刘绪银主任医师运用膜府系统理论辨治脑瘫

脑瘫全称脑性瘫痪,主要表现为运动障碍,刘绪银主任医师认为脑瘫属中医"脑痿"范畴。由三焦、膜原、腠理、膜络、玄府所构成的膜府系统涩滞则藏腑气化失常,生化不足,血涩为瘀,津停为痰,痰瘀壅塞黏附膜府膜络则膜络涩滞,精气津血输布渗灌障碍,导致上气不足、髓海不充,是脑瘫的重要基础病机。临证分阴虚髓热、气滞痰阻、痰热扰动、脑气郁滞、气虚血瘀、风痰交夹、气血亏虚、肝肾不足、髓海空虚等基本证候,在辨证论治的基础上佐以芳香药、藤枝类药、虫类药,内外合治,以疏达膜府、畅通脑络,促进气血精津上输,以充养脑髓。

刘绪银主任医师从膜络论治缺血性中风经验

刘绪银主任医师基于经典理论提出膜府系统学说,认为膜府系统是体内气血津液输布之通道,膜络一体,膜府系统之络脉、腠理、玄府是气血精津交换之所。脑络是膜府系统在脑内的终端组织。膜府系统郁滞,膏浊痰湿内积,壅滞膜府脑络,导致脑络不畅是缺血性中风的核心病机病理。脑络不畅则脑内气血津液交换不利而为瘀为痰湿,痰湿、瘀蕴结则酿毒化热,进一步损伤脑络脑髓。治以疏达膜府脑络、化痰祛瘀、通络开闭为基本法则,药选辛苦芳香与虫类为主,制定基本方葛菖四虫通闭散,结合既往病史、病因病邪、动态病机病理(证)、主要症征加减,分风中经络、痰火上扰、气虚血瘀、痰浊壅阻、毒损脑髓、瘀水互结、内闭外脱、阴虚阳亢、髓海不足、脑气郁滞等证候论治,形成了病-因-证-症(征)结合论治的模式。

河间学派的成因与内涵及传承

刘完素受理学的影响,以《黄帝内经》《伤寒论》为依据,提出以“脏腑运气”“脏腑水火”“六气皆化火”“五志化火”“伤寒即热病”为核心范畴的“火热”学说,并补充了“燥气”病机,发展了运气学说及外感病理论。对于外感热病,认为病机主要是玄府郁滞、阳气怫郁、阳热郁结,治疗以寒凉药物清热降火,提出辛凉解表、表里双解、泄热通腑、甘寒养阴等法,创制了许多新方,并兼综各科,重视针灸与养生。刘完素提出的热病治法成为温病的重要治法,为后世温病学的发展奠定了基础。刘完素学术传承人众多,形成了重要的中医学术流派河间学派。金元著名医家张从正、朱丹溪、李东垣受其影响,提出新说,促进了河间学派的发展,张从正的“攻邪论”和朱丹溪的“阳有余阴不足论”与刘完素的“火热”论共同构成河间学派的主要特色,成为区别于其他中医学术流派的标志。

刘绪银基于“膜络一体”的膜府系统理论辨治高血压病经验

介绍刘绪银主任医师基于"膜络一体"的膜府系统理论辨治高血压病经验。高血压病是以体循环动脉血压增高为主要特征的一类疾病,刘师认为本病可归属于中医学"血脉病"范畴。膜络一体,由三焦、膜原、腠理、膜络、玄府所构成,膜府系统壅滞不通、气血津液输布失常、脏腑经络失其充养、调节气血阴阳功能失常,使痰瘀结于膜络、气血运行不畅,是高血压病的关键病机。本病临床分为肝阳上亢、痰湿内阻、瘀血内阻、肝肾阴虚、气血两虚、冲任失调6个证型,在辨证论治的基础上佐以具有活血化瘀作用的芳香类、藤枝类、虫类药治疗,可以内外合治,疏达膜府,畅通脉道,调和气血,平衡阴阳。

原发性高血压病分期辨证施治思路

根据原发性高血压病的西医病因病理,结合中医理论,认为其中医病机是气血失和、阴阳失调。Ⅰ期以肝气郁滞、脾胃不和、心肾不交为主证,Ⅱ期以气滞血瘀、痰瘀互结、肝郁化火、阴虚阳亢为主证,Ⅲ期以气虚血瘀、气虚痰阻、痰瘀水结、阴虚火旺、气血两虚、阴阳两虚、肝风内动为主证。治疗以调和阴阳气血,疏通血脉为原则。

