替吉奥维持治疗进展期胰腺癌患者获得临床完全缓解达20个月一例

胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarci-noma,PDAC)是胰腺癌中最常见的类型,其发病率和死亡率均呈逐年升高趋势[1],5年总生存(overall survival,OS)率为6%[2-3]。多数患者被确诊时已处于不可切除的进展期或晚期转移性胰腺癌[2]。目前为止,使用放化疗和化疗长期维持治疗进展期或晚期转移性PDAC取得肯定疗效的临床研究甚少,尚无关于进展期PDAC患者在放化疗后化疗长期维持达到临床完全缓解(clinical complete remission,cCR)并获得长期生存的病例报道。

通心络对新西兰兔动脉粥样硬化血小板活化的影响

目的:探讨通心络对动脉粥样硬化新西兰兔血小板的保护作用。方法:SPF级新西兰家兔42只,雌雄各半,随机分为7组:正常组,模型组,通心络超微粉低、中、高剂量组(0.15、0.3和0.6 g·kg^(-1)·d^(-1)),阿托伐他汀组(2.5 mg·kg^(-1)·d^(-1)),阿司匹林组(12.5 mg·kg^(-1)·d^(-1))。正常组给予普通饲料12周,模型组给予高脂饮食12周建立动脉粥样硬化模型,其余各组在给予高脂饲料的同时按剂量连续灌胃给药12周,饮水不限。末次给药后禁食12 h取材。取全血进行血常规检测,取血清、血浆分别进行血脂水平、血小板因子4(PF4)和可溶性CD62P(s CD62P)检测,流式细胞术检测血小板钙离子,电镜观察血小板超微结构,光镜下进行动脉粥样组织病理学观察。结果:与正常组比较,模型组新西兰兔血小板计数及血小板平均体积明显增加,血脂胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著增高,血清PF4、sCD62P及血小板钙离子浓度表达明显增加(P<0.05)。与模型组相比,各用药组均不同程度地降低血小板计数和血小板平均体积,血小板表达PF4、sCD62P水平及血小板内钙离子浓度明显降低,通心络低、中、高剂量组和阿托伐他汀组降低血清TC、TG和LDL-C水平(P<0.05);电镜观察见正常组血小板形态规则,细胞器分布均匀,模型组血小板形态畸形,伪足明显,α颗粒及致密颗粒减少,胞浆内空泡增多,提示血小板活化状态,用药组均不同程度改善血小板形态,增加α颗粒及致密颗粒数量,胞质损伤减轻。组织病理学观察正常组内膜光滑完整,模型组内膜显著增厚,泡沫细胞大量聚集,斑块形成,用药组通心络高剂量组内膜增厚显著降低,泡沫细胞明显减少,斑块形成不明显,其它用药组均不同程度改善内膜增厚,降低泡沫细胞含量。结论:通心络可显著抑制动脉粥样硬化过程中血小板的活化状态,对于延缓动脉粥样硬化血栓形成具有重要临床治疗价值。

Ba_2SiO_4荧光粉中Ce^(3+)和Eu^(2+)的光谱性质和能量传递

采用高温固相法合成了绿色荧光粉Ba2SiO4∶Ce3+,Eu2+。测量了它们的吸收光谱、激发光谱和发射光谱,观察到了Ba2SiO4中Ce3+对Eu2+发光的敏化现象,发光的敏化作用缘于Ce3+和Eu2+之间的高效无辐射能量传递。

桥本甲状腺炎患者γδ T细胞表面共刺激分子的表达及意义

目的探讨桥本甲状腺炎(HT)患者γδT细胞与自身抗体形成之间的关系及机制,寻找潜在的干预靶点。方法流式细胞术检测19例HT患者、15例健康对照者外周血及5例HT和5例单纯性甲状腺肿患者甲状腺组织中γδT细胞及其亚型的比例水平;流式细胞术检测γδT细胞表面活化分子CD69、HLA-DR以及共刺激分子CD40配体(CD40L)、诱导性共刺激分子(ICOS)的表达水平;ELISA检测γδT细胞和B细胞共培养上清中Ig G、Ig M水平,并通过抗体阻断实验分析参与B细胞抗体产生的分子机制。结果与健康对照组相比,HT患者Vδ1+γδT细胞比例明显增加;CD69、HLA-DR、CD40L、ICOS的表达水平均显著上调;γδT细胞和B细胞共培养上清中Ig G的水平显著增高,而添加抗CD40L和抗ICOS抗体能够使共培养上清中Ig G的表达水平明显下降。结论 HT患者的γδT细胞通过表达共刺激分子CD40L和ICOS为B细胞提供协同刺激信号辅助其产生抗体,提示γδT细胞在HT的发病机制中可能发挥着重要作用。

