刘红旭教授运用“三平一化”法论治青年高血压病

总结刘红旭教授治疗青年高血压病的用药规律。刘红旭教授认为代谢紊乱是现代青年高血压病发病的重要环节,肝阳上亢,浊邪(痰浊、湿浊)内生是其病机关键,据此提出了“三平一化”的治法,即以平肝化浊为本,加以“清热、潜阳、滋阴”之法分期论治,临床疗效显著。

刘红旭基于肝脾同调论治双心疾病

双心疾病是一组心血管疾病合并精神心理问题的疾病的统称,是心内科常见病,但目前尚无有效的根治手段和方法。针对双心疾病,结合中医“心主血脉”“心主神明”的生理功能以及现代人的生活特点,刘红旭教授认为双心疾病病理特点为肝有余而脾不足,阳有余而阴不足,肝脾失调为其重要病机,故以肝脾同调为总则。症状表现着眼于情志不遂、纳差乏力、舌红脉弦,治疗上采用解郁清热、健脾养心之法,遣方用药方面多以丹栀逍遥散加减,随症化裁。本文总结刘红旭教授基于肝脾同调论治双心疾病的思路及经验用药,并附医案一则,佐以说明。

基于数据挖掘总结刘红旭教授治疗心悸病用药规律

目的:基于数据挖掘总结刘红旭教授治疗心悸病用药规律。方法:利用古今医案云平台(V2.2.3)建立刘红旭教授门诊治疗的心悸病人的数据库,并进行中药频次分析,关联分析,证型、中药关联分析,聚类分析等数据挖掘。结果:共纳入刘红旭教授治疗心悸病的处方51个,涉及中药84味,获得药物关联组合31对。其中用药频次排名前20味的药物包括炙甘草、当归、太子参、黄芪、黄连、生甘草、牡丹皮、酸枣仁、柏子仁、茯苓、赤芍、甘松、麦冬、半夏、远志、瓜蒌、川芎、白术、茯神、五味子。对于气血两虚证心悸,常用的药物有炙甘草、黄芪、太子参、当归、酸枣仁、茯神、麦冬、五味子、甘松、柏子仁、生甘草;对于肝经郁热证心悸,常用的药物有牡丹皮、黄连、当归、赤芍、茯苓、柴胡、半夏、白术、生甘草、薄荷等药物;对于肝郁血虚内热虚实夹杂的心悸病人,多应用黄连、炙甘草、麦冬、黄芪、牡丹皮、党参、酸枣仁等养血凉血清热之药物。结论:刘红旭教授治疗心悸,以虚实为基本辨治要点,实证心悸多辨为肝经郁热证,肝心同治定心悸,方多用加味逍遥丸加减,虚证心悸多辨为气血两虚,气血并补安心悸,方多用生脉散、炙甘草汤加减,同时兼顾兼夹证而重安神。

基于数据挖掘刘红旭教授治疗原发性高血压的用药规律

目的应用数据挖掘方法分析刘红旭教授治疗原发性高血压(Essential hypertension,EH)的用药规律。方法收集并整理刘红旭教授2009年—2019年门诊医案,筛选治疗原发性高血压的病案,应用Excel 2016、IBM SPSS statistics 15.0、IBM SPSS Modeler 18.0等软件进行筛选统计、关联规则分析、聚类分析,对处方所涉及药物的用药频次、药味、药性、归经、功效及组方规律进行统计分析,总结刘红旭教授治疗原发性高血压的用药规律。结果共纳入处方713个,中药184味,经分析刘红旭教授治疗原发性高血压用药以平抑息风药(19.40%)、补益药(16.36%)和清热药(12.74%)为主。药性以寒性药物(39.84%)为主,药味以甘、苦、辛为主、主要归肝、肺、脾经,常用的药物有天麻、菊花、怀牛膝、钩藤、石决明、赭石、白术、鸡血藤、甘草、炒酸枣仁等;常用药对组合有"生龙骨-生牡蛎""菊花-枸杞子""当归-柴胡""陈皮-姜半夏"等;根据聚类分析结果和刘红旭教授临床经验归纳出天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、滋生青阳汤、半夏白术天麻汤4首核心处方及9类加减用药。结论刘红旭教授治疗原发性高血压,以"三平一化"为主要治则,以平肝清热、平肝潜阳、平肝滋阴、化痰降浊为主要治法,根据寒热虚实不同处方不同。同时结合患者合并症状、证型施以益气生津、滋补肝肾、泄热通便、清热凉血、活血化瘀、利水渗湿、开窍醒神、宁心安神、行气解郁之法。