骨质疏松症中医证候与骨密度水平的相关性研究

目的:了解骨质疏松症患者骨密度和骨矿盐变化与中医证型之间的相关性。方法:观察湖南邵阳地区汉族人群原发性骨质疏松症464例,采用双能X线骨密度仪测定其骨密度与骨矿盐,中医证候辨证标准判定其证型。结果:在L1～L4同一部位不同证型间骨密度比较和骨矿盐比较差异有统计学意义(P<0.01),但对证型的诊断没有临床意义。结论:骨密度与骨矿盐的变化在一定程度上反应中医证型的内在本质。

国医大师张学文辨治肺癌经验

国医大师张学文认为肺癌是因毒邪侵淫、情志内伤等导致脏腑失调,正气虚弱,气滞血瘀,痰浊内生,毒痰瘀互结,壅结于肺,日久恶变成癌积,临床从气阴亏虚型、热毒内蕴型、痰浊内阻型、毒瘀互结型、阴阳两虚型辨治。治当扶正祛邪,以益气养阴、活血散结、化痰解毒为原则,并应将扶正祛邪贯穿肺癌治疗的全过程。

王净净教授论治癫痫经验

王净净教授认为:癫痫病位在脑,涉及心肝脾肾;主要病机为火炎风动,痰浊瘀阻,气机逆乱,蒙蔽清窍,脑神失控;临床治疗应中西病证结合、标本兼顾、分清缓急,关键治法在于活血化瘀、熄风祛痰,佐以健脾理气,醒神开窍。

国医大师张学文辨治脑萎缩经验

国医大师张学文认为脑萎缩的中医病机主要是肾虚血瘀、气虚血瘀、颅脑水瘀导致脑髓失于精血濡养,脑髓不健。髓海不足和脑髓不健是本,脑络痹阻、清阳不升、浊气不降是标,本病往往虚实夹杂,纯虚者少,虚中夹实者多。宜滋肾荣脑,治当补气和血、祛瘀利水、解郁化痰、益肾活血。

国医大师张学文教授治疗原发性高血压病肝热血瘀证用药规律研究

目的应用中医传承辅助系统软件,挖掘分析张学文教授治疗原发性高血压病肝热血瘀证的用药规律。方法收集张学文教授近5年治疗原发性高血压病肝热血瘀证的病例,采用关联规则、系统熵聚类等数据挖掘方法,分析张学文教授治疗原发性高血压病肝热血瘀证的用药经验和用药规律。结果对筛选出的116首典型处方进行统计分析,得出处方中药物的使用频次、药物之间的关联规则、药物核心组合和新处方。结论张学文教授诊治原发性高血压病肝热血瘀证,以天麻钩藤饮和(或)脑清通汤为基础方加减,多用平肝熄风、活血化瘀药以治标,再加补肾、安神等药以扶正,标本兼治。

王净净治疗韦尼克脑病经验

文章通过总结王净净教授治疗韦尼克脑病的用药特点及验案分析发现,王师根据韦尼克脑病的临床特点及表现,认为其归属于中医痿证、癫狂、颤证、健忘等范畴;其病机以脾胃虚弱、气血津液不足为本,火、风、痰、瘀为标;王师主张治疗当以健脾和胃、益气养血生津、活血化痰、熄风为主,以生黄芪、党参、茯苓、葛根、薏苡仁、川芎、防风、刺五加、刺蒺藜、丹皮、丹参、鸡血藤、冰片组成基本方,临证辨证加减治疗,临床疗效显著。

国医大师路志正教授从脾胃论治胸痹(冠心病)

国医大师路志正教授致力于脾胃学说与胸痹的研究,认为冠心病相当于中医胸痹心痛,脾胃失调是胸痹(冠心病)发病的重要基础病机,主要表现在:脾胃生化不足,气血亏虚致心脉灌注不足;脾胃运化失常,膏浊痰湿致心脉雍塞;脾胃升降不利,气机郁滞致心脉痹阻。临证将其分为心脾两虚、宗气亏乏、脾虚湿阻、肝脾不和、脾肾阳虚等15种证型,治以益气健脾、补益宗气、运脾化浊、疏肝理脾、温补脾肾等法,治疗虽然可按藏腑辨证施治,但必须"持中央",调脾胃,以运四旁,中气得调则事半功倍。

国医大师张学文瘀血证治思想

国医大师张学文认为瘀血证病因复杂,主要有虚、寒、热、燥、情志内伤、膏浊痰湿、外伤、出血等。瘀血可分为凝血、死血、蓄血、恶血4态。瘀血形成后常出现气血亏虚、气机郁滞、痰饮与水肿、化热酿毒、藏腑经络失调等病理演变,治疗方法有散血、活血、化瘀、放血4类,形成治瘀17法,广泛应用于瘀血病证的治疗,发展了瘀血学说。

