗资源紧张的大背景下,居家医疗服务的需求不断增加。为此,国家大力鼓励发展居家医疗服务,四川省作为老年医疗居家护理服务的试点地区,当前开展主体为基层医疗卫生机构,探讨机构状况及服务开展现状十分必要。目的调查四川省基层医疗卫生机构状况及居家医疗服务开展现状,为进一步促进居家医疗的规范和发展提供参考。方法2021年8—10月,采用便利抽样法选取四川省7个城市、62所基层医疗卫生机构的相关负责人为研究对象,通过自行设计调查问卷,对该机构的一般资料、人力资源、居家医疗开展情况及阻碍因素进行资料收集和调查分析。结果62所基层医疗卫生机构中,全职医务人员10~316名,中位数为40(40)名;医务人员数量占全职员工的平均比重为(84.9±11.3)%;初级及以下职称医生占比的中位数为45.5%(24.2%),初级及以下职称护士占比的中位数为71.9%(34.2%);医护比为0.43~2.63,平均为(1.44±0.50)。机构不同所在地与是否参与等级医院评审、有兼职医护人员比较,差异有统计学意义(P<0.05);机构不同服务区域与机构名称、是否参与等级医院评审、有住院床位、医护占比、医护比、医护职称占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。有51所(82.3%)基层医疗卫生机构已开展居家医疗服务,慢病管理对居家医疗服务的开展有一定影响(P<0.05)。26所(50.9%)基层医疗卫生机构开展居家医疗服务时长<3年,31所(60.8%)机构服务最多的对象为≥60岁的老年慢病患者,35所(68.7%)工作量≤1~2 d/周,服务途径以家庭医生签约为主(98.0%)。开展居家医疗服务阻碍因素排名前三的是人力资源不足、无相应的标准和规范以及相应的配套政策支持不到位。结论基层医疗卫生机构的状况在不同地区和不同服务区域有所差别。居家医疗服务在四川省开展较广泛,但在服务形式、服务时间、工作量等方面还有待提升,建议各基层医疗卫生机构根据自身情况重视目前面临的问题,完善居家医疗服务相关标准和规范,重视慢病管理和机构人才队伍的建设,进一步推动居家护理的快速发展。

中医药调控VEGF表达干预糖尿病视网膜病变的研究进展

血管内皮生长因子(VEGF)可刺激血管内皮细胞生长增殖、诱导迁移、增强血管通透性,并诱导新生血管形成,其水平异常与糖尿病视网膜病变(DR)的进展存在相关性。近年来,随着中医药防治DR的发展和进步,其多靶点、多途径调节VEGF表达的优势受到了广泛的关注。本文通过查阅整理相关文献,发现中医药通过抗VEGF表达干预DR主要依靠绿原酸、胡椒碱、牛蒡子苷等中药有效成分,双丹明目胶囊、芪明颗粒、右归丸等中成药,补阳还五汤、杞菊地黄汤、丹黄明目汤等中药方剂,以及针刺联合中药等方式。本研究归纳VEGF与DR的关系,对中医药通过抑制VEGF表达治疗DR的研究进展进行综述,旨在为临床防治DR提供参考。

水稻耐淹基因的发掘及研究进展

综述了前人对水稻在芽期、苗期、分蘖期、孕穗期4个生育期耐淹抗逆的研究,探索了水稻的耐淹机理和研究进展,并对水稻不同生长时期在各种耐淹逆境中的鉴定和评价方法进行了概述,以期为发掘水稻耐淹的有利基因、培育耐淹品种提供更好的思路,奠定有利的基础。

肩锁关节脱位患者行锁骨钩钢板内固定术治疗后并发肩峰下撞击综合征的危险因素

目的:分析肩锁关节脱位患者行锁骨钩钢板内固定术后肩峰下撞击综合征(SIS)发生的危险因素。方法:选取2021年8月—2023年8月莆田九十五医院收治的80例肩锁关节脱位患者作为研究对象,均行锁骨钩钢板内固定术,统计术后SIS发生情况,单因素与logistic回归分析锁骨钩钢板内固定术后SIS发生影响因素。结果:80例行锁骨钩钢板内固定术的肩锁关节脱位患者,术后13例(16.25%)发生SIS。单因素分析显示:肩峰分型、肩峰指数、喙锁间隙、肩峰-肱骨头间距与患者术后SIS的发生有关(P<0.05)。logistic回归分析结果显示:斜坡型肩峰、肩峰指数大、喙锁间隙小、肩峰-肱骨头间距小为肩锁关节脱位患者锁骨钩钢板内固定术后SIS发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:斜坡型肩峰、肩峰指数大、喙锁间隙小、肩峰-肱骨头间距小为肩锁关节脱位患者锁骨钩钢板内固定术后SIS发生的独立危险因素。

动眼神经麻痹中西医研究进展

动眼神经麻痹常会导致上睑下垂、眼球运动功能障碍、复视、眼肌麻痹等疾病。其较常见病因为动脉瘤压迫、高血压、糖尿病、外伤、炎症等及其他不常见疾病。动眼神经麻痹的治疗主要包括,中医治疗(针刺、灸法、推拿、中药方剂和联合治疗)与西医治疗(药物治疗、手术治疗)。现从动眼神经麻痹的中医、西医病因及治疗等方面综述该病的研究进展,以期为中西医治疗动眼神经麻痹的更深层次研究提供参考。