刘红旭从虚实论治心悸临证经验

总结刘红旭主任医师多年临床经验,将心悸的病机归纳为虚、实两个主要方面。在临床实践中,虚证多以气血亏虚为主,实证多以肝经郁热为主。系统阐述心悸产生的病机,根据病机在临床中分别给予炙甘草汤及加味逍遥散治疗,并结合经典文献,了解炙甘草汤、加味逍遥散的历史渊源,结合临床经验,分析在治疗心悸病中两者的具体应用。

刘红旭对中医院住院医师规范化培训临床教学的认识

刘红旭教授认为在中医院开展住院医师规范化培训、培养中医药人才,应注意引导学员重视学习中医经典,夯实中医基本功;让学员掌握国家制定的中医诊疗标准、行业内规范、专家共识;讲授所在培训基地的中医特色诊疗方法、理论;让学员了解最新的国际、国内疾病诊疗进展,在学好中医知识的基础上掌握现代医学诊疗方法;锻炼学员临床思维能力,加强学员医患沟通能力。

基于数据挖掘分析“参元益气活血胶囊”在刘红旭教授治疗稳定性心绞痛方药体系中的运用情况

目的 分析“参元益气活血胶囊(SYYQ)”在治疗稳定性心绞痛(Stable angina pectoris, SAP)中的运用规律。方法 通过数据统计,关联规则及系统聚类对首都医科大学附属北京中医医院刘红旭教授门诊近10年的SAP处方数据进行分析,并与既往研究中其治疗经皮冠状动脉治疗术(PCI)术后1个月内的用药规律进行对比。结果 本研究共纳入方剂3214首,涉及药物277味,药物使用频次54 443次;SYYQ方中药物使用频率:生黄芪(76.1%)、延胡索(61.8%)、丹参(34.7%)、水蛭(33.5%)、玄参(21.3%)、党参(20.9%)、土鳖虫(20.1%)、地龙(16.2%);关联规则中“提升度”前10的药对中,由SYYQ方中药物组成药对占5对;系统聚类分析发现SYYQ方中药物主要分布在C1类;与SYYQ治疗PCI术后1个月内患者的用药特征相比,SYYQ治疗SAP在药物使用频率上具有其自身的潜在特点。结论 SYYQ在整体治疗SAP的方药体系中具有使用频次高,药物间关联性强,同步性好以及随冠心病病证不同阶段,不同严重程度加减变化的特点,是刘红旭教授治疗稳定性心绞痛的核心方之一。

刘红旭教授治疗稳定性冠心病组方规律分析

目的归纳和探讨刘红旭教授治疗稳定性冠心病的用药及组方规律。方法通过筛选、收集刘红旭教授门诊病历建成数据库,使用中医传承辅助平台软件进行数据挖掘,以客观分析其治疗经验。结果筛选出治疗稳定性冠心病中药处方2485首,得出高频性味归经、中药和药对,核心药物组合及三首潜在新方。结论刘红旭教授治疗稳定性冠心病时常用"参元益气活血方"为基础,并用"瓜蒌薤白半夏汤""小陷胸汤""泻肺利水方"等随症加减,为中医药治疗稳定性冠心病提供指导。