王净净教授治疗多发性神经病之经验

王净净教授认为,多发性神经病属中医"痿病"范畴,发病有外感湿邪和内伤脾胃、肝肾两个方面的原因。其中医病机主要责之于湿、虚、瘀,急性期以湿邪为主,湿邪困阻,壅塞经脉致使筋脉失养,运动失司;恢复期以虚、瘀为主,脾胃虚弱、肝肾不足,虚实夹杂、经络瘀滞,致使气血生化不足,清阳不能实四肢。故治疗上采用分期辨治,从"治痿独取阳明"出发,以健脾祛湿为总则,宣通气血为核心,初起当除湿散邪、宣通经脉,恢复期当补虚通络。

国医大师张学文治疗原发性嗜睡的思路与方法

总结国医大师张学文治疗原发性嗜睡的思路与方法,张师认为原发性嗜睡属中医脑病,病位在脾肾,病性为本虚标实。本虚为脾肾阳虚,脑窍失养;标实为湿阻、痰热、瘀血等阻滞脉络,蒙塞清窍,脑窍失养,证治总以温阳益肾、健脾化痰、活血化瘀、开窍醒神为要;本病初起常是湿邪困脾,痰浊阻滞,清阳不升,脑失所养,治疗以健脾化湿,化痰通络为主;继续发展,虚证明显,以化痰通络,益气活血,温肾助阳为主。常用方药为自拟新加菖蒲郁金汤加减。

中医从肺疫论治传染性肺炎的思路

传染性肺炎的中医病名当为肺疫,发病有即发、伏发两种形式,分寒湿肺疫和温热肺疫两种类型。肺疫初起邪在膜府,继而邪毒内陷于肺,肺失宣肃,痰湿内生,邪毒与痰搏结,壅滞于肺,肺气郁闭。邪伏期根据体质辨证用药,以益气养阴、透邪解毒为主。发病后当顺肺之性,以化痰止咳为基本治法;恢复期正虚邪恋、肺脾两虚,治以益气养阴、透泄余邪为主。总体辨寒热虚实、轻重缓急,灵活应用诸法。

王净净教授治疗失眠经验

王净净教授认为失眠的中医病机以阴虚阳浮、阳不入阴为核心,治疗当以育阴养血、潜阳安神为主。

路志正教授对中医学术发展的贡献

国医大师路志正在认真研究中医经典的基础上,结合自己临床经验和现代研究成果,以风湿病代替传统中医中的痹证,并提出了"燥痹""产后痹",完善了中医风湿病、湿病学,开拓了中医治疗风湿病、湿病的新思路。他十分重视民间经验和基层中医经验,先后发掘和推广了石家庄治疗乙脑和民间的捏脊疗法。积极从中医的角度研究其中医病因病机,为防治非典型肺炎等重大疾病制定了中医药防治方案,认为临床必须坚持辨证施治,坚持恒动观念、因人、因地、因时制宜,发挥中医综合疗法优势,重视内外合用,针药并施,食药配合,身心同治,就能扩大中医临床阵地,提高中医疗效。

王净净教授治疗眩晕的经验

王净净教授认为眩晕属中医脑病,发病以脑失充养、髓海不足为基础,邪气、情志、痰浊、瘀血、劳倦等是诱发因素。发作时主要诱因是激荡、清窍被扰、气机逆乱引动胃气上逆;发作之后主要表现气血虚弱、髓海不足。治疗当标本兼顾,证症结合,以升清补虚、调和气血、祛邪降浊为总则。升清要以风药为主;补虚贵在补益气血,以入脾胃经的药为主;祛邪降浊以降逆和胃化痰、镇静息风为主。

基于中医认识思维模式探讨膜府系统的形质——中医膜府系统学说之一

据实思辨是中医最基本的认识思维模式,膜原、三焦、腠理、玄府是基于直接观察到的组织形态、生理病理现象,取类比象,据实思辨推演出的概念。膜原是覆盖器官组织的有遮挡阻隔作用的组织结构,细小络脉是膜的组成部分,三焦是由膜绉卷聚合而成的包裹诸藏腑的相互连通的运行气血津液的空腔性组织器官,腠理是居于三焦和膜原中的有缝隙纹理的汇聚流通气血津液的空隙组织结构,玄府是幽潜腠理中有开合作用的组织结构。三焦与膜原、腠理、玄府构成一个周密的膜府组织系统。