从脉络学说血脉关系探讨动脉粥样硬化形成机制

动脉粥样硬化(AS)是心脑血管病的基本病理基础,属于脉络病变范畴,病位在脉;血行于脉中,对脉络具有濡养作用,为脉络生理功能提供重要的内环境;"营卫不通,血凝不流"致脉络功能和结构损伤是AS重要的病理机制。文章从中医血的角度探讨AS的形成机制,以期为丰富和发展中医脉络学说,发挥中医中药在防治AS中的优势提供思路。

相转移催化法合成烯丙基缩水甘油醚

以烯丙醇和环氧氯丙烷为原料,采用相转移催化法,合成了烯丙基缩水甘油醚。研究了反应时间、反应温度、投料比及固体碱的用量对反应收率的影响。在n(烯丙醇)∶n(环氧氯丙烷)∶n(固体碱)∶n(催化剂)=1∶1 5∶1 5∶0 005、反应时间1h、反应温度50～60℃时,烯丙醇缩水甘油醚收率可达88%。

单核/巨噬细胞脂质代谢和炎症在动脉粥样硬化中的作用

动脉粥样硬化(AS)是慢性炎症性疾病,以胆固醇在动脉管壁积聚形成斑块为特征,炎症与脂质代谢相伴并相互协同共同促进AS病变进展。单核-巨噬细胞是机体防御系统的重要细胞之一,在AS早期单核细胞趋化黏附至内皮下分化为巨噬细胞,巨噬细胞内胆固醇摄入、合成、流出异常引起脂质积聚形成泡沫细胞是组成脂质条纹的主要成分,其平衡机制也是对炎症反应的适应性过程。同时巨噬细胞作为炎症细胞分泌多种细胞因子,对脂质代谢过程中的多种受体和基因也具有调控作用。针对巨噬细胞脂质代谢和炎症反应的共同环节将在治疗动脉粥样硬化性疾病中发挥重要作用。

hGCN5在Burkkit淋巴瘤细胞株Daudi中的表达及TSA对细胞增殖凋亡的影响

目的:研究hGCN5(humangeneralcontrolofaminoacidsynthesisprotein5)在Burkkit淋巴瘤细胞株Dau-di中的表达及曲古柳菌素A(TSA)对细胞增殖、凋亡的影响,探讨其抗肿瘤的分子机制。方法:采用MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期和凋亡率,采用免疫细胞化学法和Westernblot观察Daudi细胞hGCN5蛋白的表达。结果:TSA可明显抑制Daudi细胞增殖;TSA(50、100μg/L)使细胞积聚于G0/G1期;TSA(200μg/L)则使细胞周期受抑于S期,而对G2/M期的作用不明显;TSA(200、400μg/L)处理24h可以诱导细胞凋亡;免疫细胞化学和Westernblot结果均显示处理组hGCN5的吸光度比未处理组明显增加(P<0.05)。结论:TSA通过上调HATs家族成员中hGCN5的表达,实现对Daudi细胞的抗增殖作用。

用苯肼法合成DL-色氨酸

用苯肼与丙烯醛和乙酰氨基丙二酸二乙酯的加成产物进行缩合反应 ,生成苯腙化合物 ,然后在酸性条件下环化 ,再在碱性条件下脱羧 ,最后对其水解就可得到DL -色氨酸 ,总收率为 4 3.9%。

重组可溶性人 CD40L 诱导人脐静脉内皮细胞损伤

目的：探讨重组可溶性人CD40L（ rshCD40L）对人脐静脉内皮细胞（ HUVECs）的损伤作用及其在动脉粥样硬化中的作用。方法：应用rshCD40L刺激人脐静脉内皮细胞12 h；MTS法观察HUVECs的生存活性， ELISA法测内皮细胞E－选择素（ E－selectin）、细胞间黏附分子（ ICAM）－1、组织因子（ TF）、组织因子途径抑制物（ TF－PI）表达的变化，比色法测脂质过氧化物丙二醛（ MDA）含量及超氧化物歧化酶（ SOD）活力。结果：与正常组比较，不同浓度的rshCD40L（0．5、1、2、3 mg／L）对内皮细胞的生存活性无明显影响；0．5 mg／L rshCD40L即可增加内皮细胞E－selectin、sICAM－1、TF、TFPI的分泌，差异有统计学意义（ P＜0．01），同时增加内皮细胞MDA的含量、降低SOD活性（P＜0．05）。结论：0．5～3 mg／L rshCD40L对内皮细胞生存活性无明显影响，但已经引起内皮细胞功能障碍，增加内皮细胞炎症和外源性凝血反应，诱导内皮细胞脂质过氧化物损，使其抗氧化能力下降。