基于数据挖掘(新角度)探讨刘红旭教授验方“心痛三两三”治疗稳定性冠心病的运用特点

目的探讨刘红旭教授验方“心痛三两三”在治疗稳定性冠心病中的运用规律。方法通过数据挖掘分析首都医科大学附属北京中医医院刘红旭教授门诊近10年诊治有效的稳定性冠心病处方数据。结果共纳入方剂3627首,涉及药物278味,药物使用频次61479次。“心痛三两三”方中延胡索、当归、鸡血藤、川芎用药频次分列第4、6、7、11位;“心痛三两三”方皆为温性药,五味属辛、甘、苦之类,归经以肝、心、脾为主,功效以活血化瘀为主,皆与整体方药体系相顺应;关联规则分析发现“心痛三两三”方中的其他4味中药同时出现时,川芎随之出现的概率为100%,鸡血藤出现的概率为96.73%,当归出现的概率为91.78%,延胡索出现的概率为83.01%,三七粉或水蛭出现的概率和为62.45%;显示三七粉出现时,水蛭随之出现的概率为41.18%,忍冬藤出现时,鸡血藤随之出现的概率为44.51%;“提升度”前20的药对中,与“心痛三两三”方或其常用加减药物相关的药对占14对;系统聚类分析显示当归、川芎、鸡血藤、三七粉4味药物单独为一聚类项。结论验方“心痛三两三”组成药物在整体方药体系中具有与整体方药体系相顺应,使用频次高,药物间关联性强,方中药物间主次分明及随症加减灵活变换的特点,是刘红旭教授治疗稳定性冠心病方药体系的核心方之一。

刘红旭教授应用益气逐瘀法治疗急性冠脉综合征临证经验

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是临床常见的急危重症,也是导致死亡的主要心血管疾病之一[1]。ACS是一组在动脉粥样硬化基础上由不稳定斑块破裂或糜烂导致冠状动脉内血栓形成,以致急性心肌缺血的临床综合征,包括不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死和急性ST段抬高型心肌梗死。目前普遍认为本病属于中医学“胸痹心痛”“真心痛”“喘病”等范畴。

基于数据挖掘探析刘红旭治疗慢性心力衰竭用药规律

目的基于数据挖掘探析刘红旭教授治疗慢性心力衰竭(CHF)的处方用药特点和配伍规律。方法收集2010年5月—2020年6月首都医科大学附属北京中医医院刘红旭教授门诊诊治的CHF患者资料,筛选后提取方药信息,录入Microsoft Excel 2010,对中药功效、性味、归经进行应用频次统计,并利用SPSS statistics 15.0、SPSS modeler 14.1软件统计高频次药物,对其进行关联规则分析及聚类分析。结果本研究共纳入方剂338首,涉及药物158味。按功效分为18类,使用频次较高的前5类为补虚药、止咳化痰平喘药、活血化瘀药、利水渗湿药、理气药;药性以温、平为主;药味以甘、辛、苦为主;归经以入肺经、脾经、胃经、心经的药物为主;关联性较强的药物组合为补虚药配伍止咳化痰平喘药、活血化瘀药、利水渗湿药。常用药物组合为黄芪-桑白皮-茯苓皮,黄芪-葶苈子,葶苈子-防己,黄芪-水蛭等,并基于聚类分析形成了8个药物组合。结论刘红旭教授治疗CHF善用补益药、止咳化痰平喘药、活血药,将"益气活血、泻肺利水"治疗大法贯穿始终,方药以防己黄芪汤、葶苈大枣泻肺汤、生脉散组合为君方,臣以瓜蒌薤白半夏汤、心痛三两三。

刘红旭教授辨治老年高血压性眩晕的经验

刘红旭教授认为老年高血压性眩晕病位在肝肾,与心、脾关系密切,病机属虚实夹杂,以肝肾虚不能上荣清窍为虚,痰瘀袭扰脑络为实。治疗当肝肾同调、痰瘀同治,临床疗效桴鼓。本研究总结刘红旭教授治疗老年高血压性眩晕的临床经验。

基于“双心理论”探讨刘红旭教授治疗冠心病合并失眠的用药规律

目的探讨刘红旭教授治疗冠心病合并失眠的用药规律。方法选取2010年1月—2020年12月期间刘红旭教授在首都医科大学附属北京中医医院心血管门诊治疗冠心病兼失眠的处方,通过筛选、收集病历建成数据库,使用Microsoft Excel 2019、SPSS Modeler 18.0、SPSS 27.0统计学软件进行数据挖掘,以客观分析其治疗经验。结果最终共筛选出251首处方,得出高频药四气、五味、性味及归经、关联规则核心药对组合,及3首核心处方。结论刘红旭教授治疗冠心病合并失眠,以本虚(气)、标实(痰、瘀)为基本病机,以补气、豁痰、活血,配安神为法,以"参元益气活血胶囊""瓜蒌薤白半夏汤""加味安神定志汤"3首核心处方为主,并根据辨证随症加减,为临床遣方用药提供思路和参考。