汽车行业电气开发管理流程

随着汽车电动化、网联化、智能化、共享化的普及,电器架构、功能和子系统、控制器经过几轮迭代开发,电子电气架构及基础技术开发方法论已经基本形成,因此对当前的工作流程、方法论等进行梳理总结,保障功能软件开发模块在项目开展过程中的活动顺利开展,并满足关联部门交互指导及交付要求,进而提升功能软件设计质量,满足客户需求,使客户达到满意的目的。

借助生活情境提高文言文教学有效性对策探讨——以《王戎不取道旁李》一课为例

文言文蕴含着古人深远的智慧,承载着丰厚的中华优秀传统文化。然而,小学阶段的文言文教学大多停留在“浅尝辄止”的程度,以至于部分学生难以深入把握作者写作的意图和情感,影响了学习有效性的提升。因此,如何优化文言文教学,拉近学生和古文的距离,使他们进行有效学习,成为教师需要研究的重要课题。对此,文章以《王戎不取道旁李》一课的教学为例,从多个角度入手探讨提高文言文教学有效性的策略,以期提高学生的文言文学习水平。

自制警示血袋标签在ICU输血患者中的应用

目的:探讨自制警示血袋标签在ICU输血患者中的应用效果。方法:选取2022年7月1日~11月1日收治的60例ICU输血患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例,对照组实施常规输血流程,观察组在此基础上使用自制警示血袋标签;比较两组输血耗时(包括备血时间、输血时间)、血液输注率(包括血液取回后30 min、4 h内输注率)、输血差错事件总发生率(包括分类血型不合、输血不及时、输血量错误、输入质量不佳血液)及输血操作护士满意度。结果:两组患者备血时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组输血时间短于对照组(P<0.05);观察组血液取回后30 min、4 h内输注率、输血操作护士满意度高于对照组(P<0.05);观察组输血不良事件总发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将自制警示血袋标签应用于ICU输血患者中,可提高输血效率,降低输血差错发生率。

日间手术患者延伸服务模式构建与实践

作为公立医院改革重要内容之一的“优质护理服务示范工程”实施两年多以来，各医疗机构围绕“改模式，重临床，建机制”的指导思想，健全制度体系，加强科学管理，提高服务能力，取得了一定的成效。如何持续推进优质护理服务，进一步提升护理服务专业内涵成为下一步工作的重点。探索建立长期护理服务体系是《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》提出的重点任务之一，要求医疗机构充分发挥专业技术和人才优势，将护理服务延伸到家庭和社区，更加注重患者的延续性护理和康复，拓展护理服务领域。

军人焦虑、忧郁情绪研究:Ⅰ环境、文化、军龄及其它

军人心理在我国是一个比较新的研究领域，随着军事科技的发展，人的因素已受到越来越多的重视。由于情绪是心理活动中影响最大、最活跃的成份，因此，军人情绪及其问题更是着重关注的对象。本研究在临床测量的基础上，对军人焦虑和忧郁的现状、影响因素进行分析。研究结果显示了军人焦虑和忧郁的基本状态，揭示了发生问题的主要原因。为防治ＰＴＳＤ，提高军队教育管理效果提供了依据。

不同层次护生社区护理教学模式的探讨

在不同层次护生中开设社区护理课程 ,并根据不同学生的特点 ,制定和使用不同的培养目标、教学内容、教学方式及考核方法。经过 3年的探索 ,形成了不同层次护生的社区护理教学模式 ,满足了学生的学习需要 ,也为开展社区卫生服务和培养社区护理人才起到了积极作用。

军人焦虑、忧郁情绪研究Ⅱ:主导因素及其交互作用

在研究Ｉ中我们揭示了军人焦虑、忧郁情绪的基本状态，发现了影响因素，并提出因素间可能存在一定的交互作用，共同对情绪发生影响的假设。本研究在此基础上，着重对主导因素及因素间的交互作用进一步探索。结果发现，导致忧郁的主要因素为家庭因素即单亲家庭；其次为军龄，独生子女和成长环境（城市或农村），环境与文化程度两因素的交互作用明显；导致焦虑的主要因素也为单亲家庭，其次为军龄，环境与文化程度两因素的交互作用同样明显。本研究结果提示，影响军人情绪的主要因素是家庭背景和军龄，因素间交互作用的假设成立。

四川省护理人员对灾害护理培训内容重要性的认同度分析

目的了解四川省护理人员对灾害护理培训内容重要性的认识,确定灾害护理培训效果,为后期培训设置提供参考。方法采用问卷调查法,在培训结束后收集学员对培训内容重要性的认识,包括地震伤员急救护理、地震伤员骨科护理、灾民和救护人员心理护理、地震伤员康复护理和灾后灾民健康管理5个维度。结果学员对灾害护理培训内容重要性认识的总分为(2.95±0.11)分,各维度得分均>2.90分;不同职称、职位、所在地区及是否参与救护的护士对康复护理、灾民健康管理及心理护理维度的重要性认识存在统计学差异(P<0.01或P<0.05)。结论学员高度认可培训内容对其工作的重要性,培训满足了护士灾害护理的培训需求。

上海市某区敬老院老人的抑郁状况

目的分析上海市某区敬老院老人的抑郁现状及其影响因素。方法采用老年抑郁量表(GDS)对上海市某区的32家敬老院的2 059名老人的抑郁状况及其基本情况进行调查和分析。结果 65.52%的老人处于抑郁状态,其中14.86%属于中度或重度抑郁;性别、宗教信仰、经济收入和睡眠等因素与老人抑郁高度相关。结论敬老院的老人心理健康状况不容乐观,应该予以高度重视和关注;敬老院老人抑郁状况的干预具有急迫性。