42例骨科术后下肢深静脉血栓形成的中西医结合护理

[目的]总结骨科术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的中西医结合护理措施。[方法]回顾性地分析42例骨科术后DVT病人的临床资料。[结果]本组42例DVT病人,治愈19例,好转21例,无效2例,总有效率95.2%。[结论]骨科术后DVT病人进行中西医结合护理效果明显。

通心络对活化血小板诱导人脐静脉内皮细胞的保护作用

目的研究通心络对活化血小板诱导人脐静脉内皮细胞损伤的保护作用及白细胞分化抗原40配体(CD40L)在此损伤过程中的作用。方法取健康人新鲜血,离心获取血小板悬液,二磷酸腺苷(ADP)诱导活化,应用活细胞成像系统动态观察血小板形态变化、酶联免疫吸附试验(ELISA)测可溶性CD40L(s CD40L)表达;将静息血小板和活化血小板的上清液分别与人脐静脉内皮细胞株(HUVEC)共培养12 h,同时设正常组、阴性对照组、CD40L单克隆抗体组、通心络组。采用四唑化合物电子耦联显色法(MTS法)检测HUVEC生存活性,ELISA法检测HUVEC炎性细胞因子细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、E-选择素(E-selectin)、荧光检测法测HUVEC线粒体膜电位。结果 ADP诱导激活的血小板高表达可溶性CD40L,血小板形态由圆形变为不规则,并有胞浆内物质释放。活化血小板上清液诱导HUVEC生存活性下降,炎症因子s ICAM-1、E-selectin分泌显著升高,且HUVEC线粒体膜电位下降。通心络及CD40L单抗预处理HUVEC,与活化组比较,均能显著降低s ICAM-1、E-selectin的表达,升高HUVEC线粒体膜电位,改善HUVEC生存活性。结论体外活化的血小板能够启动血小板-内皮细胞炎症反应,诱导HUVEC功能障碍,其机制可能是通过CD40L-CD40起作用。通心络抑制活化血小板对HUVEC的损伤,对血小板、内皮细胞具有保护作用。

MoO_(3-x)/SiO_(2)催化剂的制备及其在氧化脱硫中的应用

以钼酸铵为前驱体、亲水性SiO_(2)为载体,采用等体积浸渍法制备了负载型MoO_(3-x)/SiO_(2)系列催化剂。利用X射线衍射(XRD)、拉曼光谱(Raman)、紫外光谱(UV-Vis)、N_(2)吸附-脱附、X射线光电子能谱仪(XPS)和氢气程序升温还原(H_(2)-TPR)等技术手段对催化剂性质进行表征。以乙腈为萃取剂、过氧化氢为氧化剂的氧化脱硫反应中,研究了催化活性与催化剂表面性质的内在规律关系。结果表明,MoO_(3-x)活性组分的团聚是抑制氧化脱硫活性的主要原因,适宜的焙烧温度有利于获得所需活性位点且分散性高的催化剂,可有效对H2O_(2)快速活化,提高DBTs脱硫率。在焙烧温度为350℃、O/S摩尔比为3、反应温度为60℃的最佳脱硫条件下,苯并噻吩(BT)、二苯并噻吩(DBT)和4,6-二甲基二苯并噻吩(4,6-DMDBT)的脱除率分别为77.2%、99.3%、96.4%。该催化体系中DBT的脱除率可达到国家脱硫标准(<10μg/g)。

胡锦涛教育伦理思想探析

胡锦涛教育伦理思想与毛泽东、邓小平、江泽民教育伦理思想是一脉相承的理论体系。教育思想的基本内容、教育思想的伦理原则、教育思想的伦理价值构成了胡锦涛教育伦理思想,并成为其伦理思想的一个重要组成部分。

线型聚能装药射流形成的数值模拟

在装药参数相同、药型罩等锥角的条件下利用有限元分析软件ANSYS/LS-DYNA,数值模拟和分析对比了壁厚为1.5mm和2.5mm的药型罩形成线性聚能射流的过程。结果表明,装药条件相同,药型罩锥角不变时,壁厚的不同对的射流初期的形状、长度及头部速度均有较明显的影响,壁厚为1.5mm的药型罩形成的射流长度较长,射流质量所占的比例较大,射流头部速度较高。