刘红旭教授治疗心房颤动的用药规律及临床经验总结

目的基于数据挖掘方法,结合临床经验分析刘红旭教授治疗心房颤动(Atrial Fibrillation,AF)的用药规律。方法收集并整理刘红旭教授2011年12月—2020年12月门诊医案,筛选出治疗AF的病案建立数据库,应用中医传承辅助平台软件进行数据挖掘,对处方所涉及药物的用药频次、四气、五味、归经分布、组方规律进行统计分析,结合临床经验总结刘红旭教授治疗AF的用药规律。结果共纳入处方955首,中药223味,基于辨证论治分析得出,刘红旭教授治疗AF所用药物五味以甘、苦、辛为主;主要归肺、脾、肝、心经;常用的药物有黄芪、太子参、炙甘草、麦冬、五味子、当归、赤芍、牡丹皮、黄连、炒酸枣仁、柏子仁、远志、茯神、石菖蒲、生龙骨、煅牡蛎等;经典药物配伍组合有黄芪-太子参、麦冬-五味子、炙甘草-阿胶-火麻仁、黄连-牡丹皮-赤芍、茯神-远志-柏子仁-炒酸枣仁等;并演化出10首新处方。结论刘红旭教授治疗AF常以益气养阴、清热凉血为常用治疗法则,随证兼顾活血通阳、安神养心等治法,常以“生脉散”“炙甘草汤”“调脉饮”“安神定志丸”等方随症加减。

刘红旭教授治疗快速性心律失常用药规律的数据挖掘分析

目的本文基于数据挖掘技术系统分析刘红旭教授治疗快速性心律失常的用药规律。方法收集并整理刘红旭教授2009年至2018年10年间快速性心律失常的门诊医案,借助Microsoft Excel 2016、IBM SPSS 15.0、SPSS Modeler 18计算机软件,利用软件的筛选统计、关联规则分析、聚类分析等数据挖掘方法,对处方所涉及药物的用药频次、四气、五味、归经分布、功效分类、组方规律进行统计分析,总结刘红旭教授治疗快速性心律失常的用药规律及经验。结果本研究共纳入处方723首,分析得出刘红旭教授治疗快速性心律失常用药以寒温并用为主,五味以甘、苦、辛为主,主要归肝、肺、脾、心经,常用的药物有黄芪、延胡索、炙甘草、酸枣仁、黄连、牡丹皮、赤芍等;常用药对组合有黄芪-延胡索、黄芪-瓜蒌、酸枣仁-珍珠母、丹参-土鳖虫、黄芪-水蛭等;并演化出3首新处方。结论刘红旭教授治疗快速性心律失常用药以益气活血、凉血清热、化痰降浊为基本大法,并兼顾补血养阴、疏肝健脾、安神定惊等治法以综合调理患者的机体状态。

刘红旭治疗PCI术后患者中医组方用药规律数据挖掘研究

目的基于数据挖掘探析刘红旭教授治疗经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者中医用药特点及组方规律。方法收集2013年1月1日—2018年12月31日期间刘红旭教授在首都医科大学附属北京中医医院门诊诊治的PCI术后患者处方,构建方药数据库。通过频次统计、关联规则分析及系统聚类进行研究。结果共纳入方剂489首,涉及中药162味,出现频率>10%的药物47味;关联规则分析得到关联规则135条;聚类分析得到13个组合。结论刘红旭教授治疗PCI术后患者以多个方剂按照君臣佐使进行组合,善用对药,治疗主证以益气养阴、逐瘀化痰为基本原则,治疗兼证以健脾泻肺、平肝安神为基本原则。

党建+本土化探索:西藏社工站建设的专业之路

西藏自治区各地市正在推进的社工站建设,既有援藏省市的政策支持和人员选派,又有本地化色彩鲜明的各种探索,全区社工站建设呈现出多点开花的特点。西藏社工站是专业服务延伸至基层社会的惠民平台,在打通为民服务的“最后一米”中凸显专业形象,动员居民在公共事务中“多社联动”,共同参与社区治理的专业社工站优势明显。结合林芝市社工站建设“一体两翼”的运行架构,本文从制度、组织和人才建设三个向度进行了案例分析,并以此为基础提出了“党建+本土化”的专业化探索之路:党建引领为方向,赋能专业人才队伍建设,组织引领党社资源协同,扎根本地场景有效服务,走出一条适合西藏区情、体现西藏特点的专业社工站建设之路。