组蛋白乙酰化/去乙酰化及其在恶性血液病中的研究进展

组蛋白乙酰化/去乙酰化是调控基因表达的重要方式之一.目前认为组蛋白乙酰化可促进基因表达,而组蛋白去乙酰化可抑制基因表达.组蛋白去乙酰化酶抑制剂通过竞争性抑制组蛋白去乙酰化酶,使组蛋白乙酰化过程增强。促进基因的表达.白血病中许多染色体易位均涉及组蛋白去乙酰化酶或因组蛋白去乙酰化酶的活性异常,引起抑癌基因表达抑制或癌基因激活和过度表达,导致白血病的发生.在淋巴瘤的发病中,许多类型的淋巴瘤有明确的基因突变,可以产生一些新的基因,如bcl-6基因,导致淋巴瘤的发生.组蛋白去乙酰化酶抑制荆(histone deacety-lase inhibitors,HDAIS)是一类抗恶性血液病的化疗新药.体内和体外实验均显示HDAIS可抑制白血病细胞、淋巴瘤细胞增殖,使细胞周期受阻,诱导肿瘤细胞的分化和/或凋亡.组蛋白去乙酰化酶抑制剂在抗恶性血液病中发挥重要的作用.

排除汽车炸弹的便携装置的研究和设计

汽车炸弹是恐怖组织经常使用的危险性装置。分析了现阶段排除汽车炸弹的现状和传统的排除汽车炸弹的过程中存在的问题,分析了锥形聚能装药爆破作用原理和效能。根据锥形装药聚能效应产生金属射流的特性,设计了销毁汽车炸弹的便携装置,该装置利用水作为锥形聚能射流,击穿汽车后备箱,在不引爆汽车炸弹的情况下,排除汽车炸弹的危险性,从而避免了作业人员处理汽车炸弹过程中与危险炸弹的直接接触,提高了操作的安全性。

大专与本科护理实习生反思性实践现状调查及差异分析

目的探索大专和本科护理实习生在临床护理实践中反思性实践水平的现状和差异,为优化护理教育课程提供理论依据。方法采用方便整群抽样的方法,运用中文版反思性实践量表对广州市某“三甲”医院实习中期的大专和本科护生进行线上调查。结果大专和本科护生反思性实践量表总均分分别为(4.41±0.50)分和(4.57±0.34)分,差异有统计学意义(P<0.05);影响临床护理实习生反思性实践水平的因素为学历和是否喜欢护理专业(P<0.05)。结论护理实习生的反思性实践水平处于中上水平,建议护理教育者为实习护生开设反思课程,进行反思技能教育。另外,护理教育工作者应重视提高护生对护理专业的喜爱程度,以提升护生的反思性实践水平。

血清可溶性CD36、抵抗素、能量平衡相关蛋白联合预测2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的价值探讨

目的探讨血清可溶性CD36(sCD36)、抵抗素、能量平衡相关蛋白(Adropin)联合对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的预测价值。方法前瞻性选取石家庄市第二医院2018年5月至2021年5月收治的90例T2DM合并NAFLD病人(A组)、90例单纯T2DM病人(B组),同期选取90例体检健康者(对照组)作为研究对象。通过酶联免疫吸附测定检测研究对象血清sCD36、抵抗素、Adropin表达水平,对比分析三组sCD36、抵抗素、Adropin表达水平差异;分析sCD36、抵抗素、Adropin表达相关性;logistic回归分析T2DM合并NAFLD的影响因素;受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析sCD36、抵抗素、Adropin三者联合对T2DM合并NAFLD的预测价值。结果A组病人血清sCD36(63.7±15.6)ng/L、抵抗素(3.15±0.46)μg/L水平均高于B组[(43.8±14.2)ng/L、(2.72±0.68)μg/L]和对照组[(22.9±5.7)ng/L、(2.58±0.39)μg/L](P<0.05),血清Adropin水平(66.28±27.62)ng/L均低于B组(86.73±25.46)ng/L和对照组(128.59±45.22)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。sCD36与抵抗素表达水平呈正相关(r=0.29,P<0.05),Adropin与sCD36表达呈负相关(r=−0.57,P<0.05)。logistic回归分析显示,sCD36,抵抗素,总胆固醇(TC)是T2DM合并NAFLD的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,sCD36、抵抗素、Adropin单独及三者联合预测T2DM合并NAFLD的曲线下面积(AUC)分别为0.81、0.74、0.72、0.89,三者联合对T2DM合并NAFLD的预测效能显著高于单指标独立预测(P<0.05)。结论T2DM合并NAFLD病人血清sCD36、抵抗素水平升高,Adropin水平降低,三者联合对预测T2DM合并NAFLD具有较高效能。