基于ACE/AngⅡ/AT1R通路探讨补肾降压方对盐敏感性高血压大鼠肾纤维化的作用机制

目的:探讨补肾降压方对盐敏感性高血压DS大鼠肾纤维化及肾素血管紧张素转换酶-血管紧张素Ⅱ-血管紧张素Ⅱ1型受体(ACE-AngⅡ-AT1R)信号通路的调节作用,探讨其防治高血压肾损害的作用机制。方法:选用盐敏感性高血压大鼠(Dahl salt-sensitve,DS)48只,随机数字表法分为低盐组、高盐组、缬沙坦组和补肾降压组,喂食以不同浓度钠盐饲料造模后,予药物干预8周。于干预前后测量血压。干预后酶联免疫吸附测定(ELISA)血清中血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))的含量。苏木精-伊红(HE)染色观察肾组织病理学改变情况,Masson染色观察肾纤维化程度。反转录PCR(RT-PCR)及蛋白质印迹法分别检测肾脏血管紧张素转化酶(ACE)及血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)mRNA及蛋白表达水平。结果:喂食3周不同浓度盐后,喂食高盐各组收缩压均较低盐组升高(P<0.01)。干预后,与低盐组比较,高盐组收缩压升高,Cr、BUN升高,血清AngⅡ及TGF-β_(1)水平升高,HE及Masson染色显示肾脏纤维化程度加重,肾脏ACE及AT1R蛋白及mRNA表达升高(P<0.01)。与高盐组比较,缬沙坦组及补肾降压组收缩压降低,Cr、BUN降低,血清AngⅡ及TGF-β_(1)水平降低,肾脏纤维化程度减轻,肾脏ACE及AT1R蛋白及mRNA表达降低(P<0.05,P<0.01)。结论:补肾降压方有平稳降压,改善肾功能的作用,其作用机制可能与调节ACE/AngⅡ/AT1R轴进而抑制TGF-β_(1)达到延缓肾纤维化相关。

铀溶解与迁移沉淀成矿特征研究

深入探讨铀溶解、迁移以及沉淀成矿特征对于研究铀基本性状、铀矿成因、铀水冶和污染治理都至关重要。多年来的实践研究证明,热力学计算和与之有关的铀溶解实验得出的相图具有科学性和实用性,从中可以获得关于成矿作用中铀迁移形式、沉淀的物理化学条件以及成矿机制的认识。通过梳理近年来发表的铀溶解与矿物平衡的Eh-pH图、各类新相图图解及其应用现状,并结合相关图解的物理化学含义提出了若干认识。

基于Morning Report的中医内科教学质量评价量表的构建

目的基于Morning Report教学,构建中医内科临床教学质量评价量表,为评价中医内科学临床教学质量提供参考。方法采用目的抽样法,于2022年1—12月从首都医科大学附属北京中医医院医学教育管理人员、中医内科临床教学人员及中医内科临床医师3类人员中遴选咨询专家25名。运用文献研究法和德尔菲法确定基于Morning Report的中医内科学临床教学质量评价指标并计算各指标权重以及各参与主体所占比重。结果从学生表现和教师表现2方面构建了基于Morning Report的中医内科临床教学质量评价量表。评价学生指标包括:学习态度、探索过程、学习效果、实践能力4个一级指标,权重分别为0.1、0.1、0.1、0.2。评价教师指标包括:教学内容、教学方法、教学效果3个一级指标,权重分别为0.1、0.2、0.2。评价主体为参与Morning report教学的学生、教师及教学督导。最终构建的基于Morning Report的中医内科临床教学质量评价量表包括7个一级指标、25个二级指标。评价学生指标,各参与方权重分别为:学生20%,教师40%,教学督导40%;评价教师指标,各参与方权重分别为:学生40%,教师20%,教学督导40%。结论基于Morning Report教学的中医内科临床教学质量评价量表的构建,可以为今后开展中医内科临床教学常态化质量评价提供参考,有助于从量效评价角度促进中医内科临床教学质量的